吉林省农村医疗卫生体系建设财政支持问题探究 2Word格式.docx

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3.1.2建立农村医疗卫生法律保障机制…………………………………………（7）

3.1.3加大社会保障投入，健全社会保障体系………………………………（7）

3.2优化财政支持资金来源，加大政府财政支持力度…………………………（8）

3.2.2落实现有财政支持农村医疗卫生服务体系建设的政策…………………（8）

3.2.3开辟新的资金渠道…………………………………………………………（8）

3.3优化财政投入结构，提高资金利用效率……………………………………（9）

3.3.1明确农村医疗卫生的补助范围，加大财政卫生事业投入………………（9）

3.3.2合理安排各项农村卫生经费……………………………………………（9）

3.3.3加大对卫生防疫以及生活环境等方面的经费支出……………………（10）

3.3.4加大医疗卫生投入，健全医疗卫生保障体系…………………………（10）

结论………………………………………………………………………………（11）

参考文献…………………………………………………………………………（12）

致谢………………………………………………………………………………（13）

吉林省农村医疗卫生体系建设的财政支持问题研究

摘要：

农村医疗卫生服务体系是我国在农村实行的重要的社会保障制度，在维系农村经济和维护稳定方面方面都有重要意义，被国家作为一项重要的举措实施。

农村医疗卫生建设服务体系对于社会主义的建设是中重要推进作用的，也是目前我们建设社会主义的核心之一。

本文基于吉林省建设的具体情况出发，在医疗卫生服务体系在关于财政方面的一些内容进行了全面的探究。

对农村的问题给予了一些认识，对出现的问题及时的解决，农村卫生服务体系面临政策保护以及资金投入等问题，另外农村在医疗卫生方面的具体资源分配手段欠缺合理性。

在总结的基础上发表了自己的一点见解，首先要对农村医疗体系的服务水平做改善，其次要对农村医疗卫生体系的经费提供支持。

第三是优化财政投入结构，提高资金利用效率。

关键词：

医疗卫生政策支持和谐社会农村保障

Abstract:

Theruralhealthservicesystemisanimportantsocialsecuritysystempracticedinruralareas,theruraleconomyandinmaintainingstabilityinthemaintenanceofgreatsignificance,isthecountryasanimportantmeasuretoimplement.Constructionofruralhealthservicesystemfortheconstructionofsocialismisanimportantroleinthepromotion,iscurrentlyoneofthecoreofoursocialistconstruction.BasedonthespecificcircumstancesofJilinconstructionstartinginthehealthservicesysteminsomeofthecontentonthefinancialaspectsofacomprehensiveinquiry.Probleminruralareasgavesomeunderstandingoftheproblemsinatimelymannertosolvetheruralhealthservicesystemfacingpolicyissuessuchastheprotectionandfunding,inadditiontothespecificallocationofresourcesinthehealthsectorinruralareasmeansthelackofrationality.Insummary,basedontheviewsexpressedtheirpoint,thefirstlevelofservicedotoimproveruralhealthcaresystem,andsecondlytoprovidefundingsupportforruralhealthcaresystem.Thethirdistooptimizethefinancialinvestmentstructureandimprovetheefficiencyoffundutilization.

Keywords:

healthpolicytosupportruralsecurityharmonioussociety

前言

这些年来，在农村有很多的农民因为有病而一贫如洗，也有很多因为没钱治病而忍受折磨，当前国家加大了对农村看病难问题的解决的投入，为农村保障建设进步做出了怒路。

不过，我国的这些举措还需要克服很多的困难，目前来说还没有达到理想的效果，人民对卫生体系的建设还是存在许多的意见。

基于对农民健康的保障，对我国落后的医疗卫生体系进行改造，二零一二年十月召开的全国农村卫生会议，由中央各部委以及省、自治区的领导集体讨论的工作会议，《关于进一步加强农村卫生工作的决定》在会议上被通过，在农村医疗卫生体系的建设问题上，对各级政府提出了要求，通过新型合作医疗制度的确立，实现对农村医疗卫生条件的改善。

2013年1月，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》在国务院办公厅转发文件中确立了新的农村合作医疗制度，经过11年的发展，到2013年底新农合基本覆盖了全国的大部分农村地区。

当下，农村医疗卫生体系在资金上不断的投入，党中央、国务院在这方面给予了足够的总是，这样以来，中央在地方卫生的投入上越来越多，医疗卫生体系的范围也越来越管，大大的提高了农村医疗卫生服务水平和农村的疾病预防工作水平，建立了相对完善的疾病治疗、预防以及控制救助的综合性服务体系。

