内科护理试题(副高)文档格式.docx
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患者应如何处理：
经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。
A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗
A,B,D[案例分析]
5.糖尿病特征性血管并发症为：
A.腔隙性栓塞
B.视网膜微血管瘤
C.白内障
D.毛细血管间肾小球硬化症
E.糖尿病心肌病
F.脑血管病变
G.间歇性跛行
H.脂肪萎缩
B,D,E[案例分析]
6.该病人可能出现的主要并发症：
A.感染
B.缺血性脑血管病
C.肢体动脉硬化
D.尿潴留
E.视网膜出血
F.酮症酸中毒
G.胃肠功能失调
H.体位性低血压
A,B,C,D,E,F,G[案例分析]
7.该病人的主要护理诊断：
A.营养失调
B.自我形象紊乱
C.有皮肤完整性受损的危险
D.焦虑
E.有感染的危险
F.有酮症酸中度的危险
G.知识缺乏
H.活动无耐力
A,C,D,E,F,G,H[案例分析]
8.下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是：
A.磺脲类药物应在参前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内，（约5℃）
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
C,D,G[单项选择题]
3、根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指Hb
A.
B.男性HbC.60～90g/LD.30～60g/L
E.
C[材料题]
4、贾某，女，38岁。
反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。
近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。
身体评估：
左下腹部压痛，无反跳痛。
粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。
结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。
[子母单选]
1.该病人最可能的诊断是（）
A.慢性细菌性痢疾
B.阿米巴性肠炎
C.溃疡型肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
D[子母单选]
2.对该病人的护理不正确的是（）
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物
B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食
C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜
D.病情严重者应禁食
E.遵医嘱给予静脉高营养
B[单项选择题]
5、患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是
A.指导患者取半坐卧位
B.定期测量体重、腹围
C.按医嘱给予利尿剂
D.准确记录每日出入量
E.每日食盐限制在5g
E[单项选择题]
6、风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是
A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞
7、老年人防呛防噎措施下列哪项是不正确的
A.进食时尽量采取坐位或半卧位
B.进食时不要说话或看电视
C.吃干食发噎者，进食时准备水
D.进稀食易呛者，可将食物加工成糊状
E.进食速度要快
8、吉兰-巴雷综合征的患者，最可能危及生命的原因是
A.呼吸肌麻痹
B.压疮
C.营养失调
D.意识障碍
E.感染
A[单项选择题]
9、关于心脏传导系统的说法，不正确的是
A.心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成
B.传导系统的主要功能为生产并传导冲动，维持心脏的正常节律
C.正常人由窦房结发放冲动
D.心脏的正常起搏点是窦房结
E.房室结具有自律性
10、胸腔穿刺的术后护理不包括
A.嘱患者平卧或半卧位休息
B.观察穿刺处有无渗血或渗液
C.注入药物者，应嘱患者多活动
D.观察患者对注入药物的反应
E.记录抽出液体的色、质、量，及时送检标本
C[单项选择题]
11、急性心梗发病24~48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于
A.肺部感染
B.心肌坏死组织吸收
C.胃肠道脱水
D.体温调节中枢紊乱
E.体温中枢供血不足
12、邹某，女，46岁。
有支气管扩张症病史6年余，3天前突然咯血。
为明确出血部位，拟进行纤维支气管镜检查，检查前需给病人应用的药物是（）
A.阿托品1mg或地西泮10mg肌注
B.哌替啶10mg肌注
C.氨茶碱静脉滴注
D.沙丁胺醇吸入
E.糖皮质激素抗炎
13、肺脓肿病人宜进行体位引流的时间是
A.早晨
B.上午
C.晚上
D.下午
E.饭前
14、患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：
体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
1.该病人最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全
C[子母单选]
2.该病人哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
A[子母单选]
3.病人进一步表现为发绀明显，端坐呼吸，大汗淋漓，24小时内经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰竭
E.右心衰竭
4.对该病人采取的护理措施不妥的是
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
15、某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的是
A.绝对卧床休息
