慢性肾衰竭试题Word下载.docx
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B
[单项选择题]6、50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180/100mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.0g/d，其高血压的最主要发病机制主要是（）。
A.交感神经激活
B.肾素－血管紧张素系统激活
C.水钠潴留
D.缓激肽作用降低
E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺
7、下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙
D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙
E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙
8、慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。
A.利尿剂
B.肠道灌洗
C.肾替代治疗
D.ACEI、ARBE.优质低蛋白饮食+a-酮酸
9、肾性骨营养不良早期预防最好先采用（）。
A.限磷饮食
B.口服碳酸钙
C.氢氧化铝凝胶
D.醋酸钙
E.骨化三醇
[单项选择题]10、42岁女性患者，反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿1周，血压140/90mmHg，脉搏54次／分，血红蛋白72g/L，CO2CP15mmol/L，血肌酐1250μmol/L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是（）。
A.急性心肌梗死
B.脑出血
C.高钾血症
D.高磷血症
E.酸中毒
[单项选择题]11、35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，血压140/90mmHg，无水肿，内生肌酐清除率20ml/min，Hb85g/L，最佳的饮食是（）。
A.低脂和低嘌呤饮食
B.高动物蛋白和高钙饮食
C.植物油与低植物蛋白饮食
D.低磷和优质低蛋白饮食
E.高钙和高磷饮食
[单项选择题]12、29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180/110mmHg，血肌酐901μmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血k+5.7mmol/L，Na+130mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，Hb62g/L，最优先的治疗是（）。
A.输新鲜血
B.静注葡萄糖酸钙
C.静滴葡萄糖+胰岛素D.血液净化治疗
E.静滴必需氨基酸
[单项选择题]13、42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。
A.血液透析可避免残存肾功能丧失
B.血液透析加重患者的出血倾向
C.血液透析可以改善内分泌功能
D.血液透析可提高促红细胞生成素活性
E.血液透析可改善酸碱平衡失调
14、慢性肾衰竭中，属于肾分泌的非血管活性激素是（）。
A.红细胞生成素
B.肾素
C.前列腺素
D.激肽类
E.内皮素
15、肾脏分泌的激素中，哪个是参与体内矿物质代谢活性激素（）。
A.肾素
B.前列腺素
C.内皮素D.1α-羟化酶
E.红细胞生成素
16、女性，30岁，血压140/90mmHg，尿蛋白2+，肌酐180μmol/L，1周前有发热，上呼吸道感染，下肢水肿，复查SCr300μmol/L，目前最优先佳的处理是（）。
A.加强降压
B.使用ACEI
C.对症处理
D.抗感染E.更严格控制蛋白摄入
17、慢性肾衰竭的治疗目的，哪项最重要（）。
A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防治并发症
D.消除血尿
E.消除蛋白尿
18、慢性肾衰竭肾性贫血的常见原因，哪个最重要（）。
A.红细胞生成素（EPO）减少
B.叶酸摄入减少
C.溶血
D.VitB12缺乏
E.骨髓再生抑制等
19、肾性骨营养不良症，简称肾性骨病，病因最主要是（）。
A.继发性甲旁亢
B.维生素B缺乏
C.甲状腺功能低下
D.铝中毒
E.代谢性碱中毒
20、肾性骨病分为下列类型，那个常见（）。
A.骨囊肿
B.骨软化症
C.骨质钙化
D.骨肿瘤
E.病理骨折
B[单项选择题]
21、尿毒症最常见的症状是（）。
A.心律失常
B.胃溃疡
C.缺铁性贫血
D.尿毒症性脑病
E.尿毒症肺炎
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22、以下哪项对急、慢性肾功能衰竭的鉴别最有助（）。
A.肾脏大小
B.代谢性酸中毒
C.肾滤过功能
D.血电解质
E.尿蛋白电泳
23、为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）。
