医学高级职称考试普通外科学模拟题与答案文档格式.docx

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D、8%

E、10%

3、等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪种补液

A、血浆+生理盐水

B、血浆+葡萄糖盐液

C、血浆+葡萄糖液

D、生理盐水

E、平衡盐液

某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。

4、询问病史时哪项为各项缺水所共有

A、口渴

B、尿量减少

C、呕吐

D、手足麻木

E、烦躁

5、对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为

A、BUN测定

B、尿比重测定

C、血清Na

测定

D、血气分析

E、尿Na

A

6、在补液时，当尿量尚未监测时不应补充

A、0.9%盐水

B、5%葡萄糖

C、10%葡萄糖酸钙

D、10%氯化钾

E、血浆白蛋白

D

某患者男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。

查体：

患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；

全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×

10

/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。

临床诊断为术后肠麻痹。

7、此诱因可能是

A、腹膜炎

B、手术创伤反应

C、代谢性酸中毒低血钾

D、低钾血症

E、肠粘连

C

8、该患者心电图可能会有下述哪项改变

A、T波低宽、ST段降低

B、QRS波增宽

C、PR间期延长

D、T波高而尖

E、QT间期延长

9、其治疗重点是

A、胃肠减压

B、大量抗生素

C、手术解除肠粘连

D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾

E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

E

某患者男性，32岁，体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na

135mmol/L。

10、该患者应考虑为

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、原发性缺水

E、真性缺水

11、最好采用何种液体进行纠正

A、平衡盐溶液

B、林格液

C、5%葡萄糖盐水

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

12、除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正

A、1500ml

B、2000ml

C、3000ml

D、3500ml

E、4000ml

13、该患者如单纯用生理盐水补充，将会出现下列哪种情况

A、急性水中毒

B、慢性水中毒

C、病情缓解

D、高氯血症

E、低钾血症

某患者男性，62岁，腹痛，呕吐，停止排气排便2天。

腹胀，肠鸣音亢进。

血白细胞12×

/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

14、患者电解质紊乱为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低氯血症

15、患者心电图检查可能出现的异常是

A、高尖T波

B、QT间期缩短

C、出现U波

D、P波下降

E、ST段抬高

16、对此电解质紊乱的治疗是

A、补钾

B、利尿

C、给予高渗盐水

D、给予低渗盐水

E、给予等渗盐水

17、该患者在纠正电解质紊乱时要保证

A、尿量小于5ml/h

B、尿量大于5ml/h

C、尿量大于10ml/h

D、尿量大于20ml/h

E、尿量大于40ml/h

某患者男性，63岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

18、血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

E、低钾血症和低钠血症

19、应采取的治疗措施是

A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

20、进行补钾治疗时，下列哪项是错误的

A、常需3～5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>

40ml/h，再静脉补钾

E、严重缺钾，应快速、高浓度补钾

21、该患者的心电图不会出现下列哪种变化

A、ST段降低

B、QT间期延长

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

22、下列不符合该患者临床表现的是

A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

23、补钾过程中，下列哪项是错误的

A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

24、该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用

A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

某患者女性，42岁，体重60kg。

因幽门梗阻5天入院。

实验室检查：

血清钠128mmol/L。

25、患者水和钠代谢紊乱属于

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、水中毒

E、高钾血症

26、患者缺钠的程度属于

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、轻至中度缺钠

E、中至重度缺钠

27、按补钠公式计算，当天补钠量应是

A、4.5g

B、12g

C、15g

D、21g

E、25.5g

28、患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为

A、0.9%

B、2%

C、3%

D、5%

29、当患者的尿量超过多少时可以补钾

A、10ml/h

B、20ml/h

C、40ml/h

D、50ml/h

E、60ml/h