抑郁性障碍真题精选.docx
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抑郁性障碍真题精选
[单项选择题]
1、诊断抑郁症，最重要的症状群是（）。
A.精力减退、疲乏感
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降
D.自责、自罪、自杀观念
E.失眠、食欲减退、体重减轻
参考答案：
C
[单项选择题]
2、抑郁症的诊断要点不包括（）。
A.情绪低落
B.症状昼重夜轻
C.症状至少持续两周
D.社会功能受损
E.排除器质性病变
参考答案：
B
[单项选择题]
3、Cotard综合征常见于（）。
A.精神分裂症
B.老年性痴呆
C.老年抑郁症
D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆
参考答案：
C
[单项选择题]
4、最少出现抑郁综合征的疾病是（）
A.心肌梗死
B.系统红斑狼疮
C.肺结核
D.甲状腺功能亢进
E.乙型肝炎
参考答案：
D[单项选择题]
5、抑郁发作的生物性症状不包括（）。
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化呈昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.心跳减慢
参考答案：
E
[单项选择题]
6、抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是（）。
A.改善营养
B.改善睡眠
C.防自杀
D.防感染
E.多活动
参考答案：
C
[单项选择题]
7、心境障碍的临床类型不包括（）。
A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.环性心境障碍
D.木僵
E.双相情感障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
8、关于抑郁发作的临床表现，下列说法正确的是（）。
A.心情不好即抑郁发作
B.症状持续至少2周
C.不会出现幻觉
D.多数伴有自罪妄想
E.自杀是重度抑郁发作的标准之一
参考答案：
B
[单项选择题]
9、心境障碍一般具有以下特点（）。
A.一次发作，永不缓解
B.发作一次，加重一次，残留阴性症状
C.反复发作，从无缓解期
D.反复发作，大多数能缓解
E.-次发作，终生不发
参考答案：
D
[单项选择题]
10、心境障碍的遗传与发病率的关系，下面哪种说法正确（）。
A.血缘关系与发病率高低无关
B.抑郁症"传女不传男"
C.双相障碍的遗传倾向比抑郁症更明显
D.躁狂症"传男不传女"
E.50%以上的环性心境患者，其子女有心境障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
11、关于心境障碍的生化研究，多数学者认为（）。
A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.5-HT降低导致抑郁发作
C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D.5-HT升高导致抑郁发作
E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁
参考答案：
B
[单项选择题]
12、影响抑郁复发的因素不包括（）。
A.缺乏社会和家庭的支持
B.男性
C.阳性家族史
D.同时患有慢性躯体疾病
E.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和（或）时间不足
参考答案：
B
[单项选择题]
13、关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是（）。
A.抑郁发作多为急性或亚急性起病
B.躁狂好发季节为春末夏初
C.双相障碍较少复发
D.抑郁发作的自然病程为6～8个月E.15%～20%的心境障碍患者慢性化
参考答案：
C
[单项选择题]
14、双相和单相心境障碍相比（）。
A.单相发作持续时间短
B.双相间歇比单相时间长
C.单相比双相易于复发
D.单相发作持续时间长
E.单相对药物的反应较迅速
参考答案：
D
[单项选择题]
15、心境障碍发病机制的生化假说，不包括（）。
A.多巴胺假说B.5-HT假说
C.第二信使改变
D.D.γ氨基丁酸（GAB假说
E.去甲肾上腺素（NE.假说
参考答案：
D
[单项选择题]
16、睡眠障碍突出的抑郁障碍患者，宜选用（）
A.氯硝西泮
B.氯丙嗪
C.碳酸锂
D.马普替林
E.褪黑素
参考答案：
D
[单项选择题]
17、SSRIs抗抑郁剂的最主要特点是（）
A.对5-HT特异的作用机制
B.少见心脏毒性作用
C.抗胆碱副作用小
D.疗效好，显效快
E.使用剂量小
参考答案：
A[单项选择题]
18、三环类抗抑郁药最常见的副作用是（）。
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心律及心电图变化
D.粒细胞减少
E.抗胆碱能不良反应
参考答案：
E
[单项选择题]
19、对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是（）。
A.向家属仔细了解病情
B.叮嘱家属注意安全
C.不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者
D.对多次反复自杀者应建议住院治疗
E.对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证
参考答案：
C
[单项选择题]
20、选择性五羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）对大多数病人的起效时间一般为（）。
A.1～2天B.3～7天C.7～14天D.14～21天E.21～28
天
参考答案：
C
[单项选择题]
21、三环类抗抑郁药物每天治疗剂量的范围是（）。
A.50mgB.60～70mgC.75～1OOmgD.150～250mgE.300～400mg
参考答案：
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[单项选择题]
22、改善抑郁症状最快的方法是（）。
A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌注抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药
参考答案：
C
[单项选择题]
23、不属于心境稳定剂的是（）。
A.碳酸锂
B.卡马西平
C.丙戊酸盐
D.奥氮平
E.氟哌啶醇
参考答案：
E
[单项选择题]
24、女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。
认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。
最可能的诊断是（）。
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女，33岁，诊断为"抑郁症"，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。
最恰当的处理是（）
A.帕罗西汀治疗
B.阿米替林治疗
