神经系统的定位诊断与常见症状试题Word文档下载推荐.docx

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　　C.下运动神经元

　　D.锥体外系统

　　E.小脑系统

　　6、一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）

　　A.视辐射上或下部病变

　　B.视束病变

　　C.视交叉病变

　　D.一侧视辐射全部病变

　　E.以上都不对

E

　　7、自体认识不能见于（）

　　A.非优势侧顶叶角回附近损害

　　B.优势侧缘上回损害

　　C.优势侧中央前回病变

　　D.优势侧角回、缘上回损害

　　E.优势侧顶叶角回皮质损害

　　8、一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为（）

　　A.一侧颞叶病变

　　B.一侧额叶底面的肿瘤

　　C.视交叉蛛网膜炎D.颅内压增高

　　E.眶上裂附近的病变

　　参考解析：

福斯特肯尼迪综合征，额叶底面肿瘤占位导致病变同侧视神经萎缩和嗅觉缺失，对侧视乳头水肿。

　　9、帕金森病的典型的肌张力改变为（）

　　A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

　　B.肌强直和折刀样肌张力增高

　　C.肌强直和铅管样肌张力增高

　　D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

　　E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

　　10、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）

　　A.面肌无萎缩

　　B.能闭目，蹙额

　　C.构音困难

　　D.口角歪斜，鼓腮困难

　　E.面部感觉减退

　　11、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）

　　A.四肢痉挛性瘫

　　B.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

　　C.截瘫

　　D.单瘫

　　E.偏瘫

　　12、大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）

　　A.交叉性瘫痪

　　B.完全性上下肢均等偏瘫

　　C.单瘫或上下肢不均等偏瘫

　　D.四肢瘫

　　E.截瘫

　　13、假性延髓麻痹损害的部位在（）

　　A.延髓

　　B.双侧皮质延髓束

　　C.小脑

　　D.丘脑

　　E.内侧丘系

　　14、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

　　A.左侧中枢性面神经麻痹

　　B.右侧中枢性面神经麻痹

　　C.左侧周围性面神经麻痹

　　D.右侧周围性面神经麻痹

　　E.双侧周围性面神经麻痹

　　15、下列哪项不属于病理反射（）

　　A.Gonda征

　　B.Hoffmann征

　　C.Babinski征

　　D.Chaddock征

　　E.Oppenheim

　　征

　　16、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）

　　A.左侧角回

　　B.左侧顶上小叶

　　C.左侧额上回后部

　　D.左侧额中回后部

　　E.左侧额下回后部

E[单项选择题]

　　17、以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）

　　A.一侧视束病变引起双颞侧偏盲

　　B.一侧视神经病变引起单眼全盲

　　C.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

　　D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

　　E.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避

　　18、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于（）

　　A.同侧视神经

　　B.对侧视神经

　　C.同侧动眼神经

　　D.对侧动眼神经

　　E.同侧视神经及动眼神经

　　19、滑车神经受损时（）

　　A.眼球向内上方运动障碍

　　B.眼球向内下方运动障碍

　　C.眼球向外上方运动障碍

　　D.眼球向外下方运动障碍

　　E.眼球向上方注视有复视

　　20、周围性面瘫定位诊断正确的是（）

　　A.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

　　B.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

　　C.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

　　D.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

　　E.膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

　　21、患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）

　　A.反射性晕厥

　　B.痫性发作

　　C.脑源性晕厥

　　D.非系统性眩晕

　　E.血管源性晕厥

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　　22、延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）

