中医外科学(副高)试题Word文件下载.docx

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中医外科学(副高)试题Word文件下载.docx

  B.抑制环氧酶2(COX-2)

  C.活化环氧酶1(COX-1)

  D.活化环氧酶2(COX-2)

  E.抑制COX-1、COX-2

B[材料题]

  6、患儿,18个月。

自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。

  1.该患儿诊断最大可能是

  A.选择性IgA缺陷症

  B.胸腺发育不全症

  C.X连锁无丙种球蛋白血症

  D.选择性IgM缺陷病

  E.联合免疫缺陷病

C[子母单选]

  2.医生为明确诊断作了有关的实验室检查,与该病诊断无关的是

  A.血清免疫球蛋白测定

  B.白喉毒素试验

  C.结核菌素试验

  D.同族血型凝集素测定

  E.淋巴结活检,查找浆细胞

C

  3.下列各项检查最可能在此患儿中出现的是

  A.末梢血淋巴细胞<

1.2×

10/L

  B.植物血凝素试验阴性

  C.胸部X线检查胸腺发育不良

  D.结核菌素试验阴性

  E.血清抗体水平很低或缺如

E[子母单选]

  4.该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是

  A.CD4+细胞比例显著降低

  B.CD8+细胞比例显著降低

  C.CD4+细胞比例显著升高

  D.CD8+细胞比例显著升高

  E.CD19+细胞比例显著降低

E

  ·

  1.考点:

X连锁无丙种球蛋白血症。

  解析:

患儿反复感染,可能存在免疫缺陷,扁桃体缺如,血常规正常,提示可能为B细胞成熟障碍,临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。

  2.考点:

X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。

结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验,该患儿怀疑B细胞功能障碍,所以这项检查与该病诊断无关。

  3.考点:

X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷,外周血淋巴细胞总数可以正常,T淋巴细胞功能可以正常,B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。

  4.考点:

X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。

淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。

  7、关于慢性脓胸下列哪项是错误的

  A.脓汁稠厚

  B.脓胸局限包裹

  C.脏、壁层纤维板

  D.排脓后肺膨胀不受限

  E.可出现慢性消耗

慢性脓胸脏壁层胸膜均形成纤维板排脓后肺膨胀困难,需行纤维板剥脱术。

  [多项选择题]

  8、肉瘤的特点是

  A.软如绵

  B.皮色不变

  C.如肉之隆起

  D.肿似馒

  E.不紧不宽

A,B,C,D,E[单项选择题]

  9、哪项不属硬膜外麻醉术后并发症

  A.全脊麻

  B.硬膜外血肿

  C.硬膜外脓肿

  D.神经损伤

  E.脊髓前动脉综合征

A[单项选择题]

  10、肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过:

  A.40ml/hB.60ml/hC.100ml/hD.140ml/hE.200ml/h

C[单项选择题]

  11、陈旧性肛裂最有效的治疗方法为

  A.内服

  B.薰洗

  C.外敷

  D.手术

  E.挂线

D[单项选择题]

  12、下列哪项确定肾结核最可靠()

  A.肺结核同时伴膀胱刺激症状

  B.尿中查到红白细胞

  C.附睾有硬结

  D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

  E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

E[单项选择题]

  13、多发性神经纤维瘤病的描述错误的是

  A.多有家族史

  B.属于错构瘤

  C.多始见于青春期

  D.镜下多为神经纤维瘤

  E.易恶变

多始见于儿童期。

  14、气瘿伴腰酸肢软、月经稀少错后者,其治法和方药是

  A.理气解郁

  B.逍遥散

  C.调和冲任

  D.养血祛瘀

  E.右归饮

C,E[单项选择题]

  15、下列疾病哪种是由感染特殊毒发生

  A.红丝疔

  B.瘰疬

  C.丹毒

  D.流注

  E.漆疮

  16、乳痈预防护理应注意以下各项,除了:

  A.断乳应该及时果断

  B.妊娠5个月后,经常用温开水或肥皂水清洗乳头

  C.乳头内陷者应经常提拉矫正

  D.保持乳头清洁,不使乳儿含乳而睡

  E.乳头擦伤等可外涂麻油,有身体其他部位化脓性感染应及时治疗

  17、患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有

  A.右侧额极损伤

  B.左侧额极损伤

  C.左侧额中回后部损伤

  D.左枕叶损伤

  E.右颞叶损伤

  在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

  18、血瘤的发生主要是由于

  A.心的功能异常

  B.筋脉曲张

  C.骨络瘀阻

  D.血络纵横丛集

  E.肝的功能异常

A,D[多项选择题]

  19、发病与精神因素有关的瘿病。

其治法和方药是

  A.化痰软坚

  B.清热化痰

  C.海藻玉壶汤

  D.理气解郁

  E.逍遥散

D,E[单项选择题]

  20、某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是:

  A.新生儿

  B.正常成年人

  C.老年人

  D.消瘦者

  E.过度肥胖者

  21、下列哪种疔疮不属于手足疔疮:

  A.螺疔

  B.蛀节疔

  C.鱼肚疔

  D.泥鳅疔

  E.虎须疔

  22、诊断扁平颅底主要测量

  A.钱氏线

  B.Fishgold线

  C.Bull角

  D.Boogard角

  E.基底角

其他4项均为测量颅底陷入症。

  基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度,基底角小无重要临床意义,基底角超过145°

即为扁平颅底。

  23、下列标本应该全部取材制片的是

  A.宫颈锥切标本

  B.阑尾炎切除

  C.前列腺电切

  D.胆囊

  E.胃镜检查标本

  24、关于麻醉前肌肉注射用药,下列哪项是正确的

  A.一般麻醉前30-90分钟肌肉注射

  B.一般麻醉前10-15分钟肌肉注射

  C.一般麻醉前30-90分钟肌肉注射

  D.一般麻醉前2小时肌肉注射

  E.以上都不对

  25、以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质:

  A.甘氨酸

  B.谷氨酸

  C.谷氨酰胺

  D.亮氨酸

  E.精氨酸

  26、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

  A.右上腹肿块

  B.发热

  C.肝区疼痛

  D.肝癌坏死液化

  E.贫血

诊断肝脓肿时,BUS可测定脓肿部位,大小及距体表深度,为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便,可作为首选的检查方法,其阳性诊断率可达96%以上。

  CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均,其中心区域CT值略高于水,低于正常肝实质,部分病灶内可见气泡。

脓肿周围常出现环状带,称靶征,可为单环、双环和三环。

增强后脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"

环月征"

或"

日晕征"

多房脓肿示单个或多个分隔,分隔多有强化,呈蜂窝样改变。

细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断,同时需与坏死液化的肝癌想鉴别。

  27、病人神志消失,诊断心跳停止的指标是

  A.呼吸停止

  B.大动脉无搏动

  C.脉搏扪不清

  D.血压测不到

  E.瞳孔散大

C[多项选择题]

  28、麻醉前用药目的在于

  A.消除病人紧长,焦虑及恐惧心情

  B.提高病人痛阈

  C.减少睡液分泌,以防发生误吸

  D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

  E.减少全麻药用量及其副作用

  29、具有镇痛作用,但不列为麻醉品的是

  A.吗啡

  B.芬太尼

  C.喷他佐辛

  D.哌替啶

  E.二氢埃托啡

C[材料题]

  30、男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,拒绝进食。

  1.以下错误的说法是

  A.烧碱灼伤为溶解性坏死

  B.呕吐为反射性

  C.X线检查往往是需要的

  D.有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔

  E.伤后数日内进食梗阻仍将继续加重

  31、脓性指头炎切开引流时应

  A.取鱼口形切口

  B.末节指侧面纵切口

  C.切口近侧应超过指节横纹

  D.切口远侧应超过甲沟的1/2

  E.不能作对口引流

B[单项选择题]

  32、松果体区最常见的肿瘤是

  A.松果体细胞瘤

  B.松果体母细胞瘤

  C.生殖细胞瘤

  D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)

  E.内胚窦肿瘤

松果体区的肿瘤50%以上为生殖细胞瘤。

  33、锁肛痔的临床特点是

  A.大便习惯改变

  B.大便变形

  C.腹痛

  D.大便出血

A,B,C,D[多项选择题]

  34、烧伤症见壮热烦躁,口干喜饮,便秘尿赤,舌红绛而干,苔黄或黄糙,或舌光无苔,脉洪数或弦细数。

内治方剂是

  A.黄连解毒汤

  B.益胃汤

  C.犀角地黄汤

  D.托里消毒散

  E.四逆汤

A,C[多项选择题]

  35、判断组织器官灌流不足下列哪项正确

  A.神志淡漠

  B.皮肤苍白

  C.收缩压<

90mmHg

  D.中心静脉压6~8cmHO

  E.尿量

  36、股疝最常用的疝修补术式是

  A.Ferguson法修补

  B.Bassini法修补

  C.Halsted法修补

  D.Shoudicei法修补

  E.McVay法修补

  股疝最常用的手术是McVay修补法,此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝,同时还能堵住股环而用于修补股疝。

故答案应选E。

  37、按GSC计分法,中度脑外伤是指

  A.GCS=13~15分

  B.GCS=9~12分

  C.GCS=3~8分

  D.GCS=3分

  E.以上均不对

  38、未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外

  A.滤泡增生,滤泡大小不等

  B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状

  C.滤泡内胶质少而稀薄

  D.间质血管减少

  E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成

未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为:

滤泡上皮增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡形成;

滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡;

间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。

但经碘治疗后,甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻,胶质增多变浓,吸收空泡减少,间质血管减少、充血减轻,淋巴细胞也减少。

  39、术后合并肺不张最有效的治疗方法是

  A.吸痰

  B.蒸汽或雾化吸入

  C.口服氯化铵

  D.鼓励、协助病人咳痰

  E.应用抗生素

  40、发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起的,当诊断为

  A.发颐

  B.赤游丹毒

  C.流痰

  E.痈

  41、下列哪种外科感染不宜切开引流

  A.疖

  B.痈

  C.急性蝉窝织炎

  D.丹毒

  E.气性坏疽

  42、早期诊断肾结核的关键是()

