初级护士专业实践能力试题69Word格式文档下载.docx
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B．急性肾衰竭
C．急性胸膜炎
D．气胸
E．严重循环充血
由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。
因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。
4.患者，女性，40岁。
下肢静脉曲张。
行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。
患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示
A．交通支瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能良好
C．深静脉瓣膜功能良好
D．大隐静脉瓣膜功能不全
E．浅静脉瓣膜功能不全
A.
提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。
5.某患儿，年龄10个月。
因感染用抗生素治疗1周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。
此时清洁口腔宜选用
A．3%过氧化氢液
B．0．1%乙酸液
C．2%硼酸液
D．2%碳酸氢钠液
E．生理盐水
D.
6.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是
A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C．吸与呼时间比例为2:
1或3:
1
D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E．每日2～3次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次
此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：
患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:
（2～3），即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。
归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。
7.抢救室的非必需设备是
A．除颤器
B．地灯
C．抢救车
D．电源插座
E．木板一块
B.
8.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A．双下肢无力
B．出汗多
C．吞咽困难
D．声音嘶哑
E．双上肢无力
[解析]急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。
主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。
随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。
9.女性，46岁，因“乏力、腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近1周出现大量腹水，在护理中不正确的是
A．按医嘱给予利尿药
B．指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C．定期测量腹围
D．进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量
E．低盐饮食，限制每日食盐5g
对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿药，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。
定期测量腹围以了解腹水的消长情况。
在饮食方面，进水量限制在每日约1000ml左右。
应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在1～2g/d。
10.关于高血压的发病机制，下述不正确的是
A．高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
B．肾素一血管紧张素系统激活
C．去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩
D．胰岛素抵抗
E．迷走神经兴奋性增加
[解析]高血压的发病机制复杂，部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。
11.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点
A．上腹痛的规律性消失
B．食欲减退
C．进行性贫血、消瘦
D．大便潜血持续阳性
E．反酸烧心加重
12.患者男性，65岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗，下列处理哪项是错误的
A．术前加强换药
B．局部包扎
C．术前2～3天用70%酒精擦拭周围皮肤，每日1～2次
D．待溃疡完全俞合后再行手术治疗
E．严格准备皮肤
13.患者女性，肝硬化病史2年。
近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。
考虑为
A．肝硬化失代偿期
B．肝性脑病Ⅰ期
C．肝性脑病Ⅱ期
D．肝性脑病Ⅲ期
E．肝性脑病Ⅳ期
14.女性，55岁。
刚刚退休，退休前是一个单位的总会计师，护士指导其应积极合理安排退休后生活，以下建议错误的是
A．正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化
B．合理安排作息时间
C．培养兴趣爱好
D．退休后多在家休息，尽量不要和外界联系
E．保持心情愉快、家庭和睦
15.儿童抗惊厥的首选药物是
A．苯巴比妥钠
B．苯妥英钠
C．地西泮
D．水合氯醛
E．复方氯丙嗪
儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。
16.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为
A．有镇静作用
B．减少局麻药用量
C．提高痛阈
D．能抑制平滑肌痉挛
E．能预防局麻药中毒反应
局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。
17.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是
A．幽门梗阻
B．中毒性休克
C．胃溃疡穿孔
D．十二指肠溃疡癌变
E．急性胰腺炎
胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。
18.女性，27岁，妊娠10个月，经产科医生检查宫口已开4cm需急诊入院。
住院处护士首先应
A．办理入院手续
B．进行沐浴更衣
C．进行会阴清洗
D．让产妇步行入病区
E．用平车送产房待产
该产妇宫口已开4cm，应送产房待产。
19.患者，女性，27岁，因腰部绞痛急诊。
患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。
查体：
右腰部叩击痛，无肌紧张。
估计该患者可能为
A．肾蒂扭转
B．肾小球肾炎
C．肾、输尿管结石
D．胆结石
E．宫外孕
肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。
20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质
A．反应敏捷
B．关怀体贴
C．勇于实践
D．情绪始终愉快
E．遇烦心事要忍耐
情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非护士的专业素质要求。
21.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是
A．内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠
B．膀胱位于子宫后方
C．膀胱排空与否可影响妇科检查
D．直肠下2/3段与子宫后壁紧贴
E．阑尾炎可累及左侧输卵管
内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾；
膀胱位于子宫前方；
直肠下1/3段与子宫后壁紧贴。
22.新生儿记录中属于非生理性改变的是
A．出生后2d出现黄疸
B．出生后2～3d无尿
C．出生后5～7d有阴道出血
D．出生后1周有乳腺肿大
E．出生后9d体重下降8%
23.患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。
首选的检查方法是
