主管药师高级职称真题精选Word文档下载推荐.docx

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　　E.氯沙坦

D

硝苯地平和维拉帕米作用于钙离子通道，可乐定和氯沙坦都作用在受体上，只有卡托普利作用于血管紧张素转化酶。

　　5、A.利多卡因

　　B.氯胺酮

　　C.普鲁卡因

　　D.丁卡因

　　E.布比卡因[配伍选择题]

　　1.具有仲胺基的是

　　2.具有手性碳原子的麻醉药是

B

　　[配伍选择题]

　　3.具有羧酸酯结构的麻醉药，且局麻作用更强的是

　　4.具有芳伯氨基的是

C[配伍选择题]

　　5.具有酰胺结构麻醉药，且局麻作用更强的是

E[配伍选择题]

　　6.可用于治疗心律失常的是

　　7.水解稳定性最好的是

　　A、C、D、E均为局部麻醉药。

B属于全身麻醉药中的静脉麻醉药。

丁卡因、普鲁卡因具有羧酸酯结构，丁卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强10倍。

布比卡因，利多卡因具有酰胺结构麻醉药，但布比卡因局麻作用更强。

氯胺酮具有手性碳原子。

利多卡因用于治疗心律失常。

丁卡因具有仲胺基。

普鲁卡因具有芳伯氨基。

利多卡因稳定性好，不容易水解。

　　6、治疗外周血管痉挛性疾病可选用

　　A.β受体阻断药

　　B.α受体阻断药

　　C.α受体激动剂

　　D.β受体激动剂

　　E.以上均不行

α受体阻断药可使血管舒张，外周阻力降低，血压下降，其机制是直接影响血管平滑肌以及阻断α受体，所以答案为B。

　　7、胆绞痛止痛应选用下列哪一组

　　A.哌替啶+阿托品

　　B.吗啡+阿托品

　　C.哌替啶+东莨岩碱

　　D.可待因+阿托品

　　E.烯丙吗啡+阿托品

哌替啶对各种疼痛均有效，对胆绞痛患者，因其能提高平滑肌的兴奋性，需合用解痉药如阿托品，所以答案为A。

　　8、下列药物的临床评价选择的不是药效学指标的是

　　A.抗高血压药的降压水平

　　B.抗肿瘤药物对肿瘤的抑制程度

　　C.钙剂的生物利用度

　　D.抗菌药物的杀（抑）菌率

　　E.降脂药的降脂达标率

C[材料题]

　　9、A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.特拉唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔[配伍选择题]

　　1.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

　　2.少数患者首次用药出现首剂效应的药物是

　　3.常人用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　卡托普利可使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳；

少数病人首次使用特拉唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”；

美托洛尔为β受体阻断剂，阻断心肌及支气管平滑肌的β受体，严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

因此正确答案依次为

　　B、C、E。

　　10、A.易与受体蛋白质的羧基结合

　　B.可与生物大分子形成氢键，增强与受体的结合力

　　C.不易通过生物膜，导致生物活性减弱，毒性降低

　　D.易于通过生物膜

　　E.增加药物的亲水性，并增加与受体结合力[配伍选择题]

　　1.药物分子中含有醚的结构

　　2.药物分子中引入磺酸基

　　3.药物分子中引入酰胺基

　　构成受体或酶的蛋白质和多肽结构中含有大量的酰胺键，故酰胺类药物易与生物大分子形成氢键，增强与受体的结合力。

醚类化合物由于醚中的氧原子有孤对电子，能吸收质子，具有亲水性，碳原子具有亲脂性，使醚类化合物在脂-水交界处定向排布，易于通过生物膜。

磺酸基的引入可增加药物的解离度和水溶性，不易通过生物膜，导致生物活性减弱，毒性降低。

　　11、不属于抗精神分裂症的药物是

　　A.氯丙嗪

　　B.奋乃静

　　C.氟奋乃静

　　D.五氟利多E.5-氟尿嘧啶

　　5-氟尿嘧啶是抗肿瘤药，对各种肿瘤都有效。

　　12、维生素K的作用机制是

　　A.抑制抗凝血酶ATⅢ

　　B.促进血小板聚集

　　C.抑制纤溶酶

　　D.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成

　　E.竞争性对抗纤溶酶原激活因子

维生素K并不参与凝血因子的合成或具体的凝血过程，而是作为羧化酶的辅酶参与维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，使凝血因子中的谷氨酸残基羧化成μ-羧基谷氨酸残基。

