全科医学主治医师相关专业知识考试试题答案及解析Word格式文档下载.docx
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B
根据患者手术病史，腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型的临床表现，考虑肠梗阻，故首选的检查是立位X线腹平片。
第4题下列哪项处理措施不适合A中药治疗B胃肠减压C输液支持D半卧位E急症手术
E
粘连性肠梗阻首先保守治疗，发生绞窄后急诊手术。
第5题女，46岁，在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动首先应考虑是A慢性甲状腺炎B甲亢C甲状腺癌D单纯性甲状腺肿E甲状舌骨囊肿
C
颈前，区增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块首先考虑甲状腺癌，故选C。
第6题为确定诊断，采取的检查方法是A
131
碘吸碘试验
B基础代谢率测定C针吸活检D甲状腺炎试验治疗E甲状腺B超
针吸活检细胞学检查有助于诊断，故选C。
二、A1型题（本大题42小题．每题1.0分，共42.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题高血压病的诊断标准是A收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB收缩压160mmHg，舒张压90mmHgC收缩压120mmHg，舒张压80mmHg
D收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE以上都不对
高血压的诊断标准：
收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。
第2题男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大，胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。
可能的诊断是A败血症B肺部感染C肺泡细胞癌D矽肺E血行播散型肺结核
诊断依据：
①老年人；
②急性起病；
③高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大；
④X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。
故选E。
第3题
男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。
皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（-），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（+），腱反射亢进，踝阵挛（+）。
化验：
白细胞15×
109/L，中性80％，血清总胆红素264mmol/L，ALT280U/L，血清钾3.9mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9mmol/L，血糖4.9mmol/L，血氨109μmol/L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。
初步考虑是A急性黄疸型肝炎B病毒性脑炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
根据患者以急性黄疸性肝炎起病，10日内出现明显消化道症状，迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病，凝血酶原时间明显延长等特点符合急性重型肝炎的诊断要点。
第4题男，20岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是A大量自来水冲洗B2％苏打水和3％硼酸水混合冲洗C3％硼酸进行中和冲洗D5％苏打水进行中和冲洗E转诊至专科医院进行诊治
眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。
第5题下列易恶变的体表肿瘤是A皮样囊肿
B皮内黑痣C皮脂腺囊肿D多发脂肪瘤E交界痣
交界痣容易发生恶变。
第6题女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。
检查：
右侧下尖牙相对唇黏膜处，有一1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。
最可能的诊断是A腺周口疮B口炎型口疮C舌炎D白塞病E疱疹性口炎
腺周口疮好发于口角区黏膜，数目少，直径大，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬。
故选A。
第7题男，52岁，1个月来心情烦闷，常觉疲乏，自感精力不足，时而内疚，无兴趣，不愿出屋活动，半夜醒后不能入睡，经检查无可证实的器质性病变。
最可能的诊断是A强迫症B抑郁症C精神分裂症D神经衰弱
E躯体形式障碍
根据情绪低落、丧失兴趣、精力减退、睡眠障碍、自责内疚等典型表现可诊断。
第8题女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫1个半月。
左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛（+），偏瘫功能评价：
BrunnstromⅢ级。
最有效的康复治疗措施是A针灸和按摩B中医中药C功能训练D物理治疗EROM（关节活动范围评定）
根据患者脑卒中致左侧偏瘫1个半月；
查：
左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛（+）；
偏瘫功能评价：
目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。
此阶段最有效的康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动。
