初级药士专业知识考试试题及答案解析(三)Word文档格式.docx
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第4题某女，以出现呕吐、大汗，随后昏迷人院。
诊断为敌敌畏急性中毒。
除给予洗胃、阿托品和氯解磷定治疗，氯解磷定解救的机制是A抑制AChEB阻断M受体C复活AChED激动阿片受体E阻断N2受体
C
该患者为有机磷中毒，用于抢救的药物是M受体阻断药阿托品对症处理，AChE复活药解磷定对因处理。
解磷定对骨骼肌的作用最明显，能迅速控制肌震颤，对自主神经功能的恢复较差。
第5题舒林酸为A镇痛药B解热镇痛药C抗精神失常药D中枢兴奋药E全麻药
B
舒林酸为解热镇痛抗炎药，是非甾体类抗炎药。
第6题妥布霉素为A青霉素类B大环内酯类C氨基苷类D四环素类E多粘菌素类
妥布霉素为天然来源的氨基苷类抗生素。
第7题某感染中毒性休克患者，伴尿少，宜选用的措施是A地塞米松+多巴胺+头孢他啶B地塞米松+肾上腺素+螺旋霉素C地塞米松+硝苯地平+四环素D地塞米松+普萘洛尔+SMZE地塞米松+去甲肾上腺素
抗休克治疗常选用糖皮质激素和肾上腺素受体激动药，该患者无尿，可能有肾功能损害，故应该用多巴胺舒张肾血管，增加肾血流量，同时多巴胺还具有排钠利尿作用。
选用的抗菌药物应该是肾毒性低的强效抗生素，即第三代头孢菌素头孢他啶。
第8题枸橼酸铋钾为A抗酸药BH2受体阻断药C胃壁细胞H+抑制药DM受体阻断药E胃黏膜保护药
E
枸橼酸铋钾促进胃黏膜合成前列腺素，增加黏液和屏障能力。
第9题需在体内转化后才能发挥作用的抗肿瘤药是A白消安BCTXCMTXDBLME柔红霉素
HCO3-盐分泌，增强胃黏膜
CTX体外无活性，进入体内后经肝微粒体细胞色素P450氧化生成醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥作用。
第10题右美沙芬为A止咳药B抗酸药C胃动力药D平喘药E祛痰药
右美沙芬是吗啡类镇咳药中的代表药，主要用干咳。
第11题氯唑西林为A青霉素类B大环内酯类C氨基苷类D四环素类E林可霉素类
氯唑西林为耐酶青霉素类，用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。
第12题多西环素为A青霉素类B大环内酯类C氨基苷类D四环素类E抗真菌药
多西环素为四环素类抗生素，抗菌活性比四环素强2～10倍。
第13题老年男性患者，78岁，诊断为帕金森症，但患者又患有青光眼。
该患者最好不要用A溴隐亭B左旋多巴C卡比多巴D培高利特E苯海索
上述各药均可用于治疗帕金森病，但苯海索为M胆碱受体阻断药．可升高眼内压，禁用于青光眼病人。
第14题丁卡因不能应用的局部麻醉方式是A表面麻醉B浸润麻醉C传导麻醉D腰麻E硬膜外麻醉
因为浸润麻醉所需麻醉药用量大，丁卡因穿透力强，毒性大容易产生全身毒性反应，所以一般不用于浸润麻醉。
第15题甲硝唑为A抗疟疾药B抗结核药物C抗阿米巴药D抗血吸虫药E抗真菌药
甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，用于治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染。
第16题氨苯砜为A抗麻风病药B抗结核药物C抗阿米巴药D抗血吸虫药E抗真菌药
氨苯砜为治疗麻风的首选药，抗菌谱与磺胺类药相似。
第17题驱牛绦虫的首选药是A阿苯达唑B左旋咪唑C喹碘方D替硝唑E甲硝唑
阿苯达唑为广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫均有效。
左旋咪唑对钩虫、蛔虫、蛲虫有效。
替硝唑和甲硝唑对阿米巴和滴虫有效。
第18题可逆性抑制胆碱酯酶的药物是A有机磷B毒扁豆碱C氯解磷定D毛果芸香碱E阿托品
毒扁豆碱是可逆性胆碱酯酶抑制药，有机磷是难逆性胆碱酯酶抑制药，氯解磷定是胆碱酯酶复活药，毛果芸香碱激动M胆碱受体，阿托品阻断M胆碱受体。
第19题醛固酮为A子宫平滑肌兴奋药B糖皮质激素类药物C盐皮质激素类药物D子宫平滑肌松弛药E性激素类药物
醛固酮能作用于肾小管远曲小管产生保钠排钾作用，为盐皮质激素类药物。
第20题右旋糖酐为A抗贫血药B抗凝血药C止血药D抗血小板药E血容量扩充药
右旋糖酐为高分子化合物，能提高血浆渗透压，从而扩充血容量，维持血压。
第21题缩短APD和ERP的药物是A奎尼丁B利多卡因C二氮嗪D呋塞米E胺碘酮
利多卡因促进3相钾外流，缩短浦氏纤维的APD和ERP，ERP相对延长。
