中医 病因学Word格式.docx
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一切疾病的发生，都是某种致病因素影响和作用于机体的结果，由于病因的性质和致病特点不同，以及机体对致病因素的反应各异，所以表现出来的症状和体征也不尽相同。
因此，根据疾病反映出来的临床表现，通过分析疾病的症状来推求病因，就可以为临床治疗提供理论依据。
从人体的反应状态和生活条件变化及治疗手段等因果关系，总结出规律性的认识，从症状和体征来推求病因。
以病证的临床表现为依据，通过综合分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。
这种方法称之为：
辨证求因、审症求因”，这是中医特有的认识病因的方法。
就症状而言，如周身游走性疼痛或瘙痒，因风性善行，风胜则动，故确认其病因为“风”邪。
把这一临床表现和产生这一表现的一切因素，都概括为“风”邪，这就是辨证求因。
临床上，不管实际致病因素多么复杂，只要人体出现了“风”这种反应状态，就可以用“风邪”来概括之。
治疗时只要用相应的。
祛风”药物，就可使临床症状消失，当然也同时消除了病因及其病理反应。
只有采用辨证求因的方法认识病因，把对病因的研究与对症状、体征的辨析联系起来，才能对临床治疗起指导作用。
第一节外感病因
外感病因，是指由外而人，或从皮毛，或从口鼻，侵入机体，引起外感疾病的致病因素。
外感病是由外感病因而引起的一类疾病，一般发病较急，病初多见寒热、咽痛、骨节酸楚等。
外感病因大致分为六淫和疫疠两类。
一、六淫
（一）六淫的基本概念
1．六气与六淫
（1）六气：
所谓六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
六气的变化称之为六化。
这种正常的气候变化，是万物生长的条件，对于人体是无害的。
由于机体在生命活动过程中，通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。
所以，正常的六气一般不易于使人发病。
（2）六淫：
所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。
如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天当温而反寒，冬季当凉而反热），以及气候变化过于急骤；
（如暴寒暴暖），超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。
于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。
能导致机体发生疾病的六气便称之为“六淫”。
固然气候变化与疾病的发生有密切关系，但是异常的气候变化，并非使所有的人都能发病。
有的人能适应这种异常变化就不发病，而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。
同一异常的气候变化，对于前者来说，便是六淫了。
反之，气候变化正常，即使在风调雨顺，气候宜人的情况下，也会有人因其适应能力低下而生病。
这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六淫。
了。
由此可见，六淫无论是在气候异常还是正常的情况下，都是客观存在的。
在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、正气的强弱。
只有在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病。
就这一意义来说，六淫是一类因六气变化破坏了人体相对动态平衡，能引起外感病的致病因素。
“六淫”又称“六邪”。
2．外感六淫与内生五邪
外感六淫属外感病的致病因素，称之为外邪，而内生五邪，则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机学范畴。
内生五邪的临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点及其病理反应相似，但为区别于六淫之外风、外寒、外湿、外燥、外火（热），故冠以“内”字，称为“内生五邪”。
内生五邪的临床表现，一般都没有表证，多表现为或虚证或实证或虚实夹杂证。
外感六淫作用于机体后，引起脏腑阴阳气血功能失调而产生的病理变化，其临床表现，多有表证，而且多属实证。
单纯暑邪伤人，一般无表证可见，但常兼湿邪，称为暑湿，则有表证。
只有外邪直中时，才径见里证。
外感六淫与内生五邪，一为致病因素，一为病理结果，虽有区别，又有密切联系。
六淫伤人，由表人里，损及脏腑，则易致内生五邪之害。
内生五邪，脏腑功能失调，则又易感六淫之邪。
（二）六淫致病的一般特点
1．季节性与地域性
（1）六淫致病与季节的关系：
由于六淫本为四时主气的太过或不及，故容易形成季节性多发病。
如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等，这是一般规律。
但是，气候变化是复杂的，不同体质对外邪的感受性不同，所以同一季节可以有不同性质的外感病发生。
（2）六淫致病与环境的关系：
工作或居处环境失宜，也能导致六淫侵袭而发病。
