神经病学基础部分真题精选Word文档下载推荐.docx
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B.患者朝向光线充足的方向而坐
C.查右眼时，检查者站在患者左侧
D.查左眼时，检查者站在患者右侧
E.患者眼球可随意转动
6、用电筒光从侧面照射右眼，仅左侧瞳孔缩小；
再用电筒从侧面照射左眼，双侧瞳孔均无反应。
病损在（）
A.右侧视神经，左侧动眼神经
B.双侧动眼神经
C.双侧视神经
D.右侧动眼神经，左侧视神经
E.右侧动眼神经，内侧纵束
7、下列哪些不是深昏迷的表现（）
A.对光反射消失
B.无自发动作
C.生理反射存在
D.对疼痛刺激有反应
E.生命体征平稳
C,D,E
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8、关于Rinne试验（任内试验）正确的是（）
A.正常耳骨导>
气导
B.感音性耳聋骨导、气导时间均缩短
C.感音性耳聋骨导>
D.传导性耳聋气导>
骨导
E.感音性耳聋时，骨导>
气导即Rinne试验阳性
B
9、以下哪些反射是脑干功能检查（）
A.角膜反射
B.眼头反射
C.睫脊反射
D.眼前庭反射
E.紧张性颈反射
10、下列哪项不是检查小脑功能的方法（）
A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.肌张力检查
D.病理反射
E.跟膝胫试验
11、脑膜刺激征的检查有哪些（）
A.屈颈试验
B.Babinski征
C.Chaddock征
D.Kernig征
E.Brudzinski试验
A,D,E
12、男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。
体检
更多试卷请访问《睦霖题库》BP20/12kPa（150/90mmHg），左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为（）。
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.Gerstmann综合征
D.Parinaud综合征
E.Millard-Gubler综合征
E
13、展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）
A.向外
B.向下
C.向内
D.向上
E.以上均不是
A
14、舌下神经检查不包括（）
A.舌肌肌束颤动
B.舌肌萎缩
C.伸舌偏斜
D.咽反射减弱或消失
E.舌前2/3味觉障碍
D,E
[材料题]
15、A.失调样呼吸
B.长吸式呼吸
C.潮式呼吸
D.丛集式呼吸
E.中枢神经元性过度呼吸
[选择题]
1.广泛大脑半球损害可出现（）
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C[选择题]
2.桥脑下部损害可出现（）
[填空题]16典型失神发作时病人意识（）；
强直--阵挛发作时病人意识（）。
短暂丧失；
丧失
17、女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。
突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。
最可能的诊断（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下隙出血
D.TIA
E.脑栓塞
18、复合（皮质）感觉检查不应包括（）
A.两点辨别觉
B.触觉定位觉
C.位置觉
D.振动觉
E.实体觉
C,D
[填空题]19痉挛性截瘫步态
双下肢强直内收，行走时呈交叉到对侧的剪刀样步态，见于双侧锥体束损害和脑性瘫痪等。
[填空题]20患者，女，50岁。
二天前开始头痛，服止痛片可缓解。
2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。
急送医院就诊。
查体：
神志清楚，痛苦表情，对答切题；
眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；
无面瘫，伸舌居中；
右上下肢轻瘫，感觉正常；
颈抵抗，Kernig征阳性。
作什么检查确定病因？
血管造影
21、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）
A.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
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[填空题]22眼前庭反射
眼前庭反射：
用注射器将1ml冰水注入一侧外耳道，正常反应是出现快相向对侧的两眼震颤，如半球弥漫性病变而脑干功能正常时，出现两眼强直性向刺激侧的同向偏斜，如昏迷是由于脑干弥漫性病变引起，则无反应。
23、浅感觉检查应包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.触觉定位觉
A,B,C
[填空题]24蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床（）周；
适当给予（）药；
保持（）通畅。
4—6；
止痛镇静；
大便
[单项选择题]25、65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。
检查：
右手肌轻度萎缩，呈爪形，右
C、T浅感觉消失，T以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢（+），左侧（-）。
