传染病学(副高)真题精选文档格式.docx
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参考解析：
关于姜片虫病，正确的是姜片虫病主要流行于东南亚各国，人是姜片虫的终末宿主，大量姜片虫感染者可并发肠梗阻，以5～20岁的儿童与青少年发病率较高。
5、蛲虫病最常发生于（）
A.胎儿
B.儿童
C.青年
D.老年人
E.发生率无年龄差异
B[多项选择题]
6、下列疾病中经虱传播的疾病有
A.回归热
B.战壕热
C.地方性斑疹伤寒
D.流行性斑疹伤寒
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
A,B,D
回归热,战壕热,流行性斑疹伤寒经虱传播。
故选：
ABD。
7、发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于A.10天B.15天C.20天D.25天E.32
天
8、心室除极首先从
A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始
C[单项选择题]
9、致病力最强的布氏杆菌是（）
A.犬布氏杆菌
B.牛布氏杆菌
C.猪布氏杆菌
D.羊布氏杆菌
E.绵羊附睾布氏杆菌
D[单项选择题]
10、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
11、关于慢性淋巴结肿大正确的是
A.肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B.系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C.淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D.艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E.药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大
12、以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是
A.氯喹治疗后24小时体温正常可确诊
B.氯喹治疗后48小时体温正常可确诊
C.氯喹治疗后72小时体温正常可确诊
D.氯喹治疗后48小时体温仍高可排除
E.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾
E
疟疾的诊断性治疗结果不能作为确诊依据，但对于排除诊断疟疾的意义重大，服药后24～48小时，如发热未能控制而患者又不是来自疟原虫耐药区，则基本上可排除疟疾。
13、确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是
A.血常规
B.肝功能
C.粪检查华支睾吸虫虫卵
D.血清特异性抗体
E.B型超声
14、关于O群霍乱弧菌，叙述正确的是（）
A.O群霍乱弧菌具有共同的0抗原
B.O群霍乱弧菌具有不同的H抗原
C.O群霍乱弧菌具有革兰染色阴性
D.O群霍乱弧菌为需氧菌
E.O群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好
C[多项选择题]
15、初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括
A.2NRTI＋PI
B.NRTI＋NNRTI＋PI
C.NRTI＋2PI
D.NNRTI＋2PIE.2NRTI＋NNRTI
A,E
HAART疗法一般由三种抗逆转录病毒药物组合而成，包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂，其中核苷类逆转录酶抑制剂构成HAART疗法的主干。
不同类抗逆转录病毒药物能攻击HIV生活周期的不同阶段，从而多部位抑制HIV的活性。
AE。
[多项选择题]
16、并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别
A.囊虫病
B.肺结核
C.病毒性肝炎
D.大叶性肺炎
E.颅内肿瘤
A,B,C,E[单项选择题]17、90%以上AML-M型白血病患者可见到的特异性染色体异常是
A.t（8;
21）
（q22;
q22）
B.t（9;
22）
（q34;
q11）
C.t（6;
9）
（p23;
q34）
D.t（15;
17）
q12）
E.inv/del
（16）
（q22）
18、华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病
A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆道结石
E.肌炎
华支睾吸虫感染可导致肝胆疾病，但不包括肌炎。
[材料题]
19、男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。
1.该病儿最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
2.下列哪项是诊断本病的主要依据
A.皮肤淤点、淤斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉，血压测不出
E.血培养阳性
3.本病最主要的发病机理是
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
20、下列哪个是人无形体病的传播途径
A.垂直传播
B.器官移植
C.输血传播
D.性传播
E.虫媒传播
无形体病主要通过蜱叮咬传播。
蜱叮咬携带病原体的宿主动物（主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物）后再叮咬人，病原体可随之进入人体。
21、下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施
A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
E[单项选择题]
22、HIV感染者并发鹅口疮应做（）
A.CT检查
B.X线胸片检查
C.大便涂片或培养
D.血清ELISA化验
E.痰和咽拭子涂片找真菌菌丝和孢子
23、如图所示，姜片虫感染人体的形式是（）
A.虫卵
B.毛蚴
C.囊蚴
D.尾蚴
E.胞蚴
24、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A.隔离治疗病人
B.切断传播途径
C.发现处理带菌者
D.服用"
依链"
痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药
25、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A.治疗病人
B.隔离密切接触者
C.水和食品的消毒
D.保护易感人群
E.人群普遍接种疫苗
26、下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充血、水肿，并以出血为主要表现的有
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肺炭疽
A,E[材料题]
27、男孩．5岁。
高热10小时，伴头痛．2小时内惊厥多次，伴神志改变于8月20日来急诊。
41℃（肛温），嗜睡状态，口唇紫绀，面色灰白，脉细速，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈稍有抵抗，心率160次／min。
化验：
10/L，N0．90（90％），肛门拭子大便镜检WBC5～7／HP。
1.患儿最可能的诊断是
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型肺炎