2012年9月24日，为了推进社会养老服务体系的进程，在吉林省长春市举行了关于这方面的大会，会议指出：

在建设老年服务体系的时候，应该以全国会议和省级会议为主要方向，总结十一五以来的建设经验，成为现在和今后一段时间内的重要任务。

对于吉林省服务体系建设取得的初步进展，民政部副部长窦玉沛给予了充分肯定。

他表示：

在现阶段，面对人口老龄化问题严重，吉林省政府积极地做出了回应，在经济社会发展全局中重点考虑推进养老服务体系的发展，并将其列为吉林省重大工程和重点建设工作。

我们应当竭尽全力发展社会养老服务体系建设，朝着目标出发，早日实现真正意义上的老有所养。

加强了建设农村服务中心以及城市社区居家养老服务站，这在全国范围处于领先，从而使养老服务基础建设得到改善，由于吉林省政策在养老服务方面的重大突破，在全国范围内起到了很大的影响力。

从全国范围内来看，人口老龄化问题日趋加剧，这对我们全国人民来说都是一次巨大的挑战。

在加快老年服务体系的发展方面，要制定合理的计划，科学合理的政策，并确立正确的目标方向；

从老年服务体系的完善方面开始，一步一步的推动社会保障体系的发展；

应该通过加大投入力度和优惠政策，争取早日实现目标；

应当提高法律监管，使服务的质量得到保障。

副省长王化文表示：

直到“十二五”计划基本完成，吉林省60岁以上老人预计突破490万。

加之家庭模式逐渐减小，导致独生子女家庭养老能力逐渐弱化，这就需要更加成熟的养老机构去满足现存的日益加剧的养老问题。

政府应该有一种紧迫的感觉，要在完善建设老年服务体系上下大力度，全面发展。

第一，以居家养老服务为基础，通过养老服务网络的完善，从而规范了养老服务信息的整合与管理，为更好的给特殊老人提供服务创造了条件；

第二，从服务基础建设，服务模式等方面入手，提高社区养老服务质量；

第三，对老年人的一些资源进行资源优化，对床位紧张等问题进行有效的解决。

1吉林省农村医疗卫生体系的基本情况

1.1新型农村合作医疗的基本情况

1.1.1总体发展形势良好

在新农村医疗卫生服务体系的建设中，据吉林省财政局的报告提供的数据可以看出，政府对于农村医疗建设的投入越来越多，基金的到位也越来越多，给给现代化农村医疗卫生体系的建设提供了足够的资金，在这其中，中央也加大这方面的财政投入，地方投入相对比例较少，占到百分之二十左右。

根据重要的相关部门的安排，吉林省在搞好办事机构的同时积极的成立一些合管办、农合办等服务便民的办事机构，并且安排了主要的领导来工作，为新农合的正常安排做出了努力。

《新型农村合作医疗工作方案》、《新型农村合作医疗筹资工作方案》等文件的颁布，对新农村建设的一些具体目标和细节进行了确定，把任务落实到具体的镇级单位，对相关的责任落实到个人。

定目标、定时间、定责任这种流程的帮助下，可在农村营造良好的氛围。

在各方努力下，已经有了很大的成果。

农村医疗建设的根本问题是资金问题，如今的新农合医疗体系的建设中，采用政府拨款和农民个人承担的形式来解决资金问题，财政投入占主导。

资金的管理上有一套可行的机制，实现了个人财产与公家财产、钱跟账之间的分析，各级县级单位已经成立了专门的管理机制，从很多方面保证了资金的安全性，让资金发挥更好的作用。