如久处潮湿环境多有湿邪为病，高温环境作业又常有暑邪、燥热或火邪为害，干燥环境又多燥邪为病等。
2．单一性与相兼性：
六淫邪气既可单独致病又可相兼为害。
其单独使人致病者，如寒邪直中脏腑而致泄泻，其由两种以上同时侵犯人体而发病者，如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。
3．转化性：
六淫致病以后，在疾病发展过程中，不仅可以互相影响，而且在一定条件下，其病理性质可向不同于病因性质的方向转化，如寒邪可郁而化热，·
暑湿日久又可以化燥伤阴，六淫又皆可化火等等。
这种转化与体质有关，人的体质有强弱，气有盛衰，脏有寒热，因此，病邪侵人人体，多从其脏气而转化。
阴虚体质，最易化燥，阳虚体质，最易化湿。
另外，又与邪侵久暂有关，一般而言，邪气初感，不易转化，邪郁日久，多能转化。
4．外人性：
六淫为病，多有由表人里的传变过程。
六淫之邪多从肌表或口鼻而入，侵犯人体而发病。
六淫致病的初起阶段，每以恶寒发热、舌苔薄白、脉浮为主要临床特征，称为表证。
表证不除，由表人里，由浅及深。
故六淫致病，多有由表及里的传变过程。
即使直中入里，没有表证，也都称为“外感病”。
所以，称六淫为外感病的病因。
中医病因学说中的六淫的性质和致病特点，是通过对自然现象的观察，加以抽象概括而来的。
六淫为病，除了气候因素外，还包括了生物（如细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。
（三）六淫的性质及其致病特点
1．风
（1）自然特性：
风具有轻扬开泄，善动不居的特性，为春季的主气，在一年二十四个节气中，大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。
因风为木气而通于肝，故又称春季为风木当令的季节。
风虽为春季的主气，但终岁常在，四时皆有。
故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节均可发生。
（2）风邪的性质和致病特征：
风性轻扬，善行数变，风胜则动，为百病之长，这是风邪的基本特点。
①轻扬开泄：
风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性。
所以风邪致病，易于伤人上部，易犯肌表、腰部等阳位。
肺为五脏六腑之华盖，伤于肺则肺气不宣，故现鼻塞流涕、咽痒咳嗽等。
风邪上扰头面，则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。
风邪客于肌表，可见怕风、发热等表证。
因其性开泄，具有疏通、透泄之性，故风邪侵袭肌表，使肌腠疏松，汗孔开张，而出现汗出、恶风等症状。
、
②善行数变：
风善动不居，易行而无定处。
“善行”是指风邪具有易行而无定处的性质，故其致病有病位游移，行无定处的特性。
如风疹、荨麻疹之发无定处，此起彼伏；
行痹（风痹）之四肢关节游走性疼痛等，均属风气盛的表现。
“数变”，是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。
如风疹、荨麻疹之时隐时现，癫痫、中风之卒然昏倒，不省人事等。
因其兼挟风邪，所以才表现为发病急，变化快。
总之，以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤，一般都具有发病急、变化多、传变快等特征。
③风性主动：
“风性主动”是指风邪致病具有动摇不定的特征。
常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状，故称“风胜则动”。
如外感热病中的。
热极生风”，内伤杂病中的“肝阳化风”或“血虚生风”等证，均有风邪动摇的表现。
④风为百病之长：
风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体。
如，与寒合为风寒之邪，与热合为风热之邪，与湿合为风湿之邪，与暑合则为暑风，与燥合则为风燥，与火合则为风火等。
所以，临床上风邪为患较多，又易与六淫诸邪相合而为病。
故称风为百病之长，六淫之首。
风与肝相应。
风为木气，通于肝。
外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。
这是风邪伤肝，木盛克土所致。
综上所述，风为春令主气，与肝木相应。
风邪为病，其病证范围较广，变化为快。
其具体特点为：
①遍及全身：
无处不至，上至头部，下至足膝，外而皮肤，内而脏腑，全身任何部位均可受到风邪的侵袭。
②媒介作用：
能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。
③其致病的特殊性，风病来去急速，病程不长，其特殊症状也易于认识，如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。
临证时，发病在春季与感受风邪明显有关者，均可考虑风邪的存在。
2．寒
寒具有寒冷、凝结特性，为冬季的主气，从小雪、大雪、冬至，到小寒计四个节气，为冬令主气。
寒为水气而通于肾，故称冬季为寒水当令的季节。
因冬为寒气当令，故冬季多寒病，但也可见于其他季节。
由于气温骤降，防寒保温不够，人体亦易感受寒邪而为病。
（2）寒邪的性质和致病特征：
寒邪以寒冷、凝滞、收引为基本特征。
①寒易伤阳：
寒为阴气的表现，其性属阴?