C.氟西汀治疗
D.电休克治疗
E.氟西汀治疗十心理治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
26、女，35岁，1月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少，体重下降7斤。
感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。
治疗首选（）。
A.帕罗西汀
B.阿米替林
C.电休克治疗
D.氟西汀十氯硝西泮
E.认知疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
27、女，35岁，诊断中度抑郁发作，服用帕罗西汀20mg/d10天后，出现明显头痛，难以忍受。
下列处理中，不合适的是（）。
A.换用另一个同类抗抑郁药物
B.换用不同作用机制的抗抑郁药物
C.电休克治疗
D.向患者解释说明药物副作用
E.支持性心理治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
28、女，26岁，3个月前失恋，逐渐出现心情差，常哭泣，对什么都不感兴趣，夜间难以入睡，白天疲乏无力。
觉得大家在背后议论她失恋的事情，都在看她的笑话，不愿去工作。
入院后不语不动，不进食；问话不答，但能缓慢用点头和摇头表示回答。
眼中含泪。
四肢肌张力不高，病理征（-）。
目前最正确的症状学诊断是（）。
A.反应性木僵
B.抑郁性木僵
C.紧张性木僵
D.器质性木僵
E.妄想状态
参考答案：
B
[单项选择题]
29、女性，31岁，情绪差3月就诊。
回答医生问题时声音低，思考很久才给出答案，问其原因表示"变笨了，脑子好像生锈了"。
患者的症状是（）。
A.思维贫乏
B.思维迟缓
C.思维松弛
D.思维中断
E.思维插入
参考答案：
B
[单项选择题]
30、女，25岁。
1个月来心境低落，兴趣缺乏，疲乏无力，活动减少，自我评价低，食欲下降，严重早醒，有频繁的自杀观念，但无行动。
临床诊断抑郁发作，其严重程度是（）。
A.轻度
B.轻-中
C.中度
D.中-重度
E.重度
参考答案：
E
[单项选择题]
31、男，33岁，医生问他多大岁数，他答：
"三十三，三月三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。
"此表现是（）。
A.音联意联
B.病理性赘述
C.思维松弛
D.强制性思维
E.思维逻辑障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
32、女，25岁，1月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈，出现失眠，早醒，觉得前途完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事在背后议论她。
1周来又表现话多，信心足，自我感觉良好，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。
认为领导批评她是因为嫉妒。
最可能的诊断是（）。
A.双相障碍
B.反应性精神病
C.分裂样精神病
D.癔症
E.分裂情感性精神障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
33、男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。
此时应当（）。
A.加用三环类抗抑郁药
B.加用利培酮
C.维持碳酸锂治疗，合并SSRIs
D.减停碳酸锂，给予认知心理治疗
E.换用丙戊酸盐治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
34、女，30岁，3年前调来现单位，人际关系差，多次提升受阻，感到同事疏远自己。
2年来心情非常压抑，常心烦气躁，脾气大，入睡困难。
坚持日常工作。
1年之中有1～2个月情绪尚可。
最可能的诊断是（）。
A.环性心境障碍
B.恶劣心境
C.双相情感障碍
D.抑郁症
E.适应障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
35、男，32岁，1年来反复交替出现兴奋话多、活动增多、夸大、行为冲动以及情绪低落、兴趣减低、精力下降、自卑自责。
1年来发作5次，每次2～3个月，其间有过4次自杀，未遂。
最可能的诊断是（）。
A.双相情感障碍Ⅰ型
B.双相情感障碍Ⅱ型
C.双相情感障碍快速循环型
D.分裂情感障碍
E.环性心境障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
36、抑郁症的主要症状不包括（）。
A."三无"症状
B."三自"症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
参考答案：
E
参考解析：
昼轻夜重为谵妄节律特点。
[单项选择题]
37、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）。
A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
参考答案：
D
参考解析：
抑郁症的诊断标准：
1．以情绪低落为基本症状。
2．应有下列症状中的至少四项。
（1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。
（2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。
（3）精神运动性迟滞或激越。
（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。
（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。
（6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。
（7）失眠，或早醒，或睡眠过多。
（8）食欲不振，或体重明显减轻。
（9）性欲明显减退。
3．严重程度标准至少有以下情况之一：
（1）社会功能受损。
（2）给本人造成痛苦或不良后果。
4．病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。
[单项选择题]
38、女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。
总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。
你认为该病人最可能的诊断是（）。
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症
参考答案：
D
参考解析：
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。
[单项选择题]
39、治疗躁狂症的首选药物为（）。
A.碳酸锂
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸盐
E.苯巴比妥
参考答案：
A
参考解析：
躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。
主要包括锂盐（碳酸锂）、丙戊酸盐和卡马西平。
锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。
[单项选择题]
40、情感性精神障碍在国内的总患病率为（）A.0.76‰B.10.0‰C.0.05‰D.20.0‰E.5.0‰
参考答案：
A
[单项选择题]
41、情感性精神障碍中躁狂症与抑郁症的比例为（）A.1：
1B.3：
1C.1：
10D.10：
1E.20：
1
参考答案：
B
[单项选择题]
42、情感性障碍具有下列特点（）
A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.反复发作，自行缓解
C.反复发作从无自行缓解期
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终身不发
参考答案：
B
[单项选择题]
43、碳酸锂中毒的早期症状是（）
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
参考答案：
A
[单项选择题]
44、抑郁症的生物学特征是（）
A.情绪呈昼重夜轻的节律改变B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
45、躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选（）
A.锂盐
B.氟哌啶醇或氯丙嗪
C.安定类
D.卡马西平
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
46、通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）
（）A.50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg
参考答案：
D
[单项选择题]
47、电休克治疗的最佳适应证为（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神发育不全
E.神经症
参考答案：
B
[单项选择题]
48、碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需要测血锂浓度，您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？
（）A.0.6～0.8mmol/LB.0.9～1.2mmol/LC.1.5～2.0mmol/LD.2～2.5mmol/LE.2.5～3.5mmol/L
参考答案：
B
[单项选择题]
49、有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药（）
A.溃疡病
B.青光眼
C.甲状腺功能减退
D.老年痴呆
E.肝脏疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
50、抗抑郁药的起效时间通常为（）A.3天B.1周
C.大于2周
D.大于4周
E.大于6
周
参考答案：
C
[单项选择题]51、15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为（）
A.老年人
B.缺乏社会支持
C.具有阳性家族史
D.长期人格适应不良
E.上述都是
参考答案：
E
[单项选择题]
52、心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项（）。
A.5-HT参与调节心境B.5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关D.5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关
E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下
参考答案：
D[单项选择题]
53、心境障碍的临床类型有下面几种，但需除外哪项（）？
A.木僵
B.躁狂发作
C.抑郁发作
D.环性心境障碍
E.恶劣心境
参考答案：
A
[单项选择题]
54、影响易于复发的因素有下面几点，但需除外哪项（）。
A.社会适应不良
B.抑郁发作时的严重程度
C.心理、生理应激
D.维持治疗的药物剂量或时间不足
E.有心境障碍的家族史
参考答案：
B
[单项选择题]
55、继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项（）
A.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C.多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作
D.有器质性疾病或服药物史
E.病情常与原发性疾病消长平行
参考答案：
C
[单项选择题]
56、以下是轻躁狂症发作的临床特点，但有一项不属于，请指出是哪项（）
A.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较为莽撞
B.有时表现为持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多
C.有较显著的自我感觉良好，注意力不集中、不持久
D.轻度挥霍、社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少
E.多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状
参考答案：
E
[单项选择题]
57、有关抑郁性木僵的叙述，下列哪项是错误的（）？
A.可表现为不语、不动、不食，可达到木僵的程度
B.抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作C.部分患者在夜深人静的时候，可出现兴奋、冲动行为
D.如没有禁忌证，可首选电抽搐治疗
E.仔细精神检查时，可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪
参考答案：
C
[单项选择题]
58、有关环性心境障碍的描述，下列哪项是错误的（）？
A.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
B.间隙期情绪正常或相对正常，间隙期可以长达数月
C.环性心境障碍是指情感高涨或低落反复交替出现的一种情况
D.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
E.躁狂发作时表现愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者
参考答案：
A
[单项选择题]
59、促使抑郁复发的因素有哪些（）？
A.缺乏社会及家庭的支持以及患有慢性躯体性疾病
B.社会适应不良
C.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
D.抗抑郁药维持治疗的剂量不够或时间不足
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
60、心境障碍在国内的总患病率为（）？
A.0.83%B.0.37%C.0.311%D.3%E.0.43%
参考答案：
A
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