普外科名词解释Word格式文档下载.docx

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21.乳腺癌改良根治术：

有两种术式，一：

保留胸大肌，切除胸小肌；

二：

保留胸大、小肌+不能清楚腋上组淋巴结。

适用于I、II期乳腺癌。

22.全乳房切除术：

必须切除整个乳腺，包括腋尾部+胸大肌筋膜。

适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

23.保留乳房的乳腺癌切除术：

完整切除肿块+腋淋巴结清扫。

肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润。

腹外疝

47.疝：

体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即为~。

48.易复性疝：

凡疝内容很容易回纳入腹腔的，称为~。

49.难复性疝：

疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称~。

50.滑动疝：

髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，易被推移，以致盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，称为~。

也属于难复性疝。

51.嵌顿性疝：

疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，

随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，称为~。

52.绞窄性疝：

嵌顿疝如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为~。

此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去光泽、弹性、蠕动能力。

最后变黑坏死。

53.肠管壁疝（Richter疝）：

嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，称为~。

54.Littre疝：

嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称~。

55.逆行性嵌顿：

有些嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈W形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为~。

56.腹股沟斜疝：

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为~。

57.腹股沟直疝：

疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，为~。

58.Hesselbach三角（直疝三角）：

直疝三角外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧

缘，底边为腹股沟韧带。

腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称~。

59.Ferguson法：

加强腹股沟管前壁最常用的方法。

它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，借以消灭腹内斜肌弓状下缘于腹股沟韧带之间的空隙，仅适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。

60.Bassini法：

把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。

61.Halsted法：

与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移致腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。

62.McVay法：

在精索后方把腹内斜肌下缘和联合建缝致耻骨疏韧带上。

63.Shouldice法：

将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌的作用。

然后按Bassni法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。

64.股疝：

疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝。

腹部损伤

127.脾破裂征象：

胃右移、横结肠下移、胃大弯有锯齿形压迹

128.真性破裂：

破损累及被膜

129.延迟性脾破裂：

脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在36~48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为~

130.胆道出血：

肝破裂后血液可经过胆管进入十二指肠儿出现黑便或呕血，称~

腹膜炎

137.膈下脓肿：

脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙以上者通称~。

138.盆腔脓肿：

盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。

盆腔面积小，吸收毒素能力较低，局部症状明显而全身中毒症状较轻为其特点。

139.肠间脓肿：

指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿。

胃十二指肠

151.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：

指的是幽门附近的溃疡，瘢痕愈合后，造成胃收缩时胃内容物不能通过因此引发呕吐、营养障碍、水与电解质紊乱和酸碱失衡等一系列改变的情况。

152.BillrothI式吻合：

残胃与十二指肠直接吻合

153.BillrothII式吻合：

将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残段关闭。

154.倾倒综合征：

由于胃大部切除后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。

155.早期倾倒综合征：

发生在进食后30分钟内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关，加上渗透作用使细胞外液大量移入肠腔，循环容量骤减，而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。

156.晚期倾倒综合征（低血糖综合征）：

多在餐后2~4小时出现，表现为心慌、出汗、眩晕、

无力、苍白、手颤等，其原因是胃排空过快，含糖食物快速进入空肠后，使血糖急速升高，刺激胰岛素大量分泌，继而出现反应性低血糖综合征。

157.碱性返流性胃炎：

多在胃切除术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生，由于毕II式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃粘膜屏障，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等改变。

临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。

抑酸剂治疗无效。

158.残胃癌：

胃良性病变，行胃大部切除术，5年以后，残胃发生了癌变。

159.早期胃癌：

病变仅限于粘膜和粘膜下层，而不论病变的范围、有无淋巴结转移。

160.输入袢综合征（慢性不完全性输入袢梗阻）：

进食期间潴留在输入袢内，明显增多，使输入袢内压突然增高并刺激肠管加强收缩，暂时克服了梗阻，于是大量含胆汁液快速倾入胃内并引发喷射性呕吐。

临床上表现为进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并可放射至肩胛部，随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁样液，呕吐后症状立即消失。