故寒为阴邪。
阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为阴寒所侮，故云“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”。
所以寒邪最易损伤人体阳气。
阳气受损，失于温煦之功，故全身或局部可出现明显的寒象。
如寒邪束表，卫阳郁遏，则现恶寒、发热、无汗等，称之为“伤寒”。
若寒邪直中于里，损伤脏腑阳气者，谓之为“中寒”。
如伤及脾胃，则纳运升降失常，以致吐泻清稀，脘腹冷痛；
肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；
寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；
若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。
②寒性凝滞：
凝滞，即凝结阻滞之谓。
人身气血津液的运行，赖阳气的温煦推动，才能畅通无阻。
寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。
因寒而痛，其痛得温则减，逢寒增剧，得温则气升血散，气血运行无阻，故疼痛缓解或减轻。
寒胜必痛，但痛非必寒。
由于寒邪侵犯的部位不同，所以病状各异。
若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛；
若寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、脘、腹冷痛或绞痛。
③寒性收引：
收引，即收缩牵引之意。
寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。
“寒则气收”。
寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；
若寒客经络关节，则筋脉收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁；
若寒邪侵袭肌表，则毛窍收缩，卫阳闭郁，故发热恶寒而无汗。
寒与肾相应。
寒为水气，通于肾。
寒邪侵袭，寒水泛滥，则尿少，水肿；
寒水过盛，上制心火，则心痛、心悸、肢厥等?
总之，寒为冬季主气，与肾水相应。
寒病多发于冬季，但也可见于其他季节。
寒邪为病，其致病特征是：
寒为阴邪，易伤阳气，故寒邪致病，全身或局部有明显的寒象。
寒胜则痛，所以疼痛为寒证的重要特征之一。
因寒则气收，故其病有毛窍闭塞、气帆收敛、筋脉拘急的特珏，表现为无汗、拘急泎痛或屈伸不利等。
3．暑
暑为火热之邪，为夏季主气，从小满、芒种、夏至，到小暑四个节气，为暑气当令。
暑邪有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋以前。
暑邪独见于夏令，故有“暑属外邪，并无内暑”之说。
暑邪致病有阴阳之分，在炎夏之日，气温过高，或烈日曝晒过久，或工作场所闷热而引起的热病，为中于热，属阳暑；
而暑热时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久所引起的热病，为中于寒，属阴暑。
总之，暑月受寒为阴暑，暑月受热为阳暑。
（2）暑邪的性质和致病特征：
暑为火所化，主升散，且多挟湿。
①暑性炎热：
暑为夏月炎暑，盛夏之火气，具有酷热之性，火热属阳，故暑属阳邪。
暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等，称为伤暑（或暑热）。
②暑性升散：
升散，即上升发散之意。
升，指暑邪易于上犯头目，内扰心神，因为暑邪易人心经：
散，指暑邪为害，易于伤津耗气。
暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直人气分，可致腠理开泄而大汗出。
汗多伤津，污液亏损，则可出现口渴喜饮，唇干舌燥，尿赤短少等。
在大量汗出同时，往往气随津泄，而导致气虚，故伤于暑者，常可见到气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事之中暑。
中暑兼见四肢厥逆，称为暑厥。
暑热引动肝风而兼见四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，称为暑风（暑痫）。
暑热之邪，不仅耗气伤津，还可扰动心神，而引起心烦闷乱而不宁。
③暑多挟湿：
暑季不仅气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所及，呼吸之所受，均不离湿热之气。
暑令湿胜必多兼感。
