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二、应急组织与职责16

三、电梯事故现场处置16

四、注意事项18

第五章　　中毒和窒息事故现场处置方案19

一、事故特征20

二、应急组织与职责20

三、中毒和窒息事故现场处置21

四、注意事项22

1、对于电缆沟道等的救援工作，救援人员在施救前，应戴好防毒面具，做好自身的防护措施再进行施救工作。

23

2、电缆沟、排污井等进行抢救时，施救人员应系好安全带，做好防止人身坠落的安全措施。

3、伤员、施救人员离开现场后，工作人员应对现场进行隔离，设置警示标识，并设专人把守现场，严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。

4、采取通风换气措施时，严禁用纯氧进行通风换气，以防止氧气中毒。

第一章　　触电事故现场处置方案

一、事故特征

1、危险性分析和事故类型

（1）公司在办公场所、营业场所、交换机房、数据传输机房、基站机房等场所有大量的电气线路、用电设备设施等，如果电气线路或电气设备在设计、安装上存在缺陷，或在运行中缺乏必要的检修维护；

没有必要的安全技术措施或安全技术措施失效；

电气设备运行管理不当，安全管理制度不完善；

专业电工或机电设备操作人员的操作失误或违章作业等，均容易发生供电系统及电气设备绝缘破坏、接地不良等，造成触电事故。

同时，在电信线路维护作业中，由于部分通信线路与电力线、广播电视线间距过近，遇有电力线搭碰通信线、电力线搭碰广播电视线而广播电视线又搭碰通信线、高压电感应通信线、雷电侵入通信线等情况时，会发生线路维护人员触电伤亡事故；

还有些线路维护人员安装用户电话时，将电话线甩到供电线路上，造成触电伤亡事故。

（2）触电事故类型可分为电击事故和电伤事故。

2、事故可能发生的地点和区域

公司的办公场所、营业场所、交换机房、数据传输机房、基站机房等场所有的电气线路、用电设备设施，以及电信线路维护作业中通信线路与电力线交织的地方。

3、可能造成的危害

当流经人体电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。

当人体触电时，人体与带电体接触不良部分发生的电弧灼伤、电烙印，由于被电流熔化和蒸发的金属微粒等侵入人体皮肤引起（的）皮肤金属化，严重时也可能致人死亡。

由于电流作用于人体，使肌肉产生非自主的剧烈收缩所造成的机械损伤，可导致肌腱、皮肤、血管、神经组织断裂以及关节脱位乃至骨折等。

由于弧光放电时辐射的红外线、可见光、紫外线引起的电光眼，造成眼睛的损伤。

4、事故前可能出现的征兆

（1）高低压配电装置及高低压电气设备发生接地；

（2）设备、线路绝缘受损放电、爬电现象；

（3）人员误操作，未按要求佩戴绝缘防护用品；

（4）大雾、雷雨等自然灾害。

二、应急组织与职责

1、值班班长是基层应急指挥者，触电事故应急领导小组在接到报警后，应立即赶赴事故现场指挥救援，并将事故现场基本情况和发展态势及时向上报告。

2、班组长或安全员在发现触电事故时，不要惊慌，在报告触电事故应急领导小组的同时，应主动承担起临时指挥职责，保持现场秩序，采用正确的急救方法赢取救援时间。

3、现场操作人员如发现有人求救，应立即紧急停止作业，查看事故基本情况后，使用最近的通讯工具报告事故情况。

三、触电事故现场处置

（1）发生触电事故时，事故现场第一发现人要迅速把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；

或设法将触电者与带电设备脱离，立即上报，并封闭作业区域。

（2）现场其他人员应立即立即将受伤人员脱离危险地方，进行抢救。

同时迅速排除事故隐患，防止事故的扩大。

（3）立即拨打120同当地急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度、本部门联系电话等信息，并派人等待接应。

