骨科主治医师专业知识考试试题(三)Word文档下载推荐.docx

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1.0分第2题下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的原因A膝关节半月板撕裂B佝偻病后遗症O形腿C膝关节软骨退行性变D长期不恰当地使用激素E膝关节不稳定

C

1.0分第3题耻骨骨折合并膀胱破裂的患者，X线可见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属A闭合骨折B裂缝骨折C压缩骨折D骨骺分离E开放骨折

E

1.0分第4题关于肌力测定的分级描述，下列哪项不正确A1级：

肌完全不能收缩，为完全瘫痪B2级：

肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C3级：

肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D4级：

肌有抗重力和抗阻力收缩E5级：

肌有对抗强阻力收缩

A

1.0分第5题骨折所特有的体征为A局部压痛B局部肿胀C血肿形成D反常活动E功能障碍

1.0分第6题下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪A腰段多根神经干损伤B马尾神经损伤C脊髓圆锥损伤D胸段脊髓损伤E腰椎间孔区神经根损伤

1.0分第7题脊髓型颈椎病与下列哪项症状体征无关A下肢发紧、发麻、行走困难B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

1.0分第8题急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的时间为起病后A1周B2周C3周D1个月E2个月

B

1.0分第9题脊髓型颈椎病最早出现的症状是A交感神经抑制症状B颈肩痛向上肢放射C猝倒D眩晕E四肢乏力，持物不稳

1.0分第10题在颈椎病的各种类型中，发生率较高的是A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感型颈椎病E混合型颈椎病

1.0分第11题下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征A明显死骨或较大脓肿不易吸收B窦道流脓经久不愈C全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药D脊柱结核合并截瘫E单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核

1.0分第12题急性化脓性关节炎的治疗，下列哪项是不适合的A应用足量抗生素B注意对病变关节的保护C关节内注射抗生素D髋关节位置较深，不宜做切开引流E急性炎症消退后应鼓励关节锻炼

1.0分第13题桡骨头半脱位多见于A5岁以下B6～10岁C11～15岁D15～20岁E20岁以上成人

1.0分第14题关于骨与关节结核的病因病理，下列哪项是错误的A抵抗力、免疫力差者易发生B95%以上继发于肺结核C多是血源播散引起的慢性感染性疾病D股骨干易发骨皮质结核E骨松质结核可分为中央型和边缘型

1.0分第15题慢性化脓性骨髓炎的定义，哪项是错误的A急性炎症消退后遗留窦道B急性炎症消退后残留死腔C急性炎症治疗后X线复查有死骨形成D急性骨髓炎经治疗2个月仍未痊愈E炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者

1.0分第16题脓性指头炎切开引流的指征是A有波动感B搏动性跳痛C明显红肿D手指功能障碍E高热

1.0分第17题下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A该区有一明确压痛区B白细胞和中性粒细胞计数增高C长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E急骤的高热和毒血症表现

1.0分第18题下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞

1.0分第19题在开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A在6～8小时内进行清创B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血供的组织D彻底切除污染的骨骼和所有碎骨块E修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

1.0分二、A3型题（子母单选）

　　（共22小题,共22.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的

　　A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　第1题

　　男，10岁，左肘半屈曲位摔伤、手掌着地致肘关节活动受限1小时来诊。

体格检查：

左肘部肿胀，皮下瘀斑，无皮肤损伤。

左肘部向后突出。

局部压痛，有骨擦音及假关节活动。

肘后三角关系正常。

　　最可能的诊断是

　　A左肱骨髁骨折B左肱骨干骨折C左肱骨髁上伸直型骨折D左肘关节脱位E左肱骨髁上屈曲型骨折

1.0分第2题如患者桡动脉搏动无明显异常，手部感觉及运动正常，最好的治疗方法是A切开复位内固定术B手法复位，屈肘位石膏外固定2～3周C手法复位，伸肘位石膏外固定4～5周D手法复位，屈肘位石膏外固定4～5周E手法复位，伸肘位石膏外固定2～3周

1.0分第3题该患者最危险的并发症是A前臂缺血性肌挛缩B骨化性肌炎C骨折不愈合D肘关节僵直E以上说法都不对

1.0分第4题该患者经治疗后出现手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动不清，手指皮温降低，感觉异常。

