临床医学检验临床血液试题(副高)Word格式.docx
《临床医学检验临床血液试题(副高)Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验临床血液试题(副高)Word格式.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
E.
（测定结果－均值）
A[多项选择题]
7、引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少的疾病是
A.感染
B.肝硬化
C.多次输血后
D.白血病
E.慢性肾炎
A,B,E[单项选择题]
8、尿液中大吞噬细胞来自血液的
A.淋巴细胞
B.组织细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
尿中吞噬细胞包括来自中性粒细胞的小吞噬细胞和来自组织细胞的大吞噬细胞。
9、外源性凝血系统最常用的筛检试验是（）
A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT
D[单项选择题]
10、下列哪项不是使ESR增高的物质
A.纤维蛋白原
B.球蛋白
C.胆固醇
D.甘油三酯
E.糖蛋白
E[单项选择题]
11、临床检测项目很多，相应的检测方法也很多，其选择原则是（）
A.反应速度愈快愈好
B.操作愈简便愈好
C.消耗的成本愈低愈好
D.强调准确度、灵敏度和精密度
E.以上都是
D
临床检测项目很多，相应的检测方法也很多，所以检测过程中要强调准确度、灵敏度和精密度。
[多项选择题]
12、以下细胞化学染色哪项可用于急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断
A.过氧化物酶染色
B.特异性酯酶染色
C.非特异性酯酶染色
D.过碘酸-雪夫反应
E.铁染色
A,B,C,D[单项选择题]
13、出生后，血液淋巴细胞和中性粒强胞数基本相等的第2次交叉时间在A.2～2岁半B.2岁半～3岁C.3～4岁D.4～5岁E.6～7
岁
新生儿外周血白细胞以中性粒细胞占绝对优势，到第6～9天逐渐降低到与淋巴细胞大致相当，以后淋巴细胞逐渐增多。
到2～3岁后淋巴细胞逐渐增高，到4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的二次交叉。
14、下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞（）
A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化
15、关于血沉阶段的叙述，错误的是
A.血沉过程分为三个阶段
B.不同疾病血沉三个阶段存在差异
C.同种疾病不同阶段血沉三个阶段无差异
D.血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化
E.血沉仪可打印H－t曲线
16、关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是
A.必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法
B.测定次数必须和常规检测患者样本次数一样
C.在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流
D.实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析
E.为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值
E[多项选择题]
17、从骨髓中分选出的c-kit细胞，具有下列哪些分化潜能
A.成骨细胞
B.破骨细胞
C.间质细胞
D.造血细胞
E.促进HSC增殖分化
A,D,E[单项选择题]
18、血沉正常的疾病
A.败血症
B.系统性红斑狼疮
C.严重贫血
D.良性肿瘤
E.急性心肌梗死
良性肿瘤血沉多正常。
19、PRCA与MDS的实验室检测最主要的区别要点为
A.外周血三系细胞是否均减少
B.骨髓有桉细胞是否增生低下
C.红细胞数量是否减少
D.是否有巨核细胞在外周血出现
E.有无病态造血
20、Theerythrocyteenzymethatcanprotectthe
thiol.nthehemoglobinanderythro-cytemembraneis
A.glucose-6-phosphatedehydrogenase
B.pyruvatekinase
C.lactatedehydrogenase
D.glutathionereductase
E.methemoglobinreductase
21、目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括
A.固定范围（例如：
±
4mmol／L）
B.固定百分数（例如：
10%的靶值）
C.以上两者的结合（例如：
6mg／dL或±
10%靶值，取较大的值）
D.范围基于组标准差（例如：
2s）
E.SDL
22、关于嗜酸性颗粒下列哪项描述不正确
A.大小一致
B.在胞质中分布较均匀
C.典型颗粒呈橘红色
D.与嗜碱性颗粒最主要的区别是颗粒的颜色不同
E.颗粒一般不覆盖胞核
23、脑脊液葡萄糖参考值与血糖相比
A.较高
B.较低
C.相等
D.难比较
E.明显增高
脑脊液葡萄糖含量大约为血糖的50%～80%（平均60%），其高低与血糖浓度、血脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。
24、假如该患者骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：
