临床医学检验学(中级)Word文档格式.docx
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C.菌体染成蓝色
D.菌体染成红色
E.菌体染成白色
A
革兰杂色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染色紫色的是革兰阳性细菌，红色的是革兰阴性细菌。
6、下列属遗传性溶血性贫血的是（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
E.缺铁性贫血
D[单项选择题]
7、与维生素B和叶酸缺乏无关的红细胞改变是（）
A.细胞分裂增殖加速
B.红细胞体积增大
C.核染色质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞DNA合成障碍
A[单项选择题]
8、属于集落刺激因子的是
A.TPO
B.IGF
C.CSF-GM
D.HGF
E.PDGF
在进行造血细胞的体外研究中，发现一些细胞因子可刺激不同的造血干细胞在半固体培养基中形成细胞集落，这类因子被命名为集落刺激因子（CSF）。
根据它们的作用范围，分别命名为粒细胞CSF（G-CSF）、单核细胞CSF（M-CSF）、粒-单细胞和细胞CSF（GM-CSF）和多集落刺激因子（multi-CSF，又称IL-3）。
不同发育阶段的造血干细胞起促增殖分化的作用，是血细胞发生必不可少的刺激因子。
9、下列对IFN-γ的叙述正确的是
A.由NK细胞产生
B.有免疫调节作用
C.与IFN-α作用于相同的受体
D.不是在接触抗原后产生的
E.所有的T细胞亚类均可产生
B
常见错误是选E，IFN-γ由活化的T细胞产生，而且是由Th1型细胞产生。
IFN-α和IFN-γ作用于不同的受体，并且是在受抗原刺激后产生的。
10、酶免疫分析中，过碘酸盐氧化法用于标记
A.HRP
B.AP
C.AST
D.β-Gal
E.LDH
改良过碘酸钠法是目前用于HRP标记抗体或抗原的最常用方法。
11、对金属镍的皮肤过敏反应
A.是由IgE介导的
B.由嗜碱性粒细胞的浸润引起
C.可用P-K试验诊断
D.是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起
E.可用组胺拮抗药进行有效治疗
D
对金属镍的皮肤过敏反应属于Ⅳ型超敏反应。
12、下列不是由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起的疾病是
A.沙眼
B.包涵体结膜炎
C.尿道炎
D.宫颈炎
E.第四性病
沙眼衣原体沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染如尿道炎、宫颈炎、盆腔炎。
第四性病又称性病性淋巴肉芽肿，由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种引起。
13、男性，15岁，头晕乏力，牙龈出血半年。
全血细胞减少。
体检：
贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。
下列最有助于诊断的检测结果是
A.网织红细胞计数降低
B.正细胞正色素性贫血
C.骨髓细胞外铁增加
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增加
E.骨髓细胞培养集落形成减少
全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不肿大，可能的考虑为再障，最有帮助的检验是骨髓检查，骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增加可做出诊断。
14、下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是
A.不会遗传给下一代
B.血ACTH减少
C.多伴有肾上腺性激素分泌减少
D.血CRH减少
E.多表现为性征异常
E[单项选择题]
15、血液黏度与下列哪项有关（）
A.血细胞比容
B.血浆中纤维蛋白原
C.血浆中球蛋白
D.血管内壁和血流动力学因素
E.以上都是
16、Ⅰ型超敏反应皮肤试验的影响因素中，哪项不是导致皮试假阳性的常见原因
A.变应原稀释液偏酸或者偏碱
B.患者有皮肤划痕症
C.受试者正使用抗组胺类药物或激素类药
D.抗原不纯和被污染
E.抗原量注射过多
受试者正使用抗组胺类药物或激素类药为皮试试验出现假阴性的常见原因。
17、未治疗的女性肾盂肾炎患者，1h尿液有形成分计数结果异常，则其白细胞肯定超过A.10000/hB.100000/hC.120000/hD.140000/hE.160000/h
1h尿液有形成分计数参考值：
①成人，红细胞：
男＜3万/h，女＜4万/h。
白细胞：
男＜7万/h，女＜14万/h。
管型＜3400个/h。
②儿童（2～7岁），红细胞：
＜8.2万/h。
＜8.7万/h。
管型：
偶见透明管型。
18、某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，说明该方法
A.准确性高
B.精密度高
C.灵敏度高
D.重复性好
E.以上均可
某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，说明该方法准确性高。
