外科学基础考试试题答案及解析(四)Word文件下载.docx

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B

1.0分第5题下面疾病中，不属于非特异性感染的是A疖B痈C气性坏疽D急性阑尾炎E急性乳腺炎

　　[解题思路]非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如口疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等，它们的致病菌，病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

第6题开放性创伤不包括A切伤B裂伤C挫伤D擦伤E撕脱伤

1.0分第7题低钾血症最早的表现A口苦B恶心，呕吐C肌无力D肠麻痹E心电图出现T波降低，变宽，倒置等

　　[解题思路]低钾血症最早的表现是肌无力。

　　第8题全胃肠外营养的要求是A氮（：

热比为1：

150～200kcalB钾：

氮之比为5mmol：

IgC定期补充脂肪乳剂D氨基酸与葡萄糖同时滴注E以上全对

　　[解题思路]全肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。

　　第9题成人首次胸外电击除颤的功率为A300JB200JC360JD100JE400J

1.0分第10题代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A恢复细胞外液量B等渗盐水内Na+较血清Na+低C增加尿中NaHC03的排出D等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分

D

　　[解题思路]CI-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HCO3-相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水CI-增多，可纠正低氯性碱中毒。

　　第11题目前在各类器官移植中，疗效最稳定和显著的是A肝移植B心移植C肾移植D小肠移植E脑移植

1.0分第12题下列哪些不是癌前病变A炎性息肉B粘膜白斑C交界痣D萎缩性胃炎E上皮不典型增生

A

1.0分第13题男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。

　　查体：

体温38℃；

脉率90次/分；

两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。

局部不压时不痛。

病人神智清楚，配合治疗。

血白细胞计数12×

109/L。

应考虑已并发A败血症B蜂窝织炎C痈D脓血症E海绵状静脉窦炎

1.0分第14题抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧A一个B二个C三个D四个E五个

　　[解题思路]在三个大气压的纯氧下，以物理状态溶解在病人血内的氧要比平时增加20倍左右，可提高组织的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生毒素。

　　第15题高动力型休克最常见于A过敏性休克B出血性休克C心源性休克D感染性休克E损伤性休克

1.0分第16题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A镇静B记忆丧失C增加心率D抑制呼吸道分泌E降低基础代谢率

1.0分第17题丹毒是A急性网状淋巴管炎B急性管状淋巴管炎C急性蜂窝组织炎D急性淋巴结炎，扩散至周围组织E急性毛囊炎扩散至周围组织内

1.0分第18题显示肝脏含液性病变最清晰的是AB超BCT扫描C放射性核素扫描D腹部X线平片E逆行胰胆管造影

　　[解题思路]B超和CT对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B超比较方便实用，CT显示病变清楚。

　　第19题高渗性缺水的治疗一般用A单用等渗盐水B等渗盐水和氯化钾C5%葡萄糖注射液D5%葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液

　　[解题思路]轻中度缺水一般从静脉补充葡萄糖盐水。

　　第20题引起代谢碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征

　　[解题思路]幽门梗阻致持续性呕吐，大量丧失酸性胃液等。

　　第21题在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的A由手术区中心部向四周涂擦B消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反，C已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D消毒范围切口周围10cm区域E手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm

　　[解题思路]手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm。

第22题治疗高血钾引起的心跳停止可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙E氯化钾

　　[解题思路]钙离子为钾离于的拮抗剂。

　　第23题硬膜外阻滞麻醉常用药物为A普鲁卡因B丁卡因C布比卡因D利多卡因E以上均不对

1.0分第24题对放疗高度敏感的肿瘤是A精原细胞癌B骨肉瘤C鼻咽癌D乳腺癌E直肠腺癌

1.0分第25题目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A28℃B36℃C32℃D34℃E30℃