大便便秘，小便正常。
哪一个部位脊髓肿瘤可能性大（）
A.左T10水平髓外
B.右T10水平髓外
C.右C8、T1水平髓外
更多试卷请访问《睦霖题库》D.左C8、T1水平髓外
E.T8、T10节段髓内
[填空题]26脑诱发电位
脑诱发电位指身体某些感受器接受刺激时在大脑皮质相应区域产生的、呈一定空间分布的、与刺激有固定关系的电位变化。
一般诱发电位波形的命名为波峰向下为P，向上为N，如果在刺激后100ms出现的向下的波则称P100。
脑诱发电位主要用于了解感觉、运动、视觉等神经通路的功能，可较为敏感地检出亚临床病灶。
27、判断昏迷患者有无偏瘫的方法有（）
A.观察仰卧时下肢和足的位置
B.观察对针刺反应
C.压迫眶上切迹
D.提起上肢自然下落
E.面部疼痛表情可判定有无面瘫
A,B,C,D,E
[填空题]28脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？
先天性动脉瘤；
脑动静脉畸形；
动脉硬化性动脉瘤；
脑底异常血管网；
血液病等。
29、临床上出现“丛集式呼吸”，可能损害部位在（）
A.中脑被盖部
B.脑桥下部
C.脑桥上部
D.大脑皮质
E.延髓
[填空题]30广义肌电图
广义肌电图：
指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术，包括神经传导速度、重复神经电刺激、单纤维肌电
更多试卷请访问《睦霖题库》图及巨肌电图等。
31、下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有（）
A.吞咽困难、饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉缺失
A,B,C,D
[填空题]32患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：
呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；
双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；
右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；
针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤.定性诊断及其依据.
脑栓塞。
依据：
急性发病；
中年人；
有心脏病。
33、临床上出现“共济失调式呼吸”，可能损害部位在（）
A.延髓
B.大脑皮质
C.脑桥首端被盖部
D.脑桥尾端被盖部
E.中脑被盖部
[填空题]34去大脑强直有何表现，如何与去皮层强直鉴别?
去大脑强直表现为角弓反张，四肢伸直和肌张力增高，见于中脑损害、后颅窝病变、缺氧或低血糖；
而去皮层强直表现为上肢屈曲、下肢伸直，常见于大脑白质、内囊和丘脑的病变。
35、深反射检查不包括（）
A.肱二头肌反射
B.跖反射
更多试卷请访问《睦霖题库》C.踝反射
D.腹壁反射
E.膝反射
B,D
[填空题]36高血压脑出血最常见部位是（）。
基底节区（或内囊）
[判断题]
37、感觉障碍的平面对脊髓病变的定位诊断非常有价值
对
38、某患者右上肢周围性瘫痪，右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。
其病变部位在（）
A.左侧内囊病变
B.左侧左侧延髓病变
C.右侧大脑半球
D.左侧胸髓半横贯损伤
E.右侧颈髓半横贯损伤
[填空题]39试述视神经检查的内容以及方法有哪些?
视神经检查的内容以及方法：
视神经检查内容包括视力、视野及眼底检查。
（1）视力：
让患者站在距视力表5米远处，以单眼辨认检查者所指定的符号，从而确定其视力。
视力明显减退者，可在不同距离让其辨识手指数目。
视力更差者，可试其有无光感。
（2）视野：
①大体视野测定：
嘱患者双眼注视检查者的双眼，并伸出双食指，此时检查者双手指应出现在患者双上颞侧视野。
询问患者说出哪一侧手指在动，是左、右，还是双侧。
然后重复本动作。
如果检查者双手运动而患者只看到一侧，即有视野缺损存在。
②单眼视野测定：
检查时嘱患者相距约60厘米面对而坐，双方同时闭合或用手指遮住相对应的眼（如患者为左眼，则检查者为右眼），另一眼互相固定直视。
检查者用棉签或其他试标在两者中间分别自八个方向，从外周向中心移动，请患者一看到试标时立即说明。
检查者以自己的视野作为标准而与患者比较，即可测知患者的视野有无缺损。
（3）眼底：
可在不散瞳的情况下用眼底镜直接检查，主要注意视神经乳头的形状、颜色、生理凹陷及边界是否清楚、动静脉比例、血管走行和反光强度，以
更多试卷请访问《睦霖题库》及视网膜有无水肿、出血、渗出等。
40、Babinski征的正确表述是（）
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.此征阳性提示锥体束受损
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现为足母趾背屈，其余各趾向外扇形展开
E.是最有意义的病理反射
B,D,E
[填空题]41卡马西平可用于治疗（），（）等疾病。
神经痛；
癫痫
42、髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确（）
A.一侧神经根性疼痛常是首要症状
B.脊髓半侧损害较为常见
C.病程进展缓慢
D.椎管阻塞早
E.大小便障碍出现早
[填空题]43什么是头眼反射（玩偶试验）及临床意义?
