呼吸内科学考试题库(正高)Word文档下载推荐.docx
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C.类癌综合征
D.抗利尿激素分泌失调综合征
E.Horner综合征
A,C,D[多项选择题]
7、COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因
A.心律失常
B.电解质紊乱
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血
A,B,C,D,E[材料题]
8、男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。
1.此时患者的面容是
A.急性面容
B.慢性面容
C.贫血面容
D.二尖瓣面容
E.肝病面容
A[案例分析]
2.体检时首先注意
A.头部
B.颈动脉搏动
C.生命体征
D.心脏
E.肺部
C[案例分析]
3.体检重点在
A.瞳孔
B.心脏及肺部
C.腹部
D.神经系统
E.四肢
B[多项选择题]
9、下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是（）
A.CT检查在24小时内多出现高密度灶
B.多有动脉硬化及高血压
C.多于静态发病
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常
B,C,D,E[多项选择题]
10、下列哪些治疗是正确的（）
A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗
B.肺炎支原体肺炎首选氨基糖苷类抗生素治疗
C.病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染
D.肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗
E.金黄色葡萄球菌肺炎首选喹诺酮类抗生素治疗
A,D[多项选择题]
11、心源性呼吸困难可出现的临床表现包括
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D.局限性固定的哮鸣音
E.Kussmaul呼吸
A,B[多项选择题]
12、气胸对呼吸系统的影响包括
A.降低肺容积、肺活量、最大通气量等
B.降低胸廓容量
C.使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小
D.导致肺通气血流比例的异常
E.降低呼吸中枢驱动
A,C,D[材料题]
13、患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。
经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：
左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。
胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。
胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区。
血常规示：
白细胞计数18.1×
10/L，中性粒细胞0.90。
1.该患者最可能的诊断是
A.非典型肺炎
B.吸入性肺脓肿
C.病毒性肺炎
D.血源性继发性肺脓肿
E.社区获得性肺炎
D[案例分析]
2.
对该患者最适用的抗生素是
A.万古霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.环内沙星
E.丁胺卡那
3.该患者血培养最可能得到的病原体是
A.肺炎球菌
B.铜绿假单孢菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌
C[多项选择题]
14、急性肾衰竭的主要临床表现是（）
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮升高
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症
A,C,E
15、下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是（）
A.不明原因的肺部肿块
B.肺部弥漫性病变
C.需要冲洗呼吸道内滞留物质
D.研究支气管-肺的发病机制
E.持续性肺不张
A,B,C,D,E[多项选择题]
16、缺氧可导致机体发生下列哪些变化
A.刺激骨髓造血功能
B.红细胞体积及数量增加
C.血液粘稠度增加
D.消化道出血
E.细胞内酸中毒
17、无创通气的缺点是
A.仅适于轻度呼吸衰竭病人
B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸
C.痰液引流不好
D.胃肠胀气
E.难以保持密闭或引起面部损伤
18、男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧[案例分析]
1.为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查
A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描
2.作阴囊触诊会有下列何种特征
A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感
3.该患者阴囊肿大最可能的原因为
A.阴囊象皮肿
B.阴囊疝
C.鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.阴囊水肿
19、女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的促措施包括（）
A.小剂量阿司匹林口服
B.潘生丁口服
C.丹参口服
D.颅内颅外血管吻合术E.20%甘露醇快速静滴
20、下列哪些是肺癌诊断的可疑线索（）
A.男性40岁以上，有长期吸烟史
B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血
C.反复发作的阻塞性肺炎
D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽
E.双肺广泛哮鸣音
21、用来进行睡眠分期的是
A.脑电图
B.眼电图
C.下颌肌电图
D.心电图
E.SaO监测记录
A,B,C[多项选择题]
22、支气管扩张继发感染时，应首选的检查是
A.痰培养+药敏试验
