临床助理医师考试真题精华(三)Word格式.docx

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　　【正确答案】：

D

　　【本题分数】：

1.0分第2题对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A甲胎蛋白测定B癌胚抗原测定CB超检查DCT检查E腹部平片

A

1.0分第3题急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A右腹肌紧张B转移性腹痛和右下腹压痛C右腹Murphy征阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性

B

1.0分第4题继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠埃希菌D各种细菌混合E铜绿假单胞菌

1.0分第5题以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A强制性脊柱炎B类风湿关节炎C风湿性关节炎D骨性关节炎E痛风性关节炎

1.0分第6题预防术后肺不张最重要的措施是A应用大量抗生素B蒸汽吸入C多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D应用祛痰药物E氧气吸入

C

1.0分第7题预防MODS的基本要点中，错误的是A重视诊治急重症时的整体观念B重视病人循环呼吸C防治感染D积极改善全身状态E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

E

1.0分第8题正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A80gB75gC70gD65gE60g

1.0分第9题中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生症C乳腺纤维腺瘤D炎性乳癌E乳腺硬癌

1.0分第10题属于闭合伤的是A擦伤B火器伤C刺伤D直肠破裂E撕脱伤

1.0分第11题依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用A全血血糖B血浆血糖C糖化血红蚤白D尿糖定性E24小时尿糖定量

1.0分第12题有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A甲状腺功能亢进B库欣综合症C肢端肥大症D原发性醛固酮增多症E嗜铬细胞瘤

1.0分第13题男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。

既往无胃病及肝病史。

查体：

面色稍苍白，血压100/60mmHg。

心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

　　药物治疗首选A质子泵阻滞剂B石充糖铝C生长抑素制剂D胶体次枸橼酸秘E米索前列醇

1.0分第14题为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是A400mLB500mLC600mLD800mLE1000mL

1.0分第15题关于酶的正确叙述是A不能在胞外发挥作用B大多数酶的化学本质是核酸C能改变反应的平衡点D能大大降低反应的活化能E与底物结合都具有绝对特异性

1.0分第16题氰化物中毒抑制的是A细胞色素bB细胞色素cC细胞色素dD细跑色素aa3E辅酶Q

1.0分第17题肉芽肿构成成分是A单核巨噬细胞B淋巴细胞C中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞

1.0分第18题可进行骨髓移植的治疗的贫血是A巨幼细陁性贫血B再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病贫血E缺铁性贫血

1.0分第19题慢性再障的治疗首选A丙酸睾丸酮肌内注射B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素口服

1.0分第20题男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式为A毕I式胃大部切除术B毕II式胃大部切除术C胃空肠吻合术D迷走神经干切断术E选择性胃迷走神经切断术

1.0分第21题慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的A明显肠上皮化生B中度以上不典型增生C胃小凹上皮增生D假幽门腺化生E假幽门腺化生伴肠上皮化生

1.0分第22题某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为A病死率B发病率C死亡率D患病率E二代发病率

1.0分第23题试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为A有效率B治愈率C生存率D保护率E效果指数

1.0分第24题高泌乳素血症的药物治疗首选A赛庚啶B溴隐亭C甲羟孕酮D酮康唑E黄体酮

1.0分第25题平亢治疗时粒细胞减少多见于A放射性核素131I治疗B复方碘溶液治疗C抗甲状腺药物治疗D甲状腺次全切除术E甲状腺素治疗

1.0分第26题男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg，脉率120次/分。

血红蛋白80g/L。

X线检查：

右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。

　　最可能的诊断是A肝破裂B胃破裂C脾破裂D横结肠破裂E胰腺破裂

1.0分第27题男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

　　首选的检查方法A诊断性腹腔穿刺BCTCDX线钡餐检查B超

　　E腹部平片

1.0分第28题男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

　　当前的最好处理措施为A输血B给予营养支持治疗C给予抗生素治疗D密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E急诊手术

1.0分第29题男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。

发作时心电图示：

心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

　　该患者最可能的诊断是A心房颤动B窦性心动过速C房性期前收缩D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速

1.0分第30题男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。

　　应选择的治疗药物是A美托洛尔B维拉帕米C卡托普利D吲达帕胺E哌唑嗪

1.0分第31题室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A利多卡因B胺碘酮C同步电复律D人工起搏超速抑制E压迫颈动脉窦

1.0分第32题对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律

1.0分第33题初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是A联合应用两种粘膜保护剂B促动力剂+H2受体拮抗剂C质子泵抑制剂+粘膜保护剂D质子泵抑制剂+两种抗生素E抗酸剂

1.0分第34题短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内

1.0分第35题颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A糖皮质激素B甘露醇C头孢菌素D哥拉灌肠E多巴胺

1.0分第36题男性,30岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型

1.0分第37题意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活动增多A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合症E缄默状态

1.0分第38题意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合症E缄默状态

1.0分第39题易发生神经和血管损失的骨折A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles骨折

1.0分第40题易发生休克的骨折A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles骨折

1.0分第41题易发生缺血性坏死的骨折A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles骨折

1.0分第42题鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2,4—二硝基苯肼试验

1.0分16