血液及肿瘤科试题.docx
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血液及肿瘤科
[单项选择题]
1、胚胎期造血首先出现在（）。
A.肝脏B.卵黄囊C.胸腺D.淋巴结
E.骨髓
参考答案：
B
[单项选择题]
2、小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）。
A.MCV↓，MCH↑，MCHC↓
B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常
参考答案：
D
[单项选择题]
3、新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）。
A.<30g／LB.30～60g／LC.60～90g／LD.90～120g/LE.120～145g/L
参考答案：
D
[单项选择题]
4、贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。
下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）。
A.服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰
B.服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰
C.服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰
D.服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰
E.服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰
参考答案：
B
[单项选择题]
5、缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）。
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多
参考答案：
B
[单项选择题]
6、营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（）。
A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常
参考答案：
C
[单项选择题]
7、有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）。
A.凝血因子替代疗法
B.输新鲜冰冻血浆
C.关节血肿应早期热敷
D.尽可能避免肌内注射
E.输冷沉淀物
参考答案：
C
[单项选择题]8、2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是（）。
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
参考答案：
D[单项选择题]
9、有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的（）。
A.白细胞都升高
B.多数有发热
C.血小板多减少
D.可以关节痛起病
E.大多有出血
参考答案：
A
[单项选择题]
10、下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）。
A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿
参考答案：
A
[单项选择题]
11、有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）。
A.泼尼松口服
B.静滴免疫球蛋白
C.立即输血小板
D.积极预防和控制感染
E.避免用阿司匹林
参考答案：
C
[单项选择题]
12、有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）。
A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
13、有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（）。
A.间歇性黄疸
B.小细胞低色素性贫血C.脾肿大明显
D.易出现急性溶血发作
E.可出现新生儿高胆红素血症
参考答案：
B
[单项选择题]
14、有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）。
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
参考答案：
D
[单项选择题]
15、有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）。
A.血小板减少
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.血块收缩不良
E.血清凝血酶原消耗不良
参考答案：
B
[单项选择题]16、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）。
A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血红蛋白量
E.网织红细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
17、关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）。
A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出
D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式
参考答案：
E
[单项选择题]
18、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）。
A.肝病
B.长期素食
C.肠道吸收障碍
D.婴儿生长发育快，需要量增加
E.肠道长期小量出血
参考答案：
E
[单项选择题]
19、有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（）。
A.生后造血分骨髓造血和髓外造血
B.生后主要是骨髓造血
C.必需时才出现髓外造血
D.儿童期长骨全为红骨髓
E.主要是红骨髓造血
参考答案：
D
[单项选择题]
20、下述哪一个病的治疗首选脾切除（）。
A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
参考答案：
E
[单项选择题]21、3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。
查体：
右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。
皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。
血小板正常。
最佳治疗是（）。
A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
参考答案：
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[单项选择题]22、1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。
以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）。
A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄，毛发枯黄
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]23、5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。
查体：
体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。
经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。
G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）。
A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型
参考答案：
A
[单项选择题]24、14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：
贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）。
A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。
Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
26、患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。
既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：
右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。
皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。
血小板正常。
最佳治疗是（）。
A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
参考答案：
E
[单项选择题]
27、者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。
首先应考虑的诊断是（）。
A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
28、男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。
诊断考虑（）。
A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏
参考答案：
B
[单项选择题]
29、女，10岁，喘憋2周，不能平卧。
体检：
左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最大可能的诊断为（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.恶性淋巴瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