保障方式以农民利益为主导，建立了基金管理、补偿支付、监督管理等有效的运行机制。

1.1.2资金投入不断加大

在县级单位经费不足的局势下，都实施了一系列的政策来优化财政支出，在农村医疗卫生服务体系的建设上争取多投入。

在资金补助、参合费代缴、宣传费用以及基础设施的建设投入上，都有政府的财政投入，电脑、打印机、复印机等硬件和办公桌等办公设备都是财政投入。

在农村医疗卫生体系建设上起到了很好的促进作用。

。

同时还积极向上级财政部门申请配套基金，确保配套基金拨付到位和新型农村合作医疗工作高效运转。

1.1.3出台奖励措施，调动各乡镇的积极性

近年来各级政府纷纷出台奖励措施，来调动乡镇新农村合作医疗活动的开展，这些政策包括降低缴费率，采取各种优惠措施，对贫困人群降低缴费率，甚至减免，等措施。

一些县区，还直接通过发放实物的形式对农民进行鼓励，一些县区组织的宣讲团下乡村进行宣讲，调动了广大村民的参保热情。

1.2农村三级医疗卫生体系的基本情况

医疗卫生服务在我国的财政投入中占的比重越来越高，医疗卫生服务体系额建设也越来越完善，社区服务体系已经形成了一个完善的机制，建设的步伐也越来越快，建设成效显著。

当下，医疗卫生服务体系在县级单位的带动下，以乡镇和农村服务体系作为主要的阵地，进行了一系列的优化，一个庞大的医疗卫生体系已经建立起来，县医院、中医院、疾病防控等系统被完善。

医生人数也大大增加。

病床、医疗用房总建筑面积、医疗设备总价值都明显的得到了增加。

目前，吉吉林省在进行农村三级医疗卫生服务体系的建设中大力的发展了公共卫生和社区医疗方面的建设，为人民群众的健康做出了保证，为生命安全保驾护航。

农村的三级医疗卫生体系还是有很多问题困扰的，在卫生资源的利用上，不过在多年的发展过程中，已经初步有了成色，为农民看病以及治病发挥了重要的作用 

但是从总体上来说，农村医疗卫生资源缺乏的现象仍然非常的突出。

农村卫生室的数量在一时间增加了不少，不过还是存在一些困难，比如农村城市不平衡、资源不足以及浪费等问题。

在医疗卫生人员方面，还存在着技术问题，他们的文化水平大部分都比较的低，对医学知识掌握有限，还存在着很大的隐患。

1.3农村大病统筹和医疗救助的基本情况

目前，农村医疗救助制度尚未健全，医疗救助主要是对一些没有经济能力的人以及特困人员进行救助的行动，是医疗卫生服务体系建设的重点，成为当下的重要任务之一。

到2013年底，中央已经投入资金1000亿元人民币用来对卫生服务体系建设和重大疾病的防控。

除此之外，中央和各级政府都建立了专项的资金，通过对国外资金和社会资金的利用，对疾病防控中心、传染病医院（病区）、紧急救援中心和乡镇卫生院等医疗卫生机构的加强发展的过程中，农村医疗卫生体系不断的完善。

重要的是，乙肝、流脑、乙脑疫苗被规划到儿童免疫管理中以后，计划免疫和预防控制之下的地方出现流行性传染病的可能性大大降低。

农村的水利建设以及公厕的建设都取得了重大的进步，农村里的环境也发生了很大的改变，加大了人才力度的投入，医疗卫生的人才素质普遍提高，医疗卫生体制被纠正。

在这之后，还对用药安全做出了规范，对药物的采购，以及药品的经商单位进行了严格的排查，控对住院费等费用做出了具体的规范，大大的减轻了农民的负担。

2吉林省农村医疗卫生体系建设财政投入存在的问题

2.1财政对农村医疗卫生服务体系政策保障不足

在当下的情况下，吉林省跟全国的情况是一样的，都面临这经费不足的状况，经费筹备的机制没有很好的完善。

在吉林偏远的农村地区医疗卫生条件十分落后，主要原因就是这方面的经费还没有实行法制化的管理办法，就造成了农村合作就医的资金十分短缺，没有生机活力，就会形成一种卫生体系运行滞后，卫生机构发展落后的局面。

这种局面对合作医疗起不到了应有的推动作用，相应的国家出台的相关优惠政策也将不能造福于民，迫使这种恶果循环滋生下去。

在其他方面同样存在着这样那样的问题，即便政府部门增加了相应的投入，却未能够得到相应的回报，比如管理体制，就是一个比较典型的问题。

2.2财政对农村医疗卫生的资金投入不足

很多时候以来，吉林省的基层政府的经费情况不是很好，在资金的筹备和管理方面都存在这很多问题，有待解决一。

农民的生存环境以及生活质量决定了他们对医疗卫生服务的急切需求，但是客观的经济条件以及发展水平又严重的制约着农村医疗卫生体系的进一步发展和完善。

一是政府有限的财力与农民实际需求之间存在着矛盾，农村医疗卫生建设的投入严重不足。

由于政府部门的收入也是有限的，各方面的支出均有相应的计划，在农村的卫生医疗方面上亦无力而为之，既不能作加大这方面财力输出的力度，更不可能将所有的费用大包大揽下来。

