临床医学检验精选试题(正高)Word格式.docx

临床医学检验精选试题(正高)Word格式.docx

《临床医学检验精选试题(正高)Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验精选试题(正高)Word格式.docx（34页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　E.卵巢癌骨转移

C[案例分析]

　　2.对诊断最有价值的检查是

　　A.血清蛋白电泳

　　B.骨髓细胞学检查

　　C.血钙、磷测定

　　D.血清肿瘤标志物测定

　　E.血清碱性磷酸酶测定

B[案例分析]

　　3.若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是

　　A.正细胞、正色素性贫血

　　B.正细胞、低色素性贫血

　　C.大细胞、高色素性贫血

　　D.小细胞、低色素性贫血

　　E.单纯小细胞性贫血

　　4.多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是

　　A.Auer小体

　　B.Dohle小体

　　C.Cabot环

　　D.Howell-Jolly小体

　　E.Russel小体

E[案例分析]

　　5.关于该病相关实验室检查，叙述错误的是

　　A.血清钙升高

　　B.血清蛋白电泳M蛋白阳性

　　C.尿凝溶蛋白阳性

　　D.血沉减慢

　　E.外周血片示成熟红细胞呈缗钱状

D

　　1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤

　　2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。

血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现

　　3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血

　　4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。

Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。

Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。

　　Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

　　5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢

　　5、乳头溢液少见于（）

　　A.乳腺炎

　　B.纤维囊性乳腺病

　　C.导管内乳头状瘤

　　D.乳腺纤维腺瘤

　　E.导管扩张症

A,D[材料题]

　　6、男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。

体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。

白细胞为12×

10克雷伯菌生长[案例分析]

　　1.该病经验性治疗，最佳药物是

　　A.红霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.头孢噻肟／庆大霉素

　　D.万古霉素

　　E.阿米卡星

　　2.但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是

　　A.头孢噻肟／舒巴坦

　　B.头孢噻肟／他唑巴坦

　　C.头孢噻肟／L。

痰培养结果为肺炎

　　D.头孢他啶／舒巴坦

　　E.头孢他啶／克拉维酸

　　3.如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色A.1分钟内B.2分钟内C.5分钟内D.10分钟内E.20分钟内

D[案例分析]

　　4.与该菌耐药机制相同的是

　　A.大肠埃希菌

　　B.链球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.结核分枝杆菌

A[多项选择题]

　　7、细胞膜表面粘附分子的测定方法有（）

　　A.ELISA

　　B.酶免疫组织化学染色方法

　　C.流式细胞仪测定方法

　　D.荧光免疫方法

　　E.时间分辨荧光免疫测定方法

B,C,D[多项选择题]

　　8、有关低倍镜观察，下列哪些说法是不正确的

　　A.观察涂片染色情况

　　B.对巨核细胞进行计数和分类

　　C.判断分裂象细胞的多少

　　D.观察各种的细胞形态特点

　　E.涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞

　　9、易被误认为管型的是（）

　　A.黏液丝

　　B.类圆柱体

　　C.肾小管上皮细胞

　　D.草酸钙结晶

　　E.非晶形尿酸盐

A,B,E[多项选择题]

　　10、关于IgM，下列叙述正确的是

　　A.由1个J链和二硫键连接成五聚体

　　B.在个体发育中出现最晚

　　C.分子量最大，为970kD，称巨球蛋白

　　D.为天然血型抗体

　　E.脐带血如出现针对某微生物的IgM，表示可能有宫内感染

A,C,D,E[多项选择题]

　　11、可引起创伤性感染的厌氧菌有

　　A.败毒梭菌

　　B.破伤风芽孢梭菌

　　C.产气荚膜梭菌

　　D.艰难梭菌

　　E.肉毒梭菌

A,B,C[多项选择题]

　　12、目前DNA的分子生物学测定方法主要包括（）

　　A.Southern印迹杂交法

　　B.斑点印迹

　　C.RT-PCR法

　　D.原位杂交

　　E.原位PCR

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　13、出现直接Coombs试验阳性的疾病：

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.巨幼红细胞性贫血

　　C.冷凝集素综合征

　　D.新生儿同种免疫性溶血

　　E.阵发性冷性血红蛋白尿

B,C,D,E[材料题]