A.20kcal/kg.dB.30kcal/kg.dC.40kcal/kg.dD.25kcal/kg.dE.50kcal/kg.d
24、慢性肾功能衰竭，继发性甲旁亢的原因是（）。
A.肌酐升高
B.尿素氮升高
C.血钾升高，血钠降低
D.血钙降低，血磷升高
E.二氧化碳结合力降低
25、患者男性，52岁，因“乏力、恶心，呼吸深大1周”入院。
既往有慢性肾炎病史10年。
入院查体：
BP140/90mmHg，心率90次/分，双肺未闻及干湿性啰音，应立即采取的措施是（）。
A.静推西地兰
B.静脉应用利尿剂
C.限盐饮食
D.平喘
E.静脉滴注碳酸氢钠
26、慢性肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒
27、延缓慢性肾衰竭恶化的饮食措施是（）。
A.优质低蛋白、低磷饮食，足够热量
B.植物高蛋白，低热卡饮食
C.高蛋白饮食，低盐，足够热量饮食
D.高热量、高蛋白、低钙饮食
E.高热量、低盐，高磷饮食
28、rHuEPO抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血（EPO-PRCA）最有效的治疗方法（）。
A.改换其他类型EPO
B.停用任何rHuEPO制剂
C.输血支持
D.免疫抑制治疗
E.肾脏移植
29、EPO抵抗最常见的原因是（）。
A.慢性失血
B.溶血C.铁缺乏
D.ACEI/ARB
E.免疫抑制剂的使用
30、静脉补铁最安全的静脉补铁制剂是（）。
A.右旋糖酐铁
B.蔗糖铁
C.葡萄糖醛酸铁
D.硫酸亚铁
E.枸橼酸铁
31、慢性肾衰竭高血压患者，服用降压药后出现明显干咳，最可能的药物有哪项。
（）
A.ACEI
B.ARB
C.CCB
D.a阻滞剂
E.ß
-阻滞剂
32、慢性肾衰竭高血压患者，服用降压药后出现钾升高，最可能的药物有哪项。
A.利尿药
33、慢性肾衰竭高血压患者，服用降压药后出现一过性血肌酐升高，需要暂时停用哪种药物。
B.ACEI
C.CCBD.a阻滞剂
34、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）。
A.0.1～0.2g/kgB.0.2～0.3g/kgC.0.3～0.4g/kgD.0.4～0.5g/kgE.0.5～0.6g/kg
35、慢性肾衰竭患者GFR2且伴有下列任何一种并发症者，应紧急透析（）。
A.重度水钠潴留以及药物治疗无效的充血性心衰；
B.尿毒症脑病或神经病变；
C.严重高钾血症（血钾>
6.5mmol/L）；
D.药物难以控制的恶心、呕吐等尿毒症症状；
E.以上均是
36、慢性肾衰竭患者伴有下列任何一种并发症者，应启动透析（）。
A.重度水钠潴留；
B.GFR<
15ml/min/1.73m2
C.高钾血症（血钾6.0mmol/L）；
D.代谢性酸中毒，HCO3<
18mmol/L；
37、慢性肾衰竭蛋白质饮食治疗，维持蛋白质每天最少生理需求量，哪项是对的（）。
A.0.2g/kgB.0.4g/kgC.0.6g/kgD.0.8g/kgE.1.0g/kg
C[单项选择题]
38、有关慢性肾衰竭透析模式比较，那个是对的（）。
A.腹膜透析对残存肾功能保护较血透为优
B.血液透析清除毒素和水相对较快
C.血液透析对血流动力学影响较大
D.腹膜透析和血液透析可相互转换，一体化治疗
39、有关糖尿病患者慢性肾衰竭透析的描述，哪项是对的（）。
A.糖尿病患者血糖控制较差的可选血透
B.糖尿病患者的血管较差可选腹透
C.糖尿病患者应更早期透析
D.糖尿病患者死亡率较高
[单项选择题]40、31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg，Hb62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示双肾缩小。
拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。
下列哪一项不是该患者出血的原因（）。
A.出血时间延长
B.血小板第3因子的活力下降
C.红细胞生成素减少
D.血小板聚集和粘附能力下降
E.凝血酶功能障碍
[单项选择题]41、28岁男性患者，慢性肾衰竭肾衰竭期，进食尚可，无恶心呕吐，下列哪一项电解质紊乱一般不会出现（）。
A.高钾血症
B.高镁血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.高钠血症
D[单项选择题]42、45岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，无浮肿，内生肌酐清除率为18ml/min，HB75g/L，下列哪项说法是错误的（）。
A.对患者要严格限制水钠的摄入
B.控制蛋白质摄入可降低血磷
C.血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血
D.促红细胞生成素治疗贫血有效
E.患者的贫血多是正色素正细胞性贫血
[单项选择题]43、45岁男性患者，反复水肿已5年，进行性贫血1年，BP175/100mmHg，Hb65g/L，血肌酐707μmol/L，出现尿毒症性周围神经病变，下列哪项不是常见的特征（）。
