小区业主委员会备案需提供材料Word文档格式.docx
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一、小区首届（换届）备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，笔迹要清楚、工整。
三、本表内的时刻、号码一概用阿拉伯数字填写。
四、本表封面的“备案日期和备案证号”由主管部门负责填写；
五、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；
六、本表中的“物业类型”填写为公寓（售后公房）、公寓（商品住宅）、花园住宅、商住楼、办公楼、商业用房、厂房、其他用房。
七、议事规那么、治理规约、业主大会公告等相关资料应同此表一并交街道办事处（乡镇人民政府）、社区（村委）和主管部门备存。
八、业委会公章雕刻后须到市房管局留鉴。
业主委员会大体情形
业主委员会
名称
主任姓名
业
权
委员人数
名
副主任姓名
候补委员
名
性
成立时间
执行秘书姓名
质
任期年限
业委会地址
开发建设单位
物业
类型
物业管理企业
进入
时间
物
管
理
区
域
房屋
座落
所属
街道
四至
范围
占地
面积
M2
总栋数
栋
物业费标准
元/M2
总建筑
面积
M2
总套数
套
物业用房面积
M2
建成
入住
入住率
%
备
注
业主委员会成员个人基本信息情况表
姓
别
职
务
身份证号码
工作
单位
联系
电话
备注：
上述业委会成员另附本人身份证复印件、小区房屋产权证复印件一份同此表一同上交备案机关。
备案人
说
明
本人受小区业主委员会委托提交以上材料，并保证所填写内容的真实。
提交人：
业委会主任：
年
月
日
社区（村委）
意见
负责人:
（盖章）
办事处（乡镇人民政府）意见
负责人：
（盖章）
备案
机关
受理
（盖章）
月
发放
备案证日期
年
月日
备案证
领取人
年月日
业委会公章
留鉴处
样表2：
关于
项目成立业主大会
的申请书
街道办事处（乡镇人民政府）：
项目于
年
日完工并通过了验收，在现物业治理区域内，出售并交付专有部份面积超过了建筑物总面积的50%（第一次交付利用的物业专有部份面积已满2年且交付利用的物业专有部份建筑面积达到建筑物总面积30%以上）。
符合法律法规规定的成立业主大会、业主委员会的条件，现申请成立
业主大会。
特此申请。
申请单位或业主代表（盖章或签名）
申请人签名表
姓名
房号
联系电话
附件3：
关于
项目
第一次业主大会会议筹备组成员名单公告
依照有关法律法规的规定，现成立
项目业主大会会议筹备组，名单如下：
序号
性别
年龄
政治面貌
工作单位及职务
栋号
注
街道（乡镇）代表（组长）
社区（村、居委会）代表
房地产开发建设单位代表
业主代表
特此公告。
联系人：
联系：
业主大会会议筹备组
街道办事处（乡镇人民政府）盖章
样表4：
业主大会会议讨论事项公告
依照有关法律法规的规定，经
项目业主大会筹备组讨论，定于
日在
召开业主大会会议
，确信本次业主大会会议的议程如下：
一、审议通过《治理规约》；
二、审议通过《业主大会议事规那么》；
三、选举产生业主委员会委员；
四、
；
五、
六、
七、
上述一～
事项需投票表决，本次会议以集体讨论／书面征求意见
形式召开，请全部业主准时出席。
上述事项的书面材料，已在项目主出入口、宣传栏、楼栋单元出入等处发布；
相应的选票、表决票由筹备组分发至各业主。
样表5：
项目业主大会选举、表决投票
授权委托书
兹委托
代表本人（栋号房号：
产权证号／备案合同号：
）参加
日
项目业主大会会议，进行选举/表决投票。
委托人（签字）：
受托人（签字）：
身份证号：
联系：
…………………………………………………………………
附：
委托人、两边当事人身份证复印件
样表6：
项目业主委员会委员
候选人自荐表
填表日期：
日
自
荐人简要情况
姓
栋号房号
出生年月
产权证号
／备案合同号
工作单位
职务职称
自荐人简历
自荐人（签名）：
日
筹备组意见
组长（签名）：
月
注：
1.筹备组应当审核候选人的资格，并由筹备组组长代表筹备组签署意见；
2.“自荐人的简要情形”由自荐人本人填写；
3.自荐人应提供无侵害其他业主利益证明（物业效劳费的缴费记录证明等）。
样表7：
候选人名单的公示
依照有关法律、法规的规定，
项目业主大会会议筹备组讨论决定：
本物业治理区域业主委员会由
名委员组成，委员选举实行差额选举的方式（
人当选
人）。
现将委员候选人名单公示如下（以姓氏笔画排序）：
政治
面貌
备注
如有异议，请于
日之前与筹备组联系。
电
话：
地
址：
样表8：
项目业主委员会委员候选人简历表
编号
相
片
性别
产权证号／
备案合同号
栋、房号
学历
婚姻
状况
个人
简历
家庭成员
与本人关系
特长
样表9：
项目业主大会表决票
业主大会会议召集人：
会议时刻：
表
决
栏
（请在相应栏目内打“√”）
事
项
赞
成
反
对
弃
权
1
《管理规约》（草案）
2
《业主大会议事规则》（草案）
3
4
5
6
7
说明：
1.本选票请用黑色墨水笔填写，用铅笔填写或涂改的为废票；
“同意”、“反对”、“弃权”栏内填上你的姓名，一项表决内容只能选“同意”“反对”“弃权”之一，多项选择或不选、涂改均视为无效；
3.收取此表决票时，应认真查对业主身份及投票权数，非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关的书面证明。
栋号房号：
建筑面积：
㎡
投票权数
票
产权证号（备案合同号）：
是不是委托投票：
否/是（请选择）
业主（签名）：
业主委托投票的代理人（签名）：
填写时刻：
街道办事处（乡镇人民政府）盖章
样表10：
项目业主大会会议决定、业主委员会委员选举结果等事项的公告
项目第
次业主大会会议于
日至
日举行。
会议审议通过了《治理规约》、《业主大会议事规那么》、
讨论通过了
等事项；
选举
为业主委员会委员。
日举行的业主委员会会议，推选
为主任，
为副主任。
第一次业主大会会议筹备组依法履行职责完毕，自即日起解散。
样表11：
业主委员会备案申请报告
益阳市房地产治理局：
______________小区地处益阳市______区__________街道（乡镇）_________社区（村组），该小区是由______________公司于_______年___月建成并交付利用，小区共有____栋____户，建筑面积________M2，______年___月___日由__________街道_________社区组织在_____________召开业主大会，大会采取__________选举的形式，参加大会人数____人，参会人员专有部份面积达_______，经投票选举成立业主委员会，共发放选票____张，实收选票____张，废票____张，弃权____张。
经审查，该小区本次业主大会从筹备到选举产生业主委员会，程序合法，选举有效，相关资料由___________社区保留备查，现特向贵局申请备案。
筹备组成员签名
社区（村委）盖章
年月日
年月日
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