脑血管意外考试试题文档格式.docx

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1.0分第6题80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。

此时，最重要的治疗是A外科手术

　　B降压治疗C应用激素D应用脱水剂E应用止血剂

D

1.0分第7题脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A大脑前动脉B颈内动脉C大脑中动脉D大脑后动脉E椎基底动脉

1.0分第8题一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A同侧颈外动脉未闭塞B对侧颈内动脉未闭塞C正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D双侧椎动脉未闭塞E颅内血管变异

1.0分第9题供应延髓外侧部血液的血管是

　　A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉

1.0分第10题枕叶A大脑前动脉供血B大脑后动脉供血C大脑中动脉供血D基底动脉供血E椎动脉供血

1.0分第11题60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A脑颞叶B基底节C脑室D脑桥E小脑

1.0分第12题

　　脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧

A

1.0分第13题男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。

1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。

神清，血压正常，心房纤颤。

右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎

1.0分第14题脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形

1.0分第15题蛛网膜下腔出血最常见的病因是A高血压B血液病C脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤E脑血管畸形

1.0分第16题38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体:

意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A脑血栓形成B脑栓塞C脑出血D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺血发作

1.0分第17题53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。

查体:

血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。

诊断脑出血，其部位是A左侧基底节B右侧基底节

　　C左脑桥D右脑桥E左顶叶

1.0分第18题52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。

　　脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A降血压治疗B扩血管治疗C尿激酶静脉点滴D20%甘露醇静脉点滴E肝素静脉点滴

1.0分第19题关于脑出血，最确切的诊断依据是A60岁以上发病B均有偏瘫C脑脊液血性D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E均有脑膜刺激征

1.0分第20题大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A额极

　　B旁中央小叶C胼胝体前4/5D扣带回E额叶底部

1.0分第21题脑桥A大脑前动脉供血B大脑后动脉供血C大脑中动脉供血D基底动脉供血E椎动脉供血

1.0分第22题下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A小脑下后动脉B大脑中动脉C脊髓前动脉D小脑下前动脉E大脑前动脉

1.0分第23题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

　　A大脑中动脉B前交通动脉C后交通动脉D基底动脉E眼动脉

1.0分第24题颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧单眼失明E对侧上肢或下肢共济失调

1.0分第25题猝倒发作A椎基底动脉系统T1aB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成

1.0分第26题

　　男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。

神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎

1.0分第27题64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是:

A脑出血（基底节区）B短暂脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成

1.0分第28题女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。

神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血

　　D脑栓塞E脑膜炎

1.0分第29题有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

1.0分第30题54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。

声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A左侧大脑前动脉血栓形成B右侧颈内动脉血栓形成C左侧颈内动脉血栓形成D右侧小脑后下动脉血栓形成E左侧小脑后下动脉血栓形成

1.0分第31题脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A意识不清

　　B肢体瘫痪C头痛D抽搐E脑膜刺激征

1.0分第32题58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体:

血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A右侧大脑中动脉皮层支B右侧大脑中动脉深穿支C右侧大脑中动脉主干D右侧大脑前动脉深穿支E右侧颈内动脉

1.0分第33题供应大脑外侧面血液的血管是A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉

1.0分第34题

　　女性，55岁。

高血压20年，不规则服药。

某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。

体检:

昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

最可能的病变部位是A右侧脑干B右侧半球表面C右侧半球深部D左侧半球表面E左侧半球深部

1.0分第35题患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D内听动脉E脊髓前动脉

1.0分第36题一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A血压<

26.6/16kPaB小脑出血血肿>

10mlC壳核出血血肿>

40mlD丘脑出血血肿>

10mlE生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

1.0分第37题28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。

应首先作何种辅助检查来确定诊断A脑电图B脑超声血流C脑动脉造影D腰穿E头颅CT

1.0分第38题眩晕A椎基底动脉系统T1aB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成

1.0分第39题女性，55岁。

最可能的诊断是A晕厥B脑出血C脑血栓形成

　　D蛛网膜下脑出血E心肌梗死

1.0分第40题20%甘露醇、维生素A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂

1.0分第41题对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A卧床休息4～6周B保持大便通畅C不再从事剧烈运动或重劳动D保持血压稳定E对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

1.0分第42题尿激酶、链激酶A脑保护剂B抗凝治疗

　　C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂

1.0分第43题关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的A收缩压维持在16～18kPAB每日静脉补液量2500ml以上C大剂量止血芳酸D保持安静，积极抗脑水肿E发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

1.0分第44题58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞

1.0分第45题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

　　B脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C脑血栓形成最常见病因是动脉炎D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