　　13、普萘洛尔和美托洛尔的区别是

　　A.抑制糖原分解

　　B.对哮喘患者慎用

　　C.用于治疗原发性高血压

　　D.对β受体选择性的差异

　　E.没有内在拟交感活性

D[单项选择题]

　　14、碱催化可以水解

　　A.酯苷、醇苷

　　B.酯苷、酚苷

　　C.酚苷、醇苷

　　D.酯苷、氰苷

　　E.酚苷、氰苷

碱催化水解稀碱催化水解多用于酯苷、酚苷的水解。

　　15、癫痫强直阵挛性发作（大发作）可首选

　　A.扑米酮

　　B.苯妥英钠

　　C.丙戊酸钠

　　D.乙琥胺

　　E.水合氯醛

　　16、具有“万能粉碎机”之称的是

　　A.研钵

　　B.球磨机

　　C.冲击式粉碎机

　　D.流能磨

　　E.胶体磨

　　17、A.匀浆制膜法

　　B.滴制法

　　C.压制法与滴制法

　　D.冷压法和热熔法

　　E.直接粉末压片法[配伍选择题]

　　1.栓剂的制备方法

　　2.滴丸的制备方法

　　3.片剂的制备方法

　　4.膜剂的制备方法

　　5.软胶囊的制备方法

C

　　18、联合应用抗菌药物的指征不正确的是

　　A.病原菌未明的严重感染

　　B.单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染

　　C.病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症

　　D.需长期用药细菌有可能产生耐药者

　　E.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

联合用药指征：

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

　　19、A.两性霉素B

　　B.苯唑西林

　　C.利巴韦林

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林／克拉维酸钾[配伍选择题]

　　1.治疗支原体肺炎宜选用

　　2.治疗流感嗜血杆菌引起的肺炎宜选用

　　3.

　　治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用

　　4.治疗病毒性肺炎宜选用

C[单项选择题]

　　20、不符合吗啡药动学特性的叙述是

　　A.口服易吸收

　　B.生物利用度高

　　C.少量通过血-脑屏障

　　D.主要代谢产物镇痛活性强于吗啡

　　E.代谢物及原形可通过胎盘

　　21、苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

　　A.抑制K外流，延长动作电位时程和不应期

　　B.稳定神经细胞膜，阻滞Na通道，减少Na内流

　　C.抑制脊髓神经元

　　D.具有肌肉松弛作用

　　E.对中枢神经系统普遍抑制

　　苯妥英钠对神经元和心肌细胞等有膜稳定作用，可降低其兴奋性，对于Na通道具有选择性阻滞作用。

　　22、下面有关药品通用名的说法正确的是

　　A.根据药品的化学成分确定的名称

　　B.国家医药管理局核定的药品法定名称

　　C.是由药品生产厂商自己确定的

　　D.和国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称可以不同

　　E.在一个通用名下，只能有一个商品名称

化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称。

　　通用名是国家医药管理局核定的药品法定名称，与国际通用的药品名称、我国药典及国家监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。

　　而商品名是药品生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，在一个通用名下，由于生产厂家的不同，可有多个商品名称。

　　所以答案为B。

　　23、《中国药典》规定配制标准缓冲液和供试品溶液的水应是新沸过的冷蒸馏水，其pH应为A.1.68～4.00B.7.41～9.17C.5.5～7.0D.6.86～7.41E.4.00～6.86

　　《中国药典》规定配制标准缓冲液和供试品溶液的水应是新沸过的冷蒸馏水，其pH应为5.5～7.0。

　　24、烷化剂中易出现出血性膀胱炎的药物是

　　A.氮芥

　　B.环磷酰胺

　　C.白消安

　　D.塞替派

　　E.顺铂

膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢产物丙烯醛有关，较为严重且有出血。

　　25、男性，25岁，半年来苍白无力，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效的原因不包括

　　A.诊断不正确

　　B.未按医嘱服药

　　C.胃肠吸收障碍

　　D.出血不止

　　E.存在干扰铁利用的因素

缺铁性贫血的病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。

口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；

严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病症者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；

不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。

　　26、质控样品测定结果的偏差一般应小于A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

B[材料题]

　　27、A.胰岛素

　　B.阿卡波糖

　　C.格列奇特

　　D.甲苯磺丁脲

　　E.地巴唑[配伍选择题]