　　A.下颌反射和咽反射出现或亢进

　　B.舌肌萎缩、肌束震颤

　　C.声音嘶哑、吞咽困难

　　D.舌前2/3味觉消失

　　E.咽部感觉无保留

　　23、肌束震颤的病损部位在（）

　　A.上运动神经元

　　B.肌肉

　　C.神经肌肉接头

　　E.下运动神经元

　　24、有关头眼反射下列叙述正确的是（）

　　A.脑干功能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干功能丧失时眼动方向与转头方向一致

　　B.脑干功能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干功能丧失时眼动方向与转头方向相反

　　C.脑干功能正常时眼球不转动，脑干功能丧失时眼动方向与转头方向相反

　　D.脑干功能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干功能丧失时眼球不转动

　　E.脑干功能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干功能丧失时眼球不转动

　　25、关于霍纳综合征，下列哪项不正确（）

　　A.眼球内陷

　　B.光反射消失

　　C.眼裂变小

　　D.同侧面部少汗

　　E.瞳孔缩小

　　26、一侧动眼神经麻痹时不会出现（）

　　A.眼球不能外展

　　B.眼球不能内收

　　C.复视

　　D.眼睑下垂

　　E.瞳孔扩大，光反射消失

　　27、有关核性眼肌麻痹错误的是（）

　　A.展神经核损害常伴有闭眼困难

　　B.动眼神经病变多单侧受累

　　C.病变可仅累及其中部分核团

　　D.病变常累及邻近结构

　　E.见于脑干病变

　　28、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）

　　A.左侧视神经

　　B.右侧动眼神经

　　C.右侧三叉神经眼支

　　D.左侧面神经

　　E.左侧动眼神经

　　29、下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路（）

　　A.视神经

　　B.动眼神经

　　C.中脑顶盖前区

　　D.睫状神经节E.外侧膝状体

　　30、阿-罗瞳孔不应有（）

　　A.多见于神经梅毒

　　B.瞳孔不对称

　　C.对光反射消失

　　D.调节反应存在

　　E.角膜反射消失

　　31、有关霍纳综合征，正确的是（）

　　A.动眼神经损害

　　B.展神经损害

　　C.眼交感神经损害

　　D.眼副交感神经损害

　　E.三叉神经眼支损害

　　32、下列哪一项是复合感觉（）

　　A.运动觉

　　B.定位觉

　　C.振动觉

　　D.位置觉

　　E.痛温觉

　　33、位置觉传导束交叉在（）

　　A.脑桥

　　B.延髓

　　C.丘脑

　　D.小脑

　　E.内囊

B[单项选择题]

　　34、阿-罗瞳孔的病变在（）

　　C.外侧膝状体

　　D.睫状神经节

　　E.中脑顶盖前区

　　35、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：

查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）

　　A.意志缺乏症

　　B.谵妄状态

　　C.意识模糊

　　D.醒状昏迷

　　E.去皮质综合征

　　36、患者不能按指令作伸舌、刷牙动作，进食时却可无意地将留在唇边的米粒自动伸舌舔摄。

最可能是（）

　　A.结构失用症

　　B.观念运动性失用症

　　C.观念性失用症

　　D.肢体运动性失用症

　　E.癔病

　　37、患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：

听力下降，水平性眼震。

其原因最可能是（）

　　A.中枢性眩晕

　　B.血管源性晕厥

　　C.周围性眩晕

　　E.头晕

C[单项选择题]

　　38、关于视神经萎缩，哪项不正确（）

　　A.原发性萎缩可见视乳头苍白，而境界鲜明，筛板清楚

　　B.继发性萎缩可见视乳头苍白，但境界不分明，不能窥见筛板

　　C.视神经直接受压后可引起原发性视神经萎缩

　　D.视神经乳头炎可引起继发性视神经萎缩

　　E.外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩

　　39、同向性偏盲不见于（）

　　A.视束损害

　　B.外侧膝状体损害

　　C.视放射病变

　　D.视皮质病变

　　E.视神经损害

　　40、患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。

该症候符合（）

　　A.小脑性共济失调

　　B.额叶性共济失调

　　C.感觉性共济失调

　　D.前庭性共济失调

　　41、判断昏迷最有价值的是（）

　　A.角膜反射

　　B.能否唤醒

　　C.病理反射

　　D.吞咽反射

　　E.瞳孔散大

　　42、关于脑死亡诊断标准错误的是（）

　　A.过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动B.自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气

