血液及肿瘤试题Word下载.docx
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应首选下列哪项处理（）
A.增加富含铁质的食品B.10％枸橼酸铁胺口服
C.硫酸亚铁片剂口服
D.肌注右旋糖酐铁
E.按每次7ml／kg的量输新鲜血
E
营养性缺铁性贫血由于发病缓慢，机体具有一定的代偿能力，一般不需输血。
重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，才是输血的适应证。
6、患儿8个月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×
1012／L，血红蛋白80g／L，有关治疗哪项是错误的（）
A.维生素B12肌内注射
B.镇静剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理，防治感染
D
维生素B12及叶酸在人奶和牛奶中含量高，而羊奶中含量甚少。
[单项选择题]7、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑（）
A.化脓性脑膜炎后遗症
B.早产儿大脑发育不全
C.维生素B12缺乏性贫血
D.颅内出血
E.先天愚型
婴儿期维生素B12缺乏性贫血多有典型的神经系统症状，且与贫血的程度不完全平行，可先于贫血症状。
表现为动作发育迟缓或倒退。
[单项选择题]8、9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。
体检：
表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。
根据病史及体检分析最符合下列哪项改变（）
A.红细胞内血红蛋白合成障碍
B.红细胞破坏过度
C.血细胞内DNA合成障碍
D.红细胞内出现异常血红蛋白
E.染色体畸变
患儿9个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸碱少，而四氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。
9、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足
10、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）A.2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月
A
11、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为（）A.4～6天到4～6周间淋巴细胞占优B.4～6天到4～6月间淋巴细胞占优C.4～6月到4～6年间淋巴细胞占优D.4～6周到4～6岁间淋巴细胞占优E.4～6天到4～6岁间淋巴细胞占优
12、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至（）A.4.0×
1012／L，120g／LB.3.0×
1012／L，110g／LC.2.7×
1012／L，90g／LD.3.6×
1012／L，110g／LE.3.0×
1012／L，100g／L
13、下列缺铁性贫血的叙述，正确的是（）
A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
14、下列有关血友病的描述最恰当的是（）
A.血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常
B.血友病B凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常
C.血友病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常
D.血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长
E.血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长
15、有关血友病纠正试验，正确的是（）
A.血友病A可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正
B.血友病B可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正
C.血友病C可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正
D.血友病C不可为血清纠正，而能为BaSO4纠正
E.血友病B不可为血清纠正，而能为BaSO4纠正
B[单项选择题]16、1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，红细胞3×
1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.雅克什贫血
17、患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×
1012/L，血红蛋白80g/L。
以下治疗哪项是错误的（）
A.维生素B肌内注射
B.镇静药治疗
E.加强护理防治感染
18、小儿造血分哪两个阶段（）
A.胚胎期造血和生后造血
B.胚胎期造血和骨髓造血期
C.骨髓造血期和肝造血期
D.骨髓造血期和骨髓外造血
E.中胚叶造血期和骨髓造血期
19、造血首先出现的部位是（）
A.骨髓
B.肝脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.淋巴结
D[单项选择题]
20、小儿出生后主要造血场所是（）
A.肝
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
21、在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）A.4～6天，4～6岁B.7天，1岁C.4～6周，4～6岁D.4～6天，4～6周E.1岁，6
岁
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22、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）A.1～2个月B.2～3个月C.4～5个月D.6～7个月E.8～10个月
23、关于生理性贫血出现的原因，以下哪项是错误的（）
A.红细胞破坏增加
B.骨髓暂时性造血功能低下
C.婴儿生长发育迅速
D.循环血量迅速增加
E.红细胞寿命长
24、根据世界卫生组织资料，6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限是（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L
25、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）
A.正常现象
B.生理性溶血
C.生理性贫血
D.新生儿溶血症
E.宫内胎儿失血
26、关于红细胞破坏过多所致的贫血，以下哪项不正确（）
A.遗传性球形细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铅中毒所致的贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
27、关于贫血的临床表现，以下哪项是错误的（）
A.皮肤、黏膜出血点或瘀斑
B.肝、脾和淋巴结肿大
C.心动过速，呼吸加速
D.食欲减退
E.精神不振，注意力不集中
28、关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确（）
A.寻找病因，去除病因
B.加强护理，预防感染，合理膳食
C.针对病因选择有效药物治疗D.输血是贫血治疗中关键的治疗措施
E.积极治疗并发症
29、小儿易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
B.铁摄入量不足
D.铁吸收障碍
E.铁丢失过多
30、食物中的铁在消化道的主要吸收部位是（）
A.胃和十二指肠
B.十二指肠和空肠
C.空肠和回肠
D.回肠和升结肠
E.十二指肠和空肠上部
31、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）
A.生理性溶血释放铁较少
B.食物中铁利用率较低
C.生长发育快及先天储铁少
D.红细胞寿命短
E.铁排泄量多
32、关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确（）
A.食欲减退，少数有异食癖
B.常有烦躁不安或萎靡不振
C.贫血严重时心率增快，心脏扩大
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.因免疫功能低下，常合并感染
33、下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）
A.红细胞数减少>
血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
B.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高
C.红细胞数减少<
血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高
D.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
E.红细胞数减少<
34、关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下哪项不正确（）
A.二价铁盐较易吸收
B.最好于两餐之间服药
C.常用口服剂量为每次硫酸亚铁1～2mg/kg，每日2～3次