1.0分第26题决定休克病人补液量较可靠的依据是A血压B中心静脉压C脉率D神经状态E尿量

1.0分第27题导致切口感染长时间不愈合的原因不包括下列哪项A伤口清创不充分B脓肿引流不彻底C局部死腔形成D伤口内抗生素用量不足E伤口内有异物

1.0分第28题高钾血症病人出现心律失常的应给予A静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8UE口服阳离子交换树脂

　　[解题思路]应用钙剂对抗K+和缓解K+对心肌的毒性作用。

　　第29题引起气性坏疸的致病菌为A变形杆菌B大肠杆菌C梭状芽孢杆菌D类杆菌E链球菌

1.0分第30题一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30mi，给药后20分钟医生手术开始切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施A头部降温B脱水治疗C胸内心脏挤压D气管插管及胸外心脏挤压E口对口人工呼吸

　　[解题思路]对于呼吸心跳停止的病人最重要的是恢复呼吸及循环功能，恢复呼吸功能气管插管方法明显好于口对口人工呼吸，再辅助胸外心脏挤压以恢复循环功能，效果较好。

　　第31题下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A静脉血管张力B回心血量和右室排血量之间的动态关系C胸内压D动脉压E血容量

1.0分第32题急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入5%的葡萄糖注射液500mlCH受体阻断剂D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

　　[解题思路]滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

　　第33题CT值用来表示各种组织的不同密度，一般以水的CT值为（Hu）A-500B-1000C0D+1000E+500

1.0分第34题等渗性缺水亦称A混合性缺水B慢性缺水C原发性缺水D继发性缺水E重度缺水

　　[解题思路]等渗性缺水亦称混合性缺水。

　　第35题感染伤口的处理原则是A控制感染，加强换药B清创，延期缝合C制动，理疗D清创术后缝合E清创术后植皮

1.0分第36题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为AMRIB选择性肝动脉造影CCTDAFPE同位素扫描

1.0分第37题男，55岁，腹痛2天。

查腹膜刺激征明显，呼吸深快，神志淡漠，血压低，血HCo3-〈7mmol/L。

最可能是A重度代谢碱中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D重度代谢性酸中毒E中度代谢性酸中毒

1.0分第38题用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A三头肌皮皱厚度B上臂中部周长C肌酐/身高指数D血清转铁蛋白量E氮平衡试验

　　[解题思路]因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

　　第39题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A超声检查B胃镜取活检检查C气钡双重照影检查D胃液脱落细胞学病理检查E胃螺旋CT检查

1.0分第40题休克的实质是A低血压B交感-肾上腺系统兴奋C组织和细胞缺氧D心血管功能紊乱E酸中毒

1.0分第41题呼吸性酸中毒的原因应除外A镇静剂过量B中枢神经系统损伤C全身麻醉过深D剧烈疼痛E气胸

1.0分第42题有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D腱鞘囊肿术后不易复发E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

　　[解题思路]腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。

　　第43题下列哪项不是气管内插管的即时并发症A误入食管B呼吸抑制C软组织损伤D插入一侧支气管E心血管反应

1.0分第44题中心静脉插管常见的感染细菌为A大肠杆菌B真菌C金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌D肺炎双球菌E变形杆菌

1.0分第45题反映机体内脏蛋白情况的检查方法是A三头肌皮皱厚度B上臂中部周长C肌酐/身高指数D血清转铁蛋白量E氮平衡试验

　　[解题思路]血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白的情况的一种检查方法。

　　第46题联合应用抗菌药物的目的是A提高抗菌效能B降低个别药物的剂量C减少毒性反应D延迟或防止细菌产生耐药E以上都是

　　[解题思路]联合应用抗菌药物，目的是获得协同性，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性。

　　第47题如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是A罂粟碱静点滴B阿司匹林C潘生丁D硝酸甘油静脉滴注E肝素抗凝治疗

1.0分第48题外科病人最易发生哪种体液代谢失调A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D急性水中毒E慢性水中毒

