儿科99127Word文件下载.docx
《儿科99127Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科99127Word文件下载.docx（65页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
E．5个月
4.
8个月小儿的体重按公式推算应是:
A．6.5kg
B．7kg
C．7.6kg
D．8.5kg
E．9kg
（A）（B）（C）（D）（E）
三、多项选择题
生长发育的一般规律为
A.由上到下
B.由远到近
C.由简单到复杂
D.低级到高级
E.由粗到细
10个月小儿何者属正常?
A．乳牙4个
B．身长60厘米
C．体重9.5公斤
D．头围48厘米
E．可引出拥抱反射
四、填空题
头围指经绕头一周的长度。
胸围指沿水平的长度。
3.一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加；
指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。
生长发育的一般规律为、、、、。
五、问答题
简述小儿运动发育的一般规律。
描述头围有何临床意义?
小儿生长发育的一般规律有哪些?
4.计算与测量小儿体重有哪些意义?
试卷
1.√2.×
3.×
4.×
5.√
1.D2.C3.B4.D
1.ABCD2.ACD3.AC
1.眉弓上方、枕后结节
2.乳头下缘,绕胸一周
3.生长发育
4.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
小儿运动发育的一般规律由上而下，由近到远，由不协调到协调，简单到复杂，由粗糙到精细、准确、灵巧。
头围是反应颅骨与脑发育，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。
（1）生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快
到青春期迅速加快。
（2）生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。
（3）各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。
（4）生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。
测量与计算体重可以了解小儿的发育营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量输液量的依据。
一般不应超过平均数的10%，低于15%以上时，应考虑营养不良;
高于20%以上时，应考虑为营养过剩。
新生儿期室内应避免通风以防体温不升。
2.婴儿期是社会心理发育最为迅速的时期。
3.幼儿期对周围环境好奇，乐于模仿，识别危险能力不足，应加强防护。
4.儿童的社会适应行为与家庭环境、育儿方式、儿童的性格密切相关。
卡介苗初种年龄为
A．生后2-3天到2个月
B．2-3个月
C．4-5个月
D．6个月
E．8个月
新生儿期应进行的预防接种是:
A．百白破疫苗
B．脊髓灰质炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．卡介苗
E．流脑疫苗
2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到
A．接种剂量为原剂量的1/2
B．皮内注射
C．皮下注射
D．接种前应做结核菌素试验
E．接种在左上臂三角肌上端
婴儿3个月以后就开始训练大小便的习惯，坚持训练达到自我控制的年龄是:
A．半岁左右
B．l岁左右
C．2岁左右
D．3岁左右
E．4岁左右
按照我国卫生部规定的1岁以内小儿应完成哪些疫苗接种？
A．百白破混合制剂
E．乙肝疫苗
按计划免疫程序7岁小儿应复种:
A．脊髓灰质炎疫苗
B．乙肝疫苗
D．百白破混合制剂
E．流腮疫苗
按计划免疫程序，下列哪项是正确的?
A．2个月接种脊髓灰质疫苗
B．3个月接种百自破混合制剂
C．5个月接种乙肝疫苗
D．8个月接种麻疹疫苗
E．8岁复种脊髓灰质炎疫苗
心理健康是指有、和。
2.坚持早晚刷牙可防龋齿，小儿应于以后开始刷牙
3.Gesell发育量表适用年龄范围为
4.出生开始接种和.
1.说出儿童保健的任务。
2.列出散居儿童的保健工作内容有哪些。
3.简述低体重儿和早产儿的管理内容。
1.×
2.×
3.√4.√
1.A2.D3.D4.B
1.ABCD2.CD3.ABD
1.良好的生活习惯、心理反应，社会适应能力
2.3岁
3.4周~3岁
4.卡介苗、乙肝疫苗
1.
