抑郁性障碍试题Word下载.docx
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B.改善睡眠
C.防自杀
D.防感染
E.多活动
7、心境障碍的临床类型不包括（）。
A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.环性心境障碍
D.木僵
E.双相情感障碍
D
8、关于抑郁发作的临床表现，下列说法正确的是（）。
A.心情不好即抑郁发作
B.症状持续至少2周
C.不会出现幻觉
D.多数伴有自罪妄想
E.自杀是重度抑郁发作的标准之一
9、心境障碍一般具有以下特点（）。
A.一次发作，永不缓解
B.发作一次，加重一次，残留阴性症状
C.反复发作，从无缓解期
D.反复发作，大多数能缓解
E.-次发作，终生不发
10、心境障碍的遗传与发病率的关系，下面哪种说法正确（）。
A.血缘关系与发病率高低无关
B.抑郁症"
传女不传男"
C.双相障碍的遗传倾向比抑郁症更明显
D.躁狂症"
传男不传女"
E.50%以上的环性心境患者，其子女有心境障碍
11、关于心境障碍的生化研究，多数学者认为（）。
A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.5-HT降低导致抑郁发作
C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D.5-HT升高导致抑郁发作
E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁
12、影响抑郁复发的因素不包括（）。
A.缺乏社会和家庭的支持
B.男性
C.阳性家族史
D.同时患有慢性躯体疾病
E.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和（或）时间不足
13、关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是（）。
A.抑郁发作多为急性或亚急性起病
B.躁狂好发季节为春末夏初
C.双相障碍较少复发
D.抑郁发作的自然病程为6～8个月E.15%～20%的心境障碍患者慢性化
14、双相和单相心境障碍相比（）。
A.单相发作持续时间短
B.双相间歇比单相时间长
C.单相比双相易于复发
D.单相发作持续时间长
E.单相对药物的反应较迅速
15、心境障碍发病机制的生化假说，不包括（）。
A.多巴胺假说B.5-HT假说
C.第二信使改变
D.D.γ氨基丁酸（GAB假说
E.去甲肾上腺素（NE.假说
16、睡眠障碍突出的抑郁障碍患者，宜选用（）
A.氯硝西泮
B.氯丙嗪
C.碳酸锂
D.马普替林
E.褪黑素
17、SSRIs抗抑郁剂的最主要特点是（）
A.对5-HT特异的作用机制
B.少见心脏毒性作用
C.抗胆碱副作用小
D.疗效好，显效快
E.使用剂量小
A[单项选择题]
18、三环类抗抑郁药最常见的副作用是（）。
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心律及心电图变化
D.粒细胞减少
E.抗胆碱能不良反应
19、对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是（）。
A.向家属仔细了解病情
B.叮嘱家属注意安全
C.不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者
D.对多次反复自杀者应建议住院治疗
E.对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证
20、选择性五羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）对大多数病人的起效时间一般为（）。
A.1～2天B.3～7天C.7～14天D.14～21天E.21～28
天
21、三环类抗抑郁药物每天治疗剂量的范围是（）。
A.50mgB.60～70mgC.75～1OOmgD.150～250mgE.300～400mg
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22、改善抑郁症状最快的方法是（）。
A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌注抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药
23、不属于心境稳定剂的是（）。
A.碳酸锂
B.卡马西平
C.丙戊酸盐
D.奥氮平
E.氟哌啶醇
24、女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。
认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。
最可能的诊断是（）。
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
25、女，33岁，诊断为"
抑郁症"
，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。
最恰当的处理是（）
A.帕罗西汀治疗
B.阿米替林治疗
C.氟西汀治疗
D.电休克治疗
E.氟西汀治疗十心理治疗
26、女，35岁，1月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少，体重下降7斤。
感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。
治疗首选（）。
A.帕罗西汀
B.阿米替林
C.电休克治疗
D.氟西汀十氯硝西泮
E.认知疗法
27、女，35岁，诊断中度抑郁发作，服用帕罗西汀20mg/d10天后，出现明显头痛，难以忍受。
下列处理中，不合适的是（）。
A.换用另一个同类抗抑郁药物
B.换用不同作用机制的抗抑郁药物
D.向患者解释说明药物副作用
E.支持性心理治疗
28、女，26岁，3个月前失恋，逐渐出现心情差，常哭泣，对什么都不感兴趣，夜间难以入睡，白天疲乏无力。
觉得大家在背后议论她失恋的事情，都在看她的笑话，不愿去工作。
入院后不语不动，不进食；
问话不答，但能缓慢用点头和摇头表示回答。
眼中含泪。
四肢肌张力不高，病理征（-）。
目前最正确的症状学诊断是（）。
A.反应性木僵
B.抑郁性木僵
C.紧张性木僵
D.器质性木僵
E.妄想状态
29、女性，31岁，情绪差3月就诊。
回答医生问题时声音低，思考很久才给出答案，问其原因表示"
变笨了，脑子好像生锈了"
。
患者的症状是（）。
A.思维贫乏
B.思维迟缓
C.思维松弛
D.思维中断
E.思维插入
30、女，25岁。
1个月来心境低落，兴趣缺乏，疲乏无力，活动减少，自我评价低，食欲下降，严重早醒，有频繁的自杀观念，但无行动。
临床诊断抑郁发作，其严重程度是（）。
A.轻度
B.轻-中
C.中度
D.中-重度
E.重度
31、男，33岁，医生问他多大岁数，他答：
"
三十三，三月三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。
此表现是（）。
A.音联意联
B.病理性赘述
D.强制性思维
E.思维逻辑障碍
A
32、女，25岁，1月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈，出现失眠，早醒，觉得前途完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事在背后议论她。
1周来又表现话多，信心足，自我感觉良好，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。
认为领导批评她是因为嫉妒。
A.双相障碍
B.反应性精神病
C.分裂样精神病
D.癔症
E.分裂情感性精神障碍
33、男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。
此时应当（）。
A.加用三环类抗抑郁药
B.加用利培酮
C.维持碳酸锂治疗，合并SSRIs
D.减停碳酸锂，给予认知心理治疗
E.换用丙戊酸盐治疗
34、女，30岁，3年前调来现单位，人际关系差，多次提升受阻，感到同事疏远自己。
2年来心情非常压抑，常心烦气躁，脾气大，入睡困难。
坚持日常工作。
1年之中有1～2个月情绪尚可。
A.环性心境障碍
B.恶劣心境
C.双相情感障碍
E.适应障碍
35、男，32岁，1年来反复交替出现兴奋话多、活动增多、夸大、行为冲动以及情绪低落、兴趣减低、精力下降、自卑自责。
1年来发作5次，每次2～3个月，其间有过4次自杀，未遂。
A.双相情感障碍Ⅰ型
B.双相情感障碍Ⅱ型
C.双相情感障碍快速循环型
D.分裂情感障碍
E.环性心境障碍
36、抑郁症的主要症状不包括（）。
A."
