下半年广西贺州市平桂区乡镇卫生院招聘试题.docx

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下半年广西贺州市平桂区乡镇卫生院招聘试题

　　一、单项选择题

　　1、前列腺素（）。

　　A、肥大细胞产生

　　B、血管内皮细胞产生

　　C、淋巴细胞产生

　　D、中性粒细胞产生

　　【答案】B

　　【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

　　2、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

　　A、硝酸酯类药

　　B、调脂药物

　　C、β受体阻滞剂

　　D、抗血小板药物

　　【答案】C

　　【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

故选C。

　　3、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

　　A、汉城病毒

　　B、泰国病毒

　　C、普马拉病毒

　　D、汉坦病毒

　　【答案】D

　　【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

　　4、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

　　A、神经-体液调节

　　B、神经调节

　　C、自身调节

　　D、反馈调节

　　【答案】A

　　【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

　　5、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。

下列哪项处理较合适（）。

　　A、加大氯喹剂量

　　B、氯喹＋乙胺嘧啶

　　C、青蒿素

　　D、联合应用伯氨喹啉

　　【答案】D

　　【解析】伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，对红内期虫株的作用很弱。

　　6、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸困难与与发绀

　　D、神经精神症状

　　【答案】C

　　【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

故选C。

　　7、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

　　A、首选阿米卡星

　　B、首选青霉素

　　C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

　　D、应据药敏试验选用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

　　8、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【答案】AB

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

故选AB。

　　9、神经元传导冲动传导是通过（）。

　　A、神经束膜

　　B、轴膜

　　C、突触小泡

　　D、微管

　　【答案】B

　　【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

　　10、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

　　A、V-P

　　B、尿素酶

　　C、硫化氢

　　D、葡萄糖酸盐

　　【答案】A

　　【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

　　11、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。

　　A、白细胞的吞噬具有选择性

　　B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

　　C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

　　D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

　　【答案】D

　　【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

故选D。

　　12、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。

　　A、预防为主，常备不懈

　　B、统一领导，分级负责

　　C、反应及时，措施果断

　　D、依靠科学，加强合作

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：

预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

故选ABCD。

　　13、输尿管（）。

　　A、腹膜内位器官

　　B、有3处生理狭窄

　　C、细长的膜性管道

　　D、尿道内口起于膀胱颈

　　【答案】B

　　【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。

　　14、（）是临床医疗服务的首要道德职责。

　　A、防病治病

　　B、救死扶伤

　　C、实行社会主义人道主义

　　D、全心全意为人民身心健康服务

　　【答案】B

　　【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。

故选B。

　　15、细胞膜的化学成分主要包括（）。

　　A、蛋白质、水、多糖

　　B、水、多肽、核酸

　　C、糖、蛋白质、核酸

　　D、蛋白质、类脂、少量多糖

　　【答案】D

　　【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。

细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。

故选D。

　　16、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【答案】C

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

故选C。

　　17、关于地西泮的叙述错误的是（）。

　　A、肌肉注射吸收慢而不规则

　　B、口服治疗量对呼吸循环影响小

　　C、较大剂量易引起全身麻醉

　　D、其代谢产物也有生物活性

　　【答案】C

　　【解析】地西泮主要的适应症有：

①焦虑症及各种功能性神经症；②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；③癫痫：

可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。

故选C。

　　18、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。

　　A、短期波动

　　B、季节性

　　C、周期性

　　D、长期趋势

　　【答案】B

　　【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

故选B。

　　19、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。

　　A、短期波动

　　B、季节性

　　C、周期性

　　D、长期趋势

　　【答案】B

　　【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

故选B。

　　20、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。

　　A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌

　　B、明胶酶—大肠埃希菌

　　C、尿素酶—产碱杆菌

　　D、不动杆菌—氧化酶

　　【答案】A

　　【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：

苯丙氨酸脱氢酶阳性。

　　21、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

　　A、雅司螺旋体

　　B、钩端螺旋体

　　C、梅毒螺旋体

　　D、回归热螺旋体

　　【答案】C

　　【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

　　22、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。

　　A、胃窦黏膜G细胞

　　B、主细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、壁细胞

　　【答案】D

　　【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。

　　23、溶菌酶作用的底物是（）。

　　A、脂多糖

　　B、中介体

　　C、肽聚糖

　　D、磷壁酸

　　【答案】C

　　【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

　　24、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、促卵泡激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　【答案】D

　　【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

故选D。

　　25、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、肉毒梭菌

　　C、艰难梭菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　【答案】A

　　【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。

　　26、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。

　　A、主动-被动型共同参与型父权主义型

　　B、指导-合作型平等参与型母权主义型

　　C、指导合作型共同参与型技术型

　　D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

　　【答案】D

　　【解析】萨斯、荷伦德模式：

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

　　27、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【答案】ABCD

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

故选ABCD。

　　28、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

　　A、氨基酸衍生物

　　B、多肽及蛋白质

　　C、类固醇

　　D、脂肪酸衍生物

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

　　29、血管壁玻璃样变多见于（）。

　　A、小静脉

　　B、大静脉

　　C、大动脉

　　D、细动脉

　　【答案】D

　　【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

　　30、常见的心理治疗方法有（）。

　　A、精神分析疗法

　　B、行为疗法

　　C、患者中心疗法

　　D、认知疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】常见的心理治疗方法有四种，包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。