第22题乙胺丁醇为A抗病毒药B抗结核药物C抗阿米巴药D抗血吸虫药E抗真菌药
乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用，为抗结核药物。
第23题妥拉唑啉为A拟肾上腺素药B抗肾上腺素药C拟胆碱药D抗胆碱药E抗胆碱酯酶药
妥拉唑啉为非选择性α受体阻断药。
第24题VCR主要作用于细胞周期的ABCDEG1期G2期G0期M期S期
VCR与微管蛋白结合，抑制微管聚合，使纺锤体不能形成，细胞分裂停止于中期，即M期。
第25题泮库溴铵为A拟肾上腺素药B抗肾上腺素药C拟胆碱药D除极化型肌肉松弛药物E非除极化型肌肉松弛药物
泮库溴铵为非除极化型肌肉松弛药物，又称竞争型肌肉松弛药物。
第26题尼可刹米为A镇痛药B镇静催眠药C抗帕金森病药D中枢兴奋药E抗精神失常药
尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，为中枢兴奋药。
第27题器官移植中常用的免疫抑制药是A左旋咪唑B结核菌苗C环孢素D芸芝多糖E干扰素
环孢素是免疫抑制药，而左旋咪唑、结核菌苗、芸芝多糖和干扰素是免疫增强药。
第28题通过影响二氢叶酸还原酶的活性而产生抗疟作用的药物是A伯氨喹B氯喹C奎宁D乙胺嘧啶E青蒿素
乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，进而抑制四氢叶酸的合成。
第29题抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷患者宜选用A珠蛋白锌胰岛素B人胰岛素C肾上腺素D低精蛋白锌胰岛素E精蛋白锌胰岛素
人胰岛素属速效胰岛素，可静脉注射，适用于重症糖尿病初治及酮症酸中毒等严重并发症者。
第30题靶器官对阿托品的敏感性顺序由高到低排列正确的是A肠平滑肌＞输尿管平滑肌＞血管平滑肌＞唾液腺B输尿管平滑肌＞血管平滑肌＞唾液腺>
肠平滑肌C血管平滑肌＞唾液腺＞肠平滑肌＞输尿管平滑肌D唾液腺＞肠平滑肌＞输尿管平滑肌>
血管平滑肌E肠平滑肌＞血管平滑肌＞输尿管平滑肌＞唾液腺
阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，其中唾液腺上平滑肌最敏感其次为胃肠平滑肌、输尿管平滑肌，血管平滑肌需用大剂量，子宫平滑肌最不敏感。
第31题耳毒性和肾毒性均相对较低的氨基糖苷类抗生素是A奈替米星B西索米星C阿米卡星D妥布霉素E庆大霉素
奈替米星的耳、肾毒性在氨基苷类抗生素中最低。
第32题多黏菌素主要影响A细菌叶酸代谢B细菌细胞壁合成C细菌胞浆膜的通透性D细菌蛋白质合成E细菌核酸代谢
C
多黏菌素的抗菌作用机制是使细菌胞浆膜的通透性增加，使细菌细胞内重要物质外漏而造成细胞死亡。
第33题不宜选用雄激素治疗的疾病是A睾丸功能不全B功能性子宫出血C再生障碍性贫血D前列腺癌E晚期乳腺癌
雄激素禁用于孕妇和前列腺癌病人，临床常用于睾丸功能不全，功能性子宫出血，再生障碍性贫血，晚期乳腺癌。
第34题治疗军团病应首选A青霉素B氯霉素C四环素D庆大霉素E红霉素
红霉素对军团菌抗菌活性强，是军团病的首选药。
第35题女性患者，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑大便入院。
下列药物中，可用于该病人止血的是A去甲肾上腺素B间羟胺C肾上腺素D多巴胺E异丙肾上腺素
去甲肾上腺素适当稀释后口服，在食管或胃内因局部作用收缩黏膜血管，产生止血效果，其作用机制是激动α1受体。
第36题某男，56岁。
因右侧腰背部剧烈疼痛难忍诊断为肾结石。
病人宜选用的止痛药是A阿托品+哌替啶B哌替啶C阿司匹林+哌替啶D塞来昔布+哌替啶E吲哚美辛
哌替啶对内脏绞痛有效，可用于胆、肾绞痛，而非甾体类抗炎药对内脏绞痛无效。
此外，肾绞痛主要是由于输尿管痉挛所致，故还应选用M受体阻断药阿托品松弛平滑肌。
第37题碳酸氢钠可与磺胺嘧啶合用，其主要目的是A加快药物代谢B加快药物吸收速度C防止过敏反应D防止药物排泄过快E增加药物溶解度
磺胺嘧啶在尿液中可结晶析出，加服碳酸氢钠可碱化尿液，增加磺胺嘧啶在尿中的溶解度，有利于排泄，减轻肾小管损害。
第38题与普萘洛尔降压机制无关的是A减少心输出量B抑制肾素释放C抑制中枢交感活性D增加前列环素合成E直接舒张血管
普萘洛尔能阻断心脏、肾脏β1受体，阻断肾上腺素神经突触前膜β受体，减少心输出量、抑制肾素释放、抑制中枢交感活性，同时能增加前列环素的合成而发挥降压作用。
第39题下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是A苯巴比妥B地西泮C氯丙嗪D水合氯醛E吗啡