B.胸片
C.CT
D.HRCD
E.纤维支气管镜
A,B[材料题]
23、患者男性，高中生。
3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。
同寝室有类似患者。
体检右下肺有少量干啰音。
X线片显示右下肺淡薄阴影。
WBC7.6×
10/L，粒细胞82%。
1.据病情，推测其最可能的病原体是
A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒
对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好
A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.万古霉素
3.该病疗程一般多久A.7日B.3日C.5～7日D.7～10日E.10～14
日
E[材料题]
24、患者女性，50岁。
既往有糖尿病史，发热胸痛3日，咳少量脓痰偶带血丝。
体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。
X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×
1.该患者诊断应首先考虑
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌肺炎
2.应立即做哪项检查以指导用药
A.血培养
B.血沉
C.痰细菌学检查
D.PPD试验
E.血电解质
3.该患者用青霉素800万U/d，治疗5日，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。
该患者最可能的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
E.结核分枝杆菌
4.次日患者突感右胸痛，气急加剧。
右肺呼吸音降低，叩诊反响增强。
考虑可能诊断
A.肺不张
B.心包炎
C.感染性休克
D.脓气胸
E.肺栓塞
D[多项选择题]
25、关于右主支气管的说法正确的是（）
A.长2～3cm
B.走行方向较垂直
C.气管异物易经此入右肺
D.较为细长
E.约在第5胸椎体高度入右肺
A,B,C,E[多项选择题]
26、氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为
A.PaCO升高,刺激素延髓化学感受器,增加通气
B.PaO降低,刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受,增加通气
C.PaO降低,刺激延髓化学感受器
D.PaO升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
E.PaCO升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气
27、间质性肺病的典型肺功能检查结果有（）
A.FEV/FVC下降
B.CO弥散量下降
C.VC下降
D.TLC下降
E.FEV/FVC正常
B,C,D[材料题]
28、患者男性，60岁。
吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD，慢性支气管炎。
1.肺部X线表现是
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象
E[案例分析]
2.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为
A.肺泡-动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.FEV
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）
3.
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压
29、经μ检验，若μ值等于2.95，则P不会是（）
A.>
0.05
B.>
0.03
C.>
0.02
D.>
0.01
E.<
30、关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当（）
A.胸腔内可注入链激酶或尿激酶
B.急性期全身毒性症状严重、胸液较多者可加用糖皮质激素
C.应尽可能将胸液抽尽
D.肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗
E.胸腔内须使用抗结核药物
A,D,E
31、结节病患者的死因常为
A.贫血
B.呼吸困难
C.心肌、脑受侵犯
D.肝坏死
E.肺源性心脏病
C,E[多项选择题]
32、恶性胸水的治疗方法有
A.化疗
B.放疗
C.抽胸液
D.胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂
E.胸膜固定术
33、男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。
1.该患者首先应考虑的疾病是
A.慢性结肠炎
B.肠结核
C.直肠癌
D.直肠感染
E.内痔并感染
2.该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点
A.直肠剧烈触痛
B.可及柔软光滑白色块
C.直肠触痛伴波动
D.触及质硬，不光滑包块
E.环状狭窄感
3.要明确诊断，下列哪项检查列为首选
A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检
34、男性，20岁。
高热2周应用抗生素治疗无效。
胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。
入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。
WBC2.8×
10/L，HGB51g/L，PLT9×
10g/L。
骨髓检查：
有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
1.本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
2.患者出血的首要原因是
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
3.患者获得CR后应采取的化疗方案是
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
E
·
