呼吸道疾病考试试题(二)Word文档格式.docx

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本例最可能的诊断为A支气管肺癌B弥漫性肺间质纤维化C支气管哮喘D支气管内膜结核E慢性支气管炎

B

1.0分第3题女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是A内源性哮喘B外源性哮喘C混合性哮喘D过敏性鼻炎E运动性哮喘

1.0分第4题粉红色泡沫样痰多见于A支原体肺炎B急性支气管炎C急性肺水肿D克雷白杆菌肺炎E肺炎球菌肺炎

C

1.0分第5题支气管哮喘的临床特点是A反复发作性胸痛伴干咳B反复发作性胸闷伴咯血C反复发作性吸气性呼吸困难D反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E反复发作性混合性呼吸困难

1.0分第6题男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是A起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D起病急，高热，伴咳嗽气短E咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状

1.0分第7题男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：

口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A胸部X线照像B纤维支气管镜C肺功能检查D血常规、血生化检验E血气分析

E

1.0分第8题下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率A充血性心力衰竭（全心）B肝功能不全C服甲氰咪胍D用氧氟沙星E吸烟

1.0分第9题女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热（40℃）、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：

右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B支原体肺炎C铜绿假单胞菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎

A

1.0分第10题引起慢性支气管炎的最主要原因是A家庭遗传因素B吸烟C反复呼吸道感染D大气污染E过敏因素

1.0分第11题女，37岁，咳嗽、咳脓痰25年。

查体：

左下肺湿罗音，杵状指（+）。

胸片示：

左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。

最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列处理错误的是A应用祛痰药B体位引流C胸部CTD支气管碘油造影E生理盐水雾化吸人

1.0分第12题男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。

两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是A支气管扩张合并感染B阻塞性肺气肿合并感染C支气管哮喘合并感染D喘息型慢支急性发作期E慢性纤维空洞型肺结核

1.0分第13题坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是A上叶后段或下叶背段B下叶后基底段C右上叶前段D下叶前基底段E上叶尖后段及下叶背段

1.0分第14题女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。

两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是A肺气肿B心力衰竭C心源性休克D过敏性支气管哮喘E哮喘持续状态

1.0分第15题男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：

右上肺大片状密度一致阴影，WBC22×

109/L，N89%，下列治疗应首选哪项最适宜A氯霉素B庆大霉素C红霉素D青霉素E雷米封

1.0分第16题与支气管哮喘发作有关的因素为A接触过敏原B化学物质刺激C感染D遗传因素E以上都是

1.0分第17题女，52岁，突然发冷、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞19×

109/L，胸片示：

右上肺大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是A肺结核，干酪性肺炎B军团菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E渗出性胸膜炎

1.0分第18题男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：

肺被压缩50%，治疗措施应首选A行胸腔镜检查治疗B不抽气让其自行吸收C闭式引流排气待肺复张12小时后拔管D人工气胸箱测压，排气E胸外科剖胸治疗

1.0分第19题支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用A抗生素B止血药C支气管扩张药D镇咳祛痰药E镇静药

1.0分第20题慢性支气管炎早期肺部X线表现是A无特殊征象B膈肌下降C肺野透亮度增加D两肺纹理增粗、紊乱E胸郭扩张，肋间隙增宽

1.0分第21题肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是A霍纳综合征B声音嘶哑C吞咽困难D上腔静脉阻塞综合征E下腔静脉阻塞综合征

1.0分第22题支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A呼气期带喘鸣的呼吸困难B两肺密布哮鸣音C长期咳嗽、咳痰、喘息病史D对支气管解痉剂的反应E肺气肿体征

1.0分第23题女性，24岁。

发作性呼气性呼吸困难小时来住院。

既往支气管哮喘病史5年余。

　　体检：

双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是A静注西地兰B静注氨茶碱C静注抗生素D静注糖皮质激素E吸氧

1.0分第24题诊断支气管哮喘的依据是A血清IgK升高B气道激发试验阳性C血中嗜酸粒细胞增多D有阻塞性通气功能障碍E反复发作性呼吸困难伴哮鸣音

1.0分第25题女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A奇脉（10～25mmHB心率加快（110次/分）C房室传导阻滞D房性早搏（2次/分）E血压升高（145mmH

1.0分第26题关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是A老年女性多见B生长缓慢，转移晚C多为中心型，易空洞化D对放疗、化疗敏感性差E与吸烟关系密切