第9题男，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。
检查可见结膜充血，上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。
最可能的诊断是A急性流行性出血性结膜炎B急性单纯疱疹性角膜炎C急性闭角型青光眼D急性卡他性结膜炎E沙眼
E
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症，其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成，角膜出现血管翳。
第10题女，32岁，自觉下前牙松动半年余。
全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋5～6mm，龈上石（++），松动度Ⅱ度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1/3。
最可能的诊断是A慢性牙龈炎B成人牙周炎C急性牙龈炎D青少年牙周炎E牙周脓肿
根据牙石为致病因素，表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。
第11题女，39岁，面部红斑、水肿、瘙痒3天。
发病前面部曾外用“祛皱霜”，考虑为接触性皮炎。
拟查致敏物应做A划痕试验B活组织检查C皮内试验D斑贴试验EKveim试验
拟查致敏物应做划痕试验。
第12题
女，44岁，有2年的胃脘痛史，呈周期性发作，与情绪波动有关。
近3日因心情不畅而致胃脘胀痛，攻窜两胁，胸闷嗳气，时有泛酸，舌质微红，苔薄白、脉弦。
中医的治疗原则是A温胃散寒，理气止痛B消食导滞，和胃止痛C疏肝理气，和胃止痛D活血化瘀，和胃止痛E清热化湿，理气和胃
根据中医理论，该患者目前为肝气犯胃，治疗原则宜疏肝理气，和胃止痛。
第13题高位小肠梗阻患者除腹痛外，主要症状是A腹胀B停止排气排便C血便D呕吐频繁E腹部包块
梗阻部位愈高，呕吐愈频繁。
故选D。
第14题男，62岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病病史9年和糖尿病史3年。
眼部检查：
右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力0.4；
结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。
最可能的诊断是A急性卡他性结膜炎B慢性闭角型青光眼
C先天性白内障D老年性白内障E糖尿病性视网膜病变
老年性白内障主要表现为老年人视力下降、晶状体浑浊，故选D。
第15题男，39岁。
因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。
近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。
轻微干咳，无痰来就诊。
体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。
白细胞0.9×
109/L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。
根据病史，应首先考虑A肺结核B支气管炎C上呼吸道感染D细菌性肺炎E传染性非典型肺炎
根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。
第16题治疗带状疱疹的首选药是A红霉素B无环鸟苷C干扰素D胸腺肽E阿司匹林
B
治疗带状疱疹的首选药是阿昔洛韦（无环鸟苷）。
第17题下列哪项不是协调功能的评定方法A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替试验D拇指对指试验E行走试验
行走试验属于平衡功能的评定方法，A、B、C、D均属于协调功能评定方法。
第18题男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。
右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。
此患者应采取以下哪项措施最适宜A抗生素治疗B转专科医院确诊C拔除松动牙D全身抗炎治疗与局部涂药E局部涂药
根据患者口腔溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。
高度怀疑口腔癌，应送专科医院确诊。
第19题为预防牙颌畸形，必须采取的措施是
A及时纠正口腔不良习惯如吮指B掌握正确的刷牙方法C定期洁牙D用含氟牙膏刷牙E拔除残根残冠
为预防牙颌畸形，必须采取的措施是及时纠正口腔不良习惯如吮指、咬笔、偏侧咀嚼。
第20题男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是A钡剂检查B腹腔穿刺C血气分析D结肠镜检查E腹部B超
根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。
第21题早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是A3个月B半年C1岁D2岁
E青春期
早期胎传梅毒在2岁以内发病，晚期胎传梅毒在2岁以后发病。
第22题关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是A表示身体未受过结核感染B结核感染后4～8周内C已受过结核菌感染，但无活动性病灶D粟粒型肺结核E肾病综合征强的松治疗中
结核菌素实验阴性的临床意义：
尚无感染；
虽有感染但TB菌侵入体内不到4～8周，变态反应还未形成；
严重肺结核；
免疫功能障碍性疾病或应用糖皮质激素、抗肿瘤化疗药物等免疫抑制剂。
阳性：
说明有感染。
强阳性：
提示体内有活动性TB病灶。
故选C。
第23题当病人血清中抗-HBs（表面抗原抗体）、抗-HBe（e抗原抗体）、抗-HBc（核心抗原抗体）阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎潜伏期E急性乙型肝炎恢复期