A.感觉神经障碍较运动神经障碍显著
B.神经障碍以远端较近端显著
C.常常表现为肢端袜套样分布的感觉丧失
D.肌无力以远端肌受累较近端肌显著
E.神经肌肉系统症状可通过透析消失或改善
44、关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的（）。
A.贫血是常见的症状
B.红细胞生成素减少
C.贫血容易纠正，输新鲜血使血红蛋白恢复正常
D.血小板功能差，多种凝血因子活性降低
E.白细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱
45、关于慢性肾衰竭伴发心包炎，下列哪项是错误的（）。
A.可出现血性心包积液
B.心前区可听到心包磨擦音
C.不会引起心包压塞
D.超声心动图可确诊
E.病情危重的表现
46、慢性肾衰竭非透析患者饮食疗法不包括（）。
A.优质低蛋白，低盐饮食。
B.蛋白摄入量为0.4~0.6g/kg×
d时，必须同时补充适量必需氨基酸或（和）a酮酸。
C.蛋白摄入量一般为0.6~0.8g/kg×
d，可同时补充适量必需氨基酸或（和）a酮酸。
D.动物蛋白可占50%~60%左右。
E.蛋白摄入量一般为1.0~1.2g/kg×
d，动物蛋白可占50%~60%。
47、慢性肾脏病定义，不包括（）。
A.各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>
1个月）
B.包括GFR正常和不正常的病理损伤>
3个月
C.包括血液或尿液成分异常>
D.肾脏影像学检查异常>
E.不明原因的GFR下降GFR<
90ml/min）超过3个月
48、关于慢性肾衰竭的治疗措施当中，下列说法错误的是（）。
A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
C.CCB具有降低血压、但可能加重肾功能进行性恶化
D.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物
E.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应该迅速把血压控制在理想水平
49、慢性肾衰患者内分泌功能紊乱主要表现下列说法错误的是（）。
A.1，25（OH）2维生素D分泌不足
B.EPO生成不足
C.肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多
D.泌乳素、促黑色素激素等水平升高
E.促黄体生成素、促卵泡激素等水平下降
50、慢性肾衰患者外周内分泌功能紊乱要表现下列说法错误的是（）。
B.继发性甲亢
C.部分患者甲低
D.胰岛素受体障碍
E.性腺功能减退
51、慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别下列说法错误的是（）。
A.根据患者的病史
B.有无贫血
C.有无高血压
D.影像学检查
E.肾活检
52、对轻、中度CRF及时进行治疗的基本对策下列说法错误的是（）。
A.坚持病因治疗
B.避免或消除CRF急剧恶化的危险因素
C.阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位
D.防止尿毒症并发症的发生
E.肾替代治疗
53、慢性肾衰渐进性发展的危险因素，下列说法错误的是（）。
A.高血糖
B.高血压
C.蛋白尿
D.白蛋白尿
E.低蛋白饮食
54、慢性肾衰急性加重的危险因素，下列说法错误的是（）。
A.肾脏疾病复发或加重
B.血容量不足
C.肾脏局部血供急剧减少D.严重高血压未能控制
E.未绝对卧床休息
55、心血管疾病是慢性肾衰竭常见的死因，不常见的心血管疾病为（）。
A.充血性心力衰竭
B.尿毒症性心肌病
C.心包病变
D.血管钙化
E.二尖瓣狭窄
56、慢性肾衰竭急性透析指征，哪项不是（）。
A.急性肺水肿
B.严重的高钾血症
C.有纳差、食欲减退的症状
D.严重的酸中毒
E.高分解代谢状态
57、肾性贫血的EPO治疗初始剂量，哪项不对（）。
A.皮下给药：
100～120IU/Kg/W。
B.静脉给药：
120～150IU/Kg/W。
C.对于Hb＜70g/L的患者，应适当增加初始剂量。
D.对于非透析患者或残存肾功能较好的透析患者，可适当减少初始剂量。
E.对于血压偏高、伴有严重心脑血管事件应尽可能的从较大的剂量开始。
58、肾性贫血的EPO治疗的副作用，哪项不常见（）。
A.高血压
B.高凝、血管通路栓塞
C.心律失常
D.高血压脑病
E.脑出血及脑梗死
59、铁剂治疗的靶目标值，那个不是（）。
A.非透析患者或血清铁蛋白＞100ng/ml。
B.血液透析患者，血清铁蛋白＞200ng/ml，且TSAT＞20%。
C.腹膜透析患者，血清铁蛋白＞100ng/ml，且TSAT＞20%。
D.血液透析患者，血清铁蛋白＞500ng/ml，且TSAT＞50%。
E.腹膜透析患者，血清铁蛋白<
500ng/ml，且TSAT<
50%。
60、EPO抵抗最常见的原因是铁缺乏，那个原因不是（）。
A.透析不充分
B.甲状旁腺功能亢进
C.纤维性骨炎
D.维生素A缺乏
E.铝中毒
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