1.0分第27题女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。

导致哮喘发作不缓解的原因，应排除A精神紧张B过敏原未消除C感染未控制D足量补充液体E痰栓塞小支气管

1.0分第28题COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为A间歇低流量B间歇高流量C间歇高压氧D持续低流量E持续高流量

1.0分第29题支气管哮喘发作禁用A氨茶碱B肾上腺素C麻黄碱D吗啡E舒喘灵

1.0分第30题妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用A普鲁卡因B6-氨基己酸C安络血D止血敏E脑垂体后叶素

1.0分第31题男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。

　　WBC15×

109/L，N80%。

有助于诊断的首选检查是AX线胸片B肺CT扫描C纤维支气管镜检查D痰细菌培养E痰涂片检抗酸菌

1.0分第32题下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点A多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者B起病急，病情重，可早期出现休克C细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化D病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠E治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

1.0分第33题男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：

右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：

右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查A血常规检查B腹部X线检查C腹部CT检查D超声波检查E胃肠造影

1.0分第34题下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A支气管扩张B支气管哮喘C支气管内异物D慢性支气管炎E良性支气管瘤

1.0分第35题女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是A气道非特异性炎症Bα-受体功能亢进Cβ-受体功能低下DM-胆碱能受体兴奋E迷走神经功能亢进

1.0分第36题男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。

白细胞8.5×

109/L，中性78%，胸片示：

右中肺野淡薄片状阴影。

经验性抗感染治疗首选A青霉素+庆大霉素B青霉素+氨苄青霉素C林可霉素D麦迪霉素E青霉素或大环内酯类抗生素

1.0分第37题女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。

皮质激素应选用A小剂量逐渐递增B小剂量长疗程C大剂量口服D大剂量吸人E大剂量静脉用

1.0分第38题慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括A慢支、肺气肿、肺脓肿B慢支、肺气肿、肺不张C慢支、肺不张、哮喘D慢支、哮喘、肺结核E以上都不是

1.0分第39题女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。

神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选A脑电图B脑脊液化验C血气分析D血电解质测定E血渗透压测定

1.0分第40题男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。

既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：

T38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：

43mm/h，白细胞计数10.3×

109/L，E：

10%，IgE：

450μg/L，痰检结果：

果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：

右上叶浸润灶和中心性支扩。

此时最适合的治疗是A酮康唑B二性霉素B和氟尿嘧啶C强的松D庆大霉素E氨苄青霉素

1.0分第41题男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。

两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑A支气管哮喘B支气管囊肿C慢性支气管炎D支气管扩张E肺结核

1.0分第42题男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。

发现右胸腔中等量积液。

此时最合适的处理是A摄X线胸片B超声检查C肺CT扫描D右胸腔穿刺E平卧位摄X线胸片

1.0分第43题渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是A胸液比重＜1.018B胸液中白细胞总数＜100×

106/LC胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5D胸液乳酸脱氢酶（LD含量＜200U/LE胸液LDH/血清LDH比值＞0.4

1.0分第44题确诊支气管扩张，下列哪项最有意义A胸部X线平片B胸部X线透视C临床表现D纤维支气管镜检查E胸部薄层高分辨率CT（HRC

E

1.0分第45题上呼吸道感染的处理要点是A对症治疗B抗病毒药的应用C抗生素的应用D预防E以上均是

1.0分第46题男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查A胸部X线摄片B纤维支气管镜检查C支气管碘油造影D血清特异性IgE抗体测定E肺功能检查

1.0分第47题男性，70岁。

以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。

表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。

血气分析示：

PH7.33，PaCO29.7kPa（75mmHg）、PaO27.2kPa（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的A积极控制感染B低流量吸氧改善缺氧C应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D应用支气管扩张药改善通气E应用呼吸兴奋剂

1.0分第48题男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：

左侧胸腔中等量积液，收住院。

抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×

109/L，单核细胞占72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是A立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C抗结核治疗，配合抽胸腔积液D积极抗结核治疗E糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

1.0分第49题男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：

右睑稍下垂，胸片示：

右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是A肺癌B浸润型肺结核C右上胸膜粘连D风湿性关节炎伴胸膜炎E肺炎链球菌肺炎

1.0分第50题慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是A控制感染B祛痰、止咳药物C平喘药物D避免接触刺激性气体E戒烟

1.0分第51题对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是A病变范围局限单侧B病变小于两个肺叶C反复咯血D心肺功能差E反复继发扩张部位重度感染者