　　1.又可称为D-860的药物是

　　2.属于第二代磺酰脲类口服降血糖药的是

　　3.能有效治疗1型糖尿病的药物是

　　1.磺脲类主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素，以发挥降血糖的作用。

最早使用的这类药物是D860（甲苯磺丁脲）--为第一代磺脲类，它在体内发挥作用的时间短。

　　2.1型糖尿病患者必须用胰岛素才能有效降低血糖。

　　3.格列奇特属第二代磺酰脲类口服降血糖药。

　　28、下列关于甲氧氯普胺错误的是

　　A.阻断延髓催吐化学感受区的DA受体，产生较强的止吐作用

　　B.保护胃黏膜

　　C.阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空

　　D.用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍

　　E.可引起锥体外系反应

甲氧氯普胺具有中枢及外周双重作用，可阻断延髓催吐化学感受区的DA受体发挥止吐作用，外周作用表现为阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空。

　　临床用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，治疗剂量时不良反应多轻微，偶有锥体外系反应及男性乳房发育等。

所以答案为B。

　　29、A.硝酸银试液

　　B.氯化钡试液

　　C.盐酸、锌粒

　　D.硫代乙酰胺试液

　　E.硫氰酸铵试液[配伍选择题]

　　1.氯化物检查选用

　　2.硫酸盐检查选用

　　3.铁盐检查选用

E[单项选择题]

　　30、患者女，46岁，有甲亢病史。

2天前因精神刺激，出现心慌、胸闷、失眠。

入院检查：

心率147次/分，心电图显示心肌缺血特征，窦性心动过速。

对该患者宜选用

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.胺碘酮

　　E.普罗帕酮

　　31、毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关

　　A.兴奋虹膜辐射肌上的α受体

　　B.兴奋虹膜括约肌上的M受体

　　C.兴奋睫状肌上的M受体

　　D.兴奋睫状肌上的α受体

　　E.兴奋虹膜辐射肌上的M受体

　　32、在新药临床试验中，推荐安全临床给药剂量的阶段是

　　A.Ⅰ期临床试验

　　B.Ⅱ期临床试验

　　C.Ⅲ期临床试验

　　D.上市后再评价

　　E.生物利用度评价

新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

Ⅰ期临床试验是为了观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据。

Ⅱ期临床试验是为了初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。

　　Ⅲ期临床试验是为了进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益和风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。

　　Ⅳ期临床试验是在新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段，其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应；

评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系；

改进给药剂量等。

　　33、下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用

　　A.组胺和5-羟色胺

　　B.肾上腺素和普鲁卡因

　　C.毛果芸香碱和新斯的明

　　D.阿托品和麻黄碱

　　E.普萘洛尔和异丙肾上腺素

　　34、地高辛的半衰期为40.8h，在体内每天消除剩余量的

　　A.33.48%B.40.76%C.66.52%D.29.41%E.87.67%

按一级动力学方程：

lgC=lgC-kt/2.303计算，其中k=0.693/t，t=24h，代入公式解得：

C/C=66.52%，即体内剩余药量为66.52%，则消除量为33.48%。

　　利用一级药物动力学进行半衰期、消除速率常数、药物的保质期、稳态血药浓度等计算，是考试中为数不多的可以出计算题的考点之一。

　　35、紫外灯下显蓝色荧光的化合物是

　　A.木脂素

　　B.酚性生物碱

　　C.倍半萜D.7-羟基香豆素

　　E.单糖

香豆素类化合物在紫外灯下显蓝色荧光，可用于鉴别，所以答案为D。

　　36、药物的性质对于气雾剂吸收的影响，叙述错误的是

　　A.小分子化合物吸收快

　　B.小分子化合物吸收慢

　　C.油/水分配系数大的药物吸收快

　　D.脂溶性药物吸收快

　　E.药物吸湿性小，吸收速度快

　　37、以下属格列齐特（达美康）的正确作用机制是

　　A.促进葡萄糖合成糖原

　　B.增强机体对胰岛素的敏感性

　　C.增强肌肉组织糖的无氧酵解

　　D.拮抗胰高血糖素作用

　　E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

格列齐特（达美康）属磺酰脲类，降血糖作用的主要机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用的必要条件是胰岛中至少有30%的正常B细胞。