A．B超
B．X线钡剂灌肠
C．直肠指检
D．纤维结肠镜
E．血清癌胚抗原
24.判断瞳孔散大的标准是直径大于（）
A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm
25.对胎儿发育的描述，正确的是
A．8周末从外观可分辨男女
B．12周末B超可见胎心搏动
C．20周末可听到胎心
D．24周末体重约为1000g
E．32周末出生后生命力弱
26.股静脉穿刺的部位在股三角区位于（）。
A．股神经和股动脉内侧B．股神经和股动脉的外侧C．股神经和股动脉之间
D．股神经内侧E．股神经外侧
[解析]股静脉注射法
27.一名从汽车上坠下的病人，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术时应重点探查
A．右侧急性硬膜外血肿
B．右侧顶枕部脑挫裂伤
C．右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
D．左侧硬膜外血肿
E．左侧硬脑膜下血肿
28.患者女性，38岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥
A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B．行皮下注射，进针角度为30°
～40°
C．注射区皮肤需消毒
D．要在上臂三角肌处注射
E．进针后抽动活塞不能有回血
29.急性肾炎患儿，发病5天，水肿加重，少尿，BP20/13.3kPa，有头痛，视物模糊、气促不能平卧，两肺背部有少许湿哕音，首选的药物是
A．利血平
B．氢氯噻嗪
C．地两泮
D．甘露醇
E．硝普钠
30.患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。
眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。
该患者的骨折部位可能是
A．蝶骨
B．上颌骨
C．颅盖骨折
D．颅前窝
E．颅后窝
二、（总题数：
6，分数：
10.50）
男，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。
站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。
回纳后压迫内环咳嗽时。
疝块仍可突出。
1.50）
（1）.其可能的诊断为
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．脐疝
E．以上都不是（分数：
0.50）
（2）.术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施
A．观察伤口有无渗血
B．使用阴囊托或丁字带
C．砂袋压迫伤口
D．术中严密止血
E．以上都是（分数：
（3）.某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察
A．体温、脉搏
B．血压
C．神志
D．尿量
E．腹膜炎表现（分数：
患儿，男，6岁。
不慎被热水烧伤双手、双臂及面部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。
（1）.该患儿烧伤面积为
A．20%
B．23%
C．26%
D．29%
E．31%（分数：
[解析]面部3+（12-6）+双手5+双上臂6=20。
（2）.该患儿烧伤程度为
A．轻度烧伤
B．中度烧伤
C．重度烧伤
D．特重度烧伤
E．以上皆不是（分数：
[解析]中度烧伤：
Ⅱ度烧伤+烧伤面积10%～29%。
（3）.下列关于烧伤护理不正确的是
A．烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救
B．酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用大量清水进行冲洗
C．石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大量清水冲洗
D．暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹
E．转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅（分数：
[解析]磷烧伤时立即用大量清水冲洗，或把烧伤部位浸泡在水中，同时拭去磷颗粒。
患者，女性，54岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。
2.00）
（1）.分诊护士判断患者最有可能是发生了
A．胃溃疡出血
B．十二指肠溃疡出血
C．消化道出血
D．胃炎出血
E．肝硬化出血（分数：
夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。
（2）.分诊护士认为患者的出血量最可能为
A．20ml
B．60ml
C．100ml
D．120ml
E．150ml（分数：
上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑粪。
患者，男性，35岁，大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。
（1）.若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是
A．血尿淀粉酶测定
B．血清脂肪酶测定
C．血清转氨酶测定
D．腹部B超检查
E．腹腔穿刺（分数：
[解析]血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。
（2）.为减轻腹痛，护士可指导患者采取
A．半卧位
B．俯卧位
C．平卧位
D．屈膝侧卧位
E．坐位（分数：
[解析]屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。
（3）.最基本的治疗方法
A．禁食补液
B．应用施他宁
C．应用抗生素
D．手术治疗
E．中药与针刺（分数：
[解析]禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。
31.患儿万某，3岁，因急性支气管炎入院治疗3天，现病情好转，但时常哭闹不安，最合适的沟通技巧是（）。
A．仔细倾听B．细语安慰C．亲切抚摸
D．沉没不语E．交流意见
[解析]特殊情况下的沟通技巧
患者男性，76岁。
慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。
吸烟40年，20支/天，难以戒除。
体检：
精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
3.00）
（1）.针对你确定的护理诊断，预期目标是
A．患者3天内体温下降
B．患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注（分数：
（2）.属于主观资料的是
A．皮肤干燥
B．痰液黏稠
C．体温38.7℃
D．无力咳嗽
E．肺部干、湿性啰音（分数：
（3）.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B．体温异常呼吸道炎症导致
C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D．知识缺乏
E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关（分数：
三、（总题数：
5，分数：
5.00）
32.家庭病床的护理工作包括（）。
A.提供治疗、护理需要
B.指导和协助病人实施康复
C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题
D.对病人家属进行卫生宣教
E.做病情观察与治疗的记录
[解析]家庭病床的护理工作
33.出院护理错误的做法是（）。
A.注销各种卡片，但不包括饮食
B.整理病历，将体温单放在最后
C.按出院医嘱通知病人和家属
D.病人离院后立即铺备用床
E.用红色钢笔填写出院时间
[解析]病人出院前有关文件的处理
34.药物保管原则中，下列哪些是正确的（）
A.药柜宜放在光线充足处
B.由专人保管，定期检查
C.瓶签模糊的药物应认真核对
D.麻醉药应加锁
E.内服药与外用药应分别保管
35.协助病人翻身侧卧的目的是（）。
A.有助于改善呼吸困难
B.减轻病人局部组织受压预防褥疮
C.防止坠积性肺炎的发生
D.适应治疗和护理的需要
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适
[解析]帮助病人更换卧位的注意事项
36.住院处的护理管理包括（）。
A.接收病人后通知有关病区，做好准备
B.急重症病人应先护送入院，后补办手续
C.对一般病人需进行卫生处理
D.有虱螨的衣服，由家属带回存放
E.护送有外伤病人时，注意卧位安全
[解析]住院处的护理管理
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