E.恶性疟疾（脑型）
A[子母单选]
2.为确定诊断最有意义的检查是
A.血培养
B.胸片
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血涂片找疟原虫
D[子母单选]
3.病人入院后最重要的紧急处理原则是
A.降温
B.镇惊药物应用
C.抗休克治疗
D.抗菌药物应用
E.降颅压治疗
4.为预防疾病播散，下列综合性预防措施中哪项为重点
A.隔离及治疗病人
B.做好大便管理
C.灭蝇、灭蚊
D.切断传播途径
E.被动免疫
28、如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
A.心功能不全
B.卡氏肺孢子虫性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.间质性肺炎
E.军团菌肺
B
有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。
29、如图所示，在疟原虫的生活史中，疟疾病人是（）
A.第一中间宿主
B.第二中间宿主
C.终宿主
D.储存宿主
E.中间宿主
30、关于预防人禽流感下列哪项是错误的
A.加强体育锻炼
B.对鸡肉等食物应煮熟
C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察
D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能
E.注意居室卫生，定时通风
31、抗微生物药物联合应用的指征包括（）
A.病因未明的严重感染
B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染
C.单一抗微生物药物不能控制的严重感染
D.需较长期用药而细菌容易产生耐药性者
E.用以减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用
A,B,C,D,E[单项选择题]
32、女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。
3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。
最可能的诊断为
A.急性胆囊炎
B.无痛性总胆管结石
C.急性黄疸型肝炎
D.急性重型肝炎
E.胆管癌
C[材料题]
33、女性，32岁。
因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。
体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
1.下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
2.钩端螺旋体病的主要传染源是
A.鼠、猪
B.鼠、牛
C.猪、牛
D.健康带菌者
E.病人
3.钩端螺旋体侵入人体的途径是
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤
D.昆虫吸血
E.输血
4.实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是
A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗
B.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
C.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
D.庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
E.红霉素每日1．5g，以后每日1．0g
34、在抗微生物药物中，肝毒性最常见于（）
A.大环内酯类抗生素
B.喹喏酮类抗生素
C.内酰胺类抗生素
D.氨基糖甙类抗生素
E.万古霉素
A[单项选择题]
35、流行性出血热少尿的原因不包括
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
36、关于第一心音和第二心音的判定，错误的是
A.S音调较S低
B.S至S的距离较S至下一心搏S的距离短
C.桡动脉的向外搏动与S同步或几乎同步
D.S在心底部较响
E.S时限较S
长
37、流感的流行病学特征有
A.甲型、丙型流感易引起流行
B.经空气飞沫传播
C.多发生在春季
D.患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源
E.不同亚型之间有交叉免疫
B,D
南方出现在夏季和秋冬两个季节高峰，北方有明显的冬春季节高峰。
病人和隐性感染者是主要传染源，隐性感染者虽无临床症状，但仍能短期排毒，其传染源作用不能忽视。
传播途径主要经飞沫传播。
各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型之间仅有部分交叉免疫。
【避错】本题的考查重点是流感的流行病学特征，因此熟悉其流行病学特征即可避错。
38、男性，40岁。
不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。
体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。
B超见肝脏有一4cm×
3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。
1.本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是
A.草黄色
B.黄色脓性
C.黄绿色
D.乳白色
E.棕褐色
2.本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外
A.红细胞
B.脓细胞
C.阿米巴包囊体
D.阿米巴滋养体
E.夏一雷结晶
3.阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是
A.左叶，单个
B.右叶，单个
C.左叶，多个
D.右叶，多个
E.左右两叶，多个
B[子母单选]
4.［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选
A.氯喹
B.依米丁C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷
5.体检发现两眼充血，球结膜水肿，该患者基本病理变化
A.全身性广泛性小血管损伤
B.全身毛细血管中毒性损伤
C.中枢神经系统感染
D.心肌梗死
E.DIC
6.最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌感染引起中毒性休克综合征
B.细菌性脑膜炎
C.败血症
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
7.最有助于特异病原诊断的检查是
A.血培养一般菌
B.肥达反应
C.显微镜凝溶试验
D.汉坦病毒特异IｇM
E.血培养真菌或厌氧菌
39、女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。
因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。
既往：
曾有产后出血、闭经。
查体：
体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。
1.该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关
A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病
2.
