肝胆胰疾病考试试题Word格式文档下载.docx

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B

1.0分第5题有关胆肠吻合术的叙述正确的是A如胆囊无病变，无须切除胆囊B泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合C结石复发者不宜行胆肠吻合D适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者E胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术

1.0分第6题胆管癌最主要的组织学类型为A腺癌

　　B鳞状细胞癌C类癌D腺鳞癌E未分化癌

1.0分第7题引起胆绞痛及黄疸的常见原因是A急性胰腺炎B慢性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E胆囊结石

1.0分第8题早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法A放射治疗B化学治疗C根治性切除D中药治疗E免疫疗法

1.0分第9题断流手术的目的是

　　A控制腹水B防止肝衰C防止肝癌D预防或控制上消化道出血E提高抵抗力

1.0分第10题急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是A右上腹阵发性绞痛B胆囊肿大压痛C墨菲征阳性D雷诺五联征E夏柯三联征

1.0分第11题监测肝癌手术后复发的首选检查方法是A放射性核素肝扫描B超声波检查CCT检查D选择性腹腔动脉或肝动脉造影E血清甲胎蛋白动态监测

E

1.0分第12题

　　断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想A脾切除加贲门周围血管离断术B胃冠状静脉结扎C食管下段胃底切除D胃底横断术E胃后静脉和左膈下静脉离断

1.0分第13题继发性肝癌特点不包括A以腹部内脏的癌肿转移至肝脏为多B以原发性癌肿引起的表现为主要表现C血清甲胎蛋白阴性D多为多发结节E无法手术切除

1.0分第14题急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆管结石B胆道蛔虫C胆管狭窄D门静脉炎E医源性因素

1.0分

　　第15题门静脉高压症主要临床表现是A肝肿大B肝功能损害C腹胀、食欲减退D白细胞和血小板减少E食管静脉曲张伴出血

1.0分第16题门静脉高压症断流术其主要优点不包括A明显降低门静脉压力B手术并发症少C既能控制出血又能保持肝血液供应D手术简单易于推广E手术创伤小，患者恢复快

1.0分第17题男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白70g/L，白细胞6．5乘以十的九次方/L，血小板80乘以十的九次方/L，可拟诊为A食管胃底静脉破裂出血B胃癌出血C应激性溃疡出血D胆道出血

　　E溃疡病出血

1.0分第18题进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是A静脉法胆道造影B口服法胆囊造影C内镜逆行胰胆管造影D核素扫描E十二指肠引流

1.0分第19题有关急性胆囊炎下列哪项错误A黄疸出现得早而明显B有时可扪及有触痛的肿大胆囊CMurphy阳性D右上腹可有压痛及肌紧张E一般无寒战

1.0分第20题胆囊切除时需行胆总管探查的指征不包括A有梗阻性黄疸的临床表现B有胰腺炎表现C胆总管扩张，管壁增厚

　　D胆管穿刺抽出泥沙样胆色素颗粒E胆囊积液

1.0分第21题男，65岁，上腹不适、纳差2个月。

2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。

血胆红素171μmoL/L，尿胆红素阳性。

B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×

4cm×

4cm，张力高，可能的诊断是A胆汁淤积B胆总管结石C肝门胆管癌D胰头癌E黄疸型肝炎

1.0分第22题阿米巴性肝脓肿主要感染途径是A经胆道上行到肝B经胸穿孔入腹入肝C经淋巴系统入肝D经肝动脉进入肝脏E经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝

1.0分第23题雷诺五联征对哪种疾病诊断有意义A急性化脓性胆囊炎

　　B急性坏疽性胆囊炎C胆总管结石D肝内胆管结石E急性梗阻性化脓性胆管炎

1.0分第24题急性胆囊炎的描述不正确的是A多表现为右上腹阵发性绞痛B如无疼痛基本可以排除本病C常有轻度发热D不出现黄疸E血碱性磷酸酶升高比较常见

1.0分第25题急性胰腺炎最常见的原因是A梗阻因素B酒精中毒C暴饮暴食D感染E外伤

1.0分第26题胆囊感染最常见的致病菌为

　　A绿脓杆菌B大肠杆菌C幽门螺杆菌D肠球菌E金黄色葡萄球菌

1.0分第27题胆石症的手术适应证是，除了A胆总管结石B肝内胆管结石，非手术疗法无效C反复发作症状的胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E胆囊隐性结石较大者