　　14、患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。

查体：

贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。

肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：

WBC24.65×

10/L，Hb98g/L，PLT78×

10/L。

　　1.鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。

）

　　A.髓过氧化物酶（MPO）

　　B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

　　D.过碘酸-雪夫（PAS）反应

　　E.铁粒幼细胞及细胞外铁

　　F.α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色

　　G.酸性磷酸酶（ACP）染色

　　2.血涂片中会出现NAP增多的是（提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.急性化脓性感染

　　F.再生障碍性贫血

　　G.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　H.骨髓增生异常综合征

B,D,E,F[案例分析]

　　3.有关瑞氏染色，正确的是（提示白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。

　　A.其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用

　　B.酸性成分与酸性染料伊红结合，染粉红色

　　C.染色偏酸性，全片染色偏红；

反之如偏碱性，染色偏蓝

　　D.瑞氏染色缓冲液的pH以7.0～7.4最好

　　E.血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性

　　F.染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关

　　G.冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液

　　H.染色时应注意保护血膜尾部细胞，不能漏掉

A,C,E,G,H[案例分析]

　　4.

　　有关荧光原位杂交技术，正确的是（提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。

　　A.荧光原位杂交遵循碱基互补原则

　　B.变性液温度要控制在（53±

1）℃

　　C.实施FISH研究或检测之前，需进行预试验

　　D.新配制的RNA酶A（RNaseA）需进行预试验，以确定最佳作用时间

　　E.检测后，样本应及时观察

　　F.能同时分析完整细胞内多个遗传学位点

　　G.FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列

A,C,D,E,F,G[材料题]

　　15、病历摘要:

患者，女性，25岁，头昏乏力半年多。

血象特点：

血红蛋白7g/L，红细胞2.0×

10/L，红细胞体积正常；

网织红细胞数增多；

白细胞计数及分类正

　　常；

血小板计数增高。

初诊为溶血性贫血。

　　1.溶血性贫血的共性改变是

　　A.血片可见幼稚红细胞

　　B.血片可见幼稚粒细胞

　　C.网织红细胞增多

　　D.骨髓增生明显活跃

　　E.红细胞寿命缩短

A,C,D,E[案例分析]

　　2.血管内溶血的特点

　　A.寒战、高热、腰背酸痛

　　B.血红蛋白尿

　　C.血红蛋白血症

　　D.血清结合珠蛋白增高

　　E.脾脏不一定肿大

A,B,C,E[案例分析]

　　3.血管内溶血的证据有

　　A.血红蛋白血症

　　C.血浆结合珠蛋白增高

　　D.高铁血红蛋白血症

　　E.Rous试验阳性

A,B,D,E[案例分析]

　　4.血管外溶血的特点

　　A.脾肿大

　　B.血红蛋白血症

　　C.尿含铁血红素阳性

　　D.血浆结合珠蛋白减少

　　E.贫血、黄疸

　　5.G6PD缺陷可见于下列类型

　　A.药物诱发溶血性贫血

　　B.蚕豆病

　　C.先天性球形红细胞增多症

　　D.先天性椭圆形红细胞增多症

　　E.珠蛋白生成障碍

A,B[案例分析]

　　6.下列疾病哪些主要表现为血管外溶血

　　A.血红蛋白病

　　B.PNH

　　C.遗传性球形红细胞增多症

　　D.丙酮酸激酶缺乏

　　E.遗传性椭圆形红细胞增多症

　　7.外周血出现有核红细胞的疾病有

　　A.再生障碍性贫血

　　B.红白血病

　　C.溶血性贫血

　　D.骨髓纤维化

　　E.恶性肿瘤骨转移

B,C,D,E[案例分析]

　　8.

　　外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义

　　A.缺铁性贫血

　　B.珠蛋白生成障碍性贫血

　　C.遗传性椭圆形红细胞增多症

　　D.遗传性球形红细胞增多症

　　E.再生障碍性贫血

　　16、α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色可呈阳性的是

　　A.单核细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.早幼粒细胞

　　D.吞噬细胞

　　E.异常组织细胞

A,D,E[多项选择题]

　　17、前列腺液显微镜检查的参考值

　　A.红细胞<

5／HP

　　B.白细胞<

10／HP

　　C.前列腺颗粒细胞正常不超过L／HP

　　D.滴虫阴性

　　E.精子一般无临床意义

A,B,C,D,E

　　18、依据ISO15189，关于实验室设备，实验室必须保持影响检验性能的每件设备的记录，在记录中必须有的是

　　A.设备标识

　　B.设备的制造商名称、型号、序列号或其他惟一性识别

　　C.制造商的联系人和电话

　　D.到货日期和投入运行日期

　　E.制造商的说明书或其存放处

A,B,D[多项选择题]

