放射科主治医师专业知识考试试题答案及解析(三)Word下载.docx
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骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。
干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。
第4题胰腺癌的MRI的影像表现有AMRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度BTWI上肿瘤信号稍低于正常脑白质，其中坏死区信号更低CTWI上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高D肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在T1WI上显示为低信号，T2WI上显示为高信号E胰腺癌在MRI上可表现为胰腺局限性增大，该处轮廓不规则
A,B,C,D,E
1.0分第5题典型肝脓肿CT可表现为A病灶呈圆形或椭圆形低密度B中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织C密度均匀或不均匀D病灶周围往往出现不同密度的环形带E环状结构呈不同程度的增强
ABCDE均为肝脓肿的特点。
第6题下列胰腺疾病中，常显示钙化影的有哪些A急性胰腺炎B胰腺囊肿C慢性胰腺炎D胰岛细胞瘤E胰腺癌
B,C,D
BCD多有钙化。
第7题下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能A肿块境界不清，呈弥漫性浸润B肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均C肿瘤外形规则，呈圆形D肿块边界光滑，增强扫描均匀强化E颈部淋巴结肿大
A,B,E
ABE提示为腮腺恶性肿瘤可能；
CD提示为良性可能。
第8题椎间盘突出的MRI间接征象有A髓核突出B髓核游离CSchmorl结节D硬膜外静脉丛受压、纡曲E硬膜囊、脊髓或神经根受压
D,E
ABC均为椎间盘突出的MRI直接征象。
第9题CT增强扫描无强化改变的是A慢性脓肿B囊肿C血肿D肿瘤中心坏死区E腹腔恶性肿瘤
BCD均无明显强化。
第10题MRI在诊断急性化脓性骨髓炎方面，影像学表现有A在确定髓腔受侵犯和软组织感染范围方面MRI优于常规X线和CTBTWI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号，增强后脓肿壁明显强化C骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在TWI上均表现为低信号D在病变早期的TWI上，病变在与正常骨髓分界模糊、出现骨质破坏后，分界趋向清楚E充血的骨髓在TWI上为高信号，水肿、渗出和坏死则均表现为低信号
ABCD均为急性化脓性骨髓炎方面的影像学表现。
第11题急性咽后脓肿常表现为A咽后壁椎前软组织弥漫性增厚B咽旁软组织弥漫性增厚C可见骨质破坏，椎间隙变窄D侧位片见有颈椎强直，生理弯曲消失E有时可见气液平面
A,B,D,E
急性咽后脓肿一般不会造成骨质破坏，故C不正确，余均为急性咽后脓肿的表现。
第12题消化道黏膜的改变包括A黏膜皱襞增粗、扭曲B龛影C黏膜破坏D黏膜皱襞纠集E微皱襞的改变
A,C,D,E
消化道黏膜的改变有黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和纡曲、黏膜皱襞纠集、胃微皱襞改变。
第13题脊椎结核的较常见X线表现有A大块死骨B椎间隙变窄或消失C后突畸形D寒性脓肿E骨质破坏
B,C,D,E
脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其中死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨。
第14题炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为A泪腺增大肿胀B眼外肌正常C视神经增粗D球后脂肪密度增高E眶内结构分界不清
弥漫炎症型炎性假瘤CT表现为患侧眶内低密度影为软组织密度影取代，眼外肌增粗，泪腺增大，眼外肌与病变无明确分界，视神经可被病变包绕。
第15题强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些A病变呈上行性侵及脊柱B先侵犯椎体前缘的上下角（Romanus病灶）CRomanus病灶进一步发展致方椎形成D纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观E关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加
ABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。
广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降。
第16题关于正常眼眶MRI的表现，描述正确的有A眼球前房和玻璃体呈长T1低信号和长T2高信号B视神经及眼外肌T1WI和T2WI呈中等信号C脉络膜和视网膜T1WI呈中等信号，T2WI呈中等信号D眼球壁巩膜T1WI和T2WI均呈低信号E眼眶骨皮质呈低信号骨髓呈低信号
眼眶骨皮质无信号，呈黑色，松质骨因含脂肪呈高信号，故E不正确，余均为眼眶MRI正常表现。
第17题肾上腺疾病的影像检查方法包括A腹部平片B腹部CTC静脉尿路造影DB超EMRl
B,D,E
肾上腺在平片与静脉尿路造影上不显影，故可排除
A、C，余均可显像。
第18题颈动脉海绵窦瘘CT表现A病侧眼球突出B眼上静脉增粗C增强显示眼上静脉和海绵窦明显强化D海绵窦增大E病史长者可见眶上裂扩大
ABCDE均为颈动脉海绵窦瘘CT表现。
第19题肝脓肿CT扫描所出现的“靶征”可以是A无环B单环C双环D三环E四环
1.0分第20题胃黏膜脱垂的X线表现有哪些A在十二指肠球底部有凹陷，呈伞状、蕈状或菜花状B当脱入球部的黏膜偏于幽门一侧时，球底部的透光区可偏于一侧C本病不合并胃窦炎及十二指肠炎D左前斜卧位检查时阳性发现率较高E尚可见幽门管呈长而宽，管内有纵行粗大胃黏膜像
ABE为胃黏膜脱垂的主要X线表现，本病右前斜卧位检查时阳性发现率较高，可侵犯十二指肠基底部。
第21题退行性骨关节病中四肢大关节的X线表现是A承重区变凹变扁B关节面下囊肿C非承重区骨质增生D关节腔有游离体E关节间隙变窄
ABCDE均符合退行性骨关节病中四肢大关节的X线表现。
第22题心脏大血管MRI检查的特点有AMRA为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术B主要应用T1WI显示解剖结构，必要时辅以T2WI扫描C自旋回波脉冲序列在心脏大血管MRI检查中应用最广泛DMRI心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是心脏的大血管MRI检查的常规成像方位E快速成像序列主要应用梯度回波的MRI电影技术
ABCDE均是心脏大血管的MRI检查特点。
第23题胆结石的CT表现有哪些A高密度结石表现为单发或多发，圆形、多边形或泥沙状的高密度影B胆结石分为高密度、等密度和低密度3种类型C肝内胆管结石呈点状、结节状、不规则状表现，常伴周围胆道扩张D胆总管结石时上部胆管扩张，结石部位的层面扩张的胆管突然消失E胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量
ABCDE均符合胆结石的CT表现。
第24题属于关节退行性变的X线表现有A骨性关节面边缘骨不规整B软骨下骨质囊变C关节间隙狭窄D关节间隙增宽E关节强直
A,B,C
ABC均符合关节退行性变的X线表现，一般不引起关节强直。
第25题关于子宫肌瘤的MRI检查，论述正确的是A子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI，MRI是最敏感的方法B较大的子宫肌瘤发生囊变在TWI上可见高信号影C典型子宫肌瘤在TWI上呈明显均一低信号，边界清楚DMRI能发现小于3mm的子宫肌瘤EGd-DTPA增强检查，肌瘤可呈不均匀强化
子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI，MRI能发现小于3mm的子宫肌瘤，故MRI是最敏感的方法，典型子宫肌瘤在TWI上呈明显均一低信号，边界清楚，较大的子宫肌瘤发生囊变在TWI上可见高信号影，Gd-DTPA增强检查，肌瘤可呈不均匀强化。
第26题下列关于肾癌的影像，正确的为A肾影局限性增大BIVP正常也不能完全除外肾癌C肾盂、肾盏移位D均有肾盂积水、肾功能降低E肾盂内可有充盈缺损
A,B,C,E
肾细胞癌可不引起肾盂积水。
第27题关于胰腺的MRI检查，论述正确的是A十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘B正常胰腺信号与肝的信号相似C脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志D在T1WI和T2WI上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构E腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘
1.0分第28题慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现有A听小骨部分吸收、破坏B鼓室黏膜增厚C乳突窦或较大的气房黏膜增厚D上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏E气房间隔增粗、密度增加
慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT可显示听小骨骨质吸收、破坏，鼓室黏膜增厚，乳突窦或较大的气房黏膜增厚，气房间隔及周围骨质增生，表现为气房间隔增粕，密度增加，无骨质破坏。
故ABCE正确。
第29题正位胸片上，Lutembacher综合征表现为A肺纹理增多B多数患者肺纹理正常C肺门影缩小D右心增大E左心房增大
A,D,E
Lutembacher综合征是指先心房缺合并风心二狭，多有肺血多、左房增大、右室增大，甚至合并肺动脉高压。
第30题有关半月板撕裂的MRI表现有ATWI加脂肪抑制显示半月板最好BTWI低信号半月板内有线样高信号C魔角现象可引起假阳性（膝横韧带、腘肌肌腱）DMRI诊断半月板撕裂的特异性为94%ETWI高信号半月板内有点状低信号
A,B,C,D
ABCD均符合半月板撕裂的MRI表现。
第31题乳腺癌X线主要征象包括A肿块B局限性致密影C毛刺D泥沙样钙化E阳性导管征
导管征阳征并非乳腺癌的特异性表现，亦可见于良性病变。
第32题关于结肠癌的X线表现，哪些是正确的A腔内不规则龛影B腔内充盈缺损C肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D龛影周围宽窄不一的环堤E病变肠壁僵硬
ABCDE符合结肠癌的X线表现。
第33题下列属于胃溃疡直接征象的是A黏膜线B项圈征C狭颈征D哑铃胃E胃小弯缩短
胃溃疡的直接征象为龛影。
表现为黏膜线、项圈征、狭颈征。
DE为胃溃疡的继发征象。
二、A3型题（子母单选）
（共8小题,共8.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的
A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低，关节肿胀。
应诊断何种疾病
A关节结核B化脓性关节炎C类风湿关节炎D退行性骨关节病E神经性关节病
A
关节结核多为慢性发展，骨质破环先从关节边缘开始，后累及承重部分；
化脓性关节炎起病急，骨破环发生在承重面；
类风湿关节炎对称性侵及多个关节；
退行性骨关节病关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，骨赘形成。
第2题
哪种检查方法显示关节积液最敏感
A平片BDSACCT平扫DMRIE增强CT扫描
D
增强CT扫描显示关节积液最敏感。
第3题患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。
为明确诊断最好做那种检查A腹部X线平片B上消化道钡剂造影C上腹部MRI检查D上腹部CT检查E上腹部超声检查
B
上消化道钡剂造影可显示十二指肠溃疡的龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩以及钡剂的激惹征等征象。
第4题
若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为
A胃癌B胃溃疡C十二指肠溃疡D慢性胃炎E慢性胰腺炎
C
十二指肠溃疡除龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩等征象外，也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多，球部固定的压痛等征象。
第5题男性，30岁，右大腿远端肿痛伴有发热2周。
检查：
右大腿局部增粗，压痛。
X线示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象。
局部软组织间隙模糊。
A股骨骨肉瘤B股骨结核C软组织炎症D股骨急性骨髓炎E软组织结核
骨髓炎急性期多起病突然，伴高热、寒战，患肢剧痛、拒动、压痛等一系列临床症状。
X线表现为分散不规则的骨破坏区，骨破坏很少跨过骺板累及骨骺或穿过关节软骨侵及关节。
可伴骨膜反应及周围软组织肿胀。
第6题
平片显示的股骨远端骨质破坏可能为A广泛大块溶骨性骨质破坏B干骺端虫噬样骨质破坏C破坏不明显，有大量的骨质增生D肿瘤骨形成E破坏之处有骨膜三角
急性骨髓炎长骨干骺端形成多个分散不规则的骨质破坏区，骨破坏的同时，开始出现骨质增生，表现为骨破坏周围密度增高。