三无"
症状
B."
三自"
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
参考解析：
昼轻夜重为谵妄节律特点。
37、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）。
A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
抑郁症的诊断标准：
1．以情绪低落为基本症状。
2．应有下列症状中的至少四项。
（1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。
（2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。
（3）精神运动性迟滞或激越。
（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。
（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。
（6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。
（7）失眠，或早醒，或睡眠过多。
（8）食欲不振，或体重明显减轻。
（9）性欲明显减退。
3．严重程度标准至少有以下情况之一：
（1）社会功能受损。
（2）给本人造成痛苦或不良后果。
4．病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。
38、女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。
总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。
你认为该病人最可能的诊断是（）。
E.癔症
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。
39、治疗躁狂症的首选药物为（）。
C.地西泮
D.丙戊酸盐
E.苯巴比妥
躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。
主要包括锂盐（碳酸锂）、丙戊酸盐和卡马西平。
锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。
40、情感性精神障碍在国内的总患病率为（）A.0.76‰B.10.0‰C.0.05‰D.20.0‰E.5.0‰
41、情感性精神障碍中躁狂症与抑郁症的比例为（）A.1：
1B.3：
1C.1：
10D.10：
1E.20：
1
42、情感性障碍具有下列特点（）
A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.反复发作，自行缓解
C.反复发作从无自行缓解期
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终身不发
43、碳酸锂中毒的早期症状是（）
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
44、抑郁症的生物学特征是（）
A.情绪呈昼重夜轻的节律改变B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.以上都对
45、躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选（）
A.锂盐
B.氟哌啶醇或氯丙嗪
C.安定类
D.卡马西平
E.以上都不对
46、通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）
（）A.50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg
47、电休克治疗的最佳适应证为（）
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神发育不全
E.神经症
48、碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需要测血锂浓度，您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？
（）A.0.6～0.8mmol/LB.0.9～1.2mmol/LC.1.5～2.0mmol/LD.2～2.5mmol/LE.2.5～3.5mmol/L
49、有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药（）
A.溃疡病
B.青光眼
C.甲状腺功能减退
D.老年痴呆
E.肝脏疾病
50、抗抑郁药的起效时间通常为（）A.3天B.1周
C.大于2周
D.大于4周
E.大于6
周
[单项选择题]51、15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为（）
A.老年人
B.缺乏社会支持
C.具有阳性家族史
D.长期人格适应不良
E.上述都是
52、心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项（）。
A.5-HT参与调节心境B.5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关D.5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关
E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下
53、心境障碍的临床类型有下面几种，但需除外哪项（）？
A.木僵
C.抑郁发作
D.环性心境障碍
E.恶劣心境
54、影响易于复发的因素有下面几点，但需除外哪项（）。
A.社会适应不良
B.抑郁发作时的严重程度
C.心理、生理应激
D.维持治疗的药物剂量或时间不足
E.有心境障碍的家族史
55、继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项（）
A.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C.多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作
D.有器质性疾病或服药物史
E.病情常与原发性疾病消长平行
56、以下是轻躁狂症发作的临床特点，但有一项不属于，请指出是哪项（）
A.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较为莽撞
B.有时表现为持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多
C.有较显著的自我感觉良好，注意力不集中、不持久
D.轻度挥霍、社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少
E.多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状
57、有关抑郁性木僵的叙述，下列哪项是错误的（）？
A.可表现为不语、不动、不食，可达到木僵的程度
B.抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作C.部分患者在夜深人静的时候，可出现兴奋、冲动行为
D.如没有禁忌证，可首选电抽搐治疗
E.仔细精神检查时，可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪
58、有关环性心境障碍的描述，下列哪项是错误的（）？
A.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
B.间隙期情绪正常或相对正常，间隙期可以长达数月
C.环性心境障碍是指情感高涨或低落反复交替出现的一种情况
D.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
E.躁狂发作时表现愉悦、活跃和积极；
转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者
59、促使抑郁复发的因素有哪些（）？
A.缺乏社会及家庭的支持以及患有慢性躯体性疾病
B.社会适应不良
C.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
D.抗抑郁药维持治疗的剂量不够或时间不足
E.以上都是
60、心境障碍在国内的总患病率为（）？
A.0.83%B.0.37%C.0.311%D.3%E.0.43%
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