（1）保证和促进小儿正常生长发育。
（2）防止疾病，降低小儿患病率与死亡率。
（3）加强体格锻炼。
（4）加强饮食管理。
（5）培养良好的卫生习惯。
（6）加强思想品德教育。
（1）新生儿、早产儿的家访。
（2）开展儿保门诊，进行定期健康检查及体格测量。
（3）宣传科学育儿知识。
（4）配合防疫部门，做好计划免疫工作。
（1）除按新生儿管理外，要列专案管理，每周访视2次，体温不正常，生活能力差或体重在2000克以下者，每天访视1次，恢复正常后，转为健康儿系统管理。
（2）注意体温变化，重点注意保暖，指导家长保暖方法，每周访视需测体温。
（3）吸吮能力差者，要指导滴管喂养，注意防止呛奶，每周测体重1次，对体重增长缓慢者要分析原因。
（4）指导家长随时注意小儿神态、面色、呼吸、吸吮力、皮肤软硬度、大小便等情况。
避免与外人接触，以防感染。
（5）生后至2周始服维生素D，第2个月增加绿色蔬菜汁及果汁。
1.小儿水的需要量大，交换率快。
2.轻度脱水时，失水量为体重的5％，皮肤干燥，弹性较差，尿量稍减少。
3.高钾血症时心电图显示T波高尖呈帐篷状。
4.低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，骨骼肌无力，腱反射迟钝或消失。
婴儿基础代谢每日需要热能
A.168KJ/kg（40kcal/kg）
B.189KJ/kg（45kcal/kg）
C．210KJ/kg（50kcal/kg）
D.230KJ/kg（55kcal/kg）
E.252KJ/kg（60kcal/kg）
3个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类，但当地只有羊乳。
为了保证婴儿正常生长发育,用羊乳喂养的婴儿应添加
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.锌
E.维生素B1
合理的配方奶粉调配按重量计算为:
A．1:
4
B．l:
5
C．1:
6
D．1:
7
E．1:
8
婴儿添加辅食多从
A．2一3个月开始
B．4一6个月开始
C．6一7个月开始
D．8一9个月开始
E．l0个月以后开始
提倡母乳喂养，下列哪项说法是正确的?
A.生后头4～6个月应以母乳为主
B.不能作较长期母乳喂养者至少应在生后头二周争取母乳
C.一般6～8个月可以完全断奶
D.母乳喂养开始越早越好
E．母乳可以消除新生儿饮食性低血钙和减少消化道感染
母乳喂养的优点:
A.含较多的乳白旦白和乳糖
B.含较多的抗感染成份
C.钙、磷比例适宜
D.易消化、经济、方便
E．维生素K含量高
婴幼儿食物中长期糖类过多旦白过少会引起:
A.肌肉松软
B.易感染
C.酮性酸中毒
D.水肿
E．消瘦
5.
小儿辅食添加原则
A.从1～2个月开始
B.从稀到稠
C.从细到粗
D.从少到多
E．同时加各种必需营养素食品
初乳是指产后以内分泌的乳汁。
成熟乳指产后以后的乳汁。
幼儿合理的膳食制度每日进餐一般以次为宜，全日热量分配:
早餐可占，中餐可占，晚餐可占，两次点心共占。
1.简述母乳喂养的优点。
2.指出母乳喂养的禁忌证。
3.阐述添加辅食的原则。
4.为什么对佝偻病患儿要注意观察惊撅的发生？
1.D2.B3.D4.B
1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD
1.4-5天
2.14天
3.4一5，20%一25%，30%一35%，25%一30%，10%一15%
营养丰富，易于消化吸收，钙磷比例适当;
母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收;
脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收;
母乳含乙型乳糖为主，可促进肠道正常细菌双歧杆菌生长，从而减少腹泻发生。
母乳中钙磷比例适宜，易于吸收;
母乳含较多的消化酶，如淀粉酶，脂酶等，有助于消化;
母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等。
母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含有分泌型IgA，尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏原阻止细菌、病毒等进入肠粘膜。
有抗感染和抗过敏作用。
母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂哺，经济方便，而且母乳喂养可密切母婴关系，便于增进母婴感情。
母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于计划生育，母乳喂养可减少
母亲患急、慢性传染病，严重的心肾疾病，糖尿病、精神病、白血病等均应禁哺母乳。
添加辅食应坚持循序渐进，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种的原则。
应在婴儿健康、消化功能正常时添加。
佝偻病患儿缺乏维生素D，大多数能通过甲状旁腺调节，使血钙浓度正常或略低，如甲状旁腺反应迟钝，血钙不能维持而迅速下降，低于1·
87mmol/L，则易出现惊撅，故对佝偻病患儿应注意观察惊撅的发生。
窗体底端
一、单项选择题
Apgar评分的内容主要包括
A．心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应
B．心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重
C．心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色
D．心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色
E．呼吸、哭声、对刺激反应、肤色
新生儿肺透明膜病的原因是:
A．羊水吸人
B．胎粪吸入
C．窒息
D．出生前感染
E．肺泡表面活性物质生成不足
新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施?