特别是吉林省份的偏远的县级、乡级的政府收入都比较紧张，关于对医疗卫生体系的改革，在比较短的时间内做出成绩来是比登天还要难的。

二是普通百姓以种地为家庭主要经济来源，收入没有保障，需要看“天”吃饭，对钱的问题比较敏感，像合作医疗这种类似的活动属于跟钱有关的，只要能“自愿”就不会主动参加。

2.3财政对农村医疗卫生配置不合理

在实施分税体制不久后，加大对农村医疗卫生体系的资金输入的力度这个艰巨的任务很快交由基层负责，就会使吉林地区像广大的地方那样出现需求与分配、农村与城市之间丧失平衡的现象。

当下，很多远离城市的地方，其对医疗方面的发展心有余而力不足，要建设没建，要设备没设备，要人才没人才，要资源没资源，要什么没什么，怎么能保证就医有医，吃药有药呢？

特别是在吉林，那些被称作是乡村的地方，偏偏就存在这种现象，医疗条件令人咋舌。

像血糖仪、X光片扫描仪、洗胃机这种最基本的配备都很难实现。

很难让这些村民在短时间内就得到很好的治疗，只有一些大的医疗单位才能够有号的治疗效果，只有转院才能治疗的情况增加了农民看病的负担，直接导致了普通百姓的经济困难问题的产生，从另一方面来说又会使得落后地区的医疗资源得不到有效的利用，造成严重的浪费。

3完善吉林省农村医疗卫生体系建设的财政政策

开展医疗卫生体系建设的工作组要从两个方面着手：

一个方面是医疗卫生服务，另一个方面是公共卫生服务。

所以各地各政府部门必须在加强资金输出力度、懂得本身职责所在的基础上，主动用另外一种态度来进行开展工作。

一方面要策划一个具体的实施方案，在政府部门财力的支持下，通过各种各样的方式展开集资活动，从根本上解决缺医少药的问题。

3.1建立健全农村医疗卫生体系，提高服务质量

各地政府要目光长远，看问题要抓住核心，而加强资金输出力度，更好的发挥财政职能就是当下医疗卫生体系面临的问题的核心所在。

解决这个问题，必须

要对三农问题和和谐社会的精神进行深层次的了解，从这个角度出发来促进卫生服务体系的完善和进步。

3.1.1坚持农村医疗卫生服务体系的公益性质

要坚持做到农村医疗卫生服务体系的公益性质，主要从以下几个方面做起，第一，要扩大城乡医疗保险的覆盖范围，要继续加大投入。

第二，建立基本的药物制度。

要有一个为人民全心全意服务的思想，深入了解人民的想法，为人民的需要做出自己的努力，只要本着这个原则建立的药物制度就可以在一定的程度上保证大家能够看得起病、吃得起药。

第三，在农村服务体系建设上要加大力度，全面发展。

第四，要实现各地方的医药服务水平能在一条线上，必须要加大医药水平保障力度。

五，加快公立医院的改革。

3.1.2建立农村医疗卫生法律保障机制

首先，各级政府部门要进一步完善医药卫生方面的相关的法律法规。

将卫生医疗立法务必尽快提上工作议程，尤其需要指出各个群体单位可以行使的权利和必须推进的义务，来保证让每一位公民都能够享受到应有的医疗服务。

其次，要制定明确的完善的卫生标准体系，与上面措施的整合。

再者，加大对中医药立法推进力度，进一步制定关于医疗卫生的管理办法。

最后，遵纪守法，各级各部门要将法律作为业务开展的终极武器，营造一个能保障百姓安全幸福的法制氛围。

3.1.3加大社会保障投入，健全社会保障体系

在我国，每年都要对财政政策，在结合未来发展情况预测，及对过去一年的经验及教训的基础上，进行整体规划，而社会保障是能够影响到国家未来发展的大问题，必须在规划考虑之中。

不论是现在，还是在遥远的未来，低保、失业补助、老保始终是社保改革的核心部分，是社保的三个不通层面的支撑，与财力有着密不可分的联系。

在老龄化社会到来的年代，养老服务体系成为日益研究的热点，我国在社会保障方面每年都加大投入。

比如在收入分配和税收上我国进行了一部分的改制，逐渐实现我国2000年确定的百分之十五到百分之而是的目标。

3.2优化财政支持资金来源，加大政府财政支持力度

吉林省对医疗卫生资金的输出力度一年比一年的加大，目的在于对各个地方的医疗机构能够起到更好的完善作用，争取能从医疗卫生环境上、技术人员、医疗器材配备上实现一个质的飞跃。