（4）值班班长在组织救援的同时，必须立即将事故基本情况按照规定的汇报程序上报，触电事故应急领导小组根据报告的情况，下达命令，组织力量支援。

1、触电脱离方法：

1）触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员。

2）如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，要采取相应措施。

3）触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；

或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；

也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；

救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

4）触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。

救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

5）如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者脱离电源；

如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。

6）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。

触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外后立即开始触电急救。

只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

7）救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明等临时照明。

但不能因此延误切除电源和进行急救。

2、伤员脱离电源后的处理：

1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。

2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；

如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。

4）通畅气道：

触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。

如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。

操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

5）口对口（鼻）人工呼吸：

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒—5秒。

如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

6）胸外按压

①正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提，确定正确按压位置的步骤如下：

a、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；

b、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；

c、另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。

②正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。

正确的按压姿势如下：

a、使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

b、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm～5cm（儿童和瘦弱者酌减）；

c、按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

③按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。

操作频率如下：

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。

④胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：

单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15:

2），反复进行；

双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5:

1），反复进行。

四、注意事项

1、救护人不可直接用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而应该用适当的绝缘工具（绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等），救护人最好用一只手操作，以防自己触电。

2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施，即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。

救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。

3、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防止再次触及带电设备。

电气设备、线路即使电源已断开，对未做安全措施挂上接地线的设备亦应视为有电设备。

救护人员登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。

4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误切除电源和进行急救的时间。

第二章车辆伤害事故现场处置方案

车辆伤害指公司机动车辆在行驶中引起的人体坠落和物体倒塌、飞落、挤压伤亡事故，不包括起重设备提升、牵引车辆和车辆停驶时发生的事故。

公司机动车辆可能发生的事故类型有：

（1）撞人；

（2）撞车；

（3）车辆运送、卸载过程中材料对人员造成的打击伤害；

（4）人员从车辆上坠落造成伤害。

2、事故可能发生的区域和地点

可能发生车辆伤害的区域和地点有作业现场道路及日常行驶道路。

3、可能造成的危害程度

车辆伤害事故可导致车辆对周边人员的伤害的事故，造成人员受伤，严重者可死亡。

（1）车辆存在缺陷，如刹车失灵、转向灯损坏等。

（2）道路存在缺陷，如路面滑，路面无限速牌、限速带等。

（3）驾驶员不安全行为，如酒后驾驶、精力不集中等。

1、值班班长是基层应急指挥者，车辆伤害事故应急领导小组在接到报警后，应立即赶赴事故现场指挥救援，并将事故现场基本情况和发展态势及时向上报告。

2、班组长或安全员在发现车辆伤害事故时，不要惊慌，在报告车辆伤害事故应急领导小组的同时，应主动承担起临时指挥职责，保持现场秩序，采用正确的急救方法赢取救援时间。

三、车辆伤害事故现场处置

（1）发生车辆伤害事故后，组织应急人员及时到达出事现场。

根据当时情况和条件进行抢救。

同时拨打“120”电话，详细说明事故地点、严重程度、本部门联系电话等信息，并派人等待接应。

（2）此时应尽快利用有效的时间对受伤人员进行抢救。

具体步骤为：

①不要轻易移动受伤人员，保持七呼吸道通畅。

②有出血时，首先进行止血，利用应急箱中的药品对伤口进行消毒。

其次，利用纱布带对伤口进行包扎。

③如果发生骨折，用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折部位活动并设置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。

④发生断指（肢）应立即止血，尽可能将断指（肢）冲洗干净，用消毒敷料袋包好，放入装有冰饮的塑料袋中，将断指（肢）与受伤人员立即送往医院。

⑤如果受伤人员出现呼吸或心跳停止，应将受伤人员的身体放平，胸部向上，头向后昂起，已降低空气流动的阻塞情况。

而后做人工呼吸和心肺复苏急救。

（3）如果有车辆压住受伤人员，应立移开车辆。

如果发现车辆有漏油，应立即疏散无关人员，禁止出现点火源，立即采取堵漏措施：

①油桶破裂时，可将破裂处擦干净，涂上肥皂，用布条或胶布缠绕在邮箱破裂处，并用铁丝捆紧，然后再涂上一层肥皂。

②漏油漏水时，可根据砂眼的大小，选用相应规格的保险丝，用手轻轻将其砸入砂眼内，便可消除漏油、漏水现象。

（4）值班班长在组织救援的同时，必须立即将事故基本情况按照规定的汇报程序上报，车辆伤害事故应急领导小组根据报告的情况，下达命令，组织力量支援。

1、受伤人员伤势严重，不要轻易移动伤者。

2、对有骨折或出血的受伤人员，不要用水或药物对伤口中的脏物进行冲洗，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后做适度的包扎、固定处理。