1.0分第28题诊断胆囊结石简单而可靠的方法是AERCPBBUSCPTCDMRIEMRCP

1.0分第29题

　　下列哪一项不是胆囊切除的适应证A胆囊积脓B胆囊积液C急性胆囊炎D胆道蛔虫症E胆囊结石

1.0分第30题急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高说法正确的是A血淀粉酶升高早，持续时间长，尿淀粉酶升高迟，持续时间短B血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间亦短C血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间长D血淀粉酶升高迟，持续时间断，尿淀粉酵升高早，持续时间长E血淀粉酶升高迟，持续时间长，尿淀粉酶升高早，持续时间短

1.0分第31题临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是ACTBB超C磁共振D肝功能检查E动脉造影

　　第32题胆总管分段不包括A十二指肠上段B十二指肠后段C十二指肠下段D胰腺段E十二指肠壁内段

1.0分第33题壶腹周围癌不包括A胰头癌B胰体癌C十二指肠癌D胆总管下端癌E壶腹癌

1.0分第34题下列哪项症状在门静脉高压症时不出现A下肢静脉曲张B脐周静脉曲张C胃粘膜出血D血小板减少E脾肿大

1.0分第35题诊断门静脉高压症主要依据A乙型肝炎病史B脾肿大和脾功能亢进C呕血和黑便D腹水E以上都是

1.0分第36题急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于A发病时间大于72小时者B非手术治疗无效且病情加重恶化者C并发弥漫性腹膜炎者D并发急性化脓性胆管炎者E并发急性坏死性胰腺炎者

1.0分第37题原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是A肝肿大程度B肝区疼痛性质C右膈升高情况D甲胎蛋白测定

　　E肝功能检查

1.0分第38题引起细菌性肝脓肿的主要原因是A胆道感染B化脓性阑尾炎C败血症D膈下脓肿E肝动脉感染

1.0分第39题女，60岁。

黄疸、寒战、发热、上腹痛。

此患者首先应考虑为A急性胰腺炎B胆总管结石C胆囊积水D病毒性肝炎E高位化脓性阑尾炎

1.0分第40题最常出现Charcot三联征的疾病是A细菌性肝脓肿B黄疸性肝炎C胆总管结石

　　D肝癌E胰头癌

1.0分第41题急性胰腺炎的基本病理改变是A水肿、脂肪液化、坏死B水肿、出血、坏死C脂肪液化、出血、坏死D脓肿、出血、坏死E水肿、假性囊肿、坏死

1.0分第42题急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用A胆囊切除术B胆囊造口术C胆总管切开减压、T管引流D胆管空肠Roux-en-Y吻合术E胆总管十二指肠吻合术

1.0分第43题胰头癌最主要的症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B黄疸

　　C消瘦乏力D腹泻或便秘E消化道出血

1.0分第44题最常见的发冷、发热的外科急腹症是A溃疡病穿孔B绞窄性肠梗阻C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性化脓性阑尾炎E急性重症胰腺炎

1.0分第45题原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是A寻找肝以外有无原发性癌肿病灶Bγ-谷氨酰转肽酶测定CCEA测定D肝肿块的大小E反复测定肝功能

1.0分第46题正常成人胆总管的直径为A1.0～2.0cm

　　B2.0～3.0cmC0.5～1.0cmD0.6～0.8cmE0.2～0.4cm

1.0分第47题对原发性肝癌相对专一的化验检查是A癌胚抗原B甲胎蛋白Cγ-谷氨酰转肽酶D碱性磷酸酶E乳酸脱氢酶

1.0分第48题胆道感染急性并发症不包括A胆囊穿孔B胆道出血C胆管炎性狭窄D胆源性肝脓肿E胆源性胰腺炎

1.0分第49题细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是

　　A经肝动脉入肝B经胆道上行感染C经门静脉系统D经损伤处直接进入E膈下感染侵入肝脏

1.0分第50题肝癌探查指征哪项是错的A未超过半肝B肿瘤局限C未侵及肝门D无心、肺、肾功能严重损害E有黄疸、腹水

1.0分第51题女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。

B超提示胆囊内多发米粒大小结石。

手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除E胆肠吻合

1.0分第52题

　　急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A胆总管结石B先天性胆总管囊肿C急性胆囊炎D胰头癌E胆囊癌