B.减少或停止探视
C.少食多餐，不宜过饱
D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次
E
参考解析：
急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。
16、心绞痛疼痛时典型心电图表现是
A.心肌缺血改变ST段抬高
B.高尖T波
C.ST段压低>
0.1mV，T波低平或倒置
D.出现Q波
E.P-R间期延长
C
心绞痛疼痛时典型心电图表现是心电图ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置，持续2分钟。
[多项选择题]
17、应用环孢素的患者应监测以下哪些指标（）
A.肝功能变化
B.肾功能有无损害
C.血钠变化
D.血钾的变化
E.肺功能变化
A,B,D[多项选择题]
18、DIC临床表现的是（）
A.出血
B.溶血
C.低热
D.栓塞
E.微循环障碍
A,B,D,E[单项选择题]
19、腹股沟管的外环位于
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.耻骨结节外上方
D[单项选择题]
20、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是
A.柳氮磺吡啶
B.肾上腺皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.巯嘌呤
E.广谱抗生素
21、中毒型细菌性痢疾常见的主要临床表现是
A.高热
B.感染性休克
C.惊厥
D.明显脓血便
E.吐泻不止
B[多项选择题]
22、鼻饲患者的护理正确的是（）
A.每次鼻饲量<
200ml，间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E.长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管
A,B,C,D,E
23、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO：
6.7kPa，PaCO：
8.0kPa，应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧
D[材料题]
24、患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。
巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
1.该患者最可能的入院诊断为
A.乙型病毒性肝炎活动期
B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
2.下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
B[子母单选]
3.该患者出现腹水原因，与下列哪项无关
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
4.为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。
该患者最不可能发生的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.肝肾综合征
D.肝昏迷
E.心力衰竭
E[子母单选]
5.为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
C[多项选择题]
25、感染性心内膜炎的临床特点为（）
A.高热、寒战
B.栓塞
C.心脏杂音
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞
A,B,C,D,E[单项选择题]
26、前馈控制工作的重点是
A.出现问题后及时补救
B.防止偏差的继续发展
C.反复对可能出现的结果进行预测
D.防止所使用的资源在质和量上产生偏差
E.根据情况调整和控制计划的影响因素，确保目标的实现
27、社区健康教育最常用的方式是
A.家庭访视
B.居家护理指导
C.群体健康教育
D.个体健康教育
E.以上都不对
28、患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。
应给予
A.增加晚餐用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素用量
E.减少晚餐前胰岛素用量
E[多项选择题]
29、慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
B,C,D,E
萎缩性胃炎一般表现为胃酸缺乏或正常，A答案不对，其他均符合。
正确答案BCDE。
避错：
注意区分萎缩性胃炎与自身免疫性胃炎的区别，自身免疫性胃炎血清中有抗体出现，促胃泌素水平增高，萎缩性胃炎腺体萎缩促胃泌素水平降低。
30、男性，34岁，为肺脓肿患者。
住院治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是
A.祛痰及体位引流
B.B.痰培养选用敏感抗生素
C.超生雾化吸入药物
D.气管滴入药物
E.肺叶切除
肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。
31、不符合甲状腺功能减退症患者的精神神经系统表现的是
A.记忆力减退
B.反应迟钝
C.焦躁易怒
D.智力低下
E.嗜睡
32、葛某，女，45岁，诊断为大量胸腔积液。
首次胸腔穿刺放液量为（）
A.少于1000ml
B.少于100ml
C.少于700ml
D.少于500mlE.50～100ml
33、急性肾衰竭肾前性损害因素主要有（）
A.血容量不足
B.心排血量降低
C.严重感染
D.严重创伤
E.异型输血
A,B[单项选择题]
34、慢性肾小球肾炎临床表现不包括
A.蛋白尿血尿高血压水肿
B.尿蛋白定量在6～7g/d
C.早期病人可有乏力，纳差，腰部疼痛
D.恶化出现贫血，血压增高
E.尿蛋白++++
35、取用无菌溶液时，下列描述哪项是错误的
A.取瓶塞时，手不可触及瓶口及瓶塞内面，防止瓶塞被污染
B.倒溶液时，勿将瓶签沾湿，勿使瓶口接触容器口周围
C.可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液
D.倒后立即塞好瓶塞，以防污染