故选ABCD。

　　31、关于条件反射的叙述，正确的是（）。

　　A、主要中枢部位在脑干

　　B、不需要非条件反射为基础

　　C、数量有限且比较固定

　　D、通过后天学习和训练而形成

　　【答案】D

　　【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。

条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累“经验”的反射活动。

条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目是无限的，非条件反射是有限的。

目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位都有关系，其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。

　　32、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

　　A、肺总量

　　B、肺泡通气量

　　C、时间肺活量

　　D、每分通气量

　　【答案】D

　　【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

　　33、甲胎蛋白属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、共同抗原

　　C、肿瘤相关抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】C

　　【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：

移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

　　34、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　35、新生儿败血症（）。

　　A、体液鲎溶解物试验阳性

　　B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

　　C、常有黄疸及较显著的贫血

　　D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

　　36、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。

　　A、杆菌肽

　　B、红霉素

　　C、氯霉素

　　D、多黏菌素B

　　【答案】D

　　【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。

　　37、医德修养的根本途径是（）。

　　A、医德管理

　　B、表扬

　　C、医学实践

　　D、医德教育

　　【答案】C

　　【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

　　38、过敏性炎（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【答案】D

　　【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　39、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。

　　A、多数为局部生长

　　B、可通过血液、淋巴途径向远处转移

　　C、晚期多伴有恶液质

　　D、多数有完整包膜，易于手术切除

　　【答案】BC

　　【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。

恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。

固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。

瘤体表面可呈菜花样。

故选BC。

　　40、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。

　　A、每搏输出量

　　B、心脏做功量

　　C、心搏出量

　　D、心指数

　　【答案】B

　　【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。

在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：

如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高ჩ฿岌⫔岌⫔‫ހ‬가가‫ހ‬가

　　41、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。

　　A、糖尿病

　　B、高胆固醇血症

　　C、高血压病

　　D、甲状腺功能亢进

　　【答案】D

　　【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。

　　42、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×109/L，N90%，L10%。

除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。

　　A、肝素抗凝治疗

　　B、20%甘露醇脱水

　　C、气管切开，正压呼吸

　　D、654－2大剂量静注

　　【答案】B

　　【解析】流脑暴发型脑膜脑ჩ฿岌⫔岌⫔‫ހ‬가가‫ހ‬가魤ნ

　　43、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。

　　A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任

　　B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任

　　C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任

　　D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任

　　【答案】B

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

”故选B。

　　44、间接受害人的赔偿范围有（）。

　　A、死亡赔偿金

　　B、被抚养人生活费

　　C、精神损失费

　　D、丧葬费

　　【答案】ABCD

　　【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。

故选ABCD。

　　45、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。

　　A、4期去极速率快

　　B、静息电位仅为-70m

　　V

　　C、动作电位没有明显的平台期

　　D、阈电位为-40mV

　　【答案】A

　　【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。

窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。

自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。

　　46、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

　　A、发生在初次感染后2～4周

　　B、CD4＋T淋巴细胞可减少

　　C、发热最多见，可出现皮疹

　　D、不能检出HIVRNA

　　【答案】D

　　【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

　　47、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

　　A、各种刺激无反应

　　B、不能唤醒

　　C、无自主运动

　　D、深浅反射均消失

　　【答案】D

　　【解析】中度昏迷患者表现为：

对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。

深度昏迷患者表现为：

全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

故选D。

　　48、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。

　　A、受刺激侧三叉神经病变

　　B、受刺激对侧三叉神经病变

　　C、患侧面神经瘫痪

　　D、受刺激对侧面神经瘫痪

　　【答案】C

　　【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。

故选C。

　　49、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。

　　A、肺炎

　　B、血清病

　　C、伤寒

　　D、急性肾盂肾炎

　　【答案】B

　　【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

　　50、锥体外系反应较轻的药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、氟奋乃静

　　C、奋乃静

　　D、硫利达嗪

　　【答案】D

　　【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要表现为3种：

①帕金森综合征：

表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；②静坐不能：

患者坐立不安、反复徘徊；③急性肌张力障碍：

多在用药后1～5日出现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。

氯丙嗪属于吩噻嗪类药。

奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯丙嗪相似，锥体外系不良反应更为显著。

硫利达嗪是吩噻嗪类中ჩ฿岌⫔岌⫔‫ހ‬가가‫ހ‬가魤ნ

　　51、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【答案】ABCD

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

故选ABCD。

　　52、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。

　　A、无明显改变

　　B、大白肾

　　C、蚤咬肾

　　D、固缩肾

　　【答案】B

　　【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。

　　53、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

　　A、癌症是一种基因病

　　B、多种因素起作用

　　C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

　　D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

　　【答案】C

　　【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　54、糖酵解的生理意义（）。

　　A、提供葡萄糖进入血液

　　B、为糖异生提供原料

　　C、加快葡萄糖的氧化速率

　　D、缺氧时为机体快速提供能量

　　【答案】D

　　【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

故选D。

　　55、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。

　　A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利

　　B、对老少边穷地区应当给予更多的支援

　　C、公正原则应与区域化的发展相结合

　　D、公正原则强调事实与结果的完全平等

　　【答案】D

　　【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。

因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。

不可ჩ฿岌⫔岌⫔‫ހ‬가가

　　56、关于毒血症描述正确的是（）。

　　A、血液可查到细菌