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7、下列哪项不属于思维形式障碍（）。
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维中断
E.牵连观念
8、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（）。
A.是强迫症的典型症状
B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状
D.是癔症的典型症状
E.是癫痫的典型症状
9、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为（）。
A.听幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.思维散漫
E.病理性象征性思维
10、一个人的意志强弱主要取决于（）。
A.行为
B.情感
C.思维
D.智能
E.感知觉
11、关于自知力以下哪项正确（）。
A.自知力就是指病感
B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力
D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
12、刻板言语常见于（）。
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.器质性精神病
E.癔症
13、影响识记的主要因素为（）。
A.注意力不集中
C.情感高涨D.脑部器质性疾病
E.情绪低落
A
14、在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为（）。
B.脑部器质性疾病
C.情绪因素
D.思维障碍
E.躯体疾病
15、下列哪种说法正确（）。
A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
16、关于虚构，下列哪种说法正确（）。
A.虚构的内容固定不变
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
17、谵妄属于下列哪种障碍（）。
A.情感障碍
B.思维障碍
C.行为障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
E[单项选择题]
18、谵妄常由下列哪种疾病引起（）。
A.抑郁症
B.躁狂症
D.感染中毒
D
19、谵妄时最多见的幻觉是（）。
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
20、痴呆综合征又称为（）。
A.急性脑病综合征
B.谵妄综合征
C.慢性脑病综合征
D.遗忘综合征
E.行为紊乱综合征
21、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（）。
A.记忆障碍
C.人格障碍
D.意识障碍
E.情绪障碍
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22、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是（）。
A.谵妄综合征
B.酒中毒性幻觉症
C.酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
[多项选择题]
23、下列哪些属于思维形式障碍（）。
A.思维奔逸
B.幻想
C.思维散漫
D.词语杂拌
E.被害妄想
A,C,D
24、关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是（）。
A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想
B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱
C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维
D.强制性思维是强迫症的特征性症状
E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状
A,C,E
25、关于超价观念的说法正确的是（）。
A.一种病理性信念
B.是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动
C.带有强烈的感情色彩
D.形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要
E.多见于精神分裂症
B,C,D
26、情感障碍中属于情感协调性改变的有（）。
A.情感淡漠
B.情感幼稚
C.情绪不稳D.情感倒错
E.焦虑
B,D
27、意志减弱通常与下列因素有关（）。
A.思维散漫
B.情感淡漠
C.焦虑症
D.情绪低落
E.情绪高涨
28、关于遗忘的说法，正确的是（）。
A.遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍
B.指部分或全部地不能回忆以往的经历
C.逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生以后一段时间的经历
D.遗忘是不可逆的
E.多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病
B,E
29、关于Ganser综合征的说法，正确的是（）。
A.属于痴呆
B.属于假性痴呆
C.对简单的问题给予近似而错误的回答
D.对某些复杂问题可以自己解决
E.预后较差
30、在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是（）。
A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多
B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中
C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强
D.不同予精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多
E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
A,B,C,D,E[多项选择题]
31、神经症与器质性精神障碍的鉴别要点为（）。
A.神经症的症状不是由于生物源性的病因所致
B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状
