变态反应习题集及答案(副高)Word格式文档下载.docx

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　　B.划痕试验

　　C.皮内试验

　　D.点刺试验

　　E.鼻腔黏膜试验

　　7、患儿男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。

查体：

双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。

最可能的诊断是

　　A.急性喉炎

　　B.喉痉挛

　　C.先天性喉喘鸣

　　D.咽后壁脓肿

　　E.喉头水肿

E[单项选择题]

　　8、特应质者具有的特点以下错误的是

　　A.对异种蛋白过敏

　　B.有明显的家族遗传倾向

　　C.血清Age值高

　　D.血清Age值低

　　E.外周血嗜酸性细胞增多

　　9、正常情况下血清：

IgE仅在ng／ml水平，用常规测定IgG或IgM的凝胶扩散法检测不出IgE，考虑首先使用

　　A.荧光抗体技术

　　B.反向间接血凝法

　　C.放射免疫测定

　　D.ELISA法

　　E.正向间接血凝法

　　10、中国儿童最常见的食物过敏原是

　　A.牛奶

　　B.鸡蛋

　　C.大豆

　　D.花生

　　E.虾

　　11、免疫复合物沉积最重要的因素是A.19s可溶性的免疫复合物

　　B.CIC与组织结合的能力

　　C.补体的激活

　　D.局部血管的动力学

　　E.Ag在体内长期存在

　　12、Ⅰ型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是

　　A.CAMP↑，CGMP↓

　　B.CAMP↑，CGMP↑

　　C.CAMP↓，CGMP↓

　　D.CAMP↓，CGMP↑

　　E.SRS-A增多

　　13、血清病通常发生于异源血清注射后

　　A.即刻

　　B.数小时内C.1～3天D.3～5天E.6～10

　　天

　　14、哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原

　　A.花粉

　　B.谷物

　　C.艾蒿

　　D.螨虫

　　E.柳絮

　　15、迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）中最重要的细胞是

　　A.B细胞

　　B.Mφ

　　C.Th1

　　D.Th2

　　E.嗜碱性粒细胞

C

　　参考解析：

Ⅳ型超敏反应中，抗原经APC加工处理后，以抗原肽MHC－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。

　　16、关于药物的副作用，以下叙述正确的是

　　A.是不可预期的药物不良反应

　　B.是患者用药超过阈值水平时发生的反应

　　C.是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应

　　D.多在连续用药后发生

　　E.与患者体质异常有关

　　17、药物过敏反应属于

　　A.变态反应

　　B.肠道对药物不耐受

　　C.原发性代谢异常

　　D.非免疫反应

　　E.肠道对药物易感性增高

A[单项选择题]18、7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。

出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。

本病最可能的诊断是

　　A.药疹

　　B.荨麻疹

　　C.丘疹性荨麻疹

　　D.血管性水肿

　　E.结节性红斑

　　19、从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。

2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。

体检：

呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。

此时可能为

　　A.发生肺源性心脏病

　　B.合并细菌性肺炎

　　C.哮喘持续状态

　　D.使用β受体激动剂类药物过量

　　E.水、电解质失衡

　　20、参与Ⅰ型超敏反应的抗体是（）

　　A.IgE

　　B.IgD

　　C.IgM

　　D.IgA

　　E.IgG

　　21、患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。

最有可能的诊断是

　　A.常年性变应性鼻炎

　　B.季节性变应性鼻炎

　　C.血管运动性鼻炎

　　D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

　　E.慢性单纯性鼻炎

　　22、下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）

　　A.过敏性休克

　　B.血清病

　　C.类风湿关节炎

　　D.结核菌素皮肤试验阳性

　　E.系统性红斑狼疮

　　23、有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是

　　A.属速发型变态反应

　　B.有一定潜伏期

　　C.接触者仅少数人发病

　　D.接触致敏物多属半抗原

　　E.外用药物可引起接触致敏反应

　　24、一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏。

需采用的主要防治措施是

　　A.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒

　　B.生物活性介质拮抗剂--苯海拉明

　　C.肾上腺素

　　D.脱敏疗法

　　E.减敏疗法

　　25、Ⅰ型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）

　　A.致敏淋巴细胞

　　B.患者的血清

　　C.特异性转移因子

　　D.生物活性介质

　　E.特异性IgE形成细胞

B

　　26、系统性红斑狼疮（SLE）的致病机制属于

　　A.免疫缺陷病

　　B.Ⅰ、Ⅳ型超敏反应

　　C.Ⅱ型超敏反应

　　D.Ⅲ型超敏反应

　　E.Ⅳ型超敏反应

　　27、注射青霉素引起过敏性休克。

血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致

　　A.支气管平滑肌收缩

　　B.腺体分泌增加

　　C.毛细血管扩张

　　D.血管通透性增加

　　E.以上全部是

　　28、血清病的发病机制主要是

　　A.Ⅰ型变态反应

　　B.Ⅱ型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应

　　29、变应性疾病的诊断主要包括

　　A.病因诊断

　　B.疾病诊断和病因诊断

　　C.变应原的确定

　　D.实验室检查

　　E.体格检查

B[单项选择题]

