眼耳鼻咽喉科麻醉试题Word格式文档下载.docx

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　　E.内眼手术操作时很常见

B[单项选择题]

　　5、下列哪种药物可引起眼内压升高（）

　　A.琥珀胆碱

　　B.瑞芬太尼

　　C.异氟烷

　　D.硫喷妥钠

　　E.丙泊酚

A

　　6、眼心反射中下述哪项是错误的（）

　　A.老年较小儿多见

　　B.可被阿托品消除

　　C.可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时

　　D.三叉神经参与该反射

　　E.可发生在各种眼肌手术操作时

　　7、小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）

　　A.术前用阿片类药者发生率较高

　　B.麻醉时间小于30分钟，发生率较低C.3岁以下幼儿发生率较高

　　D.丙泊酚诱导可降低发生率

　　E.术后应禁食一段时间并禁止过早活动

C

　　8、下列哪一项不是引起眼压升高的因素（）

　　A.全麻过浅

　　B.PaC02过高

　　C.球后神经阻滞

　　D.血压增高

　　E.琥珀胆碱

　　9、引起眼压升高的主要因素是（）

　　A.房水排出受阻

　　B.球后神经阻滞

　　C.眼心反射

　　D.牵拉外直肌

　　E.角膜粘连

　　10、眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）

　　A.维库溴铵

　　B.阿曲库铵

　　C.爱可松

　　D.琥珀胆碱

　　E.哌库溴铵

　　11、耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）

　　A.保持气道通畅和保证足够的气体交换量

　　B.麻醉要足够深

　　C.尽量保留病人的自主呼吸

　　D.尽量减少麻醉药用量

　　E.维持循环稳定

　　12、N2O麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（）

　　A.患中耳炎者

　　B.患鼻窦炎者

　　C.上呼吸道感染者

　　D.曾做过耳科手术者

　　E.耳咽管通畅的病人

　　13、对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）

　　A.全麻气管插管

　　B.面罩加压供氧

　　C.气管切开

　　D.喉罩置入E.纤支镜引导插管

　　[多项选择题]

　　14、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有（）

　　A.常伴有气管插管困难

　　B.该病常引起全身各系统的病理生理改变

　　C.避免应用氧化亚氮

　　D.要使用控制性降压

　　E.防止气管拔管后的呼吸抑制

A,B,E

　　15、有关白内障手术的麻醉哪些是正确的（）

　　A.术前要避免使用阿片类药物

　　B.需全麻者应维持足够的麻醉深度

　　C.术中防止低血压和眼内压的升高

　　D.诱导要平稳

　　E.一般成人均采用局麻

A,B,C,D,E

　　16、全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括（）

　　A.出血量估计较困难

　　B.套囊充气防止血流入气管内

　　C.注意开口器造成的气管导管受压

　　D.选择气管内插管更安全

　　E.局麻较全麻出血多

A,B,C,D

　　17、眼科手术中易致持续或反复出现眼心反射的因素（）

　　B.缺氧

　　C.高CO血症

　　D.妊娠

　　E.麻醉较深

A,B,C[多项选择题]

　　18、眼科全身麻醉要求（）

　　A.全过程平稳

　　B.气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧

　　C.避免缺氧

　　D.肌松药首选琥珀胆碱

　　E.避免CO2蓄积

A,B,C,E

　　19、耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）

　　A.呼吸困难的程度

　　B.头颈部放射治疗史

　　C.头颈部手术史

　　D.肺功能情况

　　E.家族史

　　20、耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）

　　A.常规应用抗胆碱药和镇静药

　　B.常规应用吗啡

　　C.对气道阻塞的病人镇静药要慎用

　　D.气道严重阻塞病人禁用镇静药

　　E.禁用抗胆碱药和镇静药

C,D

　　[填空题]21简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些？

①麻醉与手术医师共同合用一气道；

②病变累及气道影响气道通畅；

③诱发心律失常；

④中耳压力改变。

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　　[填空题]22为什么巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术中原则上应避免使用N2O麻醉？

N2O在血中的溶解度大，所以较易进入体内任何含气的腔隙。

巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术，有时为了保持眼内压，需要往玻璃体内注入六氟化硫与空气的混合气体，如果采用N2O麻醉时，N2O可渗入此混合气，从而促使眼内压升高；

如果同时再有血压下降，则可影响视网膜血供。

此外，当停用N2O后，已经渗入眼内的N2O又重新进入血液，由此又可以导致眼内压降低，这样可导致修复手术失败。

所以此类手原则上应避免使用N2O麻醉。

　　[判断题]

