中医外科学(副高)试题Word文件下载.docx

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　　B.抑制环氧酶2（COX-2）

　　C.活化环氧酶1（COX-1）

　　D.活化环氧酶2（COX-2）

　　E.抑制COX-1、COX-2

B[材料题]

　　6、患儿，18个月。

自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。

　　1.该患儿诊断最大可能是

　　A.选择性IgA缺陷症

　　B.胸腺发育不全症

　　C.X连锁无丙种球蛋白血症

　　D.选择性IgM缺陷病

　　E.联合免疫缺陷病

C[子母单选]

　　2.医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是

　　A.血清免疫球蛋白测定

　　B.白喉毒素试验

　　C.结核菌素试验

　　D.同族血型凝集素测定

　　E.淋巴结活检，查找浆细胞

C

　　3.下列各项检查最可能在此患儿中出现的是

　　A.末梢血淋巴细胞<

1．2×

10／L

　　B.植物血凝素试验阴性

　　C.胸部X线检查胸腺发育不良

　　D.结核菌素试验阴性

　　E.血清抗体水平很低或缺如

E[子母单选]

　　4.该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是

　　A.CD4+细胞比例显著降低

　　B.CD8+细胞比例显著降低

　　C.CD4+细胞比例显著升高

　　D.CD8+细胞比例显著升高

　　E.CD19+细胞比例显著降低

E

　　·

　　1.考点：

X连锁无丙种球蛋白血症。

　　解析：

患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。

　　2.考点：

X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。

结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。

　　3.考点：

X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。

　　4.考点：

X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。

淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。

　　7、关于慢性脓胸下列哪项是错误的

　　A.脓汁稠厚

　　B.脓胸局限包裹

　　C.脏、壁层纤维板

　　D.排脓后肺膨胀不受限

　　E.可出现慢性消耗

慢性脓胸脏壁层胸膜均形成纤维板排脓后肺膨胀困难，需行纤维板剥脱术。

　　[多项选择题]

　　8、肉瘤的特点是

　　A.软如绵

　　B.皮色不变

　　C.如肉之隆起

　　D.肿似馒

　　E.不紧不宽

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　9、哪项不属硬膜外麻醉术后并发症

　　A.全脊麻

　　B.硬膜外血肿

　　C.硬膜外脓肿

　　D.神经损伤

　　E.脊髓前动脉综合征

A[单项选择题]

　　10、肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过：

　　A.40ml/hB.60ml/hC.100ml/hD.140ml/hE.200ml/h

C[单项选择题]

　　11、陈旧性肛裂最有效的治疗方法为

　　A.内服

　　B.薰洗

　　C.外敷

　　D.手术

　　E.挂线

D[单项选择题]

　　12、下列哪项确定肾结核最可靠（）

　　A.肺结核同时伴膀胱刺激症状

　　B.尿中查到红白细胞

　　C.附睾有硬结

　　D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

　　E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

E[单项选择题]

　　13、多发性神经纤维瘤病的描述错误的是

　　A.多有家族史

　　B.属于错构瘤

　　C.多始见于青春期

　　D.镜下多为神经纤维瘤

　　E.易恶变

多始见于儿童期。

　　14、气瘿伴腰酸肢软、月经稀少错后者，其治法和方药是

　　A.理气解郁

　　B.逍遥散

　　C.调和冲任

　　D.养血祛瘀

　　E.右归饮

C,E[单项选择题]

　　15、下列疾病哪种是由感染特殊毒发生

　　A.红丝疔

　　B.瘰疬

　　C.丹毒

　　D.流注

　　E.漆疮

　　16、乳痈预防护理应注意以下各项，除了：

　　A.断乳应该及时果断

　　B.妊娠5个月后，经常用温开水或肥皂水清洗乳头

　　C.乳头内陷者应经常提拉矫正

　　D.保持乳头清洁，不使乳儿含乳而睡

　　E.乳头擦伤等可外涂麻油，有身体其他部位化脓性感染应及时治疗

　　17、患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

　　A.右侧额极损伤

　　B.左侧额极损伤

　　C.左侧额中回后部损伤

　　D.左枕叶损伤

　　E.右颞叶损伤

　　在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

　　18、血瘤的发生主要是由于

　　A.心的功能异常

　　B.筋脉曲张

　　C.骨络瘀阻

　　D.血络纵横丛集

　　E.肝的功能异常

A,D[多项选择题]

　　19、发病与精神因素有关的瘿病。

其治法和方药是

　　A.化痰软坚

　　B.清热化痰

　　C.海藻玉壶汤

　　D.理气解郁

　　E.逍遥散

D,E[单项选择题]

