食品生产许可证申请书新模板Word格式.docx

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法定代表人

×

（企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格一致）

（应与营业执照一致）

（负责人）

食品生产许可证

填写生产许可证原件上的证书编号（期满换证申请时填写）

编号

（变更、延续申请时填写）

营业执照注册号用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号

在社会信用代码出来之前请填写组织机构代码（请全部填写数字，不填社会信用代码

（身份证号码）

住所

-），如未办理，请填写法人代表身份证号，并隐藏身份证号码中第

11位

到第14位的数字,以“****”替代。

社会信用代码出来后填写社会信用

代码

填写企业营业执照上的住所名称

省×

市（地）。

。

填写获证生产者实施食品生产行为的实际

生产地址

联系人

传真

地点。

涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开。

张×

（填写企业负责

填写联系人的手机号

办理生产许可证工作

联系电话

码

的人员姓名）

填企业内部有效号码

电子邮件

填写企业联系人的电

子邮件号

1.变更原因

变更事项

备注

2.变更内容：

企业名称？

注册地址？

生产地址？

（迁址？

）法人？

增减

类别？

增减品种？

标准变更等变更前内容、变更后内容

3.产品类别、明细（产品的执行标准号及标准名称）

填写其他需要载明的事项，生产特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方

食品的需载明产品注册批准文号。

产业政策批准文号

二、食品安全管理及专业技术人员

序号

姓名

身份证号

职务

文化程度、专业

[是指与生产该

产品有直接关

系的人员，主要

包括：

企业主要

负责人（包括企

业法定代表人

如实填写，一般按工

或个体负责

如实填写

程技术人员职称资格

人）、负责产品

证书填写

开发设计、生

产、工艺、采购、

设备管理、检

验、库房等的主

管人员]

三、产品信息表

序

食品、食品添

类别编号

类别名

号

加剂类别

品种明细

称

应与《食品

应与《食品生产许

食品按照生产

生产许可管

可管理办法》上规

许可数据上报

填写生产者生产的食品所对应的具体品

理办法》上

定的31类类别名

要求中产品类

种、明细的名称，填写方式为“品种（明

规定的31

称一致

别编号填写

细）”，具体名称见《食品分类目录》。

类类别名称

一致

注：

具体填写参照《食品分类目录》。

四、食品生产加工场所信息表

序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地

对照该产品实施细则规定的要求，填写企

业实际具备的生产设备、工装。

一般按生

按实际情况填写产工艺流程填写。

填写设备名称时不得填

写俗名和别名

本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。

食品生产主要设备、设施清单

设备、设施

序号名称规格/型号数量

对照该产品实施细则规定的要求，

填写

按企业实际所

说明书中标

配备的生产设

企业实际具备的生产设备、工装。

一般

指设备铭牌、

明的尺寸、规格、等级等

备、工艺装备

按生产工艺流程填写

的数量填写

检验仪器

序号检验仪器名称精度等级数量

按与

申报产品单元相关的采购、

过程和出厂

按检测仪器、

设备所具备

配备的检测仪

检验所需的检测仪器、

设备的实际名称

的精度等级填写

器、设备的数

量填写

食品安全管理制度清单

序号管理制度名称文本编号

1进货查验记录管理制度

2生产过程控制管理制度

3出场检验记录管理制度

4食品安全自查管理制度

5从业人员健康管理制度

6不安全食品召回管理制度

7食品安全事故处置管理制度

8其他制度

食品生产许可其他申请材料清单

根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：

1.营业执照复印件；

2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；

3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；

4.工艺设备布局图；

5.食品生产工艺流程图；

6.食品生产主要设备、设施清单；

7.保证食品安全的规章制度清单；

8.其他材料。

（法律法规规定需要提供的材料；

食品、食品添加剂生产许可流程登记表）

食品、食品添加剂生产许可流程登记表

生产地址：

联系方式：

项目（事项）

签字

签字号

生产许可申

申请受理人1

申请受理日

请

期

签字受理部门

现场核查

申请材料2

申请材料

组织部门

接收日期

接收人签字

名称

申请材料3

核查组长

实施核查日

核查组长签

4

核查结论

字

现场核查组

审查材料5

织部门接收

审查材料日

现场核查组织部

许可机关接收现

许可机关接收审

场核查组织部门

查组织部门签署

6门签署审核文件

签署的审核文件

审核文件及材料

日期

及审查材料日期

签收人签字

作出准予（或者许可证书或不予

7许可机关

不准予）食品生许可决定书发送

产许可决定日期人签字

8

许可机关

发放食品生产许

发送人签字

可证日期