超声医学技术试题(正高)Word格式文档下载.docx
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无不适。
无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。
肝脏超声：
可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×
4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。
为了明确诊断需要进一步检查。
[案例分析]
1.如果选择超声造影，下列叙述错误的是
A.造影前必须进行心功能检查
B.左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证
C.增强CT不比超声造影更安全
D.该患者符合超声造影的适应证
E.超声造影对诊断有较大帮助
B[案例分析]
2.若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是A.11s后与肝实质同步增强，实质期消退B.11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退
C.动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退
D.动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退
E.时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质
B
3.若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是
A.对肿瘤的大小测量更准确
B.显示肿瘤的血管构架
C.计算肿瘤的消退时间
D.显示肿瘤与周围血管的关系
E.通过三维表面重建模式显示其空间位置
B[材料题]
8、患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。
颅脑CT：
右侧基底核新发低密度影。
TCD结果如下图。
1.可能的诊断是
A.脑出血，脑血管痉挛
B.右侧大脑中动脉重度狭窄
C.右侧大脑中动脉轻度狭窄
D.右侧大脑中动脉慢性闭塞
E.右侧大脑中动脉急性闭塞
2.
经治疗后症状较前改善。
2年后再发左侧肢体无力。
复查TCD：
沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。
最可能的诊断是
A.右侧大脑前动脉狭窄
B.右侧大脑中动脉狭窄程度加重
C.右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形
D.右侧大脑中动脉急性闭塞
E.右侧大脑中动脉慢性闭塞
E[多项选择题]
9、关于涎腺囊肿，叙述正确的有
A.淋巴上皮囊肿亦称假性囊肿
B.舌下腺囊肿可呈哑铃形
C.涎腺囊肿好发于舌下腺
D.腮腺囊肿要注意与口底皮样囊肿区别
E.舌下腺囊肿要注意与第一鳃裂囊肿区别
B,C[多项选择题]
10、下列关于超声波物理量的叙述，哪些是正确的
A.频率越高，波长越长
B.在不同的介质中，声速的差别不大
C.频率不同的声波在同一介质中传播的速度基本相同
D.超声波的波长与声速成正比
E.在不同的介质中，声速的差别很大
C,D,E
频率不同的声波在同一介质传播速度基本相同，波长与频率成反比，在不同介质中声速有很大差别[多项选择题]
11、用多普勒频谱直接测量的血流数据是（选择二项）
A.搏动指数
B.速度时间积分
C.阻力指数
D.舒张／收缩比
E.收缩期峰值速度
B,E[多项选择题]
12、关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有
A.对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当
B.对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值
C.对肾实性肿瘤的鉴别诊断能力优于增强CT
D.是实质脏器损伤首选的诊断方法
E.时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值
A,B,D,E[材料题]
13、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。
颈动脉超声：
颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。
1.最可能的诊断是
A.颈动脉内异物
B.颈动脉血栓脱落
C.颈动脉肌纤维发育不良
D.颈动脉真性动脉瘤
E.颈动脉假性动脉瘤
F.颈动脉夹层动脉瘤
G.颈动脉体瘤
F[案例分析]
2.根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有
A.左侧颈总动脉后壁局限性狭窄
B.左侧颈总动脉呈双腔结构
C.颈动脉粥样硬化性血管狭窄
D.颈总动脉真、假腔内血流方向一致
E.颈总动脉真、假腔内血流方向不一致
F.颈总动脉真腔内血流速度正常
G.颈总动脉真腔内血流频谱正常
H.颈总动脉假腔内流速减低
I.颈总动脉假腔内血流频谱基本正常
A,C,D
3.根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为A.0~49%B.50%~69%C.70%~89%D.70%~99%E.80%~99%
F.血管闭塞
D[案例分析]
4.以下关于其侧支循环的判断正确的有（提示TCD：
左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；
右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。
）
A.左侧颈内-外动脉侧支开放
B.左侧颈内-外动脉侧支未开放
C.前交通支开放（左侧向右侧供血）
D.前交通支开放（右侧向左侧供血）
E.左后交通支开放
F.右后交通支开放
G.右后交通支未开放
H.右侧大脑前动脉狭窄
I.右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
A,E,G,I
5.可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有
A.右侧颈内动脉重度狭窄
B.右侧颈外动脉重度狭窄
C.无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄
D.右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤
E.双侧大脑后动脉狭窄
F.右侧椎动脉重度狭窄
C,D,F[案例分析]
6.TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。
复查超声：
颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。