轻扶患者头部向左右、上下转动，眼球向头部运动相反方向移动，然后逐渐回到中线。
大脑半球弥漫性病变时出现并加强，脑干弥漫性病变时消失。
44、腹壁反射消失也可见于正常人群。
[填空题]45左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在是（）侧（）损害所致。
左；
胸脊髓后角
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46、共济运动的检查方法有（）
B.快复动作
C.误指试验
D.Romberg征
[单项选择题]47、62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。
体查：
血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：
脑出血。
其部位在（）
A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧脑桥
D.右侧大脑半球白质
E.右侧内囊内侧丘脑附近
48、运动神经元病一般感觉和括约肌功能不受影响
[填空题]49神经传导速度（NCV）测定和重复电刺激（RNS）检查有何临床意义?
（1）NCV包括运动神经传导速度（MCV）、F波和感觉神经传导速度（SCV），主要用于周围神经病诊断，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经和肌肉病变等，F波可提示周围神经近端病变。
（2）突触后膜病变如MG低频RNS波幅递减>
15%和高频RNS波幅递减>
30%为异常；
Lambert-Eaton综合征高频RNS波幅递增>
57%为可疑异常，>
100%为异常。
50、动眼神经检查包括（）
A.瞳孔大小
B.眼裂大小
C.角膜反射
D.眼球向上、下、内运动
更多试卷请访问《睦霖题库》E.瞳孔对光反射、调节反射
[填空题]51Parinaud综合征
Parinaud综合征表现为：
①瞳孔对光反射消失（上丘病变）；
②眼球垂直同向运动障碍（上丘病变）；
③神经性聋（下丘病变）；
④小脑性共济失调（结合臂病变），多由丘脑上部松果体区病变引起，以肿瘤为多，常压迫中脑四叠体，除Parinaud综合征外，还可出现颅压增高。
[填空题]52Millard-Gubler综合征
脑桥基底外侧综合征，多为出血、肿瘤或炎症引起。
外展神经、面神经及皮质脊髓束损害，导致病灶同侧外展神经、面神经麻痹及对侧肢体的上运动神经元性偏瘫。
[填空题]53（）神经损害时瞳孔缩小，（）神经损害时瞳孔扩大。
颈交感；
动眼
54、舌咽、迷走神经检查包括（）
A.悬雍垂有无偏斜
B.吞咽及构音功能
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
55、脊髓自主反射提示脊髓横贯性损害。
56、闭锁综合征见于（）
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.脊髓前动脉闭塞
更多试卷请访问《睦霖题库》D.小脑梗死
E.双侧脑桥基底部梗死
[填空题]57试述脑电图的临床应用有哪些?
脑电图是目前监测脑功能的一个最敏感指标，但不能直接反映大脑组织结构方面的变化，因此对诊断病因有一定的局限性。
脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断。
在发作时出现癫痫样放电，如棘波、尖波、棘慢复合波等，是癫痫诊断的强有力证据。
有些脑电图的异常表现对某些疾病的诊断十分重要，如高度节律失调对婴儿痉挛的诊断；
双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波对失神小发作的诊断；
局限于额颞区的周期现象对单纯疱疹脑炎的诊断；
周期现象对亚急性硬化性全脑炎及Creutzfetdt-Jakob病的诊断；
低电压脑电图对Huntington病的诊断；
电静息（<
0.5μV）对脑死亡的诊断等。
根据异常脑电波的出现可以判断病变的范围，脑电图动态观察还可了解病变的进展情况。
58、一个健康的女子，瞳孔反射异常：
右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。
这位妇女可能患有（）
A.艾迪（Adie）综合征
B.脑干神经胶质瘤
C.颈髓肿瘤
D.周围神经病
E.多发性硬化
59、浅感觉在意识不清楚的病人无法检查
错
[填空题]60右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是（）侧（）损害。
右；
面神经
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