乡村全科执业助理医师试题Word文档下载推荐.docx

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D

问卷调查不适用于文化层次比较低的人群。

　　6、脊髓灰质炎临床可能表现为（）

　　A.均为瘫痪型

　　B.隐性感染、瘫痪型

　　C.隐性感染、顿挫型、瘫痪型

　　D.隐性感染、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型

　　E.顿挫型、瘫痪型

D[单项选择题]

　　7、肾小管酸中毒分为几类（）A.4类B.2类C.3类D.5类E.1

　　类

A[单项选择题]

　　8、患儿，女，8个月。

高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。

最可能的诊断是

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.幼儿急疹

　　D.水痘

　　E.猩红热

C

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3~5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。

热退后出疹为幼儿急疹的典型特点。

各型发疹性疾病的典型特点总结：

①幼儿急疹：

热退后出疹。

②风疹：

耳后淋巴结肿痛。

③猩红热：

磨砂样密集疹。

④麻疹：

疹从耳后开始，疹出热甚。

⑤水痘：

丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

　　9、心肌坏死的心电图特征性表现是

　　A.ST段水平型下降

　　B.病理性Q波

　　C.T波低平

　　D.冠状T波

　　E.ST段抬高呈弓背向上型

急性心肌梗死典型心电图表现为：

缺血性T波、损伤性ST段改变和病理性Q波，其中病理性Q波是心肌坏死的标志。

　　10、样本均数与总体均数的比较中无效假设是（）

　　A.样本来自同一总体

　　B.样本来自差数为零的总体

　　C.样本来自不同总体

　　D.样本来自差数不为零的总体

　　E.样本均数与总体均数不相同

E[单项选择题]

　　11、知柏地黄丸的功效是

　　A.温补肾阳

　　B.化气行水

　　C.滋阴补肾

　　D.滋阴降火

　　E.滋肾养肝

　　12、进行期银屑病的特点是（）

　　A.发热明显

　　B.同形反应

　　C.皮损呈钱币状

　　D.点状出血现象

　　E.渗出明显

B[单项选择题]

　　13、下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）

　　A.嗜盐菌食物中毒

　　B.沙门菌食物中毒

　　C.变形杆菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒

　　E.肉毒杆菌中毒

A[多项选择题]

　　14、下列各项中，属于老年人中医药健康管理服务内容是（）

　　A.中医体质信息采集

　　B.中医体质辨识

　　C.中医药治疗指南

　　D.中医药保健指导

　　E.以上都不是

A,B,D[单项选择题]

　　15、男，58岁。

进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。

为明确诊断，首选的检查是

　　A.PET-CT

　　B.食管镜

　　C.食管超声

　　D.胸部增强CT

　　E.食管拉网

　　食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。

　　在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。

还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；

碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

　　16、男性，58岁，工人，吸烟40余年。

慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。

住院体检：

桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。

下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）

　　A.潮气量

　　B.肺活量

　　C.最大通气量

　　D.残气量、及残气量／肺总量的百分比

　　E.每分钟静息通气量

　　17、关于音叉试验描述不正确的是（）

　　A.音叉试验主要包括

　　RT、WT、ST和GT

　　B.可初步做耳聋定性诊断

　　C.不能准确做耳聋的定量诊断

　　D.无法做随访和比较

　　E.音叉试验必须在隔音环境下进行

音叉试验一般包括：

骨气导对比试验（林纳试验RT）；

骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音又试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。

　　18、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（）

　　A.利多卡因

　　B.碳酸氢钠

　　C.阿托品

　　D.氯化钙

　　E.溴苄胺

　　19、计算患病率时，其分母为（）

　　A.年初人口数

　　B.年平均人口数

　　C.同期受危人数

　　D.同期平均人口数

　　E.年末人口数

　　20、雷击伤时最常出现

　　A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸

　　B.意识丧失、心跳和呼吸骤停

　　C.低血容量性休克

　　D.急性肾衰竭

　　E.心肌和传导系统损害

雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如未及时复苏则会死亡（B对），故本题选B。

　　21、以下关于茵栀黄颗粒说法错误的是

　　A.茵陈为方中君药

　　B.功效是清热解毒，利湿退黄

　　C.主治肝胆湿热所致的黄疸

　　D.不宜用于肝衰竭的黄疸

　　E.妊娠及哺乳期妇女禁用

妊娠及哺乳期妇女禁用应该改为妊娠及哺乳期妇女慎用。

　　22、毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别（）

　　A.毛细血管扩张症

　　B.二期梅毒疹

　　C.银屑病

　　D.花斑癣

　　E.神经性皮炎

　　23、缺铁性贫血好发人群包括

　　A.妊娠妇女

　　B.月经期妇女

　　C.婴幼儿

　　D.儿童

　　E.以上均是

缺铁性贫血好发人群：

妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中，2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高（E对），故本题选E。