　　19、下列卡氏肺孢子虫病病原学诊断说法哪些是正确的（）

　　A.收集痰液或支气管分泌物检查包囊，检出率低

　　B.收集痰液或支气管分泌物检查包囊，检出率高

　　C.纤维支气管镜，支气管刷检，支气管活检和支气管肺泡灌洗，检出率高

　　D.经皮肤穿刺肺活检和开胸活检，方法虽可靠，但创伤性大

　　E.用外科手术取皮下包块或节结活检虫体

A,C,D[多项选择题]

　　20、关于Cadherin家族的叙述，正确的是（）

　　A.配体为整合素分子

　　B.主要介导同型粘附作用

　　C.有独特的组织分布

　　D.均属Ⅰ型膜分子

　　E.参与肿瘤的浸润与转移

B,C,D,E[多项选择题]

　　21、引起相对保留值增加的参数改变是

　　A.柱长增加

　　B.相比增加

　　C.降低柱温

　　D.载气流速降低

　　E.改变柱长

　　22、血小板活化时释放反应中具有促凝功能的因素有

　　A.接触产物生成活性

　　B.PF3

　　C.释放凝血因子

　　D.胶原诱导的凝血活性

　　E.收缩蛋白系统

　　23、Westgard多规则的主要特点是

　　A.不能使用1个水平的质控品

　　B.假失控或假报警概率较低

　　C.经典的规则多达10个

　　D.以Levey-Jennings方法为基础易于比较

　　E.有助于确定失控的原因

B,D,E[多项选择题]

　　24、造成滴虫性阴道炎的原因有（）

　　A.阴道毛滴虫的寄生

　　B.继发细菌感染

　　C.月经前后阴道生理功能紊乱

　　D.阴道pH值升高变为中性或碱性

　　E.误食不洁食物

　　25、对乙型肝炎病毒抗原叙述正确的是A.3种HBV颗粒均含有HBsAg

　　B.HBsAg含有4种亚型

　　C.检出HBsAg表示患乙型肝炎

　　D.检出抗HBs表示已获免疫力

　　E.HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高

A,B,D,E[多项选择题]

　　26、下列哪些疾病可出现干抽

　　A.骨髓纤维化

　　B.真性红细胞增多症

　　C.再生障碍性贫血

　　D.骨髓转移癌

　　E.毛细胞白血病

　　27、下列哪种凝血因子贮存稳定性较差

　　A.Ⅰ、Ⅱ

　　B.Ⅳ、Ⅴ

　　C.Ⅴ

　　D.Ⅷ

　　E.Ⅱ

C,D,E[多项选择题]

　　28、若正反定型不一样，在排除试剂质量、技术、药物和人为因素后，可采取下列方法（）

　　A.室温下孵育30min

　　B.检测患者唾液中的

　　A、B和H血型抗原物质

　　C.木瓜酶处理患者红细胞

　　D.用人血清抗

　　A、抗B进行吸收放散

　　E.鉴定亚型

　　29、关于网织红细胞正确的是

　　A.英文缩写为Ret

　　B.是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于未完全成熟的红细胞

　　C.经活体染色后呈深染的颗粒状或网状结构为残存的脱氧核糖核酸（DNA）

　　D.凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞

　　E.Miller窥盘法可减小误差

　　30、关于厌氧菌的体外药物敏感试验，下列叙述正确的是

　　A.厌氧菌体外药物敏感试验可选择的方法有限制性琼脂稀释法、微量肉汤稀释法及E试验

　　B.培养基为布氏血琼脂，贮存期不超过14d（4～10℃）

　　C.琼脂稀释法适用于脆弱类杆菌

　　D.脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加X因子、维生素K1及溶解马血

　　E.CLSI将琼脂稀释法作为厌氧菌药敏试验参考方法

A,D[多项选择题]

　　31、室间质量评价的局限性有（）

　　A.参评实验室没有同等的对待EQA样本和患者标本

　　B.当使用单一靶值时，难于评价单个实验室和测定方法

　　C.在不同的EQA程序中，对实验室的评价可能不同

　　D.可以监测参评实验室相应测定项目的测定准确性

　　E.可能会妨碍给出不同结果的改良方法的发展

A,B,C,E[多项选择题]