19、可用在光镜和电镜水平上的抗原（抗体）定位研究的标记物是
A.胶体金
B.胶体铁
C.HRP
D.硝酸银
E.碱性磷酸酶
胶体铁是一种阳离子胶体，将抗体分子标记上胶体铁，通过普鲁士蓝反应呈色，胶体铁颗粒有一定大小，具有一定的电子密度，可用在光镜和电镜水平上的抗原（抗体）定位研究。
20、淋病奈瑟菌的培养要求较高，通常培养基是
A.巧克力血琼脂
B.精制琼脂肉汤培养基C.5%葡萄糖肉汤
D.麦芽糖肉汤
E.半固体培养基
淋病奈瑟菌对蛋白胨和琼脂中所含的脂肪酸和微量元素非常敏感，故培养时需用营养丰富的培养基才能生长，常用巧克力血琼脂培养基。
21、对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的（）
A.脾大程度与白细胞升高程度成正比
B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C.血清维生素B增高幅度与白细胞增多程度成正比
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
E.染色体检查，费城染色体（ph'
）t22q：
9q阳性
无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。
22、LD酶是由几种不同亚基组成的A.2B.3C.4D.5E.6
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
23、严重腹泻可引起（）
A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B.胃酸损失
C.肾脏对NaHCO重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾
24、下列物质分解代谢产生胆红素的是
A.血清清蛋白
B.血清球蛋白
C.血红蛋白
D.氨基酸
E.脂肪酸
C[单项选择题]
25、关于斑点-ELISA说法哪一项不正确
A.以吸附蛋白能力很强的硝酸纤维膜为载体
B.底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染色
C.斑点-ELISA灵敏度高，测得效价常高于常规ELISA
D.操作简便
E.斑点-ELISA可同时获得对多种疾病的诊断结果
斑点-ELISA的原理与常规ELISA相同，不同之处在于斑点-ELISA采用的固相载体为对蛋白质具有很强吸附力的硝酸纤维素膜，故检测灵敏度高，是普通ELISA的6～8倍。
如果膜上固定多种抗原，可同时检测多种抗体。
26、与Ⅱ型过敏反应发病机制相关的自身免疫病是
A.系统性红斑狼疮
B.重症肌无力
C.特发性Addison病D.1型糖尿病
E.桥本甲状腺炎
Ⅱ型过敏反应自身组织损伤的机制是自身抗体介导的组织损伤，重症肌无力患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体可竞争性抑制乙酰胆碱与受体结合，促使受体内化、降解，而降低骨骼肌细胞对运动神经元所释放乙酰胆碱的反应性，出现骨骼肌无力的临床表现。
27、白喉棒状杆菌致病主要靠
A.侵袭性物质
B.内毒素
C.外毒素
D.黏附素
E.荚膜
白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。
28、测得白细胞计数为8.5×
10/L，组报告单上写的是5.8×
10/L，这种差错是（）
A.系统误差
B.偶然误差
C.过失误差
D.操作误差
E.以上均是
29、不能作为肺炎链球菌鉴定试验的是
A.胆汁溶解试验
B.荚膜肿胀试验
C.CAMP试验
D.Optochin试验
E.菊糖发酵试验
CAMP试验是无乳链球菌鉴定试验。
30、抗原性是指
A.抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性
B.抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性
C.抗原分子能诱导免疫应答的特性
D.抗原分子不能诱导免疫应答的特性
E.抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性
抗原性或免疫反应性，指抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。
31、不属于小孢子菌属镜下特点的是
A.无小分生孢子
B.小分生孢子卵圆形
C.大分生孢子纺锤形
D.梳状菌丝
E.球拍状菌丝
小孢子菌属的镜下特点包括梳状或球拍状菌丝，大分生孢子为纺锤形，小分生孢子为卵圆形。
32、胰腺外分泌功能的直接试验是
A.必需氨基酸十二指肠灌注试验
B.二月桂酸荧光素试验
C.非必需氨基酸十二指肠灌注试验
D.大便脂肪试验
E.胰泌素试验
除E选项外，其余的是胰腺外分泌功能的间接试验。
33、ABO血型遗传中，父母双方各遗传给子代一个基因，可以组成基因型的数目为A.3B.4C.5D.6E.7
血型基因是从父母那里各遗传一个，由
A、B、O组成的基因可以为
AA、AO、BB、BO、AB、OO，一共6个。
34、在正常尿液中肾小管上皮细胞（）
A.不可见
B.少见
C.极为少见
D.
E.