1.0分第53题胆囊结石临床确诊需依靠A临床病史B体格检查C影像学检查D血尿胆红素化验E手术探查

1.0分第54题急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A纠正休克B抗感染C胆道减压解除梗阻D胆囊切除E纠正酸中毒

　　第55题肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是A早期高热，呈弛张热B超声检查出现液平面C肝肿大，压痛明显D白细胞数升高，核左移ECT检查有占位性病变

1.0分第56题胆道蛔虫症的临床特点是A突发上腹部疼痛B恶心呕吐明显C疼痛可反复发作D可诱发胰腺炎E临床症状重而体征轻

1.0分第57题男，38岁，突发寒战、高热（体温39～40℃），为弛张热，右上腹痛，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹透视右膈肌升高，活动受限，B超示肝占位伴液平，应首先考虑A胆道感染B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D继发性肝癌

　　E原发性肝癌

1.0分第58题男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的是A恶心、呕吐B排虫史C疼痛间歇性发作D严重时出现急性胆管炎征象E发病超过12小时，常有明显黄疸

1.0分第59题男，56岁，原发性肝癌手术后3个月，门诊复查，下列哪一项是不必要的A癌胚抗原B胸部X线片C肝功能检查D肝B超检查E甲胎蛋白测定

1.0分第60题胆道疾病首选的检查方法为A腹部CTBB超检查C静脉胆道造影

　　D经皮肝穿刺胆道造影E腹部磁共振

1.0分第61题分流手术的目的是A纠正脾亢B控制腹水C纠正贫血D治疗肝性脑病E降低门静脉压力

1.0分第62题AFP定性测定持续阳性，一般不考虑A肝细胞癌B活动性肝病C结肠癌肝转移D妊娠E生殖胚胎性肿瘤

1.0分第63题重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现A白细胞降低B血糖下降

　　C血钙升高D碱中毒E尿素氮或肌酐升高

1.0分第64题女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。

体检：

全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBCl5109/L，中性0．80，血清总胆红素50μmol/L，治疗首选A胆囊造口术B胆囊切除，腹腔引流术C胆总管减压引流D溃疡病穿孔缝合E抗休克，抗感染治疗

1.0分第65题急性胰腺炎手术指征不包括A诊断不确定B合并胆道疾病C继发性的胰腺感染D腹痛剧烈，有腹膜炎体征E虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化

1.0分第66题内镜逆行胰胆管造影（ERCP）无法用于

　　A行鼻胆管引流治疗胆道感染B行Oddi括约肌切开治疗Oddi括约肌狭窄C胆囊结石取石D胆总管下端结石取石E胆道蛔虫病

1.0分第67题目前最佳的小肝癌定位诊断方法是AB超BCTCX线钡餐造影DMRIE选择性动脉造影

1.0分第68题下列对诊断原发性肝癌有较高特异性的是AB超检查B甲胎蛋白测定C碱性磷酸酶D核素显像E乙肝病毒感染标志

1.0分第69题

　　男，48岁，B超发现肝右叶约2．0em实性占位病变，甲胎蛋白500μg/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。

最佳处理方案是A放疗B化疗C肝动脉栓塞D手术E观察随访

1.0分第70题小肝癌定位诊断的各种检查方法中最有价值的是AB超检查BCT检查C放射性核素肝扫描D选择性腹腔动脉或肝动脉造影E磁共振成像

1.0分第71题肝癌晚期的最常见主要体征是A黄疸B消瘦C肝脏缩小D肝脏肿大E肝区叩击痛

D

1.0分第72题胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征A胆总管结石B黄疸病史C胆总管增粗D胆道蛔虫E胆囊积液

1.0分第73题细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A寒战、高热、肝大、肝区痛B严重时出现黄疸C有脓血症的表现及转移性脓肿D少数患者有胆道出血E多有反应性胸膜炎及胸腔积液