30、女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。
最大可能的诊断为（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
31、患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。
查体：
左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。
X线检查：
肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。
诊断首先考虑（）。
A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症
参考答案：
E
[单项选择题]
32、小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误是（）。
A.起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力
B.食欲减退，异食癖，消化不良
C.烦躁不安，注意力不集中
D.呈大细胞性贫血
E.血清铁蛋白减少
参考答案：
D
[单项选择题]
33、小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是（）。
A.骨髓细胞总数增加
B.幼红细胞增生活跃
C.以中、晚幼红细胞增生明显
D.各期红细胞均较正常大
E.白细胞系及巨核细胞一般正常
参考答案：
D
[单项选择题]
34、小儿骨髓外的造血器官是（）。
A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠
参考答案：
D
[单项选择题]
35、新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于（）。
A.165g/LB.155g/LC.145g/LD.135g/LE.125g/L
参考答案：
C
[单项选择题]
36、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。
A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B.注意力不集中，记忆力减退
C.食欲减退，可出现异食癖
D.免疫功能低下，易合并感染
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显
参考答案：
E
[单项选择题]
37、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）。
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
参考答案：
B
[单项选择题]
38、储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）。
A.正常期
B.铁减少期
C.红细胞生成缺铁期
D.缺铁性贫血期
E.极度贫血期
参考答案：
C
[单项选择题]
39、铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）。
A.1周B.2周C.4周D.6周E.8
周
参考答案：
E
[单项选择题]
40、营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是（）。
A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
参考答案：
B
[单项选择题]41、10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：
体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（）。
A.先天愚型
B.多动症
C.病毒性脑膜炎
D.癫痫小发作
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：
E[单项选择题]
42、小儿造血分哪两个阶段（）。
A.胚胎期造血和生后造血
B.胚胎期造血和骨髓造血期
C.骨髓造血期和肝造血期
D.骨髓造血期和骨髓外造血
E.中胚叶造血期和骨髓造血期
参考答案：
A
[单项选择题]
43、造血首先出现的部位是（）。
A.骨髓
B.肝脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
44、小儿出生后主要造血场所是（）。
A.肝
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
参考答案：
B
[单项选择题]
45、在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）。
A.4～6天，4～6岁B.7天，1岁C.4～6周，4～6岁D.4～6天，4～6周E.1岁，6
岁
参考答案：
A
[单项选择题]
46、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。
A.1～2个月B.2～3个月C.4～5个月D.6～7个月E.8～10个月
参考答案：
B
[单项选择题]
47、据世界卫生组织资料，6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限是（）。
A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L
参考答案：
C
[单项选择题]
48、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）。
A.正常现象
B.生理性溶血
C.生理性贫血
D.新生儿溶血症
E.宫内胎儿失血
参考答案：
A
[单项选择题]
49、关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血，以下哪项不正确（）。
A.营养性巨幼红细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
参考答案：
E
[单项选择题]
50、关于贫血的临床表现，以下哪项是错误的（）。
A.皮肤、黏膜出血点或瘀斑
B.肝、脾和淋巴结肿大
C.心动过速，呼吸加速
D.食欲减退E.精神不振，注意力不集中
参考答案：
A
[单项选择题]
51、关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确（）。
症
A.寻找病因，去除病因
B.加强护理，预防感染，合理膳食
C.针对病因选择有效药物治疗
D.输血是贫血治疗中关键的治疗措施
E.积极治疗并发
参考答案：
D
[单项选择题]
52、小儿最常见的贫血是（）。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.生理性贫血
参考答案：
A
[单项选择题]
53、食物中的铁在消化道的主要吸收部位是（）。
A.胃和十二指肠
B.十二指肠和空肠
C.空肠和回肠
D.回肠和升结肠
E.十二指肠和空肠上部
参考答案：
E
[单项选择题]
54、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）。
A.生理性溶血释放铁较少
B.食物中铁利用率较低
C.生长发育快及先天储铁少
D.红细胞寿命短
E.铁排泄量多
参考答案：
C[单项选择题]
55、下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）。
A.红细胞数减少>血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
B.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高
C.红细胞数减少<血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高
D.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
E.红细胞数减少<血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
参考答案：
C
[单项选择题]
56、关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下哪项不正确（）。
A.二价铁盐较易吸收
B.最好于两餐之间服药
C.常用口服剂量为每次硫酸亚铁1～2mg/kg，每日2～3次
D.铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药
E.注射铁剂能肌内注射者应尽量不用静脉注射
参考答案：
C
[单项选择题]
57、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下哪项是错误的（）。
A.一般病例不需输血
B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞
C.贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态
D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血
E.Hb
参考答案：
C
[单项选择题]
58、关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下哪项不正确（）。
A.单纯羊乳喂养，未及时添加辅食
B.长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏
C.长期服用广谱抗生素
D.长期应用MTX
E.慢性腹泻
参考答案：
B
[单项选择题]
59、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。
A.大细胞性贫血B.红细胞减少比血红蛋白减少更为明显
C.嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见
D.网织红细胞计数常减少
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
参考答案：
E
[单项选择题]
60、以下哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现（）。
A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大
参考答案：
E
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