进一步做哪项检查有助于确诊
A.头部CT
B.胃肠镜
C.血常规
D.血浆中相关激素水平测定
E.妇科彩超
D
3.
最可能的诊断是
A.垂体瘤
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.Frohlich综合征
E.希恩综合征
40、关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有
A.病原体是甲型H1N1流感病毒
B.较季节性流感致死率高
C.与1918年引起流感大流行的毒株相同
D.较季节性流感传染性强
E.临床症状与普通的季节性流感类似
A,D,E
病原体是甲型H1N1流感病毒,较季节性流感传染性强,临床症状与普通的季节性流感类似.故选：
ADE。
41、慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为
A.>
445μmol/L
B.>
178μmol/L
C.>
1800μmol/L
D.>
278μmol/L
E.>
470μmol/L
42、抗-HIV初始治疗不适应于（）
A.HIV感染急性期
B.发生症状的HIV感染者
C.周围血HIV>
55000copy/ml
D.无症状且CD4+T淋巴细胞<
0.35×
10/L
E.无症状且CD4+T淋巴细胞>
43、除肝组织活检外，以下诊断肝纤维化价值最高的是
A.HA（透明质酸酶）
B.PⅢP（Ⅲ型前胶原氨基端肽）
C.LN（板层素或层粘连蛋白）
D.CL-Ⅳ（Ⅳ型胶原）
E.Fibroscan（瞬时弹性测定）
前四项是肝纤维化的血清学指标，但特异性和稳定性不高，且只能诊断活动性的肝纤维化，对于已经沉积的纤维，敏感性下降。
Fibroscan是通过瞬时弹性波测量肝脏硬度测定，体现的是肝脏的纤维化程度，与肝活检有良好的一致性，诊断肝纤维化的临床价值较高。
44、肝性脑病发生的诱因有（）
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.合并严重感染
D.大量排钾利尿
E.使用镇静剂
45、下列哪一项不属于乳癌的典型体征
A.局部皮肤外观呈橘皮样变
B.乳房皮肤回缩
C.乳头血性分泌物
D.乳头近期发生回缩
E.乳房皮肤红肿、热痛
46、血清中常规检查不到的HBV标志物是
C.HBcAg
D.抗-Hb
47、男性，32岁。
畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。
体温39.4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。
WBC11.4×
10／L，N0.80（80％）。
以下诊断哪项可能性最小
A.右侧结核性胸膜炎
B.右下肺炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
48、卫氏三倍体型并殖吸虫病的主要传染源是（）
A.病猫
B.患者
C.病兽
D.病禽
E.病犬
49、下列图像最可能的诊断是（）
A.脂肪肝
B.肝囊肿
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝炎肝硬化
50、关于S分裂，错误的是
A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂
51、关于鼠疫的流行特点哪项不正确
A.有一定的季节性
B.暴发流行多见
C.与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关
D.有明显的地方性
E.病后可获持久免疫力
鼠疫的传播途径主要以鼠蚤为媒介，多为散发，只有发生呼吸道飞沫传播时才有可能出现暴发流行。
52、钩体在体外的适宜生活环境是
A.水
B.干燥环境
C.湿土
D.寒冷环境
E.高温环境
A,C[单项选择题]
53、诊断甲状腺
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