A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
B.右侧眼动脉血流方向逆转
C.左侧大脑前动脉血流速度正常
D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常
E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致
G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
A,C,D,F,H[多项选择题]
14、供应乳腺的动脉包括
A.胸肩峰动脉
B.乳腺动脉
C.胸外侧动脉
D.胸内侧动脉
E.胸廓内动脉
A,B,C,E[多项选择题]
15、乳腺囊肿的超声表现为
A.腺体内单一或多发无回声区
B.边界光滑
C.呈分叶状
D.后方回声增强
E.无包膜
A,B,D,E
乳腺囊肿超声表现：
乳腺内见单发或多发无回声区，边界光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，后方回声增强，呈蝌蚪尾征，囊肿两侧有侧方声影。
16、速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括
A.表示血流方向
B.不表示血流方向
C.反映血流速度
D.不反映血流速度
E.无信号混叠
B,D,E[多项选择题]
17、关于超声造影成像的原理，叙述正确的有
A.在机械指数足够强的条件下，造影剂微泡呈非线性散射
B.散射强度与入射声强度成正比
C.散射强度与微泡截面积成反比
D.散射声衰减与微泡浓度成正比
E.造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强
18、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。
1.应该考虑到的疾病有
A.急性动脉栓塞
B.急性深静脉血栓
C.下肢静脉曲张
D.急性蜂窝织炎
E.急性淋巴管炎
F.动脉硬化闭塞症
A,B,F[案例分析]
2.对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有（提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。
查体：
左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。
A.动脉腔内实性等回声物充填
B.动脉腔内仍可见血流信号
C.动脉管壁可见多发斑块形成
D.静脉腔扩张
E.静脉腔内未见血流信号
F.挤压下肢远端可见静脉反流
A,B,C,D,E[案例分析]
3.诊断和定位的最准确的检查方法是（提示声像图：
左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；
彩色多普勒：
管腔内未见血流。
A.皮温测定
B.X线
C.CT
D.MRI
E.超声
F.动脉造影
4.可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。
A[案例分析]
5.
正确的治疗措施有（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。
患者一般情况较好，发病时间小于12h。
A.Fogarty气囊导管取栓术
B.动脉切开取栓
C.术前、术后均须抗凝治疗
D.术后局部冷敷，避免组织代谢增高
E.术后应注意纠正酸中毒和高血钾
F.可以保守治疗
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、乳腺超声检查的技术有
A.A型超声
B.M型超声
C.彩色超声
D.三维超声
E.超声造影
C,D,E[材料题]
20、有一室间隔缺损患儿，用连续多普勒测定其穿隔分流速度为4m/s，肺动脉前向血流速度为1.5m/s，肱动脉收缩压为96mmHg。
1.该患儿右心室收缩压估测值应为A.22mmHgB.32mmHgC.42mmHg
D.52mmHg
E.＜22mmHg
2.该患儿的肺动脉收缩压大约为A.12mmHgB.22mmHgC.32mmHgD.42mmHg
C[案例分析]
3.该患儿左心室与右心室间的收缩期压差大约是A.16mmHgB.32mmHgC.64mmHgD.74mmHgE.90mmHg
C[材料题]
21、一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎[案例分析]
1.以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是
A.胰管串珠状扩张
B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均
C.胰腺合并囊肿
D.胰管内结石
E.小网膜囊积液
2.应首选哪一项检查明确诊断
A.血沉
B.凝血时间
C.肝功能
D.血、尿淀粉酶
E.血培养
3.急性胰腺炎的间接征象不包括
A.胆囊壁增厚
B.脾静脉细窄
C.胰管扩张
D.后腹膜皂化灶形成
E.胰腺腺体变薄
E
·
3.急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均，故第1小题选B。
血、尿淀粉酶是急性胰腺炎确诊
的首选，故第2小题选D。
在超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象，故第3小题选E。
22、临床应用中三维超声优于二维超声的方面有
A.显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别
B.增加灰阶超声的横向分辨力
C.引导超声介入诊断和治疗
D.对胎儿畸形的诊断
E.对不规则体积的计算
A,C,D,E[材料题]
23、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。
A.血管迷走性晕厥
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.心肌梗死
E.颈椎病
2.为明确诊断应检查
A.心电图
B.颈椎X线片
C.颅脑CT
D.颈动脉超声及TCD
E.超声心动图
3.颈动脉超声：
颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。
可能的诊断是
A.颈内动脉肌纤维发育不良
B.颈内动脉粥样硬化性血管狭窄
C.大动脉炎性血管狭窄
D.颈动脉栓塞
E.颈动脉夹层动脉瘤
4.患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。
为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是
A.数字减影脑血管造影
B.颈动脉及脑血管CTA
C.颈动脉超声及TCD
D.颈动脉MRA
E.颅内动脉TCCS
术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；
