中级主管药师专业知识考试试题及答案解析(二)Word文件下载.docx
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第4题在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A擦伤B挫伤C切伤D裂伤E皮肤撕脱伤
B
开放性创伤是指体腔或骨与伤口相通，故软组织损伤中，挫伤不属于开放性损伤。
第5题肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变A短期出现肝脏迅速增大B持续性肝区疼痛C无其他原因可解释的发热D虽经积极治疗而病情迅速恶化E腹水由漏出液转为渗出液
腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。
第6题男性，23岁，腹泻1日，大便6～7次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：
脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：
见细菌活动力强，这种细菌最可能是A痢疾杆菌B大肠杆菌C伤寒杆菌D霍乱弧菌E肠道弯曲杆菌
根据患者腹泻及分离的细菌形态，诊断为霍乱。
第7题下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A溃疡性结肠炎B细菌性痢疾C结肠癌D阿米巴痢疾E肠易激综合征
肠易激综合征患者大便为黏液便，但无脓血。
第8题下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项
A铁锈色痰——大叶性肺炎B大量脓臭痰——肺脓肿C粉红色泡沫样痰——急性左心衰D砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎E烂桃样痰——肺结核
肺结核患者为黏液痰，合并细菌感染时，痰可呈脓性。
第9题下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A局部胀痛B形成肿块C可有压痛D体温升高E波动性肿块
急性乳腺炎最初感乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，若炎症继续发展，炎块软化形成脓肿，触诊可有波动感。
第10题鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D血清胆红素E血清正铁白蛋白
当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白。
血清正铁白蛋白阳性见于出血坏死性胰腺炎，而水肿性时呈阴性。
淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。
第11题无菌切口消毒顺序是A以切口为中心，自上而下B以切口为中心，自下而上C以切口为中心，向四周D由四周向切口E无一定的顺序
C
1.0分第12题室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A低血压B气促C晕厥D多尿E可无临床症状
室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
第13题非器质性心脏病者一般不会出现A窦性心动过速
B室早二联律C阵发性室上性心动过速D一度房室传导阻滞E阵发性房颤
室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
第14题慢粒最突出的体征为A贫血貌B浅表淋巴结肿大C皮肤瘀斑D脾肿大E绿色瘤
脾肿大是慢性粒细胞白血病（慢粒）最突出的体征之一，多在早期即可触及，往往就医时已达脐平面，甚至可达盆腔，质中，有切迹。
脾大常与白细胞数成正比，脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。
第15题治疗溃疡性结肠炎首选药物是A甲硝唑B阿莫西林C强的松D柳氮磺胺吡啶E环磷酰胺
氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。
第16题浅部脓肿的主要诊断依据是A局部红肿压痛B局部有波动感C局部功能障碍D全身症状严重E白细胞增多
浅部脓肿局部隆起，有波动感，而深部脓肿一般无波动感。
第17题一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在A同侧视神经B对侧视神经C同侧交感神经D对侧动眼神经E同侧动眼神经
A
光直接照射右眼，右瞳孔缩小，是为右侧直接光反射；
光直接照射左眼，右瞳孔也缩小，是为右眼间接光反射。
瞳孔光反射传导路径是传入为视神经，传出为动眼神经，而一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变应在同侧视神经。
第18题溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是A呈大小深浅不同的溃疡B溃疡间黏膜正常C黏膜粗糙，轻触易出血D可有炎性息肉E活检呈非特异性炎性病变
结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：
①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；
②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；
③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；
④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。
第19题确诊慢性胃炎的主要依据是A年龄BX线钡餐检查C大便潜血试验DHP检查E胃镜及胃黏膜活检
胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。
第20题肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为A＜500mlB500～1000ml
C1000～1500mlD1500～2000mlE2000～2500ml
肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。
第21题慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A双氢克尿噻B甘露醇C呋塞米D氨苯蝶啶E利尿合剂
慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。
当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。
第22题治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A西地兰B阿托品C解磷定D安定E地塞米松
B
有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；
治疗肺水肿的药物首选阿托品；
注意维持水、电解质和酸碱平衡；
应用抗生素防治感染；
针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