　　38、散剂的制备过程为

　　A.粉碎→过筛→混合→分剂量→质量检查→包装

　　B.粉碎→混合→过筛→分剂量→质量检查→包装

　　C.粉碎→混合→分剂量→质量检查→包装

　　D.粉碎→过筛→分剂量→质量检查→包装

　　E.粉碎→过筛→混合→质量检查→分剂量→包装

A[单项选择题]

　　39、具如下化学结构的药物在临床上用作用

　　A.解热镇痛

　　B.抗炎

　　C.降压

　　D.癌症化疗药

　　E.手术和癌症疼痛

　　40、中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是

　　A.氯米帕明

　　B.马普替林

　　C.文拉法辛

　　D.曲唑酮

　　E.舍曲林

文拉法辛在用于中度肝功能不全的患者时，剂量需减半。

　　41、药物在肝脏内代谢转化后都会

　　A.毒性减小或消失

　　B.经胆汁排泄

　　C.极性增高

　　D.脂/水分布系数增大

　　E.分子量减小

　　42、治疗不稳定型心绞痛宜选用

　　A.氟桂嗪

　　C.维拉帕米

　　D.尼莫地平

　　E.氨氯地平

不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起，表现为昼夜都可发作，维拉帕米和地尔硫疗效较好，硝苯地平宜与β受体阻断药合用。

　　43、药物的副作用是指

　　A.研究尚未明确的药理作用

　　B.药物的临床药理作用

　　C.药物新的临床效果

　　D.临床证据尚未充分的药理作用

　　E.一种药物具有多方面作用时，除治疗作用之外的其他作用

　　44、患者男性，37岁。

多发性咳嗽，主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。

该患者最好采取多药治疗的原因是

　　A.多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现

　　B.联合治疗感染组织的穿透性更好

　　C.联合治疗可缩短疗程

　　D.同时用药可降低给药剂量

　　E.同时用药可产生较强的协同作用

结核病合理化疗的五项原则即：

早期、联合、适量、规律、全程。

联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合应用两种以上药物，以增强与确保疗效。

　　45、A.二分裂

　　B.复制

　　C.有丝分裂

　　D.裂解

　　E.出芽[配伍选择题]

　　1.病毒

　　2.真菌的繁殖方式

　　细菌

　　46、厂商为药品流通所起的专用名称，有专利性，既称为商品名也称为

　　A.专用名

　　B.专利名

　　C.药品名

　　D.无其他命名

　　E.通用名称

商品名（brandname），也称专用名（proprietarynames），是厂商为药品流通所起的专用名称，有专利性。

　　47、咽部念珠菌病可选用

　　A.链霉素

　　B.两性霉素B

　　C.阿莫西林

　　D.红霉素

　　E.克霉唑

　　48、用于抢救危重中毒感染的是

　　A.醋酸地塞米松

　　B.醋酸泼尼松

　　C.醛固酮

　　D.去氧皮质酮

　　E.醋酸氢化可的松

本品能使血液中白细胞、红细胞和血小板增加，中性粒细胞减少，具有抗感染、抗病毒、抗休克和免疫抑制作用，用于肾上腺皮质功能不足的补充替代疗法及自身免疫性疾病和过敏性疾病的治疗。

　　49、下列哪个常用于化疗引起的呕吐

　　A.托烷司琼

　　B.乳酶生

　　C.多潘立酮

　　D.西沙必利

　　E.胃蛋白酶

止吐药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、马来酸曲美布汀等；

乳酶生用于消化不良、小儿饮食不当等引起的腹泻；

胃蛋白酶是一种消化酶，为助消化药，托烷司琼为5-HT受体阻断药，常用于化疗引起的呕吐，所以答案为A。

　　50、A.病毒

　　B.细菌

　　C.真菌

　　D.毒素

　　E.原虫

　　1.属于原核细胞性微生物

　　2.属于真核细胞性微生物

　　3.属于非细胞性微生物

　　51、属于H受体阻断药的是

　　A.昂丹司琼

　　B.西替利嗪

　　C.法尼替丁

　　D.西咪替丁

　　E.奥美拉唑

　　52、具有二氢吡啶结构的钙通道阻滞药是

　　C.肼屈嗪

　　D.硝苯地平

　　E.硝酸异山梨醇酯

选择性钙通道阻滞药根据化学结构分为二氢吡啶类（硝苯地平）、地尔硫类（地尔硫）、苯烷胺类（维拉帕米）、粉防己碱。