子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选Word文档下载推荐.docx
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B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1～2
天
D
7、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（）A.100U／mlB.150U／mlC.200U／mlD.250U／mlE.300U／ml
8、子宫腺肌病下列特点哪项是正确的（）
A.多发生在初产妇
B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症
C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感
D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚
E.假孕疗法有效
9、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
10、关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的（）
A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多
11、下列哪些不是子宫内膜异位症的症状（）
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带
12、对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）
A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗
[单项选择题]13、34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。
查体：
子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；
右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。
以下处理哪项不正确（）
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
14、经产妇40岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。
查：
子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。
可能的诊断是（）
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
[单项选择题]15、29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。
盆腔检查：
子宫后位、稍活动；
双侧卵巢增大，约为6cmx4cm×
4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。
最重要的应详细询问（）
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
16、女，34岁，1－0－3－1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。
妇科检查：
左侧附件可及6cm×
7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。
追问病史，1年前肿块仅直径4cm。
考虑此肿块可能为下列何种疾病（）
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
17、女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。
宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。
下列何项疾病最可能（）
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
18、女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。
子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；
两侧附件未扪及包块，无压痛。
为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿
[单项选择题]19、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。
阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；
子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；
子宫右侧后方有12cm×
10cm×
12cm大小触痛（+）的包块。
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
[单项选择题]20、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。
此病人适于以下何种治疗方式（）
A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术
[单项选择题]21、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；
双侧附件未及包块。
应做以下哪种检查助诊（）
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
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[单项选择题]22、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
最好的处理方式是（）
A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
[单项选择题]23、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
此病与以下哪些因素有关（）
A.体腔上皮化生
B.多产，早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
D[材料题]
24、A.40岁，单侧囊性包块，直径4cm
B.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
[选择题]
1.可能为卵巢恶性肿瘤（）
C[选择题]
2.可能为成熟性畸胎瘤（）
B[选择题]
3.可能为盆腔子宫内膜异位症（）
D[选择题]
4.可能为盆腔结核（）
E[选择题]
5.可能为黄体囊肿（）
[材料题]
25、A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素
1.对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（）
2.属于17α-炔孕酮衍生物的药物为（）
A[选择题]
3.常见不良反应为点滴状出血的药物为（）
4.无转氨酶升高的不良反应的药物为（）
26、A.观察
B.保留卵巢功能手术
C.病灶清除术
D.性激素治疗
1.年轻无生育要求（）
2.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）
3.病变不严重，症状轻微者（）
4.病变严重，症状严重者（）
27、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
28、子宫腺肌病的叙述错误的是（）
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30～50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E.约有半数同时合并子宫肌瘤
29、下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）
A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
30、痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
下列选项中是内膜异位症痛经特点的是（）
D.周期性疼痛，进行性加剧
E.伴肛门刺痛，有便意
31、子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
32、关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
A[单项选择题]
33、子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经，进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
34、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
35、女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。
7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为（）
[单项选择题]36、28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。
经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。
子宫大小正常，后倾，粘连；
双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；
阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。
根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
C[单项选择题]
37、女，38岁，月经来潮第2天急症来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。
此次剧痛，伴发热，39℃。
肛门刺痛感。
宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。
全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。
下列疾病中最可能的是（）
[单项选择题]38、30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。
子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；
子宫直肠凹有散在压痛结节。
可能为（）
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病
39、关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）
A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失
C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变
40、子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）
A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B.黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）
C.黄体功能不足
D.抗子宫内膜抗体的干扰
E.因性交痛影响性生活
41、子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）
A.腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛，不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经
42、子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是（）
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月
B.少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施
C.药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用
E.短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者
43、关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）
A.雄激素治疗可缓解症状
B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D.术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化
E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失
44、女，36岁，进行性痛经。
经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧，经量更多。
血红蛋白78g／L，体质明显下降。
子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；
附件未及。
最佳治疗方案为（）
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
45、女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。
宫颈光滑；
宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。
首先采用的治疗措施是（）
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
46、A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
1.年轻无生育要求的重症病人，给予（）
2.病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（）
3.近绝经期的重症病人，给予（）
[多项选择题]
47、子宫腺肌病的特点为（）
A.痛经为继发性、进行性
B.子宫呈均匀性增大
C.手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤
D.可无任何临床症状
E.孕激素治疗有效
A,B,D[多项选择题]
48、关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是（）
A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术
A,B,C
49、关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）
A.症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗
B.有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除
C.切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩
D.年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术
50、子宫内膜异位症的临床表现是（）
A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定，附件粘连肿块
D.不孕
A,B,C,D
51、需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有（）
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
52、预防子宫内膜异位症的发生应注意（）
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3～7日进行
[判断题]
53、子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
对
54、子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。
[填空题]55子宫内膜异位症的主要表现有（）、（）和（）等。
继发性进行性痛经；
月经失调；
不育
[填空题]56子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括（）、（）、（）、（），发展为典型的色素灶需（）个月。
白色混浊腹膜灶；
火焰状红色灶；
腺样息肉灶；
卵巢下粘连；
6～24
[填空题]57子宫内膜异位症患者的月经失调可能与（）、（）和（）有关。
卵巢无排卵；
黄体功能不足；
合并子宫腺肌症或子宫肌瘤
[填空题]58目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是（）。
腹腔镜
[填空题]59预防子宫内膜异位症的措施包括（）、（）、（）。
防止经血逆流；
避免手术操作引起的子宫内膜异位；
药物避孕
[填空题]60丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后（）月经恢复，应待（）受孕为宜，服药后受孕率约为（）。
4～6周；
月经恢复正常2次后；
50％～70％
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