参考解析：
2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC。
35、缺氧和二氧化碳潴留可使（）
A.脑动脉扩张
B.冠状动脉扩张
C.冠状动脉收缩
D.皮肤和腹腔器官血管收缩
E.肺细小动脉收缩
A,B,D,E[多项选择题]
36、药物所致肺疾病的主要病损有
A.肺间质浸润
B.肺水肿
C.肺动脉高压
D.淀粉样病变
37、支持肺结核诊断的影像学表现是
A.右下叶大片致密影并多发透亮区
B.病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
C.双下叶片絮影
D.右肺胸膜下薄壁空洞
E.肺部呈多态性病变
B,E[材料题]
38、患者女性，30岁。
既往健康，突然咯血约500ml。
心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。
1.该患者可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.急性肺梗死
F.慢性肺脓肿
2.患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绀，考虑下列哪种情况出现
A.窒息
B.心力衰竭
D.ARDS
E.肺炎
3.CT示"
双轨征"
、"
印戒征"
，考虑诊断
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张症
4.治疗的关键是
A.保持呼吸道畅通
B.应用垂体后叶素
C.高效广谱抗生素
D.尽快做胸CT明确出血部位
E.纤维支气管镜直视下止血
A[材料题]
39、患者女性，59岁。
慢性支气管炎、肺气肿病史22年。
近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。
今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。
来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
1.考虑并发症为
A.自发性气胸
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.急性肺感染
E.急性左心衰竭
A
2.可确诊的检查是
A.心电图检查
B.血白细胞计数
C.痰培养
D.胸部X线片
E.动脉血气分析
3.男性，53岁。
近2个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。
胸片示双肺门影增大，肺野清晰。
胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。
双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：
淋巴细胞占51%，中性粒细胞占8%，最可能的诊断为
A.肺门淋巴结结核
B.硅沉着病
C.肺癌
D.淋巴瘤
E.结节病
E[多项选择题]
40、支气管哮喘的治疗原则是
A.祛除病因
B.控制发作
C.预防复发
D.大剂量使用抗生素
E.避免使用糖皮质激素
41、能提示COPD患者的严重度为Ⅳ级的是
A.DL=50%
B.FEV/FVC45%，FEV140%预计值，体检：
双下肢水肿，肝肿大、肝颈静脉回流征阳性
C.FEV/FVC45%，FEV40%预计值，动脉血气分析（吸氧后）：
pH7.36，PaOmmHg，PaCO66mmHg
D.咳嗽、咳痰、活动后气短加重，夜间不能平卧
E.FEV/FVC45%，FEV
B,C,E[多项选择题]
42、下列哪些检查用于诊断肺动脉高压
A.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描
A,B,C,E[材料题]
43、患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
1.采集病史时应注意询问<
30%预计值55
A.家族史
B.外伤史及是否有食痘肉史
C.有无先心病病史
D.有无青光眼病史
E.有无贫血病史
2.对该患者诊断最有意义的检查为
A.头颅CT
B.脑电图
C.心电图
D.MRI
E.脑脊液检查
3.该患者最可能的诊断是
A.低钙抽搐
B.癫痫大发作
C.癔症
D.低血糖状态
E.癫痫小发作
4.
该患者不可能出现的是
A.抽搐发作时伴舌咬伤
B.抽搐发作时脑电图见棘波
C.癫痫发作时间歇期脑电图
D.病理反射阳性
E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小
5.假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑囊虫病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑炎
C[材料题]
44、患者女性，75岁。
反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。
肺功能示，FEV%=50%，FEV/FVC=50%。
1.该患者的诊断考虑为
A.肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.急性支气管炎
2.根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级A.0级
B.Ⅰ级（轻度）
C.Ⅱ级（中度）
D.Ⅲ级（重度）
E.Ⅳ级（极重度）
3.患者2日前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发
A.感染性休克
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.电解质紊乱
E.弥散性血管内凝血
4.为明确诊断可采用何项检查措施
A.头CT
B.胸部CT检查
C.血气分析
D.肺功能
E.DIC常规
5.血气分析检查结果为：
pH7.40，PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。
应考虑为
A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
6.对该患者的治疗，下列哪项是最关键的
A.氧疗
B.控制感染
C.呼吸兴奋剂
D.解痉平喘
E.强心利尿
45、在医院获得性肺部感染中
A.耐甲氧西林的细菌亦明显增加
B.非典型分枝杆菌增加
C.
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