此时应采取的措施中下列哪项是错误的A给予脱水剂B给予扩张血管药物C紧急手术D应在出现5P征之前手术E给予止痛药物后观察

1.0分第5题肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角度为A10°

～20°

B20°

～30°

C30°

～40°

D30°

～50°

E40°

1.0分第6题下列说法错误的是A肱骨髁上骨折可导致尺神经及桡神经损伤B肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童C肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的前倾角D肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的肘部提携角E屈曲型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤较为常见

1.0分第7题男，23岁，建筑工人，刷墙时不慎从高处坠落。

查体：

一般情况好，神志清楚，腹痛，左股部畸形疼痛。

　　急诊医生首先应检查A左股部有无异常活动，有无骨擦音或骨擦感B左下肢末端血供情况C腹部有无阳性体征D诊断性腹腔穿刺E一般生命体征

1.0分第8题患者一般情况好，下一步处理是A急行左下肢手术B急行剖腹探查术C急行手术探查左下肢动静脉是否损伤D密切观察患者全身情况及腹部情况变化E对左下肢进行简单外固定，并密切观察病情变化

1.0分第9题完善各项检查后，患者最后明确诊断为左股骨上1/3粉碎性骨折，2天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，查体发现左胫前动脉搏动弱，应采用的治疗方法是A血管探查后石膏外固定B左下肢持续骨牵引C手法闭合复位后石膏外固定D左股骨切开复位内固定并血管探查E左股骨外固定架固定

1.0分第10题经上述正确治疗1周后，患者应行的功能锻炼是A加大左髋关节活动范围B左侧股四头肌等长收缩C加强膝关节活动D双拐下地锻炼E避免任何活动

1.0分第11题患者左股骨近端的主要移位方向是A屈曲内收B屈曲外展C伸展外旋D内收外旋E内收内旋

1.0分第12题股骨干骨折常见的移位类型是A短缩移位B旋转移位C成角移位D混合移位E分离移位

1.0分第13题上述治疗1年余来院复查，左股骨仍有局部疼痛和反常活动，X线示骨折端被硬化骨质封闭，断端间骨质缺损，应采用的治疗是A石膏外固定B外固定架固定C手术打通髓腔，植骨，内固定D口服中药，理疗，功能锻炼E持续骨牵引

1.0分第14题女，56岁，家庭妇女。

提重物后肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物困难。

皮温不高，伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。

　　最可能的诊断是A网球肘B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C腕管综合征D臂丛神经损伤E肘管综合征

1.0分第15题对该患者治疗方法，下列说法正确的是A臂丛神经探查术B肘部痛点封闭C腕横韧带切开减压术D尺神经前移术E狭窄腱鞘切除术

1.0分第16题女，46岁，工人。

腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。

无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。

胸腰段后凸畸形，叩痛。

双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。

双膝、踝反射（+），双直腿抬高试验（-）。

X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。

　　该患者最可能的诊断是

　　A腰肌劳损B腰椎管狭窄症C腰椎转移肿瘤D腰椎峡部裂E腰椎结核

1.0分第17题为进一步确诊，下列哪项检查不必要

　　A腰椎MRIB腰椎CTC结核菌素试验D腰椎双斜位片EESR

1.0分第18题该患者ESR为90mm/1h，下列说法错误的是A立即手术减压B立即应用抗结核药物C局部制动D应用抗结核药物期间应复查肝功能EESR控制后可行手术治疗

1.0分第19题女，45岁，农民。

双膝关节及双腕关节疼痛3年。

晨起时感关节僵硬，活动后消失。

　　体格检查：

双膝关节肿胀明显，皮温稍高，双膝关节活动度基本正常。

　　X线显示双膝关节间隙轻度狭窄，关节面边缘模糊不清，凸凹不平。

　　ESR34mm/1h。

　　患者最可能的诊断是A化脓性关节炎B退变性骨关节炎C慢性骨髓炎D类风湿关节炎E关节结核

1.0分第20题该患者用药物治疗3个月后，效果不佳，关节内大量积液，最佳治疗方法是

　　A全膝关节置换术B滑膜切除术C关节腔内注射抗结核药物D理疗E口服内科药物即可

1.0分第21题女，15岁，学生。

右胫骨近膝关节处前内侧无痛性包块，渐增大。

X线显示右胫骨上段一3cm×

2cm大小骨性突起。

　　该患者最可能的诊断是A右胫骨骨巨细胞瘤B右胫骨内生软骨瘤C右胫骨骨软骨瘤D右胫骨软骨母细胞瘤E右胫骨软骨瘤

1.0分第22题该肿瘤术后病理可显示为A3层典型结构B4层典型结构C1层典型结构D2层典型结构E以上均不对

1.0分