E.已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时
36、细菌性痢疾的主要传播途径是
A.母婴传播
B.粪-口传播
C.血液传播
D.体液传播
E.医源性传播
37、家庭病床收治的对象不包括（）
A.需进行留观的患者
B.需进行手术的患者
C.年老体弱的慢性病患者
D.疾病急性期的患者
E.发热待查的患者
A,B,D,E[多项选择题]
38、浸润性突眼患者的护理措施正确的是（）
A.给予低盐饮食
B.睡前涂眼膏并戴眼罩
C.戴深色眼镜以防强光、灰尘刺激
D.尽量减少眼球运动
E.高枕卧位
A,B,C,E[单项选择题]
39、应用血管扩张药治疗心力衰竭易发生的不良反应是
A.心率加快
B.血压降低
C.低血钾、低血钠
D.呼吸抑制
E.心率缓慢
B
血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。
同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应[材料题]
40、患者男，26岁，因“体检发现HBsAg（＋）”来诊。
无不适主诉，既往体健。
T36.6℃，P72次/min，R17次/min。
入院后采取体液、血液隔离措施。
1.下列叙述正确的是
A.患者的病原体已被清除
B.患者处于隐性感染状态
C.患者处于显性感染状态
D.患者处于病原携带状态
E.患者处于潜伏性感染状态
2.需采用体液、血液隔离措施的疾病为
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.水痘
D.伤寒
E.艾滋病
3.关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是
A.嘱患者定期检查
B.对患者进行预防接种
C.隔离至病原学检查阴转
D.嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息
E.嘱患者辞掉工作，避免社会活动
41、肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。
神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
该患者目前最主要的护理诊断为
A.行动不便
B.潜在并发症
C.体液过多
D.活动无耐力
体液过多，与肝功能减退、门静脉高压引起的水、钠潴留有关。
42、孔某，女，42岁。
AHI20次／小时，夜间最低SaO80%，需进行气道正压通气治疗。
根据病人目前的情况，首选的气道正压通气方法是（）
A.经鼻持续气道正压通气
B.双水平气道内正压通气
C.自动调压智能呼吸机治疗
D.PAP
E.BiPAP
A[多项选择题]
43、系统性红斑狼疮糖皮质激素冲击疗法的适应证是
A.系统性红斑狼疮伴重症溶血性贫血
B.狼疮性弥漫性增殖性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮伴高血压
D.系统性红斑狼疮伴活动性肺结核
E.急性暴发性狼疮
A,B,E[单项选择题]
44、患者，女性，29岁。
反复发作四肢皮肤紫斑1年。
体检：
血红蛋白100g／L，白细胞5.0×
10／L，血小板60×
10／L；
骨髓象示：
粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。
A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.慢性特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜辅助检查
1.血象血小板减少，急性型多低于20×
10／L，慢性型常在（30～80）×
10／L，涂片中可见巨大畸形血小板。
白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关。
2.骨髓象巨核细胞增多或正常。
急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；
慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。
3.其他出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；
血小板寿命缩短，急性型可缩短至几小时，慢性型缩短1～2天；
80％以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC）增高，缓解期可恢复正常。
45、关于糖尿病的发病机制，描述不正确的是
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要因素
D.自身免疫起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
46、孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。
化验：
类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿关节炎。
1.类风湿关节炎的基本病理改变是
A.软组织炎
B.肌炎
C.滑膜炎
D.肌腱炎
E.骨膜炎
2.不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
3.随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑
A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足
4.关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥
A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节于功能位
A[材料题]
47、患者，女性，51岁。
既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。
1.为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失
2.此时护士应立即进行的抢救措施
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