1.0分第49题只能引起血管扩张的炎症介质是APCE2BTNFC组胺DPGAE缓激肽

　　[解题思路]引起血管扩张的炎症介质是PGA，LT可引起血管扩张或收缩。

　　第50题挤压综合征主要指伤后出现A呼吸衰竭B休克C昏迷D肾功能衰竭E急性心衰

1.0分第51题急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量A＜400mlB＜450mlC＜500mlD＜550mlE＜660ml

　　[解题思路]尿液极其少，24小时尿量＜400ml，每2小时＜17ml。

　　二、X型题（本大题49小题．每题1.0分，共49.0分。

以下每题由一个题干和

　　A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题结肠镜适用于A原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B钡灌肠不能确诊的病例C结肠良性或恶性新生物的定位及定性D结肠单发息肉电凝圈套摘除E结肠癌术后复查

A,B,C,D,E

1.0分第2题感染性休克应用皮质激素的作用是A阻断受体兴奋作用B增强心肌收缩力C促进糖异生D以上都是E以是都不是

A,B,C,D

　　[解题思路]阴断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。

　　第3题治疗失血性休克主要措施应集中在A补充血容量B密切测量血压C积极处理原发病D留置导尿管E抗感染

A,C

　　[解题思路]治疗休克主要措施应该是补充血容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般措施。

　　第4题心肺复苏时的

　　A、B、C是指A保持呼吸道通畅B药物治疗C脑复苏D人工呼吸E心脏按压

A,D,E

1.0分第5题引起局麻药毒性反应的常见原因有A一次用量过大B病人耐受力下降C作用部位血运丰富D局麻药误人血管内E局麻药内未加肾上腺素

1.0分第6题关于手术后拆线的时机下列哪些是正确的A头、面、颈部术后4～5天B下腹、会阴部6～7天C四肢6～8天D关节部位14天E青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间

A,B,D,E

　　[解题思路]四肢伤口愈合较慢，一般需要10～12天才可拆线。

　　第7题感染性休克的处理原则是A控制感染B纠正酸中毒C补充血容量D应用ɑ受体阻滞剂E纠正碱中毒

A,B,C

　　[解题思路]感染性休克的处理原则：

控制感染，纠正酸中毒，补充血量。

　　第8题代谢性酸中毒常见的表现是A面色潮红B呼吸深快C呼气有酮味D血压偏高ECO2CP下降

A,B,C,E

1.0分第9题术后苏醒延迟的原因有A麻醉药残余作用B电解质、酸碱失衡CCO2蓄积D术中长时间低血压E肝肾功能障碍

1.0分第10题哪些部位是褥疮的好发部位A大转子部B膝部C肩背部D足跟部E坐骨结节部

1.0分第11题肠道外营养的并发症有A高钠、高氯、高血糖B腹胀、腹泻C肠屏障功能减退D高渗性非酮性昏迷E低血糖

A,C,D

1.0分第12题关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的A肺间质水肿和肺泡渗出B肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C肺微血管栓塞D血气胸E小片肺不张并发感染

1.0分第13题低钾血症时出现A肌无力B心电图u波出现C心律失常D血钾低于3.5mmol/LEpH大于7.45

1.0分第14题外科感染后的转归可有以下哪种A转为慢性感染B局部感染扩散形成全身感染C感染后造成某组织器官功能障碍D包裹并形成脓肿E局限吸收

1.0分第15题下列哪些是肥胖病人手术的不利因素A慢性肺功能不全B手术显露困难C麻醉危险性相对较大D血容量相对不足E伤口感染机会增多

1.0分第16题低渗性缺水亦称A慢性缺水B源发性缺水C继发性缺水D混合性缺水E低钠性缺水

A,C,E

　　[解题思路]低渗性缺水亦称慢性缺水，断发性缺水，低钠性缺水。

　　第17题休克时微循环的改变可分为A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D血管内凝血期E血管内溶血期