因为氯丙嗪可阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压作用。
第40题作用于远曲小管和集合管的利尿药的最重要的特点是A保镁B保钾C保钙D排钾E保钠
作用于远曲小管和集合管的利尿药能间接或直接抑制Na+-K+交换，保K+排Na+，利尿。
第41题严重血吸虫感染首选A吡喹酮B氯喹C酒石酸锑钾D硝硫氰铵E乙胺嗪
吡喹酮对血吸虫有迅速而强效的杀灭作用，并且不良反应少，已完全替代毒性大的酒石酸锑钾。
第42题不属于抗癌药共同的常见不良反应的是A肝脏损害B脱发C胃肠反应D骨髓抑制E三致毒性
抗癌药共同的常见不良反应是骨髓抑制，胃肠反应，脱发，免疫抑制和致畸、致癌、致突变。
第43题对深部真菌有效，但主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病的是A制霉菌素B灰黄霉素C碘化物D两性霉素BE利福平
灰黄霉素只对癣菌有效；
制霉菌素对深部真菌有效，但是由于副作用太大，仅用于肠道念珠菌感染；
两性霉素B对所有真菌有抗菌活性。
第44题某患者以身体“浮肿”就诊，诊断为黏液性水肿，可选用A卡比马唑B碘化钾C甲状腺片D丙硫氧嘧啶E甲巯咪唑
黏液性水肿是成年人甲状腺功能不全时引起，故应用甲状腺片替代疗法。
第45题男性患者，25岁，有肾功能不良病史，本次因大面积烧伤后并发绿脓杆菌感染，应选用的抗菌药物是A庆大霉素B氨苄西林C氯霉素D头孢哌酮E林可霉素
备选答案中只有庆大霉素和头孢哌酮对绿脓杆菌有效，而庆大霉素有肾毒性，而头孢哌酮无肾毒性，该患者有肾功能损害，故只可选用头孢哌酮。
该药的作用机制是抑制转肽酶从而抑制细胞壁的合成。
第46题可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是A青霉素B红霉素C林可霉素D四环素E庆大霉素
四环素与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成牙齿黄染，牙釉质发育不良，还可抑制骨骼发育。
第47题关于青霉素在体内的分布特点的叙述，正确的是A主要分布在细胞内液B尿中药物浓度高C大部分被肝脏代谢D易透过血脑屏障E克拉维酸可减少青霉素排泄
青霉素G在体内的分布特点是主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障（在炎症时可透过），不被肝脏代谢，以原形经尿排泄，90%通过肾小管分泌，丙磺舒竞争肾小管分泌途径可减少青霉素排泄。
第48题苯二氮革类的药理作用机制是A阻断谷氨酸的兴奋作用B抑制GABA代谢增加其脑内含量C激动甘氨酸受体D易化GABA介导的氯离子内流E增加多巴胺刺激的cAMP活性
苯二氮革类与脑内苯二氮革结合点结合后，促进GABA与GABAA受体的结合使氯离子通道开放频率增加，更多氯离子内流。
第49题某男，60岁，因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法，最宜采用A异烟肼、利福平、环丝氨酸B利福平、链霉素、卷曲霉素C利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D异烟肼、乙胺丁醇、链霉素E利福平、利福定、乙硫异烟胺
结核病治疗的首选是异烟肼和利福平联合使用，在此基础上再添加其他抗结核药。
第50题对成人急性粒细胞白血病或单核细胞白血病效果较好的抗癌药物是A甲氨蝶呤B巯嘌呤C阿糖胞苷D环磷酰胺E博来霉素
阿糖胞苷临床上用于治疗成人急性粒细胞白血病或单核细胞白血病。
第51题对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是A伯氨喹B氯喹C奎宁D乙胺嘧啶E青蒿素
【答案解析】伯氨喹杀灭问日疟继红外期的休眠子，控制间日疟复发；
还可杀灭各型疟原虫配子体，控制疟疾传播。
第52题患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。
该药物可能是A毛果芸香碱B新斯的明C氯解磷定D阿托品E异丙托溴铵
该患者为胃肠道平滑肌痉挛产生疼痛，应用解痉药阿托品止痛。
该药在治疗剂量下抑制腺体分泌，产生口干，属于副作用。
第53题单用和合用均可用于结核治疗的药物是A乙氨丁醇B链霉素C吡嗪酰胺D利福平E异烟肼
异烟肼为结核杆菌杀菌药，常与其他抗结核药物合用治疗严重结核，也可单独用于轻症结核的治疗。
第54题下列药物中，可致严重骨髓抑制的是A青霉素B四环素C红霉素D氯霉素E链霉素
