腰椎疾病试题Word文档格式.docx

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　　D.直腿抬高试验

　　E.股神经牵拉试验

　　4、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，乃突出间盘压迫（）

　　A.脊髓腰膨大部

　　B.脊髓圆锥

　　C.马尾神经

　　D.骶1神经根

　　E.骶2神经根

C[单项选择题]

　　5、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.肌电图

　　E.超声波

　　6、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

　　A.腰痛及下肢放射痛的程度

　　B.有否间歇性跛行

　　C.鞍区感觉改变情况

　　D.双下肢无力情况

　　E.大小便是否障碍

　　7、男，28岁。

1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。

查体：

腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30。

加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。

X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。

尿常规正常。

其诊断首先考虑为（）

　　A.急性腰椎小关节功能紊乱

　　B.急性腰扭伤

　　C.腰4～5椎间盘突出

　　D.腰5骶1椎间盘突出

　　E.腰椎弓根峡部不连

D

　　8、男，32岁。

从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。

腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。

以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

　　A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射

　　B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

　　C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

　　D.左踝反射明显减弱E.左拇背伸肌力下降

E

　　9、男，70岁。

左下肢疼痛2年，加重1个月。

腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。

X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°

，阳性，加强试验阳性。

既往有10余年类风湿性关节炎史。

下列哪种疾病最为可能（）

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰椎骨折

　　C.腰椎弓根峡部裂

　　D.腰4～5椎间盘突出

　　E.闭塞性脉管炎

　　10、女，50岁。

1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。

开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。

腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达80°

，两下肢感觉、肌力均正常。

其诊断考虑为（）

　　A.腰椎滑脱症

　　B.腰椎管肿瘤

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出

　　E.腰背部软组织劳损

　　11、男，33岁。

长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。

腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。

首先应考虑的诊断是（）

　　A.腰椎管狭窄症

　　B.急性腰椎间盘突出

　　C.腰椎管内肿瘤

　　D.腰椎滑脱

　　E.急性腰扭伤

　　12、男，78岁。

长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。

最可能的诊断是（）

　　B.骨质疏松症

　　C.腰椎间盘突出症

　　D.脑梗死

　　E.梨状肌综合征

A

　　13、男，40岁。

长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。

体格检查发现：

被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（-），加强（-）。

应诊断为（）

　　B.腰椎间盘突出症

　　D.腰肌劳损

　　E.腰椎滑脱

　　14、男，40岁。

表现单侧坐骨神经痛及腰痛。

直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.慢性腰肌劳损

　　C.腰椎骶化

　　D.类风湿脊柱炎

　　E.骶椎裂

　　15、男，40岁。

车工。

近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。

脊髓造影显示L间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

　　A.腰部肌筋膜炎

　　B.慢性腰部损伤

　　C.强直性脊柱炎

　　D.劳累性腰痛

　　E.腰椎间盘突出症

E[单项选择题]

　　16、男，30岁。

从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

最合适的治疗方法是（）

　　A.立即手术切除腰4、5椎间盘

　　B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗

　　C.应用非甾体类消炎镇痛类药物

　　D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术

　　E.应用神经营养类药物

　　17、男，30岁。

最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）

　　A.腰椎X线检查

　　B.腰椎管造影

　　C.肌电图

　　D.腰段MRI

　　E.放射性核素扫描

　　18、女，35岁。

半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。

当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高阳性。

X线检查见腰椎向右侧弯曲。

根据病史、体征，可诊断为（）

　　A.棘间韧带损伤

　　B.腰椎结核

　　C.腰椎类风湿性关节炎

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.腰椎管狭窄

　　19、女，35岁。

现阶段治疗中不必采取的方法是（）

　　A.痛点封闭

　　B.卧硬板床休息

　　C.口服镇痛药物

　　D.理疗E.手术治疗

　　20、女，35岁。

近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）

　　B.手术治疗

　　C.按摩推拿

　　D.理疗

　　E.卧床休息

　　21、女，35岁。

根据症状，首先要考虑的是（）

　　A.先天性心脏畸形，伴右向左分流

　　B.动脉闭塞性脉管炎

　　C.腰臀部软组织劳损

　　D.腰椎管狭窄症

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　　22、男，30岁。

　　A.腰椎肿瘤

　　C.腰肌劳损

　　E.第3腰椎横突综合征

　　23、男，51岁。

猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，最大的可能是（）

　　A.腰椎骨折

　　B.腰椎滑脱

　　C.腰部肌筋膜炎

　　E.腰扭伤

　　24、男，22岁。

双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。

有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。

可能是（）

　　A.肌萎缩侧索硬化症

　　B.横断性脊髓炎

　　C.脊髓型颈椎病

　　D.原发性神经炎

　　E.脊髓空洞症

　　25、女，51岁。

半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。

　　查体：

双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。

双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。

根据病史及检查结果，最可能的诊断是（）

　　A.中央型腰椎管狭窄症

　　B.神经根管狭窄症

　　C.椎间盘突出症

　　D.末梢神经炎

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　26、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）

　　A.坐骨神经分布区

　　B.闭孔神经分布区

　　C.阴部神经分布区

　　D.股神经分布区

　　E.股外侧皮神经分布区