住院医师规范化培训(临床病理科)模拟试题Word文档格式.docx

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　　或关注微信公众号《做题室》糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为

　　A.注射后1～2h

　　B.午餐前

　　C.午餐后1h

　　D.下午3～4h

　　E.晚餐后

D[单项选择题]

　　7、《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

　　A.母婴保健指导

　　B.孕妇、产妇保健

　　C.胎儿保健

　　D.胎儿性别鉴定

　　E.新生儿保健

D

孕产期保健服务包括：

母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。

　　而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。

法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

　　[材料题]

　　8、患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。

　　双肺散在干湿性啰音。

　　[子母单选]

　　1.最可能的诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.慢性支气管炎

　　或关注微信公众号《做题室》C.支气管扩张症

　　D.肺间质纤维化

　　E.支气管肺癌

B[子母单选]

　　2.该患者的主要病理变化不包括

　　A.支气管黏膜上皮变性、坏死

　　B.腺体增生、肥大

　　C.管壁大量中性粒细胞浸润

　　D.管壁纤维组织增生

　　E.管壁平滑肌断裂、萎缩

C[子母单选]

　　3.该患者可发生的并发症是

　　A.肺大疱

　　B.全腺泡型肺气肿

　　C.慢性阻塞性肺气肿

　　D.间质性肺气肿

　　E.老年性肺气肿

C[单项选择题]

　　9、关于炎症细胞的描述，下列错误的是

　　A.中性粒细胞通常为急性炎症的标志

　　或关注微信公众号《做题室》B.单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞

　　C.急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润

　　D.在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润

　　E.淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显

炎症依其病程经过分为两大类：

急性炎症和慢性炎症。

急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过1个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主，在病毒引起的急性炎症时则出现淋巴细胞浸润。

慢性炎症持续时间较长，为数月到数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。

　　[多项选择题]

　　10、下述哪些为脑膜刺激征检查

　　A.屈髋伸膝试验

　　B.屈颈试验

　　C.克尼格征

　　D.布鲁辛斯基征

　　E.巴斯基征

　　11、尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为A.0．1～0．2g／（kg·

d）B.0．3～0．5g／（kg·

d）C.0．6～0．7g／（kg·

d）D.0．8～0．9g／（kg·

d）E.1．0～1．5g／（kg·

d）

　　或关注微信公众号《做题室》

　　12、作为消毒灭菌是否彻底的指标是（）。

　　A.荚膜

　　B.芽胞

　　C.鞭毛

　　D.菌毛

　　E.异染颗粒

B

［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导病理学技术第四章第一节细菌，细菌的形态结构。

　　［题眼解析］细菌芽孢对热、干燥、化学消毒剂以及辐射等均有强大的抵抗力，与其结构及组成成分有关。

是否杀灭芽孢是消毒灭菌是否彻底的指标。

因此A，C，D，E错，正确答案为B。

　　［知识拓展］消灭芽孢，常用高温蒸汽灭菌。

　　13、用泼尼松治疗肾病综合征的方法

　　A.每千克体重每日1mg

　　B.每千克体重每日0．5mg

　　C.每晚顿服

　　D.清晨顿服

　　E.每千克体重每日2mg

A,D

　　或关注微信公众号《做题室》用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。

　　14、HE染色中二甲苯和乙醇的作用不正确的是

　　A.二甲苯溶解切片中的石蜡，使染料易于进入细胞和组织

　　B.染色后二甲苯起透明切片的作用，利于光线的透过

　　C.乙醇用于苏木精染色前是为了洗脱用于脱蜡的二甲苯

　　D.伊红染色后乙醇是为了脱去组织中的水

　　E.组织切片透明度与脱水是否彻底无关系

　　15、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素E

　　D.维生素K

　　E.多种维生素

　　16、疑难病例的病理诊断报告书除了一般基本内容外，还可酌情附加的内容是

　　A.疑难病理讨论记录

　　B.相关技术检测结果

　　C.临床医生的诊断意见

　　D.建议再检、会诊和注释等

　　E.大体和镜下病变要点描述

　　17、关于B淋巴细胞的叙述，正确的是

　　A.参与细胞免疫

　　B.参与体液免疫

　　C.可释放淋巴因子

　　D.参与自然杀伤

　　E.参与依赖抗体杀伤

当B细胞受到抗原刺激后，增殖分化为浆细胞。

浆细胞可合成和分泌抗体，通过抗体与抗原结合，产生体液免疫。

　　18、男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0．5cm和0．6cm。

显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。

　　1.诊断应为

　　A.Bowen样丘疹病

　　B.Bowen病

　　C.尖锐湿疣

　　D.鳞状上皮乳头状瘤

　　E.高分化鳞状细胞癌

　　2.引起本病的原因是

　　A.链球菌感染

　　或关注微信公众号《做题室》B.自身免疫

　　C.HP感染

　　D.HPV感染

　　E.MCV感染

　　•

　　青年男性，外生殖器部位多发菜花状肿物，镜下见乳头状鳞状上皮明显增厚，内见有挖（凹）空细胞，可诊断为尖锐湿疣，本病是由人乳头状瘤病毒（HPV）引起的鳞状上皮炎症性增生。