其临床特征，除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。
虽为暑湿并存，但仍以暑热为主，湿浊居次，非暑中必定有湿。
暑为夏季主气，暑邪为患，有阴暑、阳暑之分。
暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气，又多挟湿。
所以，临床上以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。
4．湿
（1）自然特征：
湿具有重浊、粘滞、趋下特性，为长夏主气。
从大暑、立秋、处暑，到白露四个节气，为湿气主令。
湿与脾土相应。
夏秋之交，湿热熏蒸，水气上腾，湿气最盛，故一年之中长夏多湿病。
湿亦可因涉水淋雨、居处伤湿，或以水为事。
湿邪为患，四季均可发病，且其伤人缓慢难察。
（2）湿的性质和致病特征：
湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊粘滞、趋下。
①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：
湿性类水，水属于阴，故湿为阴邪。
湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。
胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；
湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，故现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩之候。
由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。
脾主运化水湿，且为阴土，喜燥而恶湿，对湿邪又有特殊的易感性，所以脾具有运湿而恶湿的特性。
因此，湿邪侵袭人体，必困于脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻、水肿、小便短少等症。
“湿胜则阳微”，因湿为阴邪，易于损伤人体阳气，由湿邪郁遏使阳气不伸者，当用化气利湿通利小便的方法，使气机通畅，水道通调，则湿邪可从小便而去，湿去则阳气自通。
②湿性重浊：
湿为重浊有质之邪。
所谓“重”，即沉重、重着之意。
故湿邪致病，其临床症状有沉重的特性，如头重身困、四肢酸楚沉重等。
若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能伸展，则头昏沉重，状如裹束；
如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等。
所谓“浊”，即秽浊垢腻之意。
故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。
如湿浊在上则面垢、眵多；
湿滞大肠，则大便溏泻、下痢脓血粘液；
湿气下注，则小便浑浊、妇女黄白带下过多；
湿邪浸淫肌肤，则疮疡、湿疹、脓水秽浊等。
③湿性粘滞：
“粘”，即粘腻；
“滞”，即停滞。
所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特性。
这种特性主要表现在两个方面：
一是症状的粘滞性。
即湿病症状多粘滞而不爽，如大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。
二是病程的缠绵性。
因湿性粘滞，蕴蒸不化，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，往往反复发作或缠绵难愈。
如湿温，它是一种由湿热病邪所引起的外感热病。
由于湿邪性质的特异性，在疾病的传变过程中，表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。
他如湿疹、湿痹（着痹）等，亦因其湿而不易速愈。
④湿性趋下：
水性就下，湿类于水，其质重浊，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体下部。
其病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。
他如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等，亦多由湿邪下注所致。
但是，湿邪浸淫，上下内外，无处不到，非独侵袭人体下部。
所谓“伤于湿者，下先受之”《素问·
太阴阳明论》，只是说明湿性趋下，易侵阴位，为其特性之一而已。
湿为长夏主气，与脾土相应。