　　[多项选择题]

　　24、以下属于3－6岁儿童健康检查内容的有（）

　　A.脉率

　　B.体重

　　C.视力

　　D.血红蛋白值

B,C,D[单项选择题]

　　25、不属于食品污染的是

　　A.肉类制品检出过量亚硝酸盐

　　B.动物性食品中检出沙门氏菌

　　C.河豚中检出河豚毒素

　　D.粮食中残留有机憐杀虫药

　　E.压榨花生油过程中掺入黄曲霉毒素

　　①食品污染是在各种条件下，有害物质进人到食物，造成食品安全性、营养性、感官性状发生改变的过程。

　　其污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。

②选项

　　A、D、E为化学性污染，B为生物性污染。

③河豚自身含有河豚毒素，可导致食物中毒，并不属于食品污染（C错），故本题选C。

　　26、保和丸的君药（主药）是

　　A.山楂

　　B.神曲

　　C.麦芽

　　D.连翘

　　E.莱菔子

保和丸是消食和胃的常用药，因焦山楂能消一切饮食积滞，故用为君药。

　　27、一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。

体检：

上述可见一2cm×

3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。

最可能的诊断是（）

　　A.花斑癣

　　B.白癜风

　　C.贫血痣

　　D.无色素痣

　　E.继发性色素减退斑

表面无鳞屑可排除花斑癣；

摩擦后呈淡红色排除贫血痣；

皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；

皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；

结合临床选B。

　　28、以下哪项不是病因预防的措施（）

　　A.改善生产、生活环境

　　B.开展健康教育

　　C.开展计划免疫

　　D.进行定期检查

　　E.开展体育锻炼

一级预防亦称病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。

这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。

这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。

　　29、肩关节脱位最多见的类型是

　　A.前脱位

　　B.后脱位

　　C.下脱位

　　D.盂上脱位

　　E.中心型脱位

肩关节脱位前脱位最多见（A对），故本题选A，髋关节脱位后脱位最常见。

　　30、中医学的基本特点是

　　A.整体观念和辨证论治

　　B.四诊八纲和阴阳五行

　　C.同病异治和异病同治

　　D.八纲辨证和五行学说

　　E.阴阳学说和五行学说

中医学的基本特点是整体观念和辨证论治，故本题选A。

　　31、关于COPD的并发症下列哪项不常见（）

　　A.肺癌

　　B.肺性脑病

　　C.右心功能衰竭

　　D.电解质紊乱

　　E.感染性休克

　　32、阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（）

　　A.心律失常

　　B.白天嗜睡，疲乏

　　C.记忆力低下

　　D.高血压

　　E.耳鸣

睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。

随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱。

导致白天嗜睡，疲乏。

低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。

低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。

　　33、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

　　A.T3抑制试验抑制率>

50%

　　B.TSAB阳性

　　C.TGAb和TPOAb阳性

　　D.TSH降低

　　E.rT3升高

　　T3抑制试验指甲状腺摄131Ⅰ率的高低与甲状腺功能状态有关。

甲亢患者甲状腺摄131Ⅰ率增高，甲低患者甲状腺摄131Ⅰ率降低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素（包括T3和T4）可以减少甲状腺摄131Ⅰ率。

这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素（TSH）之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131Ⅰ率降低（A错）,故本题选A。

　　其余的四项都是Graves症的诊断标准。

　　34、孕早期早孕建册基本检查项目除了尿常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、阴道分泌物外，还应包括（）

　　A.HBsAg

　　B.梅毒螺旋体

　　C.HIV筛查

　　D.血常规

　　E.胆固醇

A,D[单项选择题]

　　35、病例对照研究的主要用途是（）

　　A.探索疾病的病因

　　B.证实疾病的病因

　　C.评价人群干预措施的效果

　　D.用于了解疾病的自然史

　　E.评价药物疗效

证实疾病病因、了解疾病自然史、评价干预效果均属于队列研究的用途，评价药物疗效属于实验研究的用途。

　　[材料题]

　　36、A.询问预防接种史

　　B.询问生产史

　　C.两者均要

　　D.两者均不要[配伍选择题]

　　1.3岁以下的儿科住院病历（）

C[配伍选择题]