  A.有肺结核病史

  B.尿中发现结核杆菌

  C.尿频

  D.终末血尿

  E.尿中可见少量白细胞

  43、患者,男,31岁。

颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。

其诊断是

  A.接触性皮炎

  B.牛皮癣

  C.白疕

  D.慢性湿疮

  E.紫白癜风

B

考题根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化,符合牛皮癣的诊断,故正确答案为B。

而A应有接触致病史;

C局部皮肤有白色鳞屑;

D发病部位多在肢体屈侧,且多有对称性,有复发史;

E多发胸背、颈侧、肩胛,且无苔癣样改变。

  44、烧伤后期,火毒渐退,低热或不发热,精神疲倦,气短懒言,形体消瘦,面色无华,食欲不振,自汗盗汗,舌淡苔薄白,脉细弱。

内治方剂宜选用

  B.四逆汤

  C.清营汤

  E.益胃汤和参苓白术散

  45、PCWP是指:

  A.休克指数

  B.肺毛细血管楔压

  C.心排血量

  D.中心静脉压

  E.心脏指数

  46、休克病人产生DIC后,常继发纤维蛋白溶解,使用抗纤维蛋白溶解药物时应当:

  A.先使用肝素

  B.同时使用肝素

  C.后用肝素

  D.不用肝素

  E.使用血管扩张剂

  47、患者肉瘿,急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤。

  其辨证为

  A.肝郁气滞证

  B.气滞痰凝证

  C.气阴两虚证

  D.肝肾不足证

  E.冲任失调证

  48、糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是:

  A.使血糖略低于正常

  B.控制血糖于正常水平

  C.血糖呈轻度增高

  D.尿糖需阴性

  E.不需处理

  49、尖锐湿疣的病原体是()

  A.人类乳头瘤病毒

  B.沙眼衣原体

  C.解脲支原体

  D.生殖支原体

  E.溶血性链球菌

  50、小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是()A.3个月内B.6个月内

  C.12个月内D.18个月内E.24个月内

  51、ACD抗凝血的保存期为:

  A.15天B.25天C.35天D.21

  天

  52、烂疔相当于西医的

  A.静脉炎

  B.气性坏疽

  C.急性淋巴管炎

  D.动脉闭塞性脉管炎

  E.化脓性淋巴结炎

  53、糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率,造成小管液渗透压升高,结果阻碍了水和NaCl的重吸收,造成的多尿属于

  A.水利尿

  B.渗透性利尿

  C.球-管平衡紊乱

  D.尿浓缩功能降低

  E.呋塞米的作用

  54、脱疽热毒型的内服代表方是()

  A.五神汤

  B.五味消毒饮

  C.四妙汤

  D.四妙勇安汤

  E.四妙散

  55、与茧唇的发生关系最密切的是()

  A.遗传因素

  B.环境因素

  C.长期吸烟

  D.饮食不洁

  E.嗜酒

  56、患者女性,65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。

查体:

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×

1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结

  [案例分析]

  1.对明确诊断最有意义的检查项目是

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.B超检查

  D.CT检查

  E.切除或穿刺活检

  F.肿瘤标志物测定

E[案例分析]

  2.目前最可能的诊断是(提示:

乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物,边缘呈“毛刺”状,可见“小簇”状、“沙砾”样钙化)

  A.乳腺癌

  B.乳腺纤维瘤

  C.乳房结核

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳管内乳头状瘤

  F.浆细胞性乳腺炎

A[案例分析]

  3.目前最恰当的治疗方式是(提示:

乳腺包块穿刺活检病理报告为:

乳腺浸润性导管癌)

  A.乳房单纯切除术

  B.肿块局部切除术

  C.乳腺癌根治术

  D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.乳腺癌改良根治术

  F.观察随访

  4.患者FNM分期为(提示:

行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:

右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×

2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3)

  A.TNM

  B.TNM

  C.TNM

  D.TNM

  E.TNM

  F.TNM

C[案例分析]

  5.患者的临床分期为A.0期

  B.Ⅰ期

  C.ⅡA期

  D.ⅡB期

  E.Ⅲ期

  F.Ⅳ期

  6.患者术后治疗应包括(提示:

患者切口已拆线,愈合良好。

组织免疫组化染色结果:

雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性)

  A.抗炎治疗

  B.化学药物治疗

  C.内分泌治疗

  D.放射治疗

  E.局部理疗

  F.生物治疗

B,C,F[多项选择题]

  57、冻疮症见神疲体倦,气短懒言,面色少华,创面不敛,创周暗红漫肿,舌淡苔白,脉细弱或虚大无力。

  B.八珍汤

  C.参附汤

  58、急性心肌梗死的患者发病后()内不做择期手术A.2个月B.3个月C.4个月

  D.6个月E.12个月

  59、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是()A.50mlB.100~200mlC.250mlD.300mlE.350ml

由于心包的弹力有限,急性心包积血达100~200ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。

  60、头皮血肿的处理原则()

  A.降颅压治疗

  B.抗感染治疗

  C.均需切开引流

  D.局部适当加压

  E.均需穿刺抽吸

  

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