3、发现窒息者，应及时将其衣领解开，清除受伤人员口鼻、咽喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等，防止发生呼吸道梗塞和呼吸机能障碍。

4、对心跳、呼吸骤停应立即进行复苏，人工呼吸，胸部外受伤人员不能用胸外心脏按压术。

第三章　　高处坠落事故现场处置方案

作业人员在杆上、线上、梯子、阳台、楼梯、交接箱等高处从事安装、检修时，因防护设施不全，不使用个体防护用品，违章作业或行为不慎等，都有可能发生高处坠落事故。

依据高处坠落事故对人体伤害的坠落方式，把高处坠落事故分为如下类型：

（1）洞口坠落（通道口、楼梯口）；

（2）高处作业坠落（杆上、线上、梯子、阳台、交接箱）；

2、事故可能发生的区域、地点

厂区可能发生高处坠落事故的区域、地点有通道口、楼梯口、杆上、线上、梯子、阳台、交接箱、通讯塔、基站等处。

3、高处坠落伤亡事故的危害程度

发生高处坠落后，可引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故。

（1）在高处作业时，未采取有效防护。

（2）作业人员精神状态不佳、疲劳作业。

（3）梯子、平台不牢固、无护栏。

（4）6级大风露天作业。

1、值班班长是基层应急指挥者，高处坠落事故应急领导小组在接到报警后，应立即赶赴事故现场指挥救援，并将事故现场基本情况和发展态势及时向上报告。

2、班组长或安全员在发现高处坠落事故时，不要惊慌，在报告高处坠落事故应急领导小组的同时，应主动承担起临时指挥职责，保持现场秩序，采用正确的急救方法赢取救援时间。

三、高处坠落事故现场处置

（1）发生高处坠落事故后，要立即停止作业生产，及时报告，封闭作业区域，立即抢救受伤人员。

（2）如有人员伤亡，应及时将受伤人员脱离危险区，防止事故扩大，同时在现场采取紧急救护措施。

（4）值班班长在组织救援的同时，必须立即将事故基本情况按照规定的汇报程序上报，高处坠落事故应急领导小组根据报告的情况，下达命令，组织力量支援。

处理方法是：

1）①如受轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并向应急领导小组报告。

②如果受害者处于昏迷状态但呼吸心跳未停止，应立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按压，一般以口对口吹气为最佳。

急救者位于伤员一侧，托起受害者下颌，捏住受害者鼻孔，

③深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。

反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。

④如受害者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压。

让受害者仰卧，头低稍后仰，急救者位于受害者一侧，面对受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。

⑤以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。

2）呼吸、心跳情况的判定：

①受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。

②看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

③听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

④试—试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

⑤若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。

3）判断有无意识的方法：

①轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？

”。

②如认识，可直接喊其姓名。

③无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。

4）呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。

①通畅气道。

②口对口（鼻）人工呼吸。

③胸外接压（人工循环）。

5）急救

①如颅脑损伤，当看到受伤人员的耳朵、鼻孔有出血时，千万不要用手帕、棉花或纸团去堵塞，如果强行堵塞，会失去自然引流减压作用，可能形成颅内高压，加重脑水肿，且会增加颅内感染的机会，造成严惩后果。

②对胸腹部或骨盆着地者，最好将受伤人员平搬、平抬、平卧在硬板上，立即送医院急救。

③对四肢着地者应检查有无骨折，若摔受伤人员四肢某部位疼痛、肿胀、畸形或不能维持正常的生理位置，则为明显的骨折标志。

肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。

④发现受伤人员脊柱受伤，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。

疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙士袋（或其它替代物）旋转状况两侧至颈部固定不动，以免引起截瘫。

腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。

搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。

6）抢救过程中的再判定：

按压吹气1min后（相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环），应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次（即每分钟12次）。

