整形外科学(副高)高级职称精选试题及答案Word格式.docx
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A.切除增生的足跟部瘢痕
B.切除慢性溃疡及坏死组织
C.继续换药，待其自然愈合
D.中厚皮片移植修复
E.足背动脉岛状皮瓣转移修复
F.跟腱延长术
A,B,E,F[案例分析]
2.术后的临床观察指标应包括（提示采用皮瓣移植术修复患足。
）
A.移植皮瓣的皮肤色泽
B.移植皮瓣的温度
C.血管的搏动
D.毛细血管充盈试验
E.经皮氧分压的测定
F.移植皮瓣出血情况
A,B,C,D,E,F
3.此时正确的处理方法有（提示若皮瓣转移后出现血循环障碍。
A.镇静，镇痛，保温
B.补充血容量
C.应用扩血管和抗凝药物疏通微循环
D.由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流
E.出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端
F.链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成
A,B,C,E,F[单项选择题]
8、有关血管瘤的特点，下列正确的是
A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼
C.血管瘤只生长在皮肤表面
D.部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
E.海绵状血管瘤可触及搏动
D
血管瘤是一种良性肿瘤，可生长于组织深部。
海绵状血管瘤不会触及搏动，可侵犯骨骼。
部分血管瘤如鲜红斑痣可以自行消退。
9、下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A.腱黄色瘤
B.扁平黄色瘤
C.睑黄斑瘤
D.结节样黄色瘤
E.疹样黄色瘤
睑黄斑瘤最常见。
10、尿胆原增多见于
A.肾小管尿胆原重吸收增高
B.肝功能受损
C.肠道吸收尿胆原增高
D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E.肠道阻塞
A,B,C,D,E[单项选择题]
11、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是
A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
C.上睑缘位于瞳孔中央
D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
12、下列哪项可以判断皮肤的活力
A.皮肤的颜色与温度
B.毛细血管回流试验
C.皮瓣的形状和大小
D.皮瓣的长宽比例
E.皮肤的弹性
A,B,C,D[材料题]
13、患者男性，18岁，因“左腕部玻璃割伤伴爪形手畸形1个月”来诊。
查体：
左手呈爪形手畸形，骨间肌肌萎缩（+++），环指尺侧半及小指刺痛消失，各指近、远侧指间关节屈指正常。
[子母单选]
1.根据症状、体征，可初步诊断为
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.正中神经合并尺神经损伤
C[子母单选]
2.手术治疗应采用的方法是
A.神经外膜缝合
B.神经植入术
C.神经束膜缝合
D.功能重建
E.神经移位术
C[多项选择题]
14、关于颌面部烧伤的临床特点，叙述正确的有
A.由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于其他部位
B.由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重
C.常引起呼吸困难和呼吸道梗阻
D.常引起颜面部畸形，造成患者严重的心理障碍
E.常引起口腔颌面部功能障碍
B,C,D,E[多项选择题]
15、可起尿糖假阳性的是
A.异烟肼、链霉素
B.肌酐、尿酸
C.水杨酸
D.葡萄糖醛酸
E.阿司匹林
16、关于拇指再造描述错误的是以下哪一项
A.有足够的长度即可
B.有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉
C.有内收、外展的功能
D.有对掌功能
E.有指甲存在
B
拇指再造，有良好的感觉才会有满意的功能和自我保护功能。
17、鉴别皮瓣血运的办法有
A.毛细血管充盈试验
B.皮温的测定
C.经皮氧分压测定
D.多普勒超声血管仪检测
E.核磁共振检查
18、应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是
A.早期彻底清创
B.用细小针线缝合伤口
C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合
D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复
E.分层缝合，消灭死腔
急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。
19、该患者选用的材料中，以下哪种不冶当
A.固体硅橡胶
B.羟基磷灰石
C.Medpm
D.膨体聚四氟乙烯
E.液体硅凝胶
20、属于伤寒杆菌抗原的是
A."
甲"
鞭毛抗原
B."
乙"
C."
H"
抗原
D."
丙"
E."