D.铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药
E.注射铁剂能肌内注射者应尽量不用静脉注射
35、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下哪项是错误的（）
A.一般病例不需输血
B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞
C.贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态
D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血
E.Hb<
30g/L者，每次输血5～10ml/kg
36、关于缺铁性贫血的预防措施，以下哪项是错误的（）
A.做好卫生宣教工作
B.提倡母乳喂养
D.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化
E.早产儿、低体重儿宜在生后立即补充铁剂
37、关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因，以下哪项不正确（）
A.先天储存量过低而摄入不足
B.长期偏食动物性食物
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性肝炎
E.严重感染
38、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（）
A.面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B.肝、脾大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变
39、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）
A.大细胞性贫血
B.红细胞减少比血红蛋白减少更为明显
C.嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见
D.网织红细胞计数常减少
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
40、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）
A.骨髓增生活跃
B.各期幼红细胞均出现巨幼变
C.中性粒细胞胞质空泡形成
D.巨核细胞核过度分叶现象
E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变
41、以下哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现（）
A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤E.头围增大
42、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
卡介苗按时接种，否认结核接触史。
体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。
血红蛋白98s／L，白细胞数12×
109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）
A.浅淋巴结直径>
2.5cm
B.肝、脾肋下>
5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>
20×
109／L
E.诊断时血红蛋白40×
1012／L
43、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）
A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
44、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。
为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
45、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。
为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）
A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
46、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。
本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）A.2年半B.3年C.4年D.5年E.8
年
47、女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。
RBC2．5×
10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳
[单项选择题]48、3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；
每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。
近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。
面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。
Hb80g／L，RBC3．5×
1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。
大便潜血试验（+）。
引起本例贫血的病因是（）
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
49、女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。
解决上述方法是（）
A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射
50、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；
面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；
体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。
最佳治疗是（）
A.口服二价铁
B.口服三价铁C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12
51、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；
血常规检查结果RBC2．5×
1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，网织红细胞0．010，白细胞计数正常、血小板正常；
外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。
最可能诊断是（）
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
52、男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；
诊断首选检查是（）
A.血常规+红细胞形态
B.血红蛋白电泳
C.骨髓穿刺
D.血清铁蛋白
E.肝肾功能
[单项选择题]53、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。
混合喂养，8个月添加辅食。
查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×
1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。
正确的诊断应为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血
A[单项选择题]54、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。
该患儿最可能的病因诊断是（）
A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
E.溶血性贫血
[单项选择题]55、5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。
平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。
发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
血常规：
血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×
1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
最有助于确立诊断的检查是（）
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
[单项选择题]56、5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。
最适宜的治疗是（）
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、
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