　　2.传染科的住院病历（）

　　37、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。

从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

　　A.要得到病人知情同意

　　B.告知做腰穿的必要性.嘱病人配合

　　C.告知做腰穿时应注意的事项

　　D.因诊断需要，先动员，后检查

　　E.动员家属做病人思想工作

　　“要得到病人知情同意”符合尊重原则。

　　38、下列关于甲亢危象的防治，错误的是

　　A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

　　B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

　　C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

　　D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

　　E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂（B错），故本题选B。

其余的四项描述是正确的。

　　39、高危儿包括（）

　　A.低出生体重、早产、双多胎

　　B.出生窒息、颅内出血

　　C.严重感染、重度黄疸

　　D.有出生缺陷的新生儿

　　E.健康管理过程中发现的发育异常的婴幼儿

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　40、女，30岁。

体检时发现

　　HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性。

判断是否有传染性还应做的检查是

　　A.肝功能

　　B.HBVDNA

　　C.HBcAg

　　D.肝脏B超

　　E.肝脏MRI

　　HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。

　　C项HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。

A项肝功能、D项肝脏B超、E项肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。

　　41、妊娠6个月女病人，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（）

　　A.普鲁卡因B.6-氨基己酸

　　C.安络血

　　D.止血敏

　　E.脑垂体后叶素

　　42、关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确

　　A.多发生在育龄妇女

　　B.可经性生活传播

　　C.伴剧烈瘙痒

　　D.表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样

　　E.阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊

正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。

　　43、对于治疗用药，合理用药的有效性表现为（）

　　A.根除致病原、治愈疾病

　　B.延缓疾病进程

　　C.缓解临床症状

　　D.避免某种不良反应的发生

　　E.调节人的生理功能

　　44、属于无分流型先天性心脏病的是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.肺动脉狭窄

　　E.动脉导管未闭

先心病分为三种：

①左向右分流型（潜伏青紫型），如房缺、室缺、动脉导管未闭；

②右向左分流型（青紫型），如法洛四联症、大动脉转位；

③无分流型（无青紫型），如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等（D对），故本题选D。

　　45、直方图可用于（）

　　A.某医院各科室的人员构成情况B.10个年龄组患病率的比较

　　C.身高和患病率的关系分析

　　D.描述B型血者的血红蛋白含量的分布

　　E.以上均不对

　　46、消渴丸所含的西药成分是

　　A.二甲双胍

　　B.氯磺丙脲

　　C.格列本脲

　　D.甲苯磺丁脲

　　E.阿卡波糖

　　47、骨关节炎的主要症状是

　　A.疼痛

　　B.晨僵

　　C.关节肿大

　　D.休息痛

　　E.关节畸形

疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

　　48、医师在开写处方时应遵循合理用药的原则是（）

　　A.正确选择药物

　　B.不要轻易联合用药

　　C.要充分考虑影响药物作用的各种因素，判定合理用药方案

　　D.推行基本药物政策

　　E.防止药疗事故

A,B,C[单项选择题]

　　49、下述病原体中最易引起脓血便的是

　　A.轮状病毒

　　B.隐孢子虫

　　C.鼠伤寒沙门氏菌

　　D.产毒性大肠埃希菌

　　E.致病性大肠埃希菌

①轮状病毒引发的腹泻主要是蛋花汤样大便，无腥臭味；

隐孢子虫引起的糊状便或水样便，偶有少量脓血；

鼠伤寒沙门氏菌和产毒性大肠埃希菌导致的腹泻一般亦带有黏液和脓血。

②致病性大肠埃希菌可导致黏液脓血病（E对），故本题选E。

　　50、消炎利胆片的功能是

　　A.清热、祛湿、利胆

　　B.清热化湿

　　C.清热通淋

　　D.清热利水

　　E.清热凉血

本题考查的是消炎利胆片的功能。

消炎利胆片的功能为清热、祛湿、利胆。

用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；

急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者，所以该题应该选A。

　　51、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

　　A.水肿期

　　B.消散期

　　C.灰色肝变期

　　D.充血期

　　E.红色肝变期

红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。

　　52、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

　　A.眼睛

　　B.外周神经

　　C.肝脏

　　D.肾脏

　　E.脑

　　CO中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。

　　53、甲状腺功能减退的治疗目标是

　　A.甲减的症状消失和体征消失

　　B.血清TSH升高

　　C.血清TT4升高

　　D.血清FT4升高E.血清TT4降低

甲减的治疗目标是甲减的症状和体征消失，血清

　　TSH、TT4、FT4水平达到正常（A对），故本题选A，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH的测定结果。

　　54、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.白细胞计数

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。

旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。

但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。

　　55、下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

　　A.偶发房性早搏患者

　　B.室性心动过速患者

　　C.快速心房颤动患者

　　D.频繁室性早搏患者

　　E.家属积极要求到上一级医院就诊的患者

偶发房性早搏一般不会危及生命，可在基层医院诊治，其余情况均需及时转至上级医院。

　　56、对肺癌诊断最有帮助的是（）

　　A.痰培养找到致病菌

　　B.痰病理细胞学检查阳性

　　C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大

　　D.胸部MRI可见右上肺占位性病变

　　E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

　　57、女性,70岁。

下台阶时摔伤髋部。

查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°

髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右髋骨折

　　C.右髋脱位

　　D.右股骨颈骨折