第7题患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。
第8题若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为
三、B型题（子母单选）
（共4小题,共4.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失B．黏膜皱襞增宽纡曲、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失C．黏膜皱襞中断消失、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动减弱D．黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱
E．黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱
食管癌
【答案解析】食管癌钡剂造影表现为黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失。
食管静脉曲张
E
食管静脉曲张钡剂造影表现为黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱。
第3题
胃良性溃疡
胃良性溃疡造影表现为龛影边缘光滑整齐、位于胃轮廓外、项圈征、黏膜向龛口纠集、胃壁柔软。
胃恶性溃疡
胃恶性溃疡造影表现为龛影边缘多个尖角、位于胃轮廓内、半月征、黏膜中断破坏、胃壁僵硬。
四、A型题（本大题55小题．每题1.0分，共55.0分。
）第1题关于颅内脊索瘤CT表现，下列哪项是错误的A有散在斑块钙化影B邻近骨质破坏C无强化D边界不规则E边缘分叶或模糊不清
脊索瘤增强后肿瘤强化。
第2题下列颅内肿瘤的影像检查方法中，目前最常用的是A头颅平片B体层摄影C全景摄影D造影检查ECT检查
CT检查可很好地显示颅内肿瘤的性质，且价格适中，故为首选。
第3题正位胸片上，动脉导管未闭的特征表现为A双房影B漏斗征C靴形心D梨形心E平腰征
漏斗征是先心“动脉导管未闭”较为特异的征象，主要是由于导管附着处主动脉壁的局部漏斗形膨出所致。
第4题头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影。
提示有可能是A脑挫伤B蛛网膜下腔出血C背侧丘脑出血D脑白质剪切伤E脑穿通伤
脑白质剪切伤多位于灰白质交界部或大的白质束如胼胝体等，CT表现为小灶低密度或高密度出血点，常多发。
故选D。
第5题胆总管囊肿MRCP表现是什么A胆总管杯口样梗阻B胆总管球形或梭形扩张C胆总管变细D胆总管偏心性狭窄E胆总管轻度扩张
胆总管囊肿MRCP表现为胆总管球形或梭形扩张。
第6题注射Gd-DTPA后，下列描述的肿瘤，增强速度最慢的是A垂体瘤B转移瘤C垂体微腺瘤D脑膜瘤E听神经瘤
垂体微腺瘤因血供最不丰富，对比剂进入最慢。
第7题缩窄性心包炎的特征性X线征象是A心影近似三角形B两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C心脏搏动减弱，消失D上腔静脉扩张E心包壳状钙化
心包钙化为缩窄性心包炎的特征性X线征象，钙化可呈蛋壳状、弧线状或珊瑚状。
第8题下列胸片影像，哪项与二尖瓣狭窄无关AKerleyB线B食管受压C肺动脉段凹陷D左心缘出现四弓E双房影
肺动脉段凹陷是法洛四联症的表现。
第9题肝硬化再生结节T加权像表现低信号，因A病灶内含铁血黄素沉着B病灶血管腔隙中含纤维间隔C病灶内钙化DA+BEB+C
A可致T2缩短，病灶血管腔隙中含纤维间隔可使T2为低信号。
第10题少突胶质细胞瘤的典型CT表现为A病灶不均匀强化B表现为环状强化C病灶边缘不锐利D占位效应明显E病灶内可见不规则钙化
钙化是少突胶质细胞瘤的特点，约70%的肿瘤内可见钙化。
第11题小脑囊实性肿瘤，壁结节轻度强化，周围轻度水肿，最可能的诊断是A囊性星形细胞瘤B室管膜瘤C髓母细胞瘤D血管网状细胞瘤E囊性转移瘤
小脑星形细胞胶质瘤当以囊性病变为主时，壁结节常较大，可有钙化，增强扫描壁结节轻度强化，周围可有轻度水肿。
第12题下列哪项不是颅脑增强扫描的目的A区分梗死与水肿B观察肿瘤的血运情况C明确肿瘤边界D鉴别脑内外肿瘤E观察血脑屏障的破坏
脑内外肿瘤的鉴别主要看肿瘤的基底是否与颅骨、硬膜相贴；
颅骨的改变；
是否有白质挤压征等，增强扫描对鉴别无意义。
第13题下列哪项不必进行CT增强扫描，也可作出诊断A鉴别纵隔内结构B鉴别血管、肿块、淋巴结C大血管畸形D肺
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