三个抗体阳性表示感染了乙型肝炎病毒，已经被免疫清除掉了，处于恢复期阶段。
第24题不属于下肢病理反射的是A特勒姆内征（Tromner'
B奥本海姆征（OppenhieC戈登征（GordoD查多克征（ChaddocE巴宾斯基征（Babinsk
特勒姆内征（Tromner'
s）指检查者用手指从上面弹击病人中间三指指尖，能引起屈曲反应时，即为阳性，属于上肢的病理反射。
第25题有关传染性非典型肺炎（SARS）的概念，错误的是A是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病B主要临床症状为发热、咳嗽C治疗主要依靠特效抗生素D诊断可分为：
临床诊断、疑似病例、医学隔离观察病例E可以预防
目前尚无特效治疗，主要依靠对症支持综合治疗，故选C。
第26题女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。
妇科检查：
宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×
6cm×
6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是A结核性盆腔炎
B卵巢恶性肿瘤C子宫内膜异位症D慢性盆腔炎E子宫肌瘤
根据患者痛经进行性加重，形成子宫内膜异位囊肿，固定的囊性包块，右侧骶韧带处可及散在结节，可诊断子宫内膜异位症。
第27题患者自觉头脑中反复出现某种思维观念，虽毫无意义，却明知不对而无法摆脱，内心十分苦恼。
此症状为A思维奔逸B强迫性思维C思维破裂D思维被插入E象征性思维
强迫性思维主要是指反复出现强迫观念和思想为基础特征的一类神经症性障碍。
第28题女，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。
最可能的诊断是A恐怖症B紧张型精神分裂症C强迫症D躯体形式障碍
E焦虑症
持久的担心或相信自身存在各种躯体症状，常伴有焦虑和抑郁情绪，即可诊断躯体形式障碍。
第29题以下不符合生理性黄疸特点的是A无临床症状B肝功能正常C出生后第一天出现黄疸D足月儿血清胆红素小于220.6μmol/L（12.9mg/dE早产儿血清胆红素不超过257μmol/L（15mg/d
生理性黄疸是新生儿出生后2至14天出现的，故选C。
第30题寻常疣民间俗称瘊，正确的治疗方法是A有“公瘊”、“母瘊”之分，治疗时应先去除母瘊B外用皮质类固醇激素C用手抠掉疣体D外用抗生素软膏E局部物理治疗
寻常疣民间俗称瘊，正确的治疗方法是局部物理治疗。
第31题
男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。
既往有肺结核病史。
首先应该进行A病理组织学检查B抗结核治疗C放射线治疗DX线胸片检查E手术切除
声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。
第32题男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。
初步诊断是A外耳道炎B化脓性中耳炎C耵聍栓塞D分泌性中耳炎E感觉神经性耳聋
分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特点，多由耳咽管堵塞所致。
故选D。
第33题不属于我国五类残疾内容的是A听力语言残疾B内脏器官残疾C肢体残疾
D精神残疾E智力残疾
我国五类残疾分类包括：
①视力残疾；
②听力语言残疾；
③智力残疾；
④肢体残疾；
⑤精神残疾。
第34题儿童哮喘的诊断标准中，错误的是A咳喘时伴高热B发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长C应用支气管扩张剂有明显疗效D喘息呈反复发作E排除其他引起喘息、胸闷的疾病
B．C、D、E均符合儿童哮喘的诊断标准，故选A。
第35题男，40岁，1个月前有不洁性接触史，近9天在龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。
最可能的诊断是A艾滋病B软下疳C梅毒D淋病E性病性淋巴肉芽肿
根据不洁性交史及典型的临床症状可诊断。
第36题温里法的适用范围是A外感表证B邪在半表半里C正气不足，体力虚弱D邪在肠胃，燥屎停结E寒邪留滞，阳气不足
温里法的适用范围是寒邪留滞，阳气不足的病症。
第37题男，32岁，突然剧烈腰痛，并放射到左下肢痛麻木。
经检查，诊断为腰椎间盘突出症。
影像学检查：
腰3、4、5椎间盘退行性变。
患者处于急性疼痛阶段，最好的康复治疗是A远红外线加超短波治疗B中频电疗加牵引治疗C腰背肌和腹肌等长收缩训练D脊柱柔韧性练习E超声波治疗
腰椎间盘突出症急性期最好的治疗是中频电疗加牵引治疗。
第38题目前治疗鼻咽癌首选的方法是A手术治疗B化学药物治疗
C基因治疗D放射线治疗E激光治疗
鼻咽癌治疗的首选方法是放射线治疗。
第39题前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于A前列腺的大小B患者的年龄C是否癌变D增生的部位E是否钙化
排尿困难的程度取决于梗阻的程度、病情发展的速度以及是否合并感染。
第40题男，35岁，突发右侧腹痛1小时，向会阴部放射，辗转体位，伴恶心，无发热。
查体：
腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛阳性，肠鸣音活跃。
尿红细胞（++）。
诊断考虑A急性阑尾炎B急性结肠炎C急性肾盂肾炎D输尿管结石E急性胆囊炎
根据患者突起右侧腹痛，右肾区叩痛，镜下血尿可诊断输尿管结石。
第41题关于子宫内膜异位症的处理与健康指导，不正确的是A及时治疗生殖道疾病B告知患者不能生育C鼓励已婚未育患者尽早怀孕D口服避孕药可预防和减少此病E避免计划外妊娠
关于子宫内膜异位症的处理与健康指导包括：
鼓励疑有本病的未育已婚妇女尽早怀孕，抑制排卵，减少和控制其发生、发展。
故B是错误的。
第42题下列哪个是鼻窦囊肿的X线影像A反抛物线B正抛物线C环形阴影D钙化灶E骨质破坏
鼻窦囊肿的X线影像特征是正抛物线。
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