高原病试题文档格式.docx

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E

　　3、急性高原病的实验室检查，不正确的是（）

　　A.低氧血症

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.血红蛋白浓度增加

　　D.白细胞增多

　　E.低碳酸血症

B

　　4、最常见且致命的高原病是（）

　　A.高原心脏病

　　B.高原脑水肿

　　C.急性高原反应

　　D.高原肺水肿

　　E.慢性高原反应

D[单项选择题]

　　5、下列哪项是高原病发病的主要原因（）

　　A.代谢性酸中毒

　　B.低碳酸血症

　　C.缺氧

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.水、电解质紊乱

C

　　6、对缺氧耐受最低的是（）

　　A.肺

　　B.肾脏

　　C.心肌

　　D.大脑皮质

　　E.肝脏

　　[多项选择题]

　　7、关于高原病的发病机制（）

　　A.大脑皮质脑细胞最易受损

　　B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒

　　C.可致肺源性心脏病

　　D.可致高血红蛋白血症

　　E.可致血液粘稠度升高

A,B,C,D,E

　　8、下列理化因素引起的损伤需氧疗的为（）

　　A.有机磷杀虫药中毒

　　B.CO中毒

　　C.高原病

　　D.中暑

　　E.冻僵

B,C

　　[判断题]

　　9、高原性脑水肿是最常见且致命的高原病

错

　　10、高原肺水肿恢复者，再次进入相同高原环境时容易复发

对

　　11、慢性高原反应，是指急性高原反应持续3个月以上不消退者

　　[填空题]12高原地区的特征是_____________和___________降低，使人体发生_________________。

大气压、氧分压、缺氧

　　[填空题]13高原病的治疗包括___________、_____________、_____________、_________等。

休息、氧疗、药物治疗、易地治疗

　　[填空题]14慢性高原病分为____________、___________、___________、___________。

慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变、高原心脏病

　　[填空题]15原病的基本病理学特征是____________。

细胞肿胀

　　[填空题]16高原病

海拔3000m以上的地区称为高原。

高原空气稀薄，大气压和氧分压低，由平原长期移居或短期逗留高原的人由于对高山或高原环境适应能力不足所引起的以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病。

　　[填空题]17高原肺水肿

是最常见且致命的高原病，通常在快速进入高原地区2～4天内发病，常先出现急性高原反应、头痛、乏力、呼吸困难、干咳逐惭加重，发绀、心动过速、端坐呼吸，咳白色或粉红色泡沫痰，肺部可闻及湿啰音、过劳，寒冷呼吸道感染者较易发生。

　　[填空题]18高原红细胞增多症

发生于高原缺氧的常见表现，是一种生理性适应代偿反应，表现为头晕，头痛记忆力减退，失眠，颜面发绀或杵状指、由于血液粘滞性过高，可有脑微小血栓形成，引起TIA。

　　[填空题]19简述高原肺水肿的临床表现及治疗。

高原肺水肿是最常见且致命的高原病，通常在快速进入高原地区2～4天内发病，常出现急性高原反应头痛、乏力、呼吸困难、干咳逐惭加重，发绀、心动过速，粉红色泡沫痰，肺部可闻及干、湿啰音。

治疗包括：

绝对卧床休息，注意保暖；

通气面罩吸氧；

氧疗无效时应转移至低海拔地区：

不能转运时口服硝苯地平减轻肺动脉压。

出现房颤时可用洋地黄和抗血小板药。

　　[填空题]20简述高原脑水肿的临床表现及治疗。

高原脑水肿是罕见但最严重的高原病，在进入海拔3600m以上的地区，1～3天后发病，表现为头痛伴呕吐、精神紊乱、共济失调、幻听、幻视、语言障碍、定向力障碍，以后发展为步态不稳、木僵或昏迷。

出现共济失调，立即转运至低海拔地区；

地塞米松静脉注射，甘露醇和利尿剂降低颅内压；

保持气道通畅，不宜过度通气。

　　[填空题]21为什么进入高原后，会出现红细胞增多和血红蛋白增加?

是人体对缺氧的适应性反应。

急性缺氧时，主要是刺激外周化学感受器，反射性地引起交感神经兴奋，储血器官释放红细胞。

缺氧时糖无氧酵解增强，乳酸增多，血pH下降，氧解离曲线右移；

还原血红蛋白增多，促使2，3二磷酸甘油酯（2，3-DPG）合成增加，降低Hb与氧的亲和力，使氧易于释放给组织。

低氧血症使红细胞生成素（EPO）增多。

EPO促进骨髓红细胞系统增生，并增加红细胞数和每个红细胞内血红蛋白量，这样会提高血液携氧能力。

但红细胞过度增生，如血细胞比容大于60%时，血液粘稠度增高使血流缓慢，可引起循环障碍。

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　　22、A.急性高原反应

　　B.慢性高原反应

　　C.高原心脏病

　　E.高原脑水肿

　　[选择题]

　　1.急性高原反应持续3个月不退者（）

B[选择题]

　　2.进入高原后6～72小时发生，24～48小时症状缓解，数天消失（）

A[选择题]

　　3.进入海拔3600m以上地区后1～3天发病，表现为剧烈头痛伴呕吐，共济失调（）

　　23、患者，女，45岁。

旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。

体检：

口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。

　　在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是（）

　　A.口服乙酰唑胺

　　B.甘露醇

　　C.服用硝酸甘油

　　D.服用阿司匹林

　　E.口服硝苯地平

A

　　24、患者，女，45岁。

　　高原病的治疗措施不包括（）

　　A.严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用

　　B.卧床休息、补充液体、吸氧

　　C.对症处理

　　D.休息后继续登高，坚持即能适应E.转运到低海拔地区

　　[填空题]25女，19岁，乘车去高原地区观光旅游，到达海拔3000m以上的地方7小时后突发双额部疼痛，心悸，乏力厌食，恶心，呕吐症状。

请问：

患者最可能的诊断是什么?

依据是什么?

该患者最可能诊断为急性高原反应。

依据：

进入海拔较高地区或高原地区后发病；

其症状与海拔高度、进入速度及有无适应明显相关；

氧疗明显有效。

　　26、患者，女，45岁。

　　最可能的诊断是（）

　　B.高原肺水肿

　　C.高原脑水肿

　　D.急性高原反应

　　E.高原红细胞增多症

　　[填空题]27简述高原病的诊断依据。

①有进入海拔较高地区或高原地区后发病史。

②其症状与海拔高度、进入速度及有无适应明显相关。

③轻易地治疗或氧疗明显有效。

④除外有类似高原病表现的其他疾病

　　[填空题]28急性高原病分为_____________、____________、____________。

急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿

　　29、高原心脏病多见于高原出生的婴幼儿。

成年人移居高原6～12个月后发病

　　30、下列哪种人可进入高原地区（）

　　A.患有器质性疾病者

　　B.年龄大于60岁者

　　C.重度神经衰弱

　　D.呼吸道感染者

　　E.轻度高血压者

B,E

　　31、最严重的急性高原病是（）