　　[解题思路]休克时微循环的改变分为微循环收缩期、扩张期和衰竭期。

　　第18题胃肠道手术应该作哪些术前准备A手术前1～2天开始进流质饮食B术前12小时禁食C手术前4小时禁水D直肠、结肠手术前应该口服抗生素E手术前要保持良好睡眠

　　[解题思路]胃肠道手术前充分的畦肠道准备必不可少，同时要保持良好的精神状态，这样有利于提高手术成功率。

　　第19题肿瘤发生的生物因素有AEB病毒与鼻咽癌有关B单纯疱疹病毒与白血病有关C乙肝病毒与肝癌有关DC型RNA病毒与子宫颈癌有关E埃及血吸虫与膀胱癌有关

　　[解题思路]单纯疱疹病毒与子宫颈癌有关，C型RNA病毒与白血病和霍奇金病有关。

　　第20题以遗传学角度，移植可分为A同质移植B异种移植C同种异体移植D活体移植E结构移植

1.0分第21题严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施A立即进行腹部B超B立即开放静脉通道，进行液体复苏C立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅D立即进行心电监护E立即做头颅CT检查

B,C,D

1.0分第22题关于恶性肿瘤的治疗，错误的是A恶性肿瘤，即使出现转移仍考虑手术B手术治疗是治疗肿瘤的惟一手段C各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D软组织肉瘤很少经淋巴结转移E恶性肿瘤病人未必伴有恶病质

B,C

1.0分第23题休克的特殊监测指标包括A动脉血乳酸盐测定B中心静脉压C心排出量D肺毛细血管楔压E血细胞比容

　　[解题思路]静脉压反映变化以及血容量的变化；

肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；

心排出量可用仪器监测，反映呼吸功能障碍。

　　第24题可引起高渗性缺水的有A高热大量出汗B脉输入大量高渗盐水C输血过多D输入大量浓缩血小板E食管癌梗阻

A,B,E

　　[解题思路]高热大量出汗，食管癌吞咽困难，静脉输入大量高渗盐水皆可引起高参性缺水。

　　第25题内镜下Oddi括约肌切开术并发症有A喉头痉挛B十二指肠穿孔C出血D急性胆管炎E急性胰腺炎

1.0分第26题对放疗高度敏感的肿瘤有A肾母细胞瘤B淋巴造血系统肿瘤C性腺肿瘤D肺癌E膀胱癌

1.0分第27题肿瘤对放射治疗的敏感性A淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感B鳞癌对放疗中度敏感C胃肠道癌对放疗低度敏感D食管癌对放疗低度敏感E鼻咽癌对放疗中度敏感

　　[解题思路]食道癌对放疗中度敏感。

　　第28题下列哪些是影响创伤修复的因素AVitC缺乏B微量元素缺乏C末梢神经损伤D低蛋白血症E使用皮质激素

1.0分第29题下列哪些与伤口早期愈合有关A成纤维细胞增殖B纤维蛋白凝块C细胞死亡产物被排空D炎性细胞趋化游走E胶原纤维沉积

1.0分第30题治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括A补充10%葡萄糖酸钙B补充凝血因子C应用止血药物D氢化可的松静脉滴注E输新鲜血浆

1.0分第31题高渗性脱水的主要表现是A口渴B体温高C血液浓缩D血钠升高E尿比重高

A,C,D,E

1.0分第32题肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括A药物性肝损害B原发病复发C排斥反应D感染E肾功能衰竭

C,D,E

1.0分第33题急性肾衰少尿期，临床表现有A高钾血症B氮质血症C出血倾向D高钠血症E代谢性酸中毒

1.0分第34题休克的一般监测指标包括A精神状态B皮肤温度、色泽C血压D脉搏E尿量

1.0分第35题肝移植术后胆道合并症发生的原因包括A胆道血供损伤B供体冷缺血时间过长CABO血型