1.0分第74题坏疽性胆囊炎穿孔多发于胆囊A体部B底部C颈部D后壁E前壁

1.0分第75题急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A应用大剂量抗生素B输血、补液纠正水电紊乱C扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D应用大剂量激素E手术解除胆道梗阻并减压引流

1.0分第76题胰头癌临床主要特点是A上腹痛、饱胀不适B进行性无痛性黄疸C肝和胆囊肿大D左上腹痛、反射到腰背部E乏力、消瘦、贫血

1.0分第77题不属于腹腔镜胆囊切除术禁忌证的是A疑有胆囊癌变者B胆囊息肉者C合并原发性胆管结石者D有出血倾向或凝血功能障碍者

　　E合并妊娠者

1.0分第78题肝组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能A30%B40%C50%D60%E70%

1.0分第79题梗阻性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确梗阻部位首选的检查是A静脉法胆道造影B经皮肝穿刺胆道造影C内镜逆行胰胆管造影D核素扫描E上腹部CT

1.0分第80题胆管癌最易发生的部位是A胆管上段B胆管中段C胆管下段

　　D胆囊管E肝内胆管

1.0分第81题胆道蛔虫病的临床特点是A腹痛、黄疸B腹痛、寒战高热、黄疸C腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制D腹部剧烈绞痛与不相称的轻微腹部体征E黄疸进行性加重

1.0分第82题男性，12岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛5小时，疼痛剧烈，大汗淋漓，辗转不安，痛止时如常人，体检：

剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全检查的方法是A测定血清淀粉酶B右上腹X线平片CBUSD十二指肠引流液检查EERCP

1.0分第83题关于胆石症的说法正确的是A目前我国胆管结石发生率高于胆囊结石

　　B目前我国胆色素结石多于胆固醇结石C普通X线检查胆固醇结石多不显影D泥沙样结石多为胆固醇结石E胆色素结石剖面多呈放射状条纹

1.0分第84题胆道蛔虫病手术治疗指征应除外A钻顶样疼痛剧烈B积极治疗5天症状无缓解C蛔虫与结石并存D胆囊蛔虫病E合并肝脓肿等并发症

1.0分第85题急性梗阻性化脓性胆管炎休克最关键的治疗措施为A足量广谱抗生素控制感染B维持水、电解质平衡C保护肝功能D解除胆道梗阻，降低胆管内压力E使用血管活性药物

1.0分第86题

　　男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A脾切除，贲门周围血管离断术B脾切除C门腔静脉分流术D肠腔分流术E脾肾静脉分流术

1.0分第87题原发性肝癌最有效的治疗方法是A手术切除B全身化疗C肝动脉介入化疗D放疗E免疫治疗

1.0分第88题下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是A多有阿米巴痢疾史B病情急、中毒症状重C肝肿大伴压痛D超声发现肝内囊液性占位灶E穿刺可抽出咖啡色脓液

1.0分第89题肝癌肝外血行转移最多见于A肺B骨C脑D肠系膜E胃

1.0分第90题分流术主要缺点是A手术复杂B术后脑病发生率高C降低门静脉压力差D止血效果欠佳E容易发生血栓

1.0分第91题胰腺癌的论述，不正确的是A好发年龄在奶～70岁之间，男性多于女性B胰腺癌中2/3为胰头癌C90%以上为导管细胞癌D易早期发现，手术切除率高、预后佳

　　E可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移

1.0分第92题对疑有肝脓肿时应首选AX线胸腹透B肝超声检查C静脉胆道造影D肝功能造影E诊断性肝穿刺

1.0分第93题细菌性肝脓肿最常见原因是A坏疽性阑尾炎B肝开放性损伤C溃疡病穿孔D胆道化脓性感染E膈下脓肿

1.0分第94题对伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不；

超过全肝的A30%B40%C50%

　　D60%E70%

1.0分第95题Reynolds五联征是指A腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷B腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷C腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷D腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷E腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

1.0分第96题夏柯三联症主要见于A肝脓肿B胆囊结石C胆总管结石D肝内胆管结石E急性梗阻性化脓性胆管炎