　　23、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热。

对

　　24、鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。

　　25、喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜。

错

　　26、喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射。

　　27、咽喉部手术时麻醉的最主要的保证气道通畅和充分的通气。

　　28、青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。

　　29、氯胺酮禁用于眼科手术麻醉。

　　30、“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。

　　31、N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。

　　[填空题]32眼科局部麻醉方法包括（）、（）、（）。

表面麻醉；

局部浸润麻醉；

神经阻滞

　　[填空题]33眼科手术的麻醉不仅要求保持病人充分（），镇痛，眼轮匝肌和眼外肌，眼球在正中位不动，以利于手术操作，以及术后恢复平顺，而且更要注重维护（）稳定和防止眼球手术操作时引起的（）。

安静合作；

完全；

松弛；

固定；

眼内压；

眼心反射

　　[填空题]34耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用（），常可诱发（），因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和（）的使用量和浓度均应加以限制。

肾上腺素；

心律失常；

肾上腺素

　　35、男孩，7岁，23kg。

拟行斜视矫正术。

麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。

再次静推琥珀胆碱后插管成功。

一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。

根据病史应该想到（）

　　A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂

　　B.麻醉深度不够

　　C.琥珀胆碱的首次剂量偏小

　　D.恶性高热

　　E.用吸入诱导

　　36、男孩，7岁，23kg。

此病人的治疗下述哪项是错误的（）

　　A.积极降温

　　B.给碳酸氢钠C.100%纯氧通气

　　D.氯化钙或葡萄糖酸钙

　　E.静注普鲁卡因酰胺

　　37、男孩，7岁，23kg。

恶性高热是指（）

　　A.血清谷草转氨酶升高

　　B.无尿

　　C.心律失常

　　D.血压低

　　E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热

　　[填空题]38气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸（）、呼吸频率（）、青紫、出汗、心动过（），（）血压和（）。

困难；

增加；

速；

高；

喘鸣

　　[填空题]39“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生（）。

一旦发生，局部立即用纱布加压，以防止进入和止血，并将病人置于（）位；

　　（）量大时，应置入心导管至（）抽吸空气。

气栓；

湿；

空气；

头低左侧卧；

右心房

　　[填空题]40球后神经阻滞有可能引起（）、（）、（），均应重视和预防。

眼球后出血；

注射到眼球内；

心律失常

　　[填空题]41正常眼内压约（）mmHg。

16±

5

　　42、气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。

　　43、耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。

　　44、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。

　　45、眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。

　　46、所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。

　　47、手术中眼内压升高可引起失明。

　　48、眼心反射牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）。

　　49、琥珀胆碱可引起眼压升高。

　　50、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。

错[判断题]

　　51、喉上神经损伤易发生误吸。

　　52、青光眼麻醉的重点是控制眼压。

　　[填空题]53N2O用于耳内手术麻醉时注意什么？

N2O可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使N2O浓度限制在50%以内，在关闭中耳腔前停吸N2O，并用空气冲洗中耳。

　　[填空题]54如何防治眼心反射？

预防：

防止病人术前焦虑不安，避免强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球，避免全麻过浅，避免缺氧、高CO2血症。

治疗：

立即暂停手术，静脉注射阿托品0.007mg/kg，并适当加深麻醉，确保呼吸道通畅，维持足够的分钟通气量，以及对眼部肌肉加用局部浸润麻醉。

　　[材料题]

　　55、A.局部麻醉

　　B.气管内插管全麻

　　C.不插管静脉全麻

　　D.不要麻醉

　　E.不插管吸入全麻

　　[选择题]

　　1.小儿外耳短小手术（）

C[选择题]

　　2.成人全喉截除术（）

B[选择题]

　　3.成人外耳短小手术（）

A[选择题]

　　4.成人扁桃体挤切术（）

　　56、A.吗啡

　　B.阿托品

　　C.哌替啶

　　D.异丙嗪

　　1.可致肌纤维成束收缩（）

E[选择题]

　　2.支气管哮喘、慢性肺心病患者禁用（）

　　3.眼内手术禁用（）

A[选择题]

　　4.青光眼患者禁用（）

　　57、对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）

　　A.插入细的气管导管

　　B.用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻

　　C.诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停

　　D.鼻导管供氧

　　E.不供氧

A,B,C

　　58、鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）

　　A.局部刺激引起病人不适

　　B.促使集聚在咽部的液体进入胃内

　　C.使失血量难以估计

　　D.血液进入气管

　　E.CO2蓄积

　　59、眼科老年病人易并存如下疾病（）

　　A.动脉硬化

　　B.慢性呼吸系统疾病

　　C.高血压

　　D.糖尿病

　　E.先天性心脏病

　　60、有些眼科疾病实质上是全身性疾病在眼部的一种表现，如：

　　（）

　　A.重症肌无力

　　B.甲亢

　　C.糖尿病

　　D.高血压

　　E.Marfan综合征