2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。
A.支架内血栓形成
B.支架内残余狭窄
C.支架内膜增生及斑块再生性闭塞
D.支架内再狭窄
E.支架正常
C[多项选择题]
24、可导致眼球突出的疾病有
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.甲状腺相关免疫眼眶病
D.眶海绵状血管瘤
E.泪腺混合瘤
25、患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。
B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。
脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。
1.此患者可能性大的临床诊断是
A.弥漫型肝癌
B.特发性门静脉高压症
C.肝硬化、门静脉高压
D.淤血肝
E.血吸虫肝损害
2.门静脉右支内实体可能性大的是
A.瘤栓
B.门静脉闭塞
C.门静脉血流速下降
D.超声伪像
E.血栓
E[案例分析]
3.门静脉旁网格样小管道可能性大的是
A.肝动脉迂曲扩张
B.门静脉海绵样变性
C.迂曲的小胆管
D.食道下段静脉扩张
E.迂曲扩张的胆囊管
4.门静脉主干彩色血流信号颜色变浅原因为
A.彩色多普勒增益太小
B.门静脉血流速增大
C.彩色多普勒量程太大
D.门静脉血流量增大
E.门静脉血流速下降
1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。
2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。
3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。
4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。
[材料题]
26、患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。
超声示胆囊大小为8.0cm×
3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。
右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×
6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射[案例分析]
1.在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是
A.询问是否有下消化道病史
B.注意临床症状和体征
C.必要时作水灌肠超声检查
D.探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
E.上述均正确
2.关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是
A.结石后方声影
B.气体反射后方声影较散
C.结石的强光团形态稳定
D.气体反射的强回声形态稳定
E.结石和气体反射均可移动
3.该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是
A.胆囊结石合并胆囊癌
B.结肠肿瘤胆囊局部浸润
C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D.胆囊结石合并肝肿瘤
E.胆囊积气
C
3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。
第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。
第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。
第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。
27、医用超声造影剂必须达到的基本要求包括
A.无毒性，能够较快地被清除，对人体安全
B.具有很强的散射特性
C.直径应足够小，确保能顺利通过肺毛细血管，不引起栓塞
D.具有足够的稳定性，在血液内保留足够长的时间供观察
E.有明确的破坏阈值，具有可预测性及可重复性
A,B,C,D,E[材料题]
28、患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。
既往有外伤史。
右下肢局部皮肤颜色变深，可触及一搏动性肿物，并可闻及杂音。
超声图像如下。
1.诊断应首先考虑
A.海绵状血管瘤
B.静脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉曲张
E.动脉瘤
2.诊断依据不包括
A.外伤史
B.病变处触及搏动性肿物，闻及杂音
C.病变处静脉可见反流
D.病变处静脉迂曲、扩张
E.病变处动脉血流频谱为高速低阻型
3.动静脉瘘与动脉瘤的鉴别诊断依据不包括
A.动脉造影动静脉瘘可见动静脉之间的异常通道
B.动静脉瘘的受累静脉扩张、血栓形成和血流动脉化
C.动脉瘤常表现为搏动性肿物，而动静脉瘘的搏动性可以不明显
D.动脉瘤不能在动静脉之间发现异常通道
E.动脉瘤导致心脏扩大
E[材料题]
29、患儿男，1岁，因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1d”来诊。
心界扩大，HR150次/min，律齐，第二心音增强并有奔马律，肺部有哮鸣音。
胸部X线片：
心影增大，左心增大为主，肺纹理增粗。
ECG：
左心室肥厚、胸前导联T波倒置。
1.最有助于明确诊断的检查是
A.上、下肢动脉血气分析
B.超声心动图
C.肺功能
D.计算机断层摄影肺血管造影（CTPA）
E.右心导管检查
2.超声心动图：
全心呈球形扩大，室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室，左心室心尖部圆隆，左心室心内膜回声增强，收缩及舒张运动明显减弱，收缩期室壁增厚率明显减低，左心室射血分数28%。
患者的诊断应考虑
A.心内膜胶原弹力纤维增生症
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.酒精性心肌病
E.心肌致密化不全
A[材料题]
30、女，64岁，绝经12年，反复不规则阴道出血半年，阴道超声显示宫腔内团块状回声伴周围积液，血供丰富。
1.如需确诊，需依靠何种方法
A.放射线诊断
B.诊断性刮宫
C.CT检查
D.MRI检查
E.宫腔镜检查
最有可能诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤变性
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内
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