临床执业医师考试大纲及变动说明Word格式文档下载.docx

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（3）辅助检查

2.金黄色葡萄球菌肺炎

（3）诊断

（4）治疗

3.肺炎克雷伯杆菌肺炎

4.肺炎支原体肺炎

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

5.病毒性肺炎

（1）发病机制

（六）肺脓肿

（七）肺结核

（5）并发症

（6）治疗和预防

（八）肺癌

（2）病理

（5）治疗与预防

（九）肺血栓栓塞症

（2）危险因素

（十一）急性呼吸窘迫

综合征与多器官功能障

碍综合征

1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

（6）治疗

2.呼吸支持技术

（1）氧疗

（1）人工气道的建立与管理

（2）机械通气

3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征

概念

（十二）胸腔积液、脓胸

（5）治疗原则

1.结核性胸膜炎

（1）病因

2.恶性胸腔积液

3.血胸

4.急、慢性脓胸

（十三）气胸

（十四）肋骨骨折

（2）病理生理

（十五）纵隔肿瘤

（1）纵隔分区

（3）治疗原则

二、心

血

管

（一）心力衰竭

1.概述

（1）基本病因及诱因

（3）类型

（4）心功能分级

2.慢性心力衰竭

（2）诊断与鉴别诊断

（4）顽固性心力衰竭的治疗

3.急性左心衰竭

（二）心律失常

1.窦性心律失常

（1）病因和临床意义

（2）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则

（3）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则

（4）病态窦房结综合征的心电图特点及处理原则

2.房性及交界性心律失常

（1）房性期前收缩的常见病因、心电图特点及治疗

（2）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗

（3）心房扑动及颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗

3.室性心律失常

（1）室性期前收缩的常见病因、心电图特点及治疗

（2）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗

（3）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗

4.心脏传导阻滞

（1）房室传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图特点

（2）房室传导阻滞的治疗

（三）心脏骤停和心脏性猝死

（1）定义

（3）处置和疗效判断

（四）原发性高血压

（1）概念和分类

（2）主要临床表现

（6）主要降压药物的作用特点及副作用

（7）特殊人群的降压问题

（8）顽固性高血压的概念和主要原因

（五）继发性高血压

（2）治疗原则

（六）冠状动脉性心脏病

（1）主要危险因素

（2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗

（3）缺血性心脏病的分类

2.稳定型心绞痛

3.急性冠脉综合征

4.不稳定型心绞痛

（3）危险分层

（4）治疗原则

5.ST段抬高型心肌梗死

（2）辅助检查

（七）心脏瓣膜病

1.二尖瓣狭窄

（1）病因和病理生理要点

（4）X线和超声心动图检查

2.二尖瓣关闭不全

3.主动脉瓣狭窄

（4）X线、超声心动图和心电图检查

4.主动脉瓣关闭不全

（八）感染性心内膜炎

临床分型

自体瓣膜亚急性感染性

心内膜炎

（1）常见致病微生物

（4）诊断

（5）超声心动图检查

（6）防治原则

（九）心肌疾病

1.心肌病

概念和分类

2.扩张型心肌病

（2）辅助检查：

X线检查、超声心动图等

3.肥厚型心肌病

4.心肌炎

（1）病因和分类

（2）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗

5.病毒性心肌炎

（十）急性心包炎

（3）辅助检查：

X线检查、超声心动图、心电图等

（6）心脏压塞的临床表现和治疗

（十一）休克

1.概论

（3）诊断与监测

2.低血容量休克

3.感染性休克

（1）常见致病菌和发病机制

4.心源性休克

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

5.过敏性休克

（十二）周围血管疾病

分类

