颈椎病试题Word格式.docx

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　　D.颈椎5~6之间

　　E.颈椎6~7之间

C

　　3、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是（）

　　A.脊髓型颈椎病常需手术治疗

　　B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

　　C.伴椎管狭窄者一般行前路手术

　　D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

　　E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

　　4、颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）

　　A.四肢无力

　　B.头晕、头痛C.双上肢疼痛

　　D.恶心、呕吐

　　E.束带感

A

颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

　　5、颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）

　　A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病

　　B.牵引重量为2～6kg

　　C.牵引时头前屈15°

　　D.可解除肌痉挛

　　E.可使小关节内的滑膜皱襞复位

　　6、颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）

　　A.神经根型

　　B.脊髓型

　　C.交感神经型

　　D.椎动脉型

　　E.混合型

D

　　7、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）

　　A.恶心

　　B.猝倒

　　C.心慌

　　D.视物不清

　　E.耳鸣耳聋

　　8、颈椎病的手术指征是（）

　　A.颈痛伴手麻木

　　B.头痛、头晕、眩晕

　　C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

　　D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

　　E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

　　9、颈椎病的分型不包括（）

　　A.脊髓型

　　B.神经根型

　　E.椎间盘突出型

E

颈椎病分型指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。

　　10、女性，40岁。

诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。

肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。

最大的可能是（）

　　A.梅尼埃征

　　B.体位性眩晕

　　C.脊髓肿瘤

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.粘连性蜘蛛膜炎

　　11、患者颈椎外伤截瘫，查体：

双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在（）

　　A.C3

　　B.C4

　　C.C5

　　D.C6

　　E.C7

伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。

　　12、男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。

查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。

在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

　　A.颈肩部疼痛

　　B.X线片示有骨刺

　　C.患侧霍夫曼征（+）

　　D.手指麻木

　　E.颈部活动受限

颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。

　　13、女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（）

　　A.颈椎牵引

　　B.局部理疗

　　C.颈肩部痛点局封

　　D.反复发作考虑手术

　　E.手法推拿

神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。

　　14、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）

　　A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗

　　B.脊髓型颈椎病常需手术治疗

　　D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

　　E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

　　15、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）A.9°

B.10°

C.11°

D.12°

E.15°

　　16、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm

　　17、男性，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。

颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是（）

　　A.脑卒中

　　B.颈椎病

　　C.颈椎肿瘤

　　D.颈椎结核

　　E.颈神经根炎

　　18、男性，55岁。

根据体格检查，确定病变节段为（）

　　A.颈5~6

　　B.颈6~7

　　C.颈7～胸1

　　D.颈4~5

　　E.臂丛神经

　　19、男性，55岁。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

　　A.颈椎X线检查

　　B.颈段X线断层摄片C.肌电图

　　D.颈段MRI

　　E.核素扫描

　　20、男性，55岁。

首先应考虑的治疗是（）

　　A.颈枕吊带牵引

　　B.激素治疗

　　C.推拿按摩治疗

　　D.手术

　　E.颈托围领

　　21、男性，55岁。

该病最主要的病因是（）

　　A.外伤

　　B.颈椎先天性椎管狭窄

　　C.颈椎间盘退行性改变

　　D.长期伏案工作

　　E.长期坐姿不正确

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　　22、男性，48岁。

1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。

行走时有踩棉花感，易跌倒。

前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。

辅助检查：

X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

临床初步诊断（）

　　A.神经根型颈椎病

　　B.肌萎缩型侧索硬化症

　　C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症

　　E.胸廓出口综合征

　　23、男性，48岁。

进一步检查首选（）

　　A.颈椎CT

　　B.颈椎MRI

　　C.脊髓造影

　　D.诱发电位

　　E.上肢肌电图

　　24、男性，48岁。

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。

鉴于此，还应进行的检查是（）

　　A.头颅CT

　　B.脑电图

　　C.椎动脉造影

　　D.核素扫描

　　E.诱发电位

　　25、男性，48岁。

治疗首先宜采取（）

　　B.按摩

　　C.手术

　　D.颈托固定E.NSAIDS及神经营养药物

　　26、男性，48岁。

治疗方式宜采用（）

　　A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

　　B.颈椎后路双开门成形术

　　C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

　　D.颈椎后路椎间孔切开术

　　E.胸廓出口扩大松解术

　　27、一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。

10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。

体检：

腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。

马鞍区痛觉减退。

出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）

　　A.椎管狭窄

　　B.脊神经后支卡压

　　C.马尾神经受压

　　D.Ls神经根受压

　　E.Si神经根受压

　　28、一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。

最需要鉴别的疾病是（）

　　A.腰扭伤

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.第3腰椎横突综合征

　　D.椎管内肿瘤

　　E.强直性脊柱炎

　　29、男性，55岁。

下列对患者最不利的是（）

　　A.长时间低头伏案写作

　　B.枕头过高

　　C.头过度后伸

　　D.颈部突然前后摆动

　　E.牵引

　　30、一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。

体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级。

X线片见颈椎骨质明显退行性改变。

其诊断可能为（）

　　A.颈椎增生

　　B.神经根型颈椎病

　　C.脊髓型颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.椎管内肿瘤