C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状
D.神经症患者有自知力
E.神经症患者的病程呈波动性
A,B,C
32、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症（）。
A.支持疗法
B.认知治疗
C.行为治疗
D.婚姻及家庭治疗
E.厌恶疗法
A,B,C,D
33、麻醉药品包括以下哪几类（）。
A.阿片类
B.致幻剂
C.可卡因类
D.镇静安眠药及抗焦虑药
A,C
[填空题]34简述妄想的分类及其临床特点。
妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。
原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。
继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。
按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。
系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；
反之则称为非系统性妄想。
临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想及嫉妒妄想等。
[填空题]35何谓遗忘综合征？
遗忘综合征又称为科萨科夫综合征（Korsakov’ssyndromE.，它的特点是近记忆障碍（识记）、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向（尤其时间定向）障碍。
没有明显的意识障碍或严重智能障碍。
常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
[填空题]36简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
情感低落与情感淡漠的鉴别要点：
情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。
情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。
情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。
[填空题]37何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？
意识混浊属于以意识清晰度下降为主的意识障碍，又称反应迟钝状态，患者对外界刺激的阈值明显增高，病人多处于半睡状态，表情呆板、反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解均有困难，除强烈刺激外，很难引起反应，能回答简单问题，对复杂问题有些茫然不知所措。
此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮及病理反射。
多见于躯体疾病所致精神障碍。
膝胧状态属于以意识范围改变为主的意识障碍，指患者的意识范围狭窄，同时伴有意识清晰度的下降，意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内。
患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及复杂连贯的复杂行为，但对此范围以外的事物却不能进行正确的感知和判断。
表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快，有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。
常突然发生，突然终止，反复发作，每次持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。
多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。
视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。
有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪，出现不协调性精神运动性兴奋。
思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。
患者定向力全部或部分丧失，多数患者自我定向力完整而周围环境定向力丧失。
谵妄状态往往呈昼轻夜重。
持续时间从数小时至数日，意识清晰后可有部分遗忘或全部遗忘。
以躯体疾病所致精神障碍以及中毒所致精神障碍多见。
梦样状态是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富于情感色彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也可以旁观者的身份出现。
常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有部分回忆。
常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。
梦样状态与谵妄状态的主要区别在于：
前者以假性幻视为主，其内容以想像性、神话性题材的场面和既往生活的某些场面为多，其所体验的事件多相互衔接而形成连续性情节，并且病人往往以幻想事件的参与者身份出现；
后者则以真性幻觉为主，其内容多为动物、昆虫或战争等个别场面，病人仅仅以旁观身份参与其中。
[填空题]38试述惊恐障碍的基本概念和自然病程。
惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。
一般经过下述六个阶段：
第一阶段，有限的、很少的症状发作。
第二阶段，典型的惊恐发作。
第三阶段，疑病。
第四阶段，有限情况的恐怖症性回避。
第五阶段，广泛的恐怖症性回避。
第六阶段，继发性抑郁症。
病程进展可以很迅速，经过若干天或几周就经历上述所有阶段，也可以进展缓慢，经过数月或数年才经历这些阶段。
[填空题]39简述抑郁发作的临床表现？
抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。
严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。
具体表现可归纳为以下几方面：
（1）心理方面的症状：
1）心理自责：
是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。
这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。