1.动脉粥样硬化性外周血管疾病

（1）危险因素

2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛）

（1）病因及病理

（3）临床表现和分期

3.单纯性下肢静脉曲张

（1）下肢静脉解剖和生理

（2）病因

（3）发病机制

4.下肢深静脉血栓形成

三、消

化

（一）食管、胃、十二指肠疾病

1.胃食管反流病

2.食管癌

（1）病理

3.胃、十二指肠解剖、生理

（1）胃的解剖与生理

（2）十二指肠的解剖

4.急性胃炎

5.慢性胃炎

（2）病理改变

6.功能性消化不良

7.消化性溃疡

（6）并发症

（7）非手术治疗

（8）手术治疗消化性溃疡的理论基础

（9）手术适应症

（10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证

（10）主要手术目的、方法及术后并发症

（11）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征

（13）大出血的诊断、手术指征

（12）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

8.胃癌

（3）临床表现与诊断

（二）肝脏疾病

1.肝脏解剖

2.肝硬化

（6）治疗与预防

3.门静脉高压症

（4）外科治疗

4.肝性脑病

5.脂肪性肝病

（3）治疗与预防

6.肝脓肿

7.肝癌

（三）胆道疾病

1.解剖

（1）胆囊与肝外胆管的解剖

（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖

2.胆囊结石

（3）胆囊切除术适应证及手术方式

3.急性胆囊炎

（1）临床表现和诊断

（3）急症手术适应证

4.肝外胆管结石

（2）治疗

5.急性梗阻性化脓性胆管炎

（2）临床表现和诊断

6.胆管癌

（四）胰腺疾病

1.急性胰腺炎

（6）主要并发症

（8）手术治疗的适应症及手术方式

（8）外科治疗的适应证、治疗

2.胰腺癌与壶腹周围癌

（五）肠道疾病

1.克罗恩病

（1）病理改变

（2）临床表现及并发症

2.溃疡性结肠炎

3.肠易激综合征

4.肠梗阻

（2）病理和病理生理变化

（3）临床表现和诊断

（4）各种类型肠梗阻的特点

（5）各类肠梗阻的治疗

（5）诊断

5.结肠癌

（2）病理和分期

（5）治疗及预后

6.肠结核

7.结、直肠息肉

（1）病理类型

（3）诊断依据

（六）阑尾炎

概述

急性阑尾炎

（1）阑尾的解剖与生理

（3）病理类型

（4）临床表现

（6）阑尾炎的并发症

（7）治疗与手术并发症

（8）特殊类型阑尾炎的诊断和治疗

2.慢性阑尾炎

（1）病因和病理

（七）直肠肛管疾病

（1）直肠的解剖

（2）肛管的解剖

2.肛裂

（1）诊断

3.直肠肛管周围脓肿

4.肛瘘

5.痔

6.直肠癌

（3）手术方法及适应证

（八）消化道大出血

（九）腹膜炎

1.急性化脓性腹膜炎

（1）腹膜的解剖与生理

（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌

2.腹腔脓肿

（1）膈下脓肿的诊断和治疗

（2）盆腔脓肿的诊断和治疗

3.结核性腹膜炎

（十）腹外疝

1.腹股沟区解剖

（1）腹股沟管结构

（2）Hesselbach三角组成

（3）股管结构

2.腹股沟疝

（1）发病机制及临床类型

（2）斜疝与直疝的鉴别诊断

（3）手术治疗

（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗

3.股疝

（1）诊断要点

（十一）腹部损伤

概论

1.腹部闭合性损伤

（3）诊断要点

（4）急症手术探查的指征

（5）非手术治疗

2.常见腹部脏器损伤

（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗

（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗

四、泌

尿

统（

含

男

性

生

殖

系统

）

（一）尿液检查

1.血尿

（1）常见原因

（2）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

2.蛋白尿

（1）分类

（2）常见原因

3.管型尿

（二）肾小球病

（2）原发性肾小球病的临床与病理分类

2.急性肾小球肾炎

3.急进性肾小球肾炎

（1）常见病因

4.慢性肾小球肾炎

5.肾病综合征

（1）诊断标准

（2）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点