中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆蓝量少，边缘不规则，最可能的是
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
25、用于诊断的骨髓抽取量，一般小于A.0.1ml
B.0.3mlC.1.0mlD.2.0mlE.2.5ml
骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，抽取量应小于0.3ml。
26、所谓假失控是指
A.控制方法对有误差分析做出了失控判断
B.控制方法对无误差分析做出了失控判断
C.控制方法对有误差分析做出了在控判断
D.控制方法对无误差分析做出了在控判断
E.对误差分析失去控制
当测定操作正确进行，除了方法固有的误差外，在没有其他误差加入情况下如果质控过程中出现了失控信号，称为“假失控”。
27、造血干细胞和早期祖细胞的分化抗原是
A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3
C
28、与CML慢性期血象不符合的是
A.RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高
B.WBC显著增高，多在（100～300）×
10／L之间
C.可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主
D.原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%
E.嗜碱性粒细胞可增高达10%以上
CML外周血可见各阶段粒细胞，以中性中幼至中性杆状核细胞增多为主。
29、成人重度贫血其血红蛋白的范围应是
A.≤90g/LB.60～90g/LC.30～60g/L
D.≤30g/L
E.≤60g/L
30、血液系统的重要酶之一并与淋巴细胞核酸代谢有关的酶是（）
A.末端脱氧核苷酸转移酶
B.腺苷脱氨酶
C.嘌呤核苷磷酸化酶等
D.DNA多聚酶Ⅰ和Ⅱ
E.RNA多聚酶
31、叶酸和维生素B缺乏常引起
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
E
巨幼细胞性贫血的病因分类有：
叶酸缺乏、维生素B缺乏、叶酸和维生素B治疗无效的巨幼细胞性贫血三大类。
32、下列哪期粒细胞胞质中嗜中性颗粒和非特异性颗粒均较多
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.中性晚幼粒细胞
E.中性成熟粒细胞
B[单项选择题]
33、空腹血糖、糖耐量试验正常，空腹尿糖阳性，应考虑
A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.家族性糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.垂体前叶功能亢进
家族性糖尿病患者的空腹血糖、糖耐量试验正常，空腹尿糖阳性。
34、下列哪种疾病粒/红比值增高
A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
35、收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示（）A.2个肽段B.3个肽段C.4个肽段D.5个肽段E.6个肽段
36、室内质量控制图的理论依据是
A.二项分布
B.泊松分布
C.正态分布
D.偏态分布
E.卡方分布
正态分布是很多统计方法的理论基础，也是质量控制图的理论依据，了解正态分布可为以后的学习质量控制方法打下坚实的基础。
37、下列哪种细胞一般不出现在正常人骨髓中
C.早幼红细胞
D.产血小板巨核细胞
E.原始单核细胞
38、心肌缺血时，最先升高的酶类是
A.CK-MB
B.AST
C.LD
D.ALT
E.ALP
CK-MB通常在3～8h出现升高，达峰时在发病后9～30h，于48～72h恢复至正常水平。
39、变性珠蛋白生成试验不增高见于
A.G-6-PD缺乏症
B.还原型谷胱甘肽缺乏症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.HbH
E.不稳定血红蛋白病
40、关于骨髓象检查的注意事项正确的是
A.介于两个阶段之间的细胞，无论其来源如何，均按成熟方向的上一阶段计算
B.介于淋巴细胞与红细胞之间的细胞应归为红细胞
C.介于浆细胞与幼稚红细胞之间细胞应归为浆细胞
D.实在难以确定类型的细胞，可归为红细胞
E.若确诊为浆细胞性白血病，将介于浆细胞与红细胞之间的细胞归为红细胞
41、对同一样品进行重复检测，测定值差别越小，说明该检测
A.精密度越低
B.精密度越高
C.准确度越高
D.准确度越低
E.难以确定
42、下列哪种细胞不具有吞噬能力
A.成熟中性粒细胞
B.单核细胞
C.网状细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞
43、引起全血细胞减少最常见的血液病是
A.非白血性白血病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
全血细胞减少最常见的血液病是再生障碍性贫血。
44、凝血酶时间（TT）参考值（手工法）是（）A.11～14sB.16～18s
C.18～22sD.23～36sE.2～5min
B[多项选择题]
45、关于血肌酐和尿素叙述正确的是
A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B.血肌酐和血尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球功能
D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵
A,B,D,E
