外科主治医师骨与关节化脓性感染考试试题Word文档下载推荐.docx

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D

1.0分第3题若已确定诊断最关键的治疗方法为A卧床休息B输液、注意水电平衡

　　C肢体制动D大量广谱抗生素E大量广谱抗生素+钻孔引流

E

1.0分第4题患者，男，22岁。

左小腿因外伤手术后伤口处流脓反复发作3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作。

现发热、局部流脓，有时流出小碎骨片。

　　依据以上资料，诊断应是A急性骨髓炎BEwing肉瘤C慢性化脓性关节炎D慢性骨髓炎E急性化脓性关节炎

1.0分第5题最合理的进一步检查是A拍X线平片BMRI检查CB超检查D放射性核素扫描E局部血管造影

A

1.0分第6题

　　X线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时应采取的治疗措施是A开窗引流术B单纯闭式引流C大剂量联合用有效抗生素D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔E截肢术

1.0分第7题患者，男，17岁，高热，左膝关节肿痛5天。

查体：

左侧膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。

　　对诊断最有价值的辅助检查是A白细胞计数B血培养C关节腔穿刺，关节液检查D关节镜检查EX线片

C

1.0分第8题如被确诊为左膝关节化脓性关节炎，应采取的治疗措施是A早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法B早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素C早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流D早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定E早期全身应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗

1.0分第9题若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后A1个月B3个月C6个月D1年E2年

1.0分二、A1型题（本大题22小题．每题1.0分，共22.0分。

每一道考试题下面有

　　A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题急性血源性骨髓炎的好发部位是A成人椎间盘B儿童长骨干骺端C儿童长骨骨干D儿童扁状骨E成人长骨干骺端

1.0分第2题化脓性骨髓炎骨包壳的形成是来自A软组织的异位骨化B脓液的钙化C感染性肉芽组织的钙化

　　D骨膜产生的新骨E手术切开复位

1.0分第3题患者，男，23岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A骨钻孔手术B瘘道搔刮术C死骨摘除，植骨术D切开引流E瘘道切除，一期缝合

1.0分第4题患者，男，11岁。

左股骨下端肿胀、高热3天。

X线片未见骨质异常，股部分层穿刺抽液找到脓细胞。

治疗措施中错误的是A局部引流减压B物理降温，注意水、电解质平衡C静注大剂量广谱抗生素D患肢制动E体温降至正常3天后停药

1.0分第5题患儿，女，8岁。

骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：

白细

　　胞总数15.6×

109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A痊愈B形成慢性骨髓炎C形成Brodie骨脓肿D形成硬化性骨髓炎E以上都不是

1.0分第6题化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A腰椎B颈胸段C胸椎D颈椎E胸腰段

1.0分第7题8岁男孩，左大腿下段疼痛，肿胀1周，体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗炎治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。

进一步治疗中，下列哪项是错误的A联合运用大剂量抗生素B全身支持疗法C局部减压引流D局部制动E病灶清除术

1.0分第8题形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是A脓肿直接破坏骨组织B骨的滋养血管栓塞C病理骨折D骨膜血管断裂E身体抵抗力差

1.0分第9题患者，男，20岁。

左小腿外伤后局部红、肿、热、痛，破溃，脓性渗出液2个月；

X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。

其诊断应是A急性骨髓炎BEwing肉瘤C胫骨骨折D慢性化脓性骨髓炎E胫骨结核

1.0分第10题患者，男，17岁。

高热、左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天仍不见好转。

应采取的措施是A加大抗生素的剂量B联合应用多种抗生素C改换抗生素的种类

　　D立即行开窗引流手术E股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜

1.0分第11题股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A多发生在儿童B髋关节活动多，负重大C由于骨骺已融合D股骨颈血运不良，抵抗力低E股骨颈位于关节囊内

1.0分第12题急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨膜下B不可穿入骨髓内C逐层穿刺D一次穿入骨髓腔E仅刺入软组织即可

1.0分第13题患者，男，39岁，右髋肿痛，穿刺液镜检有大量脓细胞，最好的治疗方法是A患肢制动B大量有效抗生素

　　C关节穿刺，注入药物D支持疗法E全身使用抗生素+切开引流

1.0分第14题急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A乙型链球菌B肺炎双球菌C金黄色葡萄球菌D白色葡萄球菌E大肠杆菌

1.0分第15题如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A联合应用大剂量有效抗生素B降温、补液及少量多次输血C骨皮质开窗引流D用清热解毒的中药E局部石膏托固定

1.0分第16题对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A反复发作

　　B患肢较健肢短缩C从窦道有死骨排出D患肢皮肤菲薄，色泽暗E有长期不愈合的窦道

1.0分第17题患者，男，16岁，高热，右膝关节肿痛6天。

膝关节穿刺抽出脓液。

最宜采用的治疗措施是A抗生素加功能锻炼B使用抗生素加患肢固定C全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定D大量使用抗生素E抗生素加切开引流

1.0分第18题关于急性化脓性关节炎的治疗，错误的是A联合应用足量有效抗生素B浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药C深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法D局部固定及支持治疗E急性病理性脱位立即切开复位

1.0分第19题慢性骨髓炎的手术治疗目的不包括

　　A消灭塞道病灶B消灭死腔C取出大片状死骨D关闭伤口E查明致病菌

1.0分第20题慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A死骨形成B炎症急性发作时C死骨形成清楚，包壳充分形成D窦道长期不愈E病理骨折已愈合

1.0分第21题急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎体B椎板C椎弓根D椎间盘E棘突

1.0分第22题

　　患者，女，16岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。

近3天来突然体温升高，脉搏增速。

血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。

X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。

这时最适宜的处理是A摘除死骨，将死腔变成碟状B摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口D清除死骨，肌瓣填塞死腔E予足量有效抗生素，局部切开引流

1.0分