如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救

7）对受伤人员进行转移时，除注意不要造成搬运继发损伤外，还要注意防范途中呼吸道堵塞、出血等意外情况发生。

1、重受伤人员运送应用担架，腹部创伤及脊柱损受伤人员，应用卧位运送；

胸部受伤人员一般取卧位，颅脑损受伤人员一般取仰卧偏头或侧卧位，以免呕吐影响呼吸。

2、心肺复苏抢救措施要坚持不断进行（包括在送医院途中），不能放弃。

第四章　　电梯事故现场处置方案

电梯事故可能发生的事故类型：

电梯安全存在夹人、困人、伤人、坠落事故风险，危及人身安全；

2、事故可能发生的区域、地点或装置

事故可能发生的区域、地点或装置：

电梯事故多发生在电梯出入口、电梯轿门、电梯轿厢、牵引缆绳等装置。

3、电梯事故的危害程度

霉雨季节易发生电气设备短路事故、高温季节易发生电气设备过热导致电梯失控事故，包括停驶、错层、夹人、困人等。

（1）控制按钮失灵、异常响声、乘客过多。

（2）超重超载、停电等。

1、值班班长是基层应急指挥者，电梯事故应急领导小组在接到报警后，应立即赶赴事故现场指挥救援，并将事故现场基本情况和发展态势及时向上报告。

2、班组长或安全员在发现电梯事故时，不要惊慌，在报告电梯事故应急领导小组的同时，应主动承担起临时指挥职责，保持现场秩序，采用正确的急救方法赢取救援时间。

三、电梯事故现场处置

（1）电梯因故障或停电等原因造成困人时，应急维修人员应首先通知被困乘客保持镇定并耐心等待，然后由应急维修人员按下述方法实施救援：

1）切断电梯主电源以防止电梯意外启动，但必须保留电梯轿厢内照明。

2）确认电梯轿厢所在的位置。

当电梯停在距某平层位置约±

600㎜范围内时，应急维修人员可以在该平层的厅门外使用专门的厅门机械匙打开厅门，并拉开轿厢门，然后协助乘客撤离轿厢。

3）当电梯处于上述范围之外时，则应将电梯轿厢移动到合适位置后救人，步骤如下：

①轿门应保持关闭，若轿门已被拉开，则要求被救乘客将轿门关上，不要走动。

②在曳引电动机轴尾装上盘车装置。

③两人把持盘车装置，防止电梯在机械松抱闸时意外或过快地移动，然后另一人采用机械的方法松抱闸，注意仅当需要轿厢移动时，才可松开抱闸，否则马上撤消松抱闸的动作。

④按正确方向使电梯轿厢断续地缓慢地移动到该平层±

150㎜的范围内。

⑤将抱闸恢复正常，用机械匙打开对应厅门，拉开轿门，协助乘客撤离轿厢。

（2）如有人员伤亡，应及时将受伤人员脱离危险区，防止事故扩大，同时在现场采取紧急救护措施。

（4）值班班长在组织救援的同时，必须立即将事故基本情况按照规定的汇报程序上报，电梯事故应急领导小组根据报告的情况，下达命令，组织力量支援。

（5）现场处理方法是：

1）一般伤害的处置措施

①如受轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并向应急领导小组报告。

1、当电梯未超出顶层或底层的平层位置时，可向较省力的方向移动电梯。

必要时应急维修人员利用盘车装置盘动电梯。

2、当按上述方法和步骤操作时发现异常情况，应急维修人员应立即停止救援，并及时通知电梯维修保养单位处理。

3、电梯按设计要求限重及限载人数，严禁超载。

4、电梯发生困人事故后，如果电梯专业维修人员能够对电梯进行操作和控制，建议采取电梯专业维修人员的一般救援措施，通过电梯专业维修对于电梯的人工操作，完成救援活动。

5、电梯发生困人事故后，如果维修人员不能对电梯进行操作和控制，建议请求专业的消防人员支援，采取消防人员的特殊救援措施，发挥消防人员高空作业能力强、经验丰富、高空作业设备和特殊救援设备齐全的优势，完成救援活动。

第五章　　中毒和窒息事故现场处置方案

公司工作人员在排污井、排水井及地下电缆沟道等地下封闭场所进行线路铺设和检修过程中