35、痰液检查恶性细胞下列哪项是错误的（）
A.清晨痰液为好
B.尽量从气管深部咳出
C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片
D.如果无痰，涎水也可
E.痰液必须新鲜
36、门冬氨酸、α-酮戊二酸是哪种酶作用的底物
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY
本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。
37、长期使用广谱抗生素可引起
A.菌血症
B.败血症
C.菌群失调症
D.脓毒血症
E.毒性休克综合征
菌群失调的诱因包括不适当的抗菌药物治疗；
患者免疫功能低下；
医疗措施影响及外来菌的侵袭。
其中长期使用广谱抗生素亦容易导致菌群失调。
38、正常人随机尿pH一般不高于A.4.6
B.5.4C.6D.7E.8
在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。
随机尿pH4.5～8.0。
39、Ⅲ型糖原累积症产生的原因是缺少
A.分支酶
B.脱支酶
C.糖原磷酸化酶
D.α-1，4-葡萄糖苷酶
E.α-1，6-葡萄糖苷酶
B[单项选择题]
40、下列缺乏神经氨酸酶活性的呼吸道病毒是
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.副流感病毒
D.腮腺炎病毒
E.仙台病毒
本题主要考查呼吸道病毒包膜刺突的结构。
呼吸道合胞病毒包膜包括F蛋白和G蛋白，不含神经氨酸酶。
[材料题]
41、A.新型隐球菌
B.烟曲霉
C.白假丝酵母菌
D.组织胞浆菌
E.卡氏肺囊虫[配伍选择题]
1.尿素酶阳性
A[配伍选择题]
2.牙管形成试验阳性
C[配伍选择题]
3.生活史中有两种形态
·
卡氏肺孢菌生活史有包囊和滋养体两种形态。
新型隐球菌可产生尿素酶，而白假丝酵母菌为阴性。
假丝酵母菌属内的大多数白假丝酵母菌可以形成牙管。
42、引起软下疳的病原体是
A.淋病奈瑟菌
B.人乳头瘤病毒
C.杜克雷嗜血杆菌
D.梅毒螺旋体
E.沙眼衣原体
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。
43、Russel小体出现在
A.原粒细胞
B.有核红细胞
C.骨髓瘤细胞
D.戈谢细胞
E.篮细胞
多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体；
戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；
篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。
44、糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是
A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶
磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；
磷酸果糖激酶催化_6磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；
醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；
烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。
45、脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查（）
A.细菌培养
B.化学分析
C.免疫学检查
D.一般性状检查
E.显微镜检查
46、多克隆抗体不能用于
A.ABO血型鉴定
B.沙门菌的鉴定
C.淋巴细胞表面标志检测
D.ASO检测
E.Coombs试验
淋巴细胞亚的检测要求采用只针对细胞的表面标准物的抗体进行，故应该要单克隆抗体，不能用多克隆抗体。
47、β半乳糖苷酶的底物是
A.邻苯二胺
B.四甲基联苯胺
C.ABTS
D.对硝基苯膦酸酯E.4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷
β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。
48、室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于A.20B.50C.100D.150E.200
室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于20。
49、骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.以上都不正确
急性粒．单核细胞白血病（acutemyelomonocyticleukemia，AMMOL）简称急粒单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。
（1）血常规：
血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；
白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30%～40%，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。
血小板呈重度减少。
（2）骨髓象：
骨髓增生极度活跃或明显活跃。
粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。
依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：
M4a、M4b、M4c及M4E0。
50、介导超急性排斥反应的主要物质是
A.细胞毒抗体
B.细胞毒T细胞
C.NK细胞
D.K细胞
E.抗Rh抗体
超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应。
其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。
51、最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原（CD）的是（）
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD44
52、阳性杂交瘤细胞克隆化培养时，多少细胞数才能进行克隆化培养
A.单个
B.多个
C.双个
D.混合
E.没有数目限制
杂交瘤细胞形成后的初期很不稳定，为确保单克隆抗体的专一性及避免其他阴性细胞对其生长的影响，必须将阳性杂交瘤细胞进行单细胞分离培养，产生单克隆杂交瘤细胞，经2～3次检测均为阳性的杂交瘤单个细胞，才能进行克隆化培养。
53、生物化学检验的血液标本最常从哪个部位采血
A.股静脉
B.股动脉
C.肘静脉
D.手背静脉
E.大隐静脉
生物化学检验的血液标本最常从肘静脉采血。
54、沙门菌抗原非常复杂，下列哪种不属于主要的具有分类学意义的抗原（）
A.O抗原
B.H抗原
C.K抗原
D.F抗原
E.Vi抗原
55、热变性试验用于下列哪种疾病的诊断
A.不稳定血红蛋白病
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。
但易出现假阳性，需做正常对照。
56、质控图制作的关键是对什么的选择
A.试剂盒
B.质控血清
C.操作人员
D.控制限
E.标准差
一般来说，实验室通过测定质控品来检查检验结果的质量，并将质控结果画在质控图上，以观察质控结果是否超过质控限来决定是否失控。
57、关于LD性质的叙述错误的是
A.肝组织含量最高
B.主要存在于细胞质中
C.因为“冷变性”宜放在室温
D.有5种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
E.红细胞中LD含量比血清高许多倍
本题考查乳酸脱氢酶的组织分布，LD存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。
58、同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%。
下列哪项是正确的（）
A.对于血糖的精密度，A实验室大于B实验室
B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室
C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室
D.对于血糖的精密度，B实验室与A实验室难以比较
E.以上都不对
C[单项选择题
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