肺动脉高压真题精选文档格式.docx

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45mmHg。

　　2、重度肺动脉高压（）

　　A.静息状态下mPAP≥20mmHg

　　B.运动后mPAP（高原地区除外）≥30mmHg

C

　　3、轻度肺动脉高压（）

D

海平面静息状态下肺动脉平均压（mPAP）≥20mmHg为显性肺动脉高压，运动后肺动脉平均压（高原地区除外）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》≥30mmHg为隐性肺动脉高压。

　　4、显性肺动脉高压（）

A

　　5、中度肺动脉高压（）

E

　　6、高动力性肺动脉高压（）

　　A.不明原因导致的PAH

　　B.肺动脉阻力增大导致的PAH

　　C.肺动脉血栓栓塞导致的PAH

　　D.肺动脉楔压增高导致的PAH

　　E.心排血量增大导致的PAH

　　7、继发性肺动脉高压（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.不明原因导致的PAH

　　8、毛细血管后性肺动脉高压（）

　　9、毛细血管前性肺动脉高压（）

　　10、原发性肺动脉高压（）

　　11、男性，47岁。

主诉：

反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：

右肺动脉根部充盈缺损。

肺通气灌注显像：

灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。

该患者首选的手术治疗为（）

　　A.肺动脉血栓内膜剥脱术

　　更多试卷请访问《睦霖题库》B.肺移植

　　C.PTCA术

　　D.房间隔造口术

　　E.动脉搭桥术

针对CTEPH应首选肺动脉血栓内膜剥脱术。

故答案选择A。

　　12、男性，33岁。

反复咯血，心率95/分钟，血压95/60mmHg，B超估测PAP为55mmHg，对于该患者的治疗目的，不包括（）

　　A.恢复肺血管的张力、阻力

　　B.改善心功能

　　C.提高生活质量

　　D.恢复肺血管的压力

　　E.增加心脏做功

治疗原发性肺动脉高压的目的在于：

恢复肺血管的张力、阻力和压力，改善心功能，增加心排血量，提高生活质量。

故答案选E。

　　13、男性，41岁。

反复呼吸困难、咯血，心率85/分钟，血压102/60mmHg，B超估测PAP为49mmHg，对于评估该患者的预后，有帮助的检查是（）A.6min步行距离试验

　　B.D-二聚体

　　C.胸部正位X线片

　　D.纤维支气管镜

　　E.肺部CT平扫

目前决定肺动脉高压的生存因素包括：

发病原因、肺动脉高压NYHA功能分级、6分钟步行距离、血流动力学异常的严重程度以及生化标记物（BNP、TnI）等。

故答案选A。

　　14、男性，45岁。

股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时；

查体：

呼吸29/分钟，心率102/分钟，血压105/70mmhg；

B超估测PAP为50mmHg，可疑肺血栓栓塞症，应首选哪一项检查以明确诊断（）

　　A.心电图

　　B.胸部X线平片

　　C.超声心动图

　　D.螺旋CT

　　E.肺动脉造影

　　更多试卷请访问《睦霖题库》

以前肺动脉造影是PTE确诊手段；

而CT是目前最常用的PTE确诊手段，应用造影剂进行CT肺动脉造影，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。

但前者过程较复杂、费用更贵，目前一般选用螺旋CT。

　　15、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是（）

　　A.普萘洛尔

　　B.硝普钠

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.东莨菪碱

治疗PPH多采用钙拮抗药，如硝苯地平，使用剂量较大。

故答案选择C。

　　16、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（）

　　A.心肌缺血

　　B.心包积液

　　C.心力衰竭

　　D.肺血栓形成

　　E.心肌梗死

PPH患者胸痛是由于右心后负荷增加，耗氧量增加及右冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致，常于活动或情绪激动时发生。

　　17、原发性肺动脉高压首发的临床表现是（）

　　A.慢性咳嗽

　　B.呼吸困难

　　C.咯血

　　D.头晕和晕厥

　　E.胸痛

大多数PPH患者以活动后呼吸困难为首发症状，与心排血量减少、肺通气／血流比例失调等因素有关。

故答案选择B。

　　18、下列关于肺动脉高压分类正确的是（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性

　　B.肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压

　　C.心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压

　　D.由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压

　　E.由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压

肺动脉高压有不同的分类方法：

根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；

根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；

由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。

有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。

　　故答案选择D。

　　19、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是（）

　　A.肺血栓栓塞症

　　B.毛细血管瘤

　　C.肺静脉闭塞症

　　D.胶原血管病

　　E.肺血管炎

肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压的最常见原因。

　　20、原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是（）

　　A.肺血管内皮功能障碍

　　B.自身免疫

　　C.慢性感染

　　D.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷

　　E.遗传因素

原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：

但与慢性感染无关。

　　21、缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）

　　A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

　　更多试卷请访问《睦霖题库》B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒

　　C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

　　D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

　　E.缺氧可引起黄疸和消化道出血

低血压可引起血流再分布；

而缺氧不会引起血流再分布。

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　　22、对于肺的血液循环哪项是正确的（）

　　A.肺循环属体循环

　　B.肺全部由肺循环供血

　　C.肺动脉中血液为静脉血

　　D.肺循环具有高压高阻特点

　　E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通

肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。

　　23、对于肺循环的说法哪项是不正确的（）

　　A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg

　　B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层

　　C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环

　　D.运动时肺血管阻力保持不变

　　E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2

运动时肺血管阻力反射性增高。

故答案选择D。