　　20、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是：

　　A.新生儿

　　B.正常成年人

　　C.老年人

　　D.消瘦者

　　E.过度肥胖者

　　21、下列哪种疔疮不属于手足疔疮：

　　A.螺疔

　　B.蛀节疔

　　C.鱼肚疔

　　D.泥鳅疔

　　E.虎须疔

　　22、诊断扁平颅底主要测量

　　A.钱氏线

　　B.Fishgold线

　　C.Bull角

　　D.Boogard角

　　E.基底角

其他4项均为测量颅底陷入症。

　　基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145°

即为扁平颅底。

　　23、下列标本应该全部取材制片的是

　　A.宫颈锥切标本

　　B.阑尾炎切除

　　C.前列腺电切

　　D.胆囊

　　E.胃镜检查标本

　　24、关于麻醉前肌肉注射用药，下列哪项是正确的

　　A.一般麻醉前30-90分钟肌肉注射

　　B.一般麻醉前10-15分钟肌肉注射

　　C.一般麻醉前30-90分钟肌肉注射

　　D.一般麻醉前2小时肌肉注射

　　E.以上都不对

　　25、以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质：

　　A.甘氨酸

　　B.谷氨酸

　　C.谷氨酰胺

　　D.亮氨酸

　　E.精氨酸

　　26、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

　　A.右上腹肿块

　　B.发热

　　C.肝区疼痛

　　D.肝癌坏死液化

　　E.贫血

诊断肝脓肿时，BUS可测定脓肿部位，大小及距体表深度，为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便，可作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。

　　CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均，其中心区域CT值略高于水，低于正常肝实质，部分病灶内可见气泡。

脓肿周围常出现环状带，称靶征，可为单环、双环和三环。

增强后脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"

环月征"

或"

日晕征"

。

多房脓肿示单个或多个分隔，分隔多有强化，呈蜂窝样改变。

细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断，同时需与坏死液化的肝癌想鉴别。

　　27、病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

　　A.呼吸停止

　　B.大动脉无搏动

　　C.脉搏扪不清

　　D.血压测不到

　　E.瞳孔散大

C[多项选择题]

　　28、麻醉前用药目的在于

　　A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情

　　B.提高病人痛阈

　　C.减少睡液分泌，以防发生误吸

　　D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

　　E.减少全麻药用量及其副作用

　　29、具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是

　　A.吗啡

　　B.芬太尼

　　C.喷他佐辛

　　D.哌替啶

　　E.二氢埃托啡

C[材料题]

　　30、男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。

　　1.以下错误的说法是

　　A.烧碱灼伤为溶解性坏死

　　B.呕吐为反射性

　　C.X线检查往往是需要的

　　D.有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔

　　E.伤后数日内进食梗阻仍将继续加重

　　31、脓性指头炎切开引流时应

　　A.取鱼口形切口

　　B.末节指侧面纵切口

　　C.切口近侧应超过指节横纹

　　D.切口远侧应超过甲沟的1/2

　　E.不能作对口引流

B[单项选择题]

　　32、松果体区最常见的肿瘤是

　　A.松果体细胞瘤

　　B.松果体母细胞瘤

　　C.生殖细胞瘤

　　D.畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）

　　E.内胚窦肿瘤

松果体区的肿瘤50％以上为生殖细胞瘤。

　　33、锁肛痔的临床特点是

　　A.大便习惯改变

　　B.大便变形

　　C.腹痛

　　D.大便出血

A,B,C,D[多项选择题]

　　34、烧伤症见壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌红绛而干，苔黄或黄糙，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。

内治方剂是

　　A.黄连解毒汤

　　B.益胃汤

　　C.犀角地黄汤

　　D.托里消毒散

　　E.四逆汤

A,C[多项选择题]