　　30、药物过敏的临床表现通常不包括

　　B.药物性皮疹

　　C.药物热

　　D.晕厥

　　E.哮喘样发作

　　31、Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是

　　A.嗜酸性粒细胞浸润

　　B.单核细胞浸润

　　C.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润

　　D.嗜碱性粒细胞浸润

　　E.淋巴细胞浸润

　　32、在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

　　A.中性粒细胞

　　B.嗜碱性粒细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.单核吞噬细胞

　　E.肥大细胞

　　33、下列关于氯苯那敏副作用描述错误的是

　　A.中枢镇静

　　B.口干

　　C.眼内压升高

　　D.尿潴留

　　E.高血压

　　34、以下哪一类食物引起的变态反应在患儿长大后可消失

　　B.花生

　　C.鱼类

　　D.坚果类

　　E.甲壳类

　　35、属于Ⅳ型超敏反应的疾病是

　　A.血清过敏性休克

　　B.接触性皮炎

　　C.类风湿性关节炎

　　D.新生儿溶血症

　　E.血管性水肿

　　36、食物变应原诊断的金标准是

　　A.食物排除法

　　B.血清特异性IgE测定

　　C.皮肤点刺试验

　　D.皮内试验

　　E.双盲安慰剂对照食物激发

　　37、支气管哮喘具有明显遗传倾向，其遗传方式为

　　A.常染色体显性遗传

　　B.常染色体隐性遗传

　　C.多基因遗传性疾病

　　D.单基因遗传性疾病

　　E.性染色体隐性遗传

　　38、下列哪项与特异性的体液免疫关系最大

　　A.B淋巴细胞

　　B.T淋巴细胞

　　C.自然杀伤细胞功能

　　D.抗体依赖性细胞毒性效应

　　E.中性粒细胞功能

　　39、以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值

　　A.咳嗽持续≥4周

　　B.常在夜间和（或）清晨发作

　　C.临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效

　　D.父亲或母亲有过敏性鼻炎家族史

　　E.支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解

　　40、下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）

　　C.新生儿溶血症

　　D.链球菌感染后肾小球肾炎

　　E.肺出血－肾炎综合症

　　41、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，应属于

　　42、速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是

　　A.白三烯

　　B.前列腺素

　　C.组胺

　　D.激肽

　　E.ECF－A

速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是组胺。

组胺可以引起鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙发痒、眼皮肿胀等现象。

　　43、患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。

既往曾多次反复发作。

呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。

　　A.急性荨麻疹

　　B.获得性（普通型）血管性水肿

　　C.重症型药疹

　　D.遗传性血管性水肿

　　E.过敏性休克

　　44、长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应

　　A.药物毒性反应

　　B.药物副作用

　　C.药物继发反应

　　D.药物耐受不良

　　E.药物特异质反应

　　45、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.血清病

　　E.青霉素过敏性休克

　　46、患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。

　　鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是

　　E.药物性鼻炎

　　47、属于Ⅳ型超敏反应疾病的是

　　A.过敏性哮喘

　　B.Arthus反应

　　C.过敏性鼻炎

　　D.剥脱性皮炎

　　E.肺出血－肾炎综合征

　　48、关于药疹下列哪项不正确

　　A.同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹

　　B.同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹

　　C.同一皮疹可由不同的药物引起

　　D.皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循

　　E.只发生在少数过敏体质人群

　　49、婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了

　　A.毛细支气管炎

　　B.喘息性支气管炎

　　C.支气管淋巴结结核

　　D.呼吸道异物

　　E.过敏性鼻炎

　　50、与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

　　A.抗体

　　B.补体

　　C.致敏淋巴细胞

　　D.巨噬细胞

　　E.NK细胞

　　51、血清病最具特征的免疫学改变是

　　A.低补体血症

　　B.高IgG血症

　　C.高IgM血症

　　D.高IgE血症

　　E.高细胞因子血症

　　52、属于Ⅱ型超敏反应的是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.溶血性贫血

　　D.血清病

Ⅱ型超敏反应必须有抗体结合细胞表面抗原，并在补体等作用下，出现细胞溶解、组织损伤或功能紊乱，所以只有溶血性贫血符合其表现。

过敏性鼻炎和荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，系统性红斑狼疮和血清病属于Ⅲ型超敏反应，所以选B。

　　53、DTH皮肤试验阳性与下列物质有关

　　A.抗体、补体和CK

　　B.抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞

　　C.抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞

　　D.IgG抗体、抗原和肥大细胞

　　E.抗原、巨噬细胞和补体

　　54、特异性免疫治疗能够

　　A.根除变应原

　　B.中断发病环节

　　C.代替药物治疗

　　D.提高免疫力

　　E.降低免疫力

　　55、不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）

　　A.细胞表面IgE与多价Ag结合

　　B.C3a、C5a

　　C.植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合

　　D.IgE与单价Ag结合

　　E.抗FcεRⅠ抗体

　　56、血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，增多的细胞是

　　A.嗜酸性粒细胞

　　B.肥大细胞

　　C.杯状细胞

　　D.纤毛柱状上皮细胞

　　E.中性粒细胞及巨噬细胞

　　57、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）

　　B.系统性红斑狼疮性肾炎

　　C.接触性皮炎

　　D.免疫球蛋白

　　E.中心粒细胞

　　58、花粉引起的支气管哮喘属于

　　E.非变态反应

A

Ⅰ型超敏反应的致敏阶段是由变应原进入机体引起，凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应原。

　　常见的变应原有：

鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋，花粉、尘螨及其排泄物。

考点：

Ⅰ型超敏反应发生的机制[单项选择题]

　　59、与IgE具有亲和性的细胞是

　　A.嗜酸和中性粒细胞

　　B.毛细血管基底膜细胞

　　C.MΦ细胞

　　D.嗜碱粒细胞及肥大细胞

　　60、检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关

　　A.Ⅰ型超敏反应

　　B.Ⅱ型超敏反应

　　C.Ⅲ型超敏反应

　　D.Ⅳ型超敏反应

　　E.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

D