1.0分第52题关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A呼衰可按病程分为急性和慢性B呼衰患者均有缺O2和CO2潴留临床表现C阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D肺通气/血液比例失调可导致缺氧E肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散

1.0分第53题女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。

此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用A泼尼松B吸人激素C口服抗生素D口服氨茶碱E口服舒喘灵

1.0分第54题关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是A疾病晚期可有肺实变体征B疾病早期可无明显异常体征C咳嗽、咳痰伴喘息D病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息E肺部可出现干湿罗音

1.0分第55题男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。

血、尿常规及心电图均正常。

双肺纹理增多、紊乱。

最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D肺结核E肺脓肿

1.0分第56题女，20岁，既往有支气管哮喘史。

突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。

血压：

120/80mmHg，心率132次/分；

双肺布满哮鸣音。

紧急处理是A静推速尿B静推西地兰C静点甲基泼尼松龙D吗啡皮下注射E大剂量青霉素静脉滴注

1.0分第57题干性支气管扩张是指A干咳为主B病变局限于上叶C只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D仅有早晨咳嗽及咳痰E纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩

1.0分第58题女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。

她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV1和PEFR（呼气短流速）都小于预计值40%，PaO255mmHg，PaCO240mmHg，对她的治疗正确的陈述应是A给予面罩吸氧，初始浓度小于40%B不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物C应静脉给氨茶碱，负荷量5mg/kg，20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点D开始使用糖皮质激素E立即给予抗生素

1.0分第59题25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。

病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A补液B静滴糖皮质激素C静点氨茶碱D吸氧E口服普萘洛尔

1.0分第60题慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的A积极控制感染B通畅呼吸道C氧疗D利尿、强心E使用激素和细胞活性药物

1.0分第61题女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A吡嗪酰胺B乙胺丁醇C链霉素D异烟肼E利福平

1.0分第62题女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：

两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为A博利康尼，口服B苄胺唑啉，静滴C异丙阿托品，吸入D硝苯吡啶，口服E二丙酸氯地米松，吸入

1.0分第63题流行性感冒可表现为A单纯型B肺炎型C中毒型D胃肠型E以上均是

1.0分第64题女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是A使用抗生素B补充液体、纠正失水C使用糖皮质激素D使用必嗽平E超声雾化吸人

1.0分第65题男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用A输血B充分补液C雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂D纤支镜检查E患侧胸部热敷/超短波

1.0分第66题女，38岁，平素体健，，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：

右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：

口周存在疱疹。

最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E军团菌肺炎

1.0分第67题肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是A咯血多为痰中带血或间断血痰B咳嗽为最常见的早期症状C体重下降，晚期呈恶病质D局限性喘鸣E发作性胸闷、气喘

1.0分第68题依据病情，慢性支气管炎可分为A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E潜伏期、急性发作期、临床缓解期

1.0分第69题COPD的主要特征是A桶状胸B气流阻塞C大气道阻塞D双肺哮鸣音E胸片示肺野透亮度减低

1.0分第70题对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，宜选择A青霉素B克林霉素C万古霉素单用或联合利福平D利福平E头孢唑啉

1.0分第71题女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。

右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。

血常规白细胞12.0×

109/L中性0.80，最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C肺结核D细菌性肺炎E急性支气管炎

1.0分第72题男性，58岁，工人，吸烟40余年。

慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。

住院体检：

桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。

下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A潮气量B肺活量C最大通气量D残气量、及残气量/肺总量的百分比E每分钟静息通气量

1.0分第73题女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：

右下肺湿罗音，胸片示：

右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是A军团菌B肠道革兰阴性杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌

1.0分第74题COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A呼吸衰竭B消化道出血C心律失常D休克E电解质紊乱

1.0分第75题男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：

左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A红霉素B头孢菌素C庆大霉素D青霉素E诺氟沙星

1.0分第76题26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：

呼吸26次/分，血压11.5/8kPa（87/60mmHg），左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是A吸氧3L/minB左侧卧位C脑垂体后叶素，静脉注射D大剂量广谱抗生素E支气管镜局部应用凝血酶

1.0分第77题社区获得性肺炎（CAP），主要病原体是A支原体B需氧革兰阴性杆菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E肺炎链球菌

1.0分第78题支气管哮喘发作时肺部典型体征是A两肺语颤增强B两肺密布湿性罗音C两肺密布哮鸣音D两肺可听到支气管呼吸音E干湿罗音同时存在

1.0分第79题关于