第23题肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于A急性轻型肝炎B重度慢性肝炎C轻度慢性肝炎D亚急性重型肝炎E急性重型肝炎
亚急性重型肝炎时，肝小叶坏死广泛，坏死区常超越小叶范围，与邻近的汇管区或中央静脉相连接，形成桥形坏死。
第24题下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A心电图变化B疼痛部位C疼痛性质D有无发热E有无心率增快
心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
第25题
患者男，45岁。
因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：
贫血貌，血压195/11OmmHg，血肌酐981μmol/L；
肾脏B超：
长轴7.8cm。
最可能的诊断是A急性肾小管坏死B慢性肾衰竭C急性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E恶性高血压
慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。
贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。
必要时可行肾活检。
应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。
第26题诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A安静时可以发病B发作时心电图ST段明显压低C每天可在同一时间发病D疼痛时间延长E发作时可有室性早搏
变异型心绞痛发作时有短暂的sT段抬高的特异性心电图变化。
第27题急性胆囊炎的常见症状不包括A右上腹痛B右肩背痛C脐周痛
D畏寒、高热E恶心、呕吐
急性胆囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。
第28题女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。
选用下列哪种药物是不正确的A普鲁卡因B6-氨基己酸C止血敏D止血芳酸E血管加压素（垂体后叶素）
血管加压素（垂体后叶素）有引起子宫收缩的副作用，孕妇禁用此药。
第29题诊断急性白血病必须具备A发热、贫血及出血B白细胞计数显著增高C胸骨压痛伴肝脾增大D骨髓增生极度活跃E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
骨髓象是白血病的确诊依据。
急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。
原始细胞增多，成熟细胞极少见。
第30题提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A胸闷呼吸困难B心悸心音遥远C发绀乏力易疲劳D颈静脉怒张E可见剑突下明显心脏搏动
慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。
第31题多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A开放性气胸B单根双处肋骨骨折C下肢开放性损伤D包膜下脾破裂E严重脑挫裂伤
多发性损伤时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。
优先抢救的急症有：
心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等。
第32题下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素A总胆固醇（T升高B甘油三酯（T升高
C低密度脂蛋白（LD升高D极低密度脂蛋白（VLD升高E高密度脂蛋白（HD升高
高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
第33题下列哪项不是诊断骨折的要点A畸形B功能障碍C异常活动D骨擦音E骨擦感
骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，三种体征中具备其中之一，即可确诊骨折。
第34题引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A脑膜炎B迷路炎C颅内血肿D脑出血E抗癌药物
呕吐分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐。
迷路炎属于前庭障碍性呕吐。
第35题引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A急性胃肠炎B青光眼C尿毒症D急性心肌梗死E泌尿系结石
尿毒症呕吐属于中枢性呕吐。
第36题常见的癫癎持续状态系指A一侧肢体抽搐不止B长期用药仍不时发作C抽搐频繁发作，发作问期意识不清D精神运动性发作持续数日E连续小发作
癫癎持续状态是指一次癫癎发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫癎大发作最为多见。
第37题鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A下肢水肿
B肝脏肿大C肝颈静脉回流征阳性D食欲减退、恶心、呕吐E腹水形成
食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。
肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。
第38题关于结核菌，下列哪项是不正确的A生长缓慢，增殖一代需15～20小时B结核菌为需氧菌，不易染色C结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭E在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭
肺结核的致病菌90％以上为人型结核分支杆菌。
第39题有关感染的概念，错误的是A疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染B痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染D丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
D
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。
第40题与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A环境因素B遗传因素C性腺激素D胰岛素E生物因素
SLE患病的病因至今尚不完全清楚。
可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。
第41题一氧化碳中毒时最先受累的器官是A肺B脑C肾D肝E胃肠
CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。