氯霉素致命性不良反应是抑制骨髓造血，引起再生障碍性贫血。
第55题常用治疗剂量下，锥体外系不良反应发生率最高的是A氯丙嗪B氟哌啶醇C地西泮D丙米嗪E硫利达嗪
抗精神病药引起锥体外系不良反应是由于阻断黑质-纹状体通路的D2受体，氟哌啶醇对D2受体作用强，因此抗精神病作用强，同时锥体外系不良反应发生率高。
第56题有关头孢呋辛的叙述，不正确的是A为第二代头孢菌素B有肾毒性C对革兰阴性菌有效D对革兰阳性菌有效E对绿脓杆菌有效
头孢呋辛为第二代头孢菌素，有肾毒性，对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌有效，但对绿脓杆菌无效。
第57题下列抗结核药中，球后视神经炎为其特征性不良反应的是A乙胺丁醇B利福平CPASD异烟肼E链霉素
乙胺丁醇长期大量使用可产生球后视神经炎，引起弱视、红绿色盲和视野缩小。
第58题某患者因腹痛就诊，诊断为胆绞痛，可首选A吗啡B阿托品C哌替啶+阿托品D阿司匹林E罗通定
哌替啶具镇痛作用但能兴奋平滑肌，提高胆道括约肌张力，故与阿托品合用用于治疗胆绞痛。
第59题利托君为A子宫平滑肌兴奋药B抗酸药C抗过敏药D子宫平滑肌松弛药EH2受体阻断药
利托君为子宫平滑肌松弛药，用于防止早产。
二、A3型题（子母单选）
（共11小题,共11.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的
A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
某男，40岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘。
此治疗药物最可能是A吲哚美辛B左旋多巴C丙米嗪D哌替啶E氯丙嗪
1.0分第2题该药物产生口干、便秘现象的机制是
A阻断M受体B阻断β1受体C阻断β2受体D阻断α受体E激动吗啡受体
[解析]治疗抑郁症的药物是丙米嗪，该药具有阻断M受体的作用，进而产生口干、便秘、视力模糊、排尿困难等抗胆碱作用。
第3题某男，25岁，患流脑，发生弥漫性血管内凝血（DIC），用肝素抗凝治疗，出现严重的自发性出血。
肝素的抗凝机制是A拈抗维生素K的功能B增强抗凝血酶Ⅲ的功能C直接灭活凝血因子D抑制TXA2生成E激活纤溶系统
1.0分第4题针对此出血，宜使用的抢救药物是
A硫酸鱼精蛋白B维生素KC氨甲环酸D枸橼酸铁铵E甲酰四氢叶素钙
[解析]肝素的抗凝机制是增强抗凝血酶Ⅲ的对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活。
若过量引起出血，可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，因硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白质，带有正电荷，与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。
第5题男性患者，30岁，浸润性肺结核，用某抗结核药过程出现肝大、黄疸。
此治疗药物可能是A司帕沙星B磺胺甲基异噁唑C利福平D四环素E乙胺丁醇
1.0分第6题该药物属于
A作用于细胞壁的药物B作用于细胞膜的药物C抑制叶酸合成的药物D影响核酸合成的药物E抑制蛋白质合成的药物
[解析]抗结核药中有肝毒性的药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
利福平的抗菌机制是抑制依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成，属于影响核酸合成的药物。
第7题患者女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，前段时间患肺结核，又合用抗结核药，后来出现血粒细胞减少和周围神经炎。
引起该患者血粒细胞减少的药物最可能是A氯磺丙脲B异烟肼C阿司匹林D链霉素E精蛋白锌胰岛素
1.0分第8题引起周围神经炎的药物最可能是
A氯磺丙脲B异烟肼C阿司匹林D链霉素E精蛋白锌胰岛素
1.0分第9题为了对抗周围神经炎宜选用的药物是
AVitB12BVitB1CVitB6D叶酸E钙剂
[解析]氯磺丙脲可引起白细胞、血小板减少及溶血性贫血。
异烟肼可使维生素B6排泄增加，导致维生素B6缺乏而引
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