2）绝望：
这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。
3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。
（2）功能方面的症状1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。
2）享受能力降低，如享受美餐、欣赏音乐等。
3）工作能力的降低。
（3）躯体方面的症状：
包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。
此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。
如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；
又如，北美有所谓"
多睡性抑郁症"
，病人的睡眠不但不减少反而增多。
[填空题]40抑郁状态的处置原则是什么？
（1）明确诊断。
（2）预防自杀：
自杀是抑郁状态最严重的合并症，预防自杀总是应该放到优先的地位，最有效的预防方法是积极治疗。
（3）药物治疗：
如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林）。
有些特殊类型的抑郁症患者往往需要一些特殊的联合治疗方案。
抗抑郁药可与情感稳定剂、抗精神病药、抗焦虑药联合使用，提高治疗效果。
（4）电痉挛治疗：
主要适用于伴有严重自杀观念和行为的抑郁症、抑郁性木僵、伴有精神病性症状的抑郁症、难以耐受药物治疗或对药物治疗无效的重型抑郁症患者。
（5）其他治疗方法，如各种心理治疗、音乐治疗、工娱治疗等结合药物治疗有利于疾病的彻底康复。
此外，睡眠剥夺疗法、光照治疗、传统医药治疗和精神外科治疗对抑郁症也有一定的治疗效果。
[填空题]41精神病症侯学
精神病症候学也称症状学（symptomatology）又称精神病理学（psychopathology），是研究精神活动的异常及其心理机制的基本学科。
对任何一个临床学科来说，症候学都是十分重要的。
[填空题]42异常的精神活动也同样是一个很复杂的过程，而且个体（）很大。
精神症状的表现受到（）影响：
①（），如性别、年龄、躯体状况以及人格特点均可使某一症状呈现独特之处。
②（），如个人的生活经历、目前的社会地位、周围文化背景等都可能影响患者的症状表现。
因此，在检查、发现和分析症状时必须考虑上述因素的影响，做到具体情况具体分析。
差异；
一些因素；
个体因素；
环境因素
[填空题]43广泛性焦虑指一种以缺乏（）和（）的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的（）、（）、（）。
病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
明确对象；
具体内容；
自主神经症状；
肌肉紧张；
运动性不安
[填空题]44神经衰弱是指一种以（）和（）功能衰弱为主的神经症。
神经衰弱以精神（）和脑力（）为特征。
脑；
躯体；
易兴奋；
易疲劳
[填空题]45临床上常见的心境障碍包括（）、（）、（）及（）如恶劣心境等几个类型。
双相障碍；
躁狂症；
抑郁症；
持续性心境障碍
[填空题]46木僵状态是精神运动性抑制状态，临床常见的木僵状态包括（）、（）、（）和器质性木僵。
识别器质性木僵主要的依据（）、（）、（）、（）。
紧张性木僵；
抑郁性木僵；
心因性木僵；
患者有中毒、感染、缺氧、癫痫、脑血管病或脑外伤史；
病程中有意识障碍或癫痫发作；
神经系统检查发现有阳性体征；
辅助检查能提供相应的佐证
[填空题]47酒精依赖的致病因素包括（）、（）、（）、（）。
生物学因素；
心理因素；
社会因素；
应激的作用
48、某男，36岁，公务员，自诉：
2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。
该患者的诊断应考虑（）。
A.恐怖症
B.惊恐障碍
C.疑病症
D.抑郁症
49、某男，36岁，公务员，自诉：
此病人选择哪种治疗方法为宜（）。
A.心理治疗B.丁螺环酮
C.帕罗西汀
D.心理治疗+帕罗西汀
50、某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。
要确诊病人疾病性质，你认为以下哪项检查最重要（）。
A.脑电图
B.脑CT或脑MRI
C.HAMA，SAS，MMPI
D.胃镜
51、某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。
该病人的诊断是（）。
A.焦虑症
B.疑病症
C.躯体化障碍
52、某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。
此病人选用哪种药物为宜（）。
A.氯米帕明
B.多塞平
C.地西泮
D.利培酮
[填空题]53阿片受体激动剂（以美沙酮为代表）、阿片受体部分激动剂（以丁丙诺啡为代表）、非阿片类药物（如可乐定、洛非西定）、中药脱瘾治疗常用的药物包括（）、（）、（）等。
阿片受体激动剂；
阿片受体部分激动剂；
非阿片类药物中药
[填空题]54海洛因成瘾者一旦停止用药或减量（）小时出现戒断症状，（）达到高峰，（）大部分戒断症状消失。
8～12；
36～72小时；
7～10天
[填空题]55按照国际禁毒公约将依赖性药物分为3类即（）、（）、（）等。
麻醉药品；
精神药品；
其他依赖性药物
[填空题]56药物依赖的成瘾原因复杂，归纳起来和（）、（）、（）有关。
药物的特性；
环境因素；
个体因素
[填空题]57广泛性焦虑症又称慢性焦虑症。
偶尔也可出现（）发作。
常（）或（）起病。
患者主要表现出与（）的持续的痛苦焦虑体验。
惊恐；
慢性；
亚急性；
现实处境不相称
[填空题]58常规的精神检查方法包括（）和（）。
对于兴奋或木僵患者的精神检查应包括（）、（）、（）和（）。
观察法；
询问法；
一般表现；
言语；
面部表情与情感反应；
动作和行为
[填空题]59选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：
SSRIs是新一代抗抑郁药，目前已在临床应用的有（）、（）、（）、（）、（）。
氟西汀；
帕罗西汀；
舍曲林；
氟伏沙明；
西酞普兰
[填空题]60由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。
急性期治疗血锂浓度应维持在（），维持治疗时为（），血锂浓度的上限不宜超过（），以防锂盐中毒。
（）测定更具有参考价值。
0.8～1.2mmol/L；
0.6～0.8nmol／L；
1.4mmol／L；
红细胞内锂盐浓度
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