另外，在加大对经费的管理力度，制定详细的使用分配方案，经由上级领导多方会审确定可行后方可进行实施。

在实施方案后，要以书面材料做好长期总结，及时发现制定方案中的不足，总结方案中可行的经验，必要的情况下，将不足向领导汇报请求技术指导，好的方面进行全面推广。

3.2.1合理确定财政支持农村医疗卫生建设的优先顺序

明确财政支持农村医疗卫生建设的优先顺序，可以保证把每一笔资金都用在真正需要的地方。

这样做能够更好的明确项目的轻重缓急，方面更好的开展后续的业务工作，逐步形成科学有效的业务流程逐渐完成机制体制的建设。

有关人员的工作活动资金需要有保障，这个自然由相关的部门承担。

总之，我们的目的只有一个，就是让百姓更好的享受国家卫生医疗福利。

3.2.2落实现有财政支持农村医疗卫生服务体系建设的政策

各级政府部门需要进一步做好医疗卫生资金输出的管理办法的制定工作。

各级政府部门应该按照我国相关的规定，确保各种卫生医疗费用的正常支出，保证当地的卫生医疗机构顺利开展医疗活动。

其中，会有一部分来自非政府方面的社会群体，他们利用自己的方式集资建设的卫生院、医院等相关机构设施需要得到政府的认可与支持。

政府为配合做好利国利民的善举，理当给予这样的机构一些必要的补助，来更好的推动医疗卫生条件建设。

由政府主导的多方面投入系统。

卫生医疗体系的建设光靠政府是不行的。

要凝聚社会团体和人民群众的力量来发展。

以政府力量为主导，明确个人、社会团体力量在卫生医疗体系中所扮演的角色。

最终形成基本医疗三方承担的局面，大大降低了政府本身、社会本身、个人本身的独自承受医疗费用时承担压力，缓解了各方面的压力，医疗体系得到完善。

建立和完善政府卫生投入机制。

全国上下各级政府在注重对卫生医疗体系建设资金问题的同时，还要考虑到供求关系的问题。

政府将会从实际出发，一步一步加大卫生医疗体系建设的经费支出，帮助老百姓扛起一部分医疗重担。

这是一种惠民政策，更是一种行之有效的科学的便于开展的好举措。

而开展卫生医疗工作的重心就就是给居民创造一个最基本的医疗保障环境，更好的为每一位居民服务，

3.2.3开辟新的财政支持农村医疗卫生服务体系建设的资金筹资渠道

在提高统筹的层次和水平方面要下大力度，保证中央和地方个人的统一在一起的医疗服务体系。

第一，按照公共财政的基本思想，保证地区间公共服务水平基本均衡。

因为在不同的地方，其各个方面的资源配置均不相同、地方的人文背景也有较大的区别，再加上财政方面由业务流程到管理体制依然保持原始模式，就导致了政府输出能力与百姓服务受益方面显得不协调。

基于这个原因，对基本的社会化服务要进行横向和纵向的两条途径，尽量缩小地区性收入差距，多多加大对公共卫生服务的硬件设施投入，以尽量保证各个地方的公共服务水平处在同一水平线上

第二，根据农民的经济状况，设定最低缴费标准，综合考虑农民是实际经济状况。

时代在发展，人类在进步。

即便是在远离城市的地方，依然不会被时代所抛弃，反而发展的更快，相应的普通百姓赚的钱也会越来越多，关于农村合作医疗工作的开展将会越来越顺利。

发展比较快的地方可以适当提高筹资标准，更好的惠民政策落到实处。

3.3优化财政投入结构，提高资金利用效率

3.3.1明确农村医疗卫生的补助范围，加大财政卫生事业投入

关于补助对象的标准必须做到两个明确一个要。

一明确补助对象标准，二明确输出总和，三要责任分担。

保障农民群众的健康，是最大的社会公益事业。

举国上下各级各财政部门要想尽各种办法，倾其所能，增强对医疗卫生体系的资源输出强度。

其一，要对总体的投入进行科学的预算帮助完善农村卫生补助机制的发展。

其二，建立健全奖罚激励机制，实行各权分立，相互制约的管理体制，做到总分结合，张弛有度。

省级财政整合目前安排的卫生专