O"
C,E[单项选择题]
21、腭裂术后护理哪项不对
A.注意清除口内食物残渣
B.常规应用抗生素
C.减少说话D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条
E.术后早期饮食应用冷流食
D[多项选择题]
22、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是
A.排便困难
B.营养不良
C.排尿困难
D.患者不能行走
E.慢性肠梗阻
A,B,C,D,E[多项选择题]
23、关于掌腱膜挛缩的治疗原则，叙述正确的有
A.切除病变组织
B.矫正畸形
C.恢复功能
D.防止复发
E.游离植皮
A,B,C,D[单项选择题]
24、关于萎缩性瘢痕，不恰当的描述是
A.不能用作取皮区
B.常需手术治疗
C.通常影响功能
D.常见于面部和背部
E.深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
E
25、钙离子的主要生理功能是
A.激活酯酶及ATP
B.是凝血过程的必需物质
C.参与肌肉收缩及神经传导
D.降低神经肌肉的兴奋性
E.维持心肌的兴奋性及其传导性
26、较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过A.1:
1B.1.5:
1C.2:
1D.2.5:
1E.3:
1
A[多项选择题]
27、小耳畸形的可能原因是胚胎时期
A.病毒感染
B.药物作用
C.精神刺激
D.辐射
E.环境污染
28、蹼颈可见于
A.先天性卵巢发育不全（Turner综合征）
B.努南综合征（Ulrich-Noonan综合征）
C.埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos综合征）D.3X染色体综合征
E.进行性单侧面萎缩症（Romberg综合征）
29、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
30、高血钾症见于
A.严重溶血
B.缺氧
C.大面积烧伤
D.长期使用潴钾利尿剂
E.肾上腺皮质功能减退
31、双侧唇裂的手术年龄一般为
A.出生时
B.出生2～3个月
C.出生3～6个月
D.出生6～12个月E.2～3
岁
D[材料题]
32、患者男性，因“自幼鼻部被鼠咬伤致鼻大部缺损”来诊。
拟行扩张后皮瓣全鼻再造术。
1.皮瓣供区首选
A.前臂
B.上臂
C.额部
D.面部
E.耳后
F.胸部
G.背部
C[案例分析]
2.扩张三叶皮瓣的宽度为
A.5.0～6.0cmB.6.0～7.0cmC.7.0～8.0cmD.8.0～8.5cmE.8.5～9.0cmF.9.0～10.0cm
3.关于扩张后皮瓣全鼻再造术后的治疗，叙述正确的有
A.术后可用地塞米松
B.术后可用止血药物
C.术后应用抗生素
D.术后用纱布条塑形固定
E.术后应将鼻孔堵塞
F.术后3天需半卧位
G.术后3天需进流食
H.术后不能下地活动
A,B,C,D,G[多项选择题]
33、关于手指撕脱离断伤，叙述正确的有
A.为再植禁忌证
B.可采用肌腱神经血管转位的方法再植
C.能恢复血运，但无法恢复手指感觉
D.通过神经转位或移植，可以恢复精细感觉
E.撕脱血管需修整至正常内膜以提高吻合的通畅率
B,D,E[单项选择题]
34、阔筋膜张肌肌皮瓣的主要供养血管是
A.阴部外动脉
B.旋股外侧动脉升支
C.旋髂浅动脉
D.旋髂深动脉
E.旋股外侧动脉降支
B[多项选择题]
35、肾小管功能测定包括
A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定
C,D,E[单项选择题]
36、男性，46岁，因足趾黑痣破溃入院，三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大，色素加深，3天前破溃。
临床诊断为
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
A
原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。
37、招风耳手术的并发症是
A.血肿
B.感染
C.瘢痕
D.愈合不佳
E.复发
A,B,C,D,E[材料题]
38、患者男性，36岁，因“右拇指被机器轧伤后疼痛、出血2小时”来诊。
右拇指自近节中段水平完全离断，离断指体完整，伸肌腱断裂，屈肌腱自肌腹部抽出，神经被抽成鼠尾状。
1.该患者的治疗方案为
A.清创，残端修整
B.急诊行断指再植术
C.缩短近节指骨，掌指关节融合，使血管获得无张力吻合的条件
D.环指屈指浅肌腱转位与拇长屈肌腱吻合
E.伸指动力重建可以用示指固有伸肌腱转位吻合的方法
F.尽量多地吻合静脉
G.动脉撕脱严重者可以选择邻指一侧固有血管转位
H.由于神经撕脱成鼠尾状，不考虑转位吻合或神经移植
B,D,E,F,G[案例分析]
2.可采用的重建血液循环的方法有
A.静脉移植桥接动脉缺损
B.保留优势动脉于背侧，在远侧指间关节近侧结扎优势动脉，使血液经优势动脉结扎部以远流入静脉
C.示指一侧指固有血管转位
D.静脉动脉化
E.利用邻指皮瓣进行再植指体静脉引流
F.运用游离足背皮瓣移植，桥接动静脉缺损
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.术后治疗及防护措施正确的是
A.保持室温24℃左右
B.应用止血药物
C.应用抗生素
D.肌内注射罂粟碱解痉
E.静脉滴注低分子右旋糖酐抗凝
F.禁烟
G.指体出现干瘪苍白，提示静脉栓塞，应及早手术探查
H.术后不能立刻下地活动
A,C,D,E,F,H
39、切取髂骨外板后出现术后臀区疼痛甚至跛行是因为
A.腹膜损伤
B.臀大肌附着破坏
C.腹股沟韧带附着点破坏
D.发生血肿所致
E.皮肤神经损伤
40、急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
A.V、V出现异常Q波，时限>
0．04s
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>
D.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立
E.Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>
B,C[单项选择题]
41、移植手术时，将移植物移到受者该器官原来的解剖位置，称为
A.辅助移植
B.异位移植
C.原位移植
D.原位旁移植
E.自体移植
C[单项选择题]
42、关于真皮移植，叙述错误的是
A.真皮移植是切取真皮而不带表皮层的游离移植，包括真皮乳突层的深部、全部网织层，以及少量的脂肪柱，还包括皮脂腺、汗腺和毛囊
B.真皮移植作为组织充填材料，主要用于颜面部凹陷畸形的修复，如颞部、颊部凹陷及轻度鞍鼻畸形等，也可用来修复鼻尖、耳轮等
C.按所需形状、大小进行裁剪或重叠，一般不超过4层，且重叠的各层面积应依次缩小形成塔形，然后移植至受区