　　19、A.以DAB显色时呈棕褐色

　　B.以AEC显色时呈红色

　　C.以CN显色时呈蓝黑色

　　D.以葡萄糖为底物时显色呈蓝色

　　E.以ASMX为底物、FB／FR为发色剂时呈蓝色/红色[配伍选择题]

　　1.碱性磷酸酶

E[配伍选择题]

　　2.葡萄糖氧化酶

D[配伍选择题]

　　3.辣根过氧化物酶

A[单项选择题]

　　20、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性

　　A.周期性麻痹发作

　　B.肌无力

　　C.高血压同时有低钾血症

　　D.夜尿多

　　E.心律失常

　　21、按<

医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。

下列情形中不属于移交的是

　　A.发生患者死亡的

　　B.患者有重度残疾的

　　C.患者有中度残疾的

　　D.患者有轻度残疾的

　　E.患者有器官组织损伤，并导致严重功能障碍的

　　22、男，56岁，BMI26．8，无"

三多一少"

症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义

　　A.尿糖定性B.24小时尿糖定量

　　C.餐后血糖

　　或关注微信公众号《做题室》D.0GTT试验

　　E.糖化血红蛋白

　　2型糖尿病，三多一少症状常不明显，尿糖检查也不一定阳性，空腹血糖也不一定升高，常需要OGTT来判断糖耐量状态。

　　23、患者女性，18岁。

面部、手背部皮疹10余年，不痛不痒，日晒后加重。

查体：

面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。

　　A.雀斑样痣

　　B.色素痣

　　C.着色性干皮病

　　D.雀斑

　　E.黄褐斑

D[子母单选]

　　2.组织病理符合上述临床诊断的是

　　A.表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多

　　B.表皮角化过度

　　C.表皮黑素细胞增多

　　D.真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多

　　E.真皮血管周淋巴细胞浸润

A[子母单选]

　　3.

　　或关注微信公众号《做题室》目前不适当的处理是

　　A.避免日光照射

　　B.外用2%～3%氢醌霜

　　C.液氮冷冻

　　D.Alex755nm激光

　　E.外用化学剥脱剂

E

　　3.这是临床诊断和治疗的综合性题目，根据提供的信息，患者年轻女性，从几岁开始出现皮疹，主要在光暴露部位，日晒后加重，皮疹为米粒大淡褐色斑疹，诊断为雀斑。

其病理的主要表现为表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多，而黑素细胞数量不增多，而在黄褐斑中才会出现真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多。

治疗上不能外用化学剥脱剂，因为容易造成对皮肤新的损伤，如脱色不均，感染、瘢痕等。

　　24、下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是

　　A.横纹肌肉瘤

　　B.纤维肉瘤

　　C.平滑肌肉瘤

　　D.恶性纤维组织细胞瘤

　　E.子宫内膜间质肉瘤

A

肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，其余4项为同源性。

　　25、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》HBsAg醛复红改良染色法的结果是

　　A.HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞和基质呈黄色

　　B.HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈黄色

　　C.HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈蓝色，红细胞和基质呈黄色

　　D.HBsng阳性物质呈紫色，结缔组织呈黄色，红细胞和基质呈红色

　　E.HBsAg阳性物质呈橙色，结缔组织呈绿-色，红细胞和基质呈红色

　　26、应提倡的医患关系模式是

　　A.主动-被动型

　　B.指导-合作型

　　C.共同参与型

　　D.根据具体情况确定

　　E.以上都不是

D[材料题]

　　27、A.利福平

　　B.阿昔洛韦

　　C.碘化钾

　　D.灰黄霉素

　　E.红霉素[配伍选择题]

　　1.抗病毒药物

B[配伍选择题]

　　2.治疗孢子丝菌病首选

C[多项选择题]

　　28、对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的

　　A.Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用

　　B.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

　　C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

　　D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

　　E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用

A,B,C,D,E

十二指肠溃疡与Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。

基于与Hp致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。

　　29、A.克雷伯杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.肺炎支原体

　　E.嗜肺军团菌[配伍选择题]

　　1.引起大叶性肺炎最常见的致病菌

　　[配伍选择题]

　　2.引起肺外表现最多的致病菌

　　3.社区获得性肺炎最常见的致病菌

C[材料题]

　　30、A.咽反射亢进

　　B.咽反射消失

　　C.舌肌萎缩

　　D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

　　E.全身肌肉萎缩及肌束震颤[配伍选择题]

　　1.肌萎缩性侧索硬化

　　2.进行性痉挛性眼球麻痹

A[配伍选择题]

　　3.进行性眼球麻痹

C[配伍选择题]