　　35、判断组织器官灌流不足下列哪项正确

　　A.神志淡漠

　　B.皮肤苍白

　　C.收缩压<

90mmHg

　　D.中心静脉压6～8cmHO

　　E.尿量

　　36、股疝最常用的疝修补术式是

　　A.Ferguson法修补

　　B.Bassini法修补

　　C.Halsted法修补

　　D.Shoudicei法修补

　　E.McVay法修补

　　股疝最常用的手术是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝。

故答案应选E。

　　37、按GSC计分法，中度脑外伤是指

　　A.GCS＝13～15分

　　B.GCS＝9～12分

　　C.GCS＝3～8分

　　D.GCS＝3分

　　E.以上均不对

　　38、未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外

　　A.滤泡增生，滤泡大小不等

　　B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状

　　C.滤泡内胶质少而稀薄

　　D.间质血管减少

　　E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成

未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：

滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；

滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；

间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。

但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。

　　39、术后合并肺不张最有效的治疗方法是

　　A.吸痰

　　B.蒸汽或雾化吸入

　　C.口服氯化铵

　　D.鼓励、协助病人咳痰

　　E.应用抗生素

　　40、发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他处又起的，当诊断为

　　A.发颐

　　B.赤游丹毒

　　C.流痰

　　E.痈

　　41、下列哪种外科感染不宜切开引流

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蝉窝织炎

　　D.丹毒

　　E.气性坏疽

　　42、早期诊断肾结核的关键是（）

　　A.有肺结核病史

　　B.尿中发现结核杆菌

　　C.尿频

　　D.终末血尿

　　E.尿中可见少量白细胞

　　43、患者，男，31岁。

颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。

其诊断是

　　A.接触性皮炎

　　B.牛皮癣

　　C.白疕

　　D.慢性湿疮

　　E.紫白癜风

B

考题根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B。

而A应有接触致病史；

C局部皮肤有白色鳞屑；

D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；

E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。

　　44、烧伤后期，火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗盗汗，舌淡苔薄白，脉细弱。

内治方剂宜选用

　　B.四逆汤

　　C.清营汤

　　E.益胃汤和参苓白术散

　　45、PCWP是指：

　　A.休克指数

　　B.肺毛细血管楔压

　　C.心排血量

　　D.中心静脉压

　　E.心脏指数

　　46、休克病人产生DIC后，常继发纤维蛋白溶解，使用抗纤维蛋白溶解药物时应当：

　　A.先使用肝素

　　B.同时使用肝素

　　C.后用肝素

　　D.不用肝素

　　E.使用血管扩张剂

　　47、患者肉瘿，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。

　　其辨证为

　　A.肝郁气滞证

　　B.气滞痰凝证

　　C.气阴两虚证

　　D.肝肾不足证

　　E.冲任失调证

　　48、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：

　　A.使血糖略低于正常

　　B.控制血糖于正常水平

　　C.血糖呈轻度增高

　　D.尿糖需阴性

　　E.不需处理

　　49、尖锐湿疣的病原体是（）

　　A.人类乳头瘤病毒

　　B.沙眼衣原体

　　C.解脲支原体

　　D.生殖支原体

　　E.溶血性链球菌

　　50、小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是（）A.3个月内B.6个月内

　　C.12个月内D.18个月内E.24个月内

　　51、ACD抗凝血的保存期为：

　　A.15天B.25天C.35天D.21

　　天

　　52、烂疔相当于西医的

　　A.静脉炎

　　B.气性坏疽

　　C.急性淋巴管炎

　　D.动脉闭塞性脉管炎

　　E.化脓性淋巴结炎

　　53、糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于

　　A.水利尿

　　B.渗透性利尿

　　C.球-管平衡紊乱

　　D.尿浓缩功能降低

　　E.呋塞米的作用

　　54、脱疽热毒型的内服代表方是（）

　　A.五神汤

　　B.五味消毒饮

　　C.四妙汤

　　D.四妙勇安汤

　　E.四妙散

　　55、与茧唇的发生关系最密切的是（）

　　A.遗传因素

　　B.环境因素

　　C.长期吸烟

　　D.饮食不洁

　　E.嗜酒

　　56、患者女性，65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。

查体：

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结

　　[案例分析]

　　1.对明确诊断最有意义的检查项目是

　　A.红外线摄影

　　B.钼靶X线摄影

　　C.B超检查

　　D.CT检查

　　E.切除或穿刺活检

　　F.肿瘤标志物测定

E[案例分析]

　　2.目前最可能的诊断是（提示：

乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈“毛刺”状，可见“小簇”状、“沙砾”样钙化）

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺纤维瘤

　　C.乳房结核

　　D.乳腺囊性增生病

　　E.乳管内乳头状瘤

　　F.浆细胞性乳腺炎

A[案例分析]

　　3.目前最恰当的治疗方式是（提示：

乳腺包块穿刺活检病理报告为：

乳腺浸润性导管癌）

　　A.乳房单纯切除术

　　B.肿块局部切除术

　　C.乳腺癌根治术

　　D.乳腺区段切除＋腋窝淋巴结清扫术

　　E.乳腺癌改良根治术

　　F.观察随访

　　4.患者FNM分期为（提示：

行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：

右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×

2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3）

　　A.TNM

　　B.TNM

　　C.TNM

　　D.TNM

　　E.TNM

　　F.TNM

C[案例分析]

　　5.患者的临床分期为A.0期

　　B.Ⅰ期

　　C.ⅡA期

　　D.ⅡB期

　　E.Ⅲ期

　　F.Ⅳ期

　　6.患者术后治疗应包括（提示：

患者切口已拆线，愈合良好。

组织免疫组化染色结果：

雌激素、孕激素受体均为阳性，HER－2表达阴性）

　　A.抗炎治疗

　　B.化学药物治疗

　　C.内分泌治疗

　　D.放射治疗

　　E.局部理疗

　　F.生物治疗

B,C,F[多项选择题]

　　57、冻疮症见神疲体倦，气短懒言，面色少华，创面不敛，创周暗红漫肿，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力。

　　B.八珍汤

　　C.参附汤

　　58、急性心肌梗死的患者发病后（）内不做择期手术A.2个月B.3个月C.4个月

　　D.6个月E.12个月

　　59、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是（）A.50mlB.100～200mlC.250mlD.300mlE.350ml

由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。

　　60、头皮血肿的处理原则（）

　　A.降颅压治疗

　　B.抗感染治疗

　　C.均需切开引流

　　D.局部适当加压

　　E.均需穿刺抽吸