　　32、血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是下述哪些原因引起的假性增高

　　A.溶血

　　B.标本分离血清后置冰箱

　　C.标本未分离血清，放置室温时间过长

　　D.患者静脉输KCl，同侧手臂抽血

　　E.轻度黄疸标本

A,C,D

血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是外源性的因素导致，常见为溶血、标本未分离血清放置室温时间过长、细胞内钾外移于细胞外、患者静脉输KCl等都可导致血钾增高。

　　33、尿液标本采集容器要求有

　　A.惰性材料制品

　　B.具有足够的容积

　　C.干燥洁净

　　D.不需带密封口装置

　　E.可重复使用

　　34、下列哪几个阶段为华支睾吸虫子在第一中间宿主发育阶段（）

　　A.虫卵

　　B.胞蚴

　　C.雷蚴

　　D.尾蚴

　　E.成虫

　　35、影响寄生虫病流行的因素有

　　A.自然因素

　　B.生物因素

　　C.经济状况

　　D.医疗条件

　　E.个人生活习惯

　　36、粒红比例<

2，通常出现在下列何者

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.急性化脓性感染

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.巨幼细胞性贫血

　　E.缺铁性贫血

D,E[多项选择题]

　　37、胰岛细胞产生的主要内分泌激素是

　　A.胃泌素

　　B.生长抑素

　　C.胰岛素

　　D.胰生糖素（胰高血糖素）

　　E.乙酰胆碱

C,D

考察胰岛素等激素的分泌，胰岛素和胰高血糖素都是胰岛B和A细胞分泌的。

　　38、L型细菌的培养特点有（）

　　A.高渗

　　B.低琼脂

　　C.生长缓慢

　　D.菌落呈"

油煎蛋"

状

　　E.传代返祖

　　39、血吸虫在机体发生免疫逃避的机制是（）

　　A.抗原伪装

　　B.刺激封闭抗体产生

　　C.引起免疫抑制

　　D.寄生于肌肉中

　　E.以宿主同源性

　　40、二级标准品主要用于（）

　　A.校正决定性方法

　　B.为次级标准品定值

　　C.评价及校正参考方法

　　D.常规方法的标化

　　E.作为常规检测的校准品

　　41、下列哪些项目符合渗出液的特点

　　A.局部炎症所致

　　B.蛋白含量多于30g/L

　　C.粘蛋白定性为阴性

　　D.葡萄糖含量比血糖含量少

　　E.急性感染时以淋巴细胞为主

　　42、下列哪些试验对不稳定血红蛋白病具有诊断价值（）

　　A.热变性试验

　　B.变性珠蛋白小体试验

　　C.肽链分析试验

　　D.酸溶血试验

　　E.异丙醇试验

　　43、可溶性粘附分子的测定方法有（）

　　A.放射免疫试验（RIA）

　　B.化学发光免疫测定方法

　　C.ELISA

　　D.流式细胞仪

　　E.时间分辨荧光免疫测定法

　　44、关于液相分子杂交，叙述正确的是

　　A.参加反应的两条核酸链都游离在溶液中

　　B.操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍

　　C.杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难

　　D.同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难

　　E.常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等

　　45、醋酸纤维薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有（）

　　A.Hp

　　B.α-MG

　　C.Cp

　　D.AFP

　　E.TRF

　　46、关于缺铁性贫血，正确的论述是

　　A.为小细胞低色素性贫血

　　B.在成年女性多由于失血所致

　　C.治疗前网织红细胞处于高水平

　　D.红细胞平均直径缩小

　　E.Price-Jone曲线平行左移

　　47、下述不符合正常骨髓特征的是（）

　　A.骨髓增生极度活跃

　　B.原粒+早幼粒占骨髓有核细胞的50%～60%

　　C.有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右

　　D.原淋巴+幼淋巴占骨髓有核细胞的10%

　　E.单核细胞占骨髓有核细胞的3%～8%

　　48、质粒决定了细菌的

　　A.抗原性

　　B.性菌毛生成

　　C.细菌素产生

　　D.耐药性

　　E.分裂繁殖

B,C,D

　　49、Ⅱb型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

　　A.CM升高

　　B.TG升高

　　C.TC升高

　　D.LDL升高

　　E.VLDL升高