　　C.脑干反射消失，持续时间至少12小时

　　D.脑电图呈直线，至少维持12小时

　　E.腱反射、腹壁反射可存在

　　43、运用功能的皮质代表区位于（）

　　A.优势半球颞上回后部

　　B.优势半球颞中回后部

　　C.优势半球额下回后部

　　D.左侧缘上回

　　E.左侧角回

　　44、周围性面瘫，下列哪项不正确（）

　　A.张口时口角歪向同侧

　　B.同侧鼻唇沟浅

　　C.同侧额纹消失

　　D.同侧闭目无力

　　E.同侧Bell现象阳性

　　45、闭锁综合征病损部位在（）

　　A.胼胝体

　　B.中脑腹侧大脑脚

　　C.延髓锥体交叉

　　D.脑桥背侧

　　E.脑桥腹侧基底部

　　46、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。

病变定位在（）

　　B.小脑蚓部

　　C.小脑半球

　　D.锥体外系E.下运动神经元

　　47、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于（）

　　A.左侧延髓

　　B.右侧延髓

　　C.双侧延髓

　　D.左侧脑桥及延髓

　　E.右侧脑桥及延髓

　　48、舌咽、迷走神经受损不会引起（）

　　A.发音嘶哑

　　B.伸舌偏斜

　　C.吞咽困难

　　D.悬雍垂偏斜

　　E.咽反射消失

　　49、造成双侧肢体失用的病损在（）

　　B.右侧中央前回

　　C.左侧中央前回

　　D.右侧顶叶缘上回

　　E.左侧顶叶缘上回

　　50、假性球麻痹的病因包括（）

　　A.肉毒中毒

　　B.延髓空洞症

　　C.重症肌无力

　　D.脑卒中

　　E.Guillian-Barre综合征

D[单项选择题]

　　51、下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）

　　A.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

　　B.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

　　C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

　　D.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

　　E.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

　　52、脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）

　　A.红核脊髓束

　　B.脊髓小脑束

　　C.前庭脊髓束

　　D.薄束与楔束

　　E.脊髓丘脑束

　　53、与瞳孔对光反应有关的脑神经有（）

　　A.视神经和动眼神经

　　B.滑车神经和三叉神经

　　C.动眼神经和三叉神经

　　D.视神经和三叉神经

　　E.动眼神经和展神经

　　54、一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（）

　　A.肌张力增高

　　B.反射消失

　　C.偏瘫

　　D.静止性震颤

　　E.共济失调

　　55、一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）

　　A.Parinaud综合征B.Foville综合征

　　C.Millard-Gubler综合征

　　D.Jackson综合征

　　E.Weber综合征

　　56、脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是（）

　　A.痛觉减退

　　B.腱反射亢进

　　C.肌张力增高

　　D.Babinski征阳性

　　E.肌束颤动

　　57、表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于（）

　　A.脊髓丘脑侧束

　　B.脊髓后索

　　C.脊髓后角

　　D.脊髓前角

　　E.脊神经根

　　58、帕里诺综合征（Parinaudsyndrome）的主要临床表现为（）

　　A.双眼向上同向凝视障碍

　　B.双眼向右同向凝视障碍

　　C.双眼向左同向凝视障碍

　　D.一眼不能外展和内收，另一眼球可外展

　　E.双眼内收凝视障碍

　　59、强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adiepupil）临床表现为（）

　　A.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂

　　B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

　　C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失

　　D.瞳孔的对光反射和调节反射消失E.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢

　　60、大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为（）

　　A.双眼向病灶侧凝视

　　B.双眼向病灶对侧凝视

　　C.双眼不能协同下视

　　D.双眼向病灶对侧同向偏斜

　　E.双眼不能协同上视