1.0分第46题脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A年龄大小B有否高血压C脑脊液改变D有无头痛E有无偏瘫

1.0分第47题脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A起病多急骤B年龄多较轻C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有风湿性心脏病

1.0分第48题病灶侧单眼失明

　　A椎基底动脉系统T1aB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成

1.0分第49题男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。

无发热，否认高血压史。

神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。

颈项强直，克氏征阳性。

CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。

对进一步治疗及预防，最重要的检查是：

　　A腰穿B脑电图C听觉诱发电位D全脑血管造影E颅脑X线平片

1.0分第50题老年人蛛网膜下腔出血的特点是A头痛、呕吐严重B常有抽搐发作C脑膜刺激征明显D意识障碍多见，头痛不明显E常伴眼底视网膜出血

1.0分第51题低分子右旋糖酐A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂

1.0分第52题男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。

其最可能的疾病是A额叶出血B脑桥出血C小脑出血D基底节出血E蛛网膜下腔出血

1.0分第53题58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。

在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A脑出血，左颞叶钩回疝B脑出血，右颞叶钩回疝C脑出血，小脑扁桃疝D蛛网膜下腔出血

　　E颈内动脉血栓形成

1.0分第54题男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎

1.0分第55题病灶对侧下肢中枢性瘫A椎基底动脉系统T1aB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成

1.0分第56题64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血发作C高血压脑病

　　D壳核出血E脑栓塞

1.0分第57题58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞

1.0分第58题62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A脑栓塞B脑血栓形成C短暂脑缺血发作D脑出血E腔隙性脑梗死

1.0分第59题供应脑桥血液的血管是A大脑中动脉B大脑后动脉

　　C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉

1.0分第60题脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A优势半球额中回后部B优势半球中央前回下部C优势半球角回D优势半球额下回后部E颞上回后部

1.0分第61题脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A活动中发病B头痛、呕吐C脑脊液含血量多少DCT见脑突质内高密度灶E脑膜刺激征

1.0分第62题肝素、双香豆素A脑保护剂

　　B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂

1.0分第63题54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是A小脑出血B脑桥出血C基底节脑出血D中脑出血E脑叶出血

1.0分第64题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A头痛、呕吐B脑膜刺激征C腰穿时发现血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹E偏瘫

1.0分第65题

哪项辅助检查对明确诊断最有价值A腰穿检查B脑电图检查C脑超声检查D头颅CT检查E开颅探查

1.0分第66题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉

1.0分第67题男性，6l岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×

3cm×

6cm高密度影，最可能的诊断是A昏厥B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E高血压脑病

1.0分第68题50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞

1.0分第69题椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A失写B眩晕C构音障碍D复视E交叉瘫

1.0分第70题脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前动脉

　　E前交通动脉

1.0分第71题对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A发病6小时以内BCT证实无出血灶C病人无出血素质D出凝血时间正常E头部CT出现低密度灶

1.0分第72题30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。

最可能的诊断是A急性脑膜炎B脑出血、脑疝C小脑出血D脑干出血、E蛛网膜下腔出血

1.0分第73题短暂脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

　　D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

1.0分第74题男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。

该患受累的颅神经是A右侧滑车神经B右侧三叉神经C右侧动眼神经D右侧外展神经E右侧面神经

1.0分第75题女性，57岁，高血压6年。

6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。

血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。

右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎

1.0分第76题

　　椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A眩晕B眼球运动障碍C吞咽困难D失语E交叉性瘫痪

1.0分第77题大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A不伴有颅神经瘫痪B偏瘫以下肢为重C为均等性轻偏瘫D偏瘫以下肢较轻E上下肢均为0级瘫

1.0分第78题60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。

首先要考虑的诊断是A局限性癫痫B脑栓塞C癔病发作D颈内动脉系统TIAE椎基底动脉系统TIA

D

1.0分第79题男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。

最可能的诊断是A脑干出血B脑室出血C内囊出血D小脑出血E蛛网膜下腔出血

1.0分第80题脑出血的预后与哪种因素有关A出血量B并发症严重程度C出血部位D出血量和部位E出血量、部位及并发症严重程度

1.0分第81题延髓外侧面A大脑前动脉供血B大脑后动脉供血C大脑中动脉供血

　　D基底动脉供血E椎动脉供血

1.0分第82题女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A癫痫小发作B偏头痛C颈椎病D短暂性脑缺血发作（TIA）E顶叶肿瘤

1.0分第83题供应枕叶血液的血管是A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉

1.0分第84题何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A发病6小时以后B发病12小时以后

　　C发病48小时以后D发病18小时以后E发病1周以后

1.0分