A．复苏器加压给氧
B．复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C．给氧+1:
10000肾上腺素治疗
D．暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。
生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。
一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。
考虑为
A．新生儿溶血病
B．生理性黄疸
C．母乳性黄疸
D．败血症
E．先天性胆道闭锁
二、多项选择题
新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有
A．门静脉积气影
B．肠充气
C．肠段固定
D．肠壁囊样积气
E．肝影增大
新生儿低血糖症的病因
A．肝糖原贮存少
B．高胰岛素血症
C．先天性代谢缺陷
D．胰高糖素缺乏
E．母亲多有低血糖
新生儿肺透明膜病发病因素是
A．早产儿
B．母患糖尿病
C．肺表面活性物质缺乏
D．肺内液体过多
E．肺气肿
对一一个孕34周早产儿进行检查，可发现下列哪-项
A．皮肤友亮，水肿裹毛多
B．头发乱如绒线头
C．指甲末达指尖
D．耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚
E．足纹遍及整个足底
三、填空题
1.正常足月儿出生后小时左右即可给予母乳喂养
2.新生儿常见的几种特殊生理状态有、、。
四、问答题
什么是中性温度？
1.21一三体综合征患儿皮纹特点必须有通贯掌、手掌三叉点
2.21一三体综合征标准型再发的风险率为10％，母亲年龄愈大，风险愈大。
3.21一三体综合征易位型21－三体以D/G易位最常见，这种易位型患儿约半数为遗传性。
4.21一三体综合征父母任意一方为21/21易位携带者，所生子女100％为患者。
3岁男孩。
自幼眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低，舌常伸出□，通贯手。
下列哪项检查对诊断最有价值?
A．血清TSH测定
B．血清FT，、FT4、TSH测定
C．血清TT，、FT3、TT4、FT4.TSH测定
D．长骨X线拍片
E．染色体检查
10岁，男，身高1OOcm，头大，四肢短，手两指趾粗短，躯体基本正常，智力正常。
确诊根据哪项检查
A．骨龄
B．生长激素
C．基因检测
D．长骨X线的特殊表现
E．IGF-l（胰岛素样生长因子-1）
Down综合征最常见的核型是
A．45,XO
B．46,XX（XY）,-14,+t（l4q2lq）
C．47,XX（XY）,+21
D．45,XX（（XY）.-14.-21,+t（14q2lq）
E．45,XO/46,XX
患儿1岁半，不会独立行走，不会叫爸爸、妈妈。
两眼距离增宽，两外毗上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通贯手。
其可能性最大的诊断是:
：
A．呆小病
B．先天性愚型
C．苯丙酮尿症
D．软骨营养不良
E．佝偻病活动期
1.人类染色体的畸变包括和两大类。
2.先天愚型根据细胞遗传学检查的核型分析可分为、、。
21-三体综合征主要的临床特征有哪些?
21-三体综合征患儿的特殊面容和皮肤纹理特征主要有哪些?
1.E2.D3.D4.C5.B
1.染色体数目异常结构畸变
2.标准型易位型嵌合体型
21-三体综合征主要的临床特征:
智能低下;
体格发育迟缓;
特殊面容;
皮肤纹理特征;
常伴有多种畸形。
2.21-三体综合征患儿的特殊面容和皮肤纹理特征:
特殊面容包括眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、眼外侧上斜、外耳小、硬胯窄小、伸舌流涎等。
皮纹特征包括通贯手、atd角增大、第4，5指挠箕增多、脚姆指球腔侧弓形纹和第5指只有一条摺纹等。
1.哮喘急性发作首选糖皮质激素解除平滑肌痉挛
2.过敏性紫癜的治疗中，肾上腺皮质激素可减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率
3.风湿性关节炎最终可导致关节畸形。
4.IgG是唯一能通过胎盘的抗体。
5.分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素。
风湿热的好发年龄是
A．3岁以下
B．4~5岁
C．6~15岁
D．青春期
E．成年人
关于风湿热，下列叙述哪项不正确?
A．风湿热的病因，目前认为与A族乙型溶血性链球菌感染有关
B．本病可能由细菌直接侵犯结缔组织所致
C．本病可能是人体对溶血性链球菌感染引起的一种自身免疫反应结果
D．发病与年龄有关，8岁左右最常见
E．四季均可发病，以冬季较多见
风湿活动的指标下列哪项除外?
A．不规则发热、乏力
B．面色苍白、心率增快
C．血ASO增高
D．血沉增快，粘蛋白增加
E．心电图示P-R间期延长
关于皮肤粘膜淋巴结综合征，下列叙述哪项不正确?
A．皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病
B．本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病
C．本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂
D．发病无明显季节性，年龄越大发病率越高
E．每个患儿均应接受二维超声心动图检查
皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断标准应除外:
A．持续发热5天以上，抗生素治疗无效
B．双眼球结膜充血
C．手掌及足部呈坚实性水肿，后期手指和足趾出现膜状脱皮
D．可见皮疹、唇干裂、咽充血
E．血小板数降低，出凝血时间延长
小儿风湿热临床主要表现:
;
.
小儿风湿热诊断指标中次要表现有;
。
简述川崎病的诊断标准。
风湿热活动指标有哪些?
升级会员 