中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。
第42题流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。
血压6.67/5kPa（50/30mmHg），尿蛋白（+++），有膜状物，最合适的治疗为
A扩容为主B应用血管活性药C应用激素为主D应用大量干扰素E以纠正酸中毒为主
流行性出血热低血压休克期的治疗原则是积极扩充血容量，改善微循环，增加组织灌注。
第43题急性阑尾炎的主要病因是A急性腹膜炎扩散B机体抵抗力下降C全身感染D阑尾腔机械性梗阻E阑尾损伤
由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。
管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。
第44题女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施A阿托品缓解腹痛B止血补充血容量C硫糖铝保护胃黏膜D抑酸剂降低胃内pH
E急诊胃镜检查
急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前提下进行急诊胃镜检查。
第45题急性坏死性胰腺炎的特点是A上腹部持续性刀割样疼痛B恶心、呕吐C黄疸D中等程度发热E脐周或肋腹部皮肤青紫色
急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。
第46题下列哪一种疾病与其他几种病因不同A寻常疣B疣C扁平疣D老年疣E尖锐湿疣
老年疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种良性的皮肤赘生物。
第47题
下列哪项陈述不符合中型霍乱A皮肤干燥，缺乏弹性B腓肠肌痉挛C大便水样，可见粪质D尿量减少E脉搏细速
中型霍乱表现：
泻吐次数较多，每日腹泻10～20次，有脱水表现，可表现皮肤干燥，缺乏弹性，腓肠肌痉挛，血压下降，脉搏细速，24小时尿量在400ml以下等。
大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。
第48题诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征是ARoosing征B腰大肌试验C闭孔内肌试验DMurphy征E经肛门直肠指诊
Murphy征是急性胆囊炎的特征性表现。
第49题龋病病因的四联因素理论是A细菌、菌斑、宿主和食物因素B细菌、宿主、食物和时间因素C菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素
D蔗糖、细菌、宿主和遗传因素E菌斑、唾液分泌、营养和时间因素
龋病是牙齿在多种因素影响下，牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病，其病因复杂，近年来提出四联因素学说，即由致龋微生物、致龋食物、宿主和一定时间的共同作用下形成的。
第50题下列哪种炮制方法不属于火制法A煮B炒C炙D煅E煨
1.0分第51题成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大A药疹B钱币状湿疹C体癣D神经性皮炎E玫瑰糠疹
根据患者成年，发病部位在手足背、四肢伸侧，皮损特点为边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂可诊断为钱币状湿疹。
第52题霍乱的典型临床经过可分为A侵袭期、极期、缓解期、恢复期B吐泻期、脱水期、恢复期C前驱期、败血症期、恢复期D潜伏期、急性期、恢复期E潜伏期、休克期、恢复期
霍乱的典型病例临床经过分为3期：
吐泻期、脱水期、恢复期。
第53题变应性鼻炎发作期的主要表现为A打喷嚏B鼻黏膜水肿，有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多C鼻塞D鼻黏膜充血E过敏原接触史
变应性鼻炎发作期的主要表现为鼻黏膜水肿，有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多。
第54题单纯白内障摘除术后眼睛的屈光状态为A高度近视B近视散光C正视
D老视E高度远视
晶状体位于虹膜后方、玻璃体的前方，是一状似凸透镜的有弹性的透明体，是屈光介质中的主要成分，单纯白内障摘除术后，眼睛的屈光状态为高度远视。
第55题强迫症与恐惧症的区别在于A出现焦虑反应B明知不对难以控制C是否回避D有无精神因素E有无自主神经症状
恐惧症：
对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，患者主动回避，无法克制。
强迫症：
可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。
第56题对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应做下列哪项检查更为合适AX线BCTC脊髓造影DMRIE肌电图
对于腰椎问盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应做MRI。
第57题干咳少痰或痰黏难咳，口唇鼻咽干燥，便干溲少，此属A风热犯肺B痰热壅肺C燥气伤肺D肺阴亏虚E肺热炽盛
1.0分第58题下列哪项与银屑病发病无关A感染B应激事件C肥胖D外伤E妊娠
银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的红斑鳞屑性慢性、复发性皮肤病。
研究发现与遗传、细菌或病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障碍、免疫、受潮等因素有关。
第59题急性乳腺炎多见于A妊娠晚期B初产妇哺乳期
C经产妇哺乳期D青春期E绝经期
急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。
第60题明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是A放射性核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C逆行胰胆管造影（ERCD经皮肝穿刺胆道造影（PTE腹腔镜检查
根据患者阻塞性黄疸，肝内胆管、胆总管扩张，经皮肝穿刺胆道造影（PTC）可鉴别黄疸的性质，了解胆道梗阻的原因、部位和范围；
术前胆道减压；
进行胆道引流，可使血胆红素下降，对阻塞性黄疸的治疗有重要价值；
对不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者，也是一项姑息性治疗措施。
第61题腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的A外下方B外上方C内上方D内下方E以上都不对
腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的内上方。
第62题患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：
T38℃，P140次/分，BP6/4kPa（50/30mmHg）
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