D.真皮移植易于成活，而且成活后不容易吸收
E.真皮移植可用于肌腱缺损的修复、关节成形术中韧带的重建和再造关节盘
D[单项选择题]
43、关于婴幼儿血管瘤的自然病程，叙述正确的是
A.多数在出生时即已出现病灶
B.瘤体迅速增生，常超过1年
C.瘤体不会自然消退
D.瘤体消退缓慢，局部皮肤常遗留色素改变、纤维脂肪沉积等
E.偶见于成年人
44、女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。
该患者左侧乳房较大且轻度下垂。
下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。
另外，单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。
45、在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是
A.Ⅲ导联：
左腿（+）、左臂（-）
B.工导联：
右臂（+）、左臂（-）
C.Ⅱ导联：
左腿（+）、右臂（-）
D.Ⅱ导联：
E.Ⅰ导联：
左臂（+）、右臂（-）
A,C,E[单项选择题]
46、关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的
A.轴点在髂前上棘下2～3cm处
B.肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cm
C.前缘和后缘均超过肌缘2cm
D.下端达膝上5cm水平
E.最大为15cm×
40cm
阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的轴点在髂前上棘下6～9cm处。
47、关于眉缺失的修复，下列说法恰当的是
A.健侧眉皮瓣移植法
B.可以用头皮全厚皮游离移植法
C.毛发移植
D.纹眉术
E.游离移植颞浅动脉头皮瓣
48、国内血管性病变旧的分类和术语，如草莓状血管瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等，具有较大局限性，已不适用于国际学术交流，最主要原因是
A.从病变外观进行分类描述，不够形象
B.没有体现出血管肿瘤和血管畸形的生物学特性差异，造成模糊和混淆，不利于国际学术交流
C.分类不完善，遗漏较多其他类型的血管性病变，使用不便
D.由国外术语翻译而来，翻译不够准确，需要进行较大调整
E.在不同学科称法不一，交流不便
49、肌皮瓣的优点有
A.只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供应非常良好
B.生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环
C.部分肌皮瓣面积大、体积厚，用于覆盖创面、充填缺陷作用明显
D.带血管、神经移植可用于肌肉功能的重建
E.形成肌皮瓣后对供区无任何影响
A,B,C,D[多项选择题]
50、送检粪便标本下列哪些是正确的
A.寄生虫检查应连续3d取标本送检
B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C.无粪便时可灌肠取标本
D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E.隐血试验素食3d后取标本
51、一男性患者，因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外鼻翼脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0.8cm，下列哪种修复方法最为理想
A.游离植皮
B.耳垂复合组织游离移植
C.鼻唇沟皮瓣移转
D.耳廓复合组织游离移植
E.额部岛状皮瓣
52、脱发的原因是
A.遗传
C.创伤
D.脂溢增多
E.自身免疫疾病
A,B,C,E[材料题]
53、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
右面颊部有一大小1.5cm×
2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
1.诊断首先考虑为
A[子母单选]
2.根据患者情况，目前宜采取
A.直接手术切除
B.全身检查有无转移
C.放疗
D.化疗
E.颅骨CT检查
B[子母单选]
3.检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用
A.放疗
B.放疗+化疗
C.局部切除+化疗
D.局部切除+淋巴结清扫
E.局部切除+肝脏转移瘤切除
4.面部肿瘤切除后缺损面积3cm×
4cm，修复方法宜选择
A.直接拉拢缝合
B.局部埋置扩张器二期修复
C.换药自行愈合
D.游离皮肤移植
E.前臂皮瓣游离移植修复
·
3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行广泛切除肿瘤。
54、面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于
A.面颊部
B.前额部皱纹
C.颈部
D.眶周和口周细小皱纹
E.颧部、鼻唇沟处细小皱纹
面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于眶周和口周细小皱纹，效果较好。
55、肝功能检查包括
A.肝炎病毒标志物测定
B.电解质测定
C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D.血清转氨酶测定
E.血清胆红素测定
56、有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是
A.由足底内侧动脉所供养
B.神经由足底内侧皮支所支配
C.切取时不包括跖筋膜
D.可修复手掌、足底负重区
E.皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点
足底内侧皮瓣切取时要包括跖筋膜。
57、隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原因是
A.切口设计不良
B.潜行分离不彻底
C.植入层次过浅
D.术后塑形观察不细致
E.假体支架选择不当
B,C,E[材料题]
58、患者，男性，42岁。
在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
1.该病人入院后急需要处理的是
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体解决口渴症状
2.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是
A.减慢输液速度
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