（4）糖皮质激素的应用

（5）并发症的防治

6.IgA肾病

（三）尿路感染

（1）常见致病菌

（2）发病机制

2.急性肾盂肾炎

（1）诊断与鉴别诊断

3.慢性肾盂肾炎

4.急性膀胱炎

5.无症状细菌尿

（五）肾结核

（六）尿路结石

（1）形成结石的因素

（2）尿路结石成分及性质

2.上尿路结石

3.膀胱结石

（七）泌尿、男性生殖系统肿瘤

1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞癌）

2.膀胱肿瘤

3.前列腺癌

4.睾丸肿瘤

（八）泌尿系统梗阻

2.肾积水

3.前列腺增生

4.急性尿潴留

（九）泌尿系统损伤

1.肾损伤

2.前尿道损伤

3.后尿道损伤

（十一）肾功能不全

1.急性肾衰竭

（2）急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断

（1）病因与分类

2.急性肾小管坏死

（3）鉴别诊断

3.慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

（2）常见病因

（3）分期

（4）肾功能恶化诱因

（5）临床表现

（7）透析指征

五、

女

（一）女性生殖系统解剖

（1）外生殖器解剖

（2）内生殖器解剖

（3）生殖系统血管分布、淋巴引流、神经支配

（4）骨盆的组成、分界和类型

（5）骨盆底的组成及会阴解剖

（6）内生殖器与邻近器官的关系

（二）女性生殖系统生理

（1）女性一生各阶段的生理特点

（2）卵巢功能与卵巢周期性变化

（3）子宫内膜的周期性变化与月经

（4）生殖器其他部位的周期性变化

（5）月经周期的调节

（三）妊娠生理

（1）妊娠概念

（2）受精及受精卵发育、输送与着床

（3）胎儿发育分期及生理特点

（4）胎儿附属物的形成及功能

（5）妊娠期母体变化

（四）妊娠诊断

（1）妊娠分期

（2）早期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断

（3）晚期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断

（4）胎产式、胎先露、胎方位

（五）孕期监护与孕期保健

（1）国产医学的范畴和概念

（2）孕妇监护及产前检查的方法及时间

（3）孕妇管理及高危妊娠的筛查、监护

（4）胎儿监护

（5）孕期用药的基本原则及药物对胎儿的不良影响

（六）正常分娩

（1）影响分娩的因素

（2）枕先露的分娩机制

（3）先兆临产及临产的诊断

（4）分娩的临床经过及处理

（七）正常产褥

（1）产褥期母体变化

（2）产褥期临床表现

（3）产褥期处理及保健

（4）母乳喂养

（八）病理妊娠

1.流产

（3）临床类型及临床表现

（5）鉴别诊断

（6）处理

2.早产

3.过期妊娠

（3）病理

（5）对母儿的影响

4.异位妊娠

（5）处理

5.妊娠期高血压疾病

（1）概念与分类

（2）高危因素、病因

（6）对母儿的影响

（7）治疗与预防

HELLP综合征

6.妊娠剧吐

7.胎盘早剥

（7）对母儿的影响

（8）处理

8.前置胎盘

（3）分类

（7）处理

9.双胎妊娠

（2）分类

10.巨大胎儿及肩难产

（3）处理

11.羊水过多

（3）临床表现及诊断

（4）鉴别诊断

（5）对母儿影响

12.羊水过少

（4）对母儿的影响

11.胎儿生长受限

12.死胎

（4）处理

13.胎膜早破

14.　胎儿窘迫

（九）妊娠合并症

1.妊娠合并心脏病

（1）妊娠对心血管系统的影响

（2）种类和对妊娠的影响

（3）对胎儿影响

（3）常见并发症

2.妊娠合并急性病毒性肝炎

（1）妊娠期肝脏的生理变化

（2）妊娠对病毒性肝炎的影响

（3）病毒性肝炎对妊娠的影响

（4）处理与预防

3.妊娠合并糖尿病

（1）类型

（2）妊娠期糖代谢的特点

（3）妊娠与糖尿病的相互影响

（十）遗传咨询、产前筛查、产前诊断

（1）遗传咨询的目的、对象、程序

（2）产前筛查常用方法

（3）产前诊断适应证、方法

（十一）异常分娩

1.产力异常

（2）子宫收缩乏力的原因、临床表现和诊断

（3）子宫收缩乏力对母儿的影响

（4）子宫收缩乏力的预防与处理

（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理

2.产道异常

（1）骨产道异常分类、诊断、对母儿的影响及处理

（2）软产道异常分类

3.胎位异常

（1）临床分类

（2）持续性枕横位、枕后位的诊断、处理

（3）臀先露的分类、诊断、处理

（4）肩先露的诊断、预防、处理

（十二）分娩期并发症

1.子宫破裂

（5）处理与预防

2.产后出血

（1