血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解代谢引起的变化，如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。
而肌酐摄入、生成量恒定，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能，但反应较迟钝。
46、原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体
D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。
47、POX染色时，急性淋巴细胞白血病患者可有少许原始细胞呈阳性，这种原始细胞是什么细胞
A.原始淋巴细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始红细胞
E.原始巨核细胞
48、符合AML-M血液学特点的是
A.CD阳性细胞＞30%（ANC）
B.根据细胞分化程度可分三种亚型
C.原始细胞CD阳性
D.原始细胞电镜PPO阴性
E.原始细胞电镜MPO阳性
CD是巨核系细胞的标志。
49、血红蛋白减少比红细胞减少更为显著的贫血是
D.肾性贫血
E.生理性贫血
50、神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义（）
A.戈谢病
B.尼曼-匹克病
C.朗汉斯细胞组织细胞增生症
D.恶性组织细胞增多症
E.神经节苷脂沉积病
51、尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中
A.粒细胞
C.单核-巨噬细胞系统
E.嗜酸细胞
尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。
52、染色体核型中缩写符号"
t"
表示
A.倒位
B.易位
C.插入
D.嵌合体
E.末端
53、男性，40岁，有上腹痛症状，粪便隐血试验阳性，胃液分析BAO为6.0mmol/h，可提示下列哪种疾病
A.胃癌
B.胃炎
C.胃溃疡
D.幽门狭窄
E.十二指肠溃疡
粪便隐血试验阳性提示患者有上消化道出血，胃液分析BAO为6.0mmol/h高于参考值，见于十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤及少数早期幽门癌。
[材料题]
54、男，55岁，长期患有乙型肝炎。
入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L。
[子母单选]
1.表明该患者是
A.高钙血症
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.电解质正常
D[子母单选]
2.钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是
A.离子钙
B.结合钙
C.总钙
D.部分结合钙
E.以上都不是
C[子母单选]
3.该患者钙浓度1.68mmol／L的原因是
A.甲状旁腺功能亢进
B.血浆蛋白降低
C.维生素D中毒
D.脱水
E.肾功能不全
·
1.正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol／L。
2.血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。
3.严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。
55、CT延长见于
A.重型血友病
B.严重FⅦ缺乏症
C.严重VitK缺乏症
D.低纤维蛋白血症
E.FⅩⅢ缺乏
A,C,D[单项选择题]
56、骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于
B.铁粒幼细胞性贫血
C.海洋性贫血
骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。
缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。
铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。
57、正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为
A.<
1%
B.<
4%
C.<
5%
D.<
10%
E.<
15%
58、急性红白血病下列哪项是错误的
A.外周血可见幼红和幼粒细胞
B.幼红细胞POX阳性
C.幼红细胞有巨幼样变
D.幼红细胞糖原染色阳性明显增高
E.骨髓红系明显增生
幼红细胞不含POX，故POX染色为阴性。
59、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是
A.多为急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝、脾不大
60、某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。
体检：
轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。
实验室检查：
血常规示Hb81g/L，WBC20×
10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；
Coombs试验（+）。
该患者最可能的诊断为（）
A.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.急性淋巴细胞性白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
升级会员 