161.种植转移：

当胃癌浸透浆膜后，癌细胞可自浆膜脱落并种植于腹膜、大网膜或其他脏

器表面，形成转移性结节，粘液腺癌种植转移最为多见。

162.胃癌微转移：

治疗时已经存在但目前病理学诊断技术还不能确定的转移。

163.标准胃癌根治术：

切除胃的3/4~4/5以上+清除胃周第二站淋巴结。

肠梗阻

220.机械性肠梗阻：

机械性因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过。

221.动力性肠梗阻，分为麻痹性和痉挛性两类，是由于神经抑制或毒素刺激，以致肠壁肌运动紊乱，但无器质性肠腔狭小。

222.血运性肠梗阻：

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，失去蠕动能力，肠内容物停止运行。

223.单纯性肠梗阻：

仅有肠内容物通过受阻，而肠管无血运障碍。

224.绞窄性肠梗阻：

因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。

225.闭袢性梗阻：

任何一段肠袢两端完全阻塞，均属~。

结肠梗阻时，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能返流，故为~。

226.肠扭转：

一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360~720度，因此，既有肠管的梗阻，更有由肠系膜血循环中断。

（闭袢性+绞窄性）

227.短肠综合征：

指大段小肠切除后，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不

良综合征。

阑尾

259.阑尾残株炎：

阑尾残端保留过长（>

1cm）时，术后可发生残端炎症，表现于阑尾炎相同症状。

也偶见于前次术终未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。

结、直肠、肛管

261.齿状线：

肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线。

262.肛管直肠环：

由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环，包绕肛管和直肠分界处，此环是括约肛管的重

要结构。

手术中不慎完全切断此环将引起肛门失禁。

263.结、直肠息肉：

是指结、直肠粘膜上所有的隆起性病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。

在未确定其病理性质前统称为息肉。

264.Peutz-Jeghers综合症（黑斑息肉病）：

是一种少见的显性遗传性疾病，特点为胃肠道多发性息肉伴口腔粘膜、口唇、口周、肛周及双手指掌、足底有黑色素沉着。

265.肛裂三联症：

肛裂、前哨痣、乳头肥大

266.前哨痣：

肛裂裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称~。

267.混合痔：

位于齿状线上下，表面为直肠粘膜和肛管皮肤覆盖。

268.环形痔：

混合痔逐步发展，周围组织被破坏和发生萎缩，肥大的肛垫逐渐增大、下移、脱出到肛门外。

当脱出痔块在肛周呈梅花状时，称为~。

269.吻合器痔上粘膜环切术：

主要适用于II~III期内痔、环状痔和部分IV期内痔。

其方法

是环形切除齿状线上2cm以上的直肠粘膜2~3cm，使下移的肛垫上移固定。

肝

289.微小肝癌：

≤2cm

290.小肝癌：

>

2cm，≤5cm

291.大肝癌：

5cm，≤10cm

292.巨大肝癌：

10cm

293.经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）

胆道

299.Hartmmann袋：

胆囊颈是位于胆囊体与胆囊管之间的狭窄部分，呈漏斗状，称~，胆石可嵌于此处造成胆囊管梗阻。

300.胆囊三角（Calot三角）：

是由胆囊管、肝总管和肝下缘围成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此三角区经过，是胆道手术，尤其是胆囊切除术极易发生误伤的危险区域。

301.肝门：

位于肝横沟内，是左、右肝管、肝动脉分支、门静脉分支及神经和淋巴管进入肝的区域。

302.肝十二指肠韧带：

内有肝总管、胆总管、肝固有a.、门v.。

303.白胆汁：

当胆囊管阻塞后，胆囊内积存的无色透明粘液被称为~。

304.夏柯三联征（Charcot）：

上腹剧痛、寒战高热、黄疸。

305.胆囊切除术后综合征：

极少数病人术后仍有右上腹绞痛、饱胀不适、恶心呕吐等临床症状，统称为~。

或称胆囊切除术后胆道功能障碍。

306.Mirizzi综合征：

胆囊管结石引起胆囊炎、同时压迫胆总管，引起胆总管堵塞；

或者结

石嵌入肝总管引起胆管炎或黄疸，称为~。

表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。

307.草莓样胆囊：

胆固醇沉积症的胆囊粘膜的外观酷似草莓，称为~。

308.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的五联症：

夏柯三联征+感染性休克+神志改变