　　4.进行性脊髓性肌萎缩

　　31、关于使用刚果红进行淀粉样物质染色时，需注意的问题不包括

　　A.苏木精染色的细胞核不能深

　　B.淀粉样物质可以结合偏光的方法得到良好的效果

　　C.观察时应结合HE切片

　　D.在偏光显微镜下呈特征性的红色双折光性

　　E.由于无水乙醇有脱色作用，脱水后即用冷风干燥，再透明封固

使用刚果红进行淀粉样物质染色在偏光显微镜下呈特征性的绿色双折光性。

　　32、关于提高社区服务水平不正确的是

　　A.努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措

　　B.承担医疗任务，负责预防保健工作

　　C.改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责

　　D.改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策

　　E.加强城市社区卫生人才队伍健设

　　33、关于肠病性肢端皮炎描述正确的是

　　A.该病是一种常染色体显性遗传性病

　　B.早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性

　　C.腹泻发生率90%，表现为水样便或泡沫样便，恶臭

　　或关注微信公众号《做题室》D.与铁缺乏有关

　　E.可有弥漫性或片状脱发

　　34、疱疹样皮炎实验室检查的特点是

　　A.无明显的嗜酸性粒细胞增高

　　B.有明显的嗜酸性粒细胞增高

　　C.有明显的嗜酸性粒细胞减少

　　D.无明显的嗜酸性粒细胞减少

　　E.血象仅有嗜酸性粒细胞增高

　　35、电镜下，化学性突触的结构包括

　　A.突触前部

　　B.突触后部

　　C.突触间隙

　　D.以上均是

　　E.以上均不是

　　36、一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤

　　A.舌咽神经

　　B.外展神经

　　或关注微信公众号《做题室》C.面神经

　　D.滑车神经

　　E.动眼神经

　　37、下列有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述，错误的是

　　A.急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急性起病，以下唇为主

　　B.急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀，继而发生成群密集的小水疱

　　C.慢性光化性唇炎皮损易破裂，糜烂，表面可见黄棕色血痂或形成溃疡

　　D.慢性光化性唇炎早期为唇部干燥，伴细小脱屑

　　E.病程较长，长期不愈者可见唇黏膜变粗糙，角化过度，最终可演变为鳞状细胞癌

急性光化性唇炎病程较短，呈急性起病，一般皮损较重，早期出现肿胀、水疱，疱壁薄易破，从而形成糜烂、溃疡，易出血。

　　38、治疗红癣首选

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.庆大霉素

　　39、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》软骨母细胞瘤的组织成分不包括

　　A.软骨母细胞

　　B.基质细胞

　　C.多核巨细胞

　　D.少量软骨

　　E.软骨基质呈窗格状或花边状钙化

　　40、多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确

　　A.表皮角化过度

　　B.表皮角化不全

　　C.表皮角质形成细胞坏死

　　D.表皮角质形成细胞增生

　　E.表皮角质形成细胞萎缩

　　41、"

符合平滑肌肉瘤"

的临床涵义是

　　A.肯定性诊断

　　B.可信性强

　　C.病变性质不能完全肯定

　　D.临床可依据此诊断进行治疗

　　E.是良性肿瘤

疾病或病变名称前冠以"

符合为"

、"

考虑为"

倾向为"

提示为"

可能为"

疑为"

不能除外"

之类的词语意为不能完全肯定的疾病名称、病变性质。

　　42、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

　　A.双下肢有结节性红斑

　　B.白细胞明显增多

　　C.脉络膜结核

　　D.脾肿大

　　E.肝功能异常

　　43、患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×

3cm×

2cm，边界清楚，切面灰白质韧。

镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。

免疫组化：

Actin（+）、Des（-）、CD68（+）、S-100（-）。

诊断为

　　A.多形性脂肪肉瘤

　　B.多形性横纹肌肉瘤

　　C.多形性恶性纤维组织细胞瘤

　　D.平滑肌肉瘤

　　E.纤维肉瘤

恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

　　44、肾活检标本PASM染色，网状纤维呈

　　或关注微信公众号《做题室》A.红色

　　B.黑色

　　C.蓝色

　　D.紫色

　　E.绿色

　　45、扁平苔藓确诊的首选检查是

　　A.真菌镜检

　　B.斑点试验

　　C.血象检查

　　D.组织病理检查

　　E.胸片

扁平苔藓的组织病理具有特征性的改变，常作为临床确诊手段。

　　46、对于糖化血红蛋白不正确的是

　　A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况

　　B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

　　C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应

　　D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准

　　E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是不可逆反应，半衰期与红细胞相近，反映2～3个月血糖变化，目前还未用于诊断糖尿病，OGTT重复性还不令人十分满意，对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。

　　47、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

　　A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

　　B.男女均可发病

　　C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

　　D.血清PRL＞200μg／L

　　E.常有视神经交叉压迫症状

　　48、男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是

　　A.格列齐特40mg，Bid

　　B.二甲双胍0．5，Tid

　　C.饮食控制+运动

　　D.阿卡波糖50mg，Tid

　　E.罗格列酮4mg，Qd

　　49、男性，72岁，左侧鼻翼旁有一0．5cm×

0．3cm浅棕色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。

　　或关注微信公众号《做题室》A.基底细胞乳头瘤

　　B.老年角化病

　　C.老年疣

　　D.鲍温病

　　2.本病的发展转归最可能是

　　A.易癌变

　　B.可自愈

　　C.易转变为鳞癌

　　D.不易转变为鳞癌

　　E.以上均