湿邪有阻遏气机，易伤阳气之性，其性重浊粘滞，且有趋下之势。
故湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、呕恶泄泻等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。
5．燥
燥具有干燥、收敛清肃特性，为秋季主气。
从秋分、寒露、霜降，到立冬四个节气，为燥气当令。
秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，水分匮乏，故多燥病。
燥气乃秋令燥热之气所化，属阴中之阳邪。
燥邪为病，有温燥、凉燥之分。
初秋有夏热之余气，久晴无雨，秋阳以曝之时，燥与热相结合而侵犯人体，故病多温燥。
深秋近冬之际，西风肃杀，燥与寒相结合而侵犯人体，则病多凉燥。
燥与肺气相通。
（2）燥邪的性质和致病特征：
燥胜则干，易于伤肺，为燥邪的基本特征。
①干涩伤津：
燥与湿对，湿气去而燥气来：
燥为秋季肃杀之气所化，其性干涩枯涸，故曰“燥胜则干”。
燥邪为害，最易耗伤人体的津液，形成阴津亏损的病变，表现出各种干涩的症状和体征，诸如皮肤干涩皲裂、鼻干咽燥，口唇燥裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干燥等。
②燥易伤肺：
肺为五脏六腑之华盖，性喜清肃濡润而恶燥，称为娇脏。
肺主气而司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而人。
燥为秋令主气，与肺相应，故燥邪最易伤肺。
燥邪犯肺，使肺津受损，宣肃失职，从而出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等。
燥为秋季主气，与肺相应。
燥邪以干涩伤津和易于伤肺为最重要特征。
不论外燥还是内燥，均可见口、鼻、咽、唇等官窍干燥之象，以及皮肤、毛发干枯不荣等。
6．火（热）
火具有炎热特性，旺于夏季，从春分、清明、谷雨，到立夏四个节气，为火气主令。
因夏季主火，故火与心气相应。
但是火并不象暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制。
（2）温、暑、火、热的关系：
温、暑、火、热四者性质基本相同，但又有区别。
温与热：
这里的温和热均指病邪而言。
温为热之渐，热为温之甚，二者仅程度不同，没有本质区别，故常温热混称。
在温病学中所说的温邪，泛指一切温热邪气，连程度上的差别也没有。
暑与火（热）：
暑为夏季的主气，乃火热所化，可见暑即热邪。
但暑独见于夏季，纯属外邪，无内暑之说。
而火（热）为病则没有明显的季节性，同时还包括高温、火热煎熬等。
火与热：
火为热之源，热为火之性。
火与热，其本质皆为阳盛，故往往火热混称。
但二者还是有一定的区别的，热纯属邪气，没有属正气之说。
而火，一是指人体的正气，称之为“少火”；
二是指病邪，称之为“壮火”。
这是火与热的主要区别。
一般地说，热多属于外感，如风热、暑热、温热之类病邪。
而火则常自内生，多由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝火炽盛、胆火横逆之类病变。
就温、热、火三者而言，温、热、火虽同为一气，但温能化热，热能生火，所以在程度上还是有一定差别的。
温为热之微，热为温之甚；
热为火之渐，火为热之极。
（3）火的含义：
中医学中的火有生理与病理、内火和外火之分。
①生理之火：
生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气，它谧藏于脏腑之内，具有温煦生化作用。
这种有益于人体的阳气称之为“少火”，属于正气范畴。
②病理之火：
病理之火是指阳盛太过，耗散人体正气的病邪。
这种火称之为“壮火”。
这种病理性的火又有内火、外火之分。
外火：
外火，一是感受温热邪气而来；
二是风寒暑湿燥等外邪转化而来，即所谓“五气化火”。
五气之中，只有暑邪纯属外来之火，我们称之为暑热。
其余风、寒、湿、燥等邪并非火热之邪，之所以能化而为火，必须具备一定的条件。
第一，郁遏化火。
风、寒、湿、燥侵袭人体，必须郁久方能化火。
如由寒化热，热极生火，温与热结，或湿蕴化热，热得湿而愈炽，湿得热而难解，郁而化火，或者湿蕴化热，湿热极甚而化火。
火就燥，故燥亦从火化。
第二，因人而异，阳盛之体或阴虚之质易于化火。
第三，与邪侵部位有关。
如邪侵阳明燥土，则易化火，寒邪直中人脾，则化火也难。
此外，五气能否化火，与治疗也有一定的关系。
内火：
内火，多因脏腑功能紊乱，阴阳气血失调所致。
情志过极亦可久郁化火，即所谓“五志化火”。
中医学将火分为正、邪两类。
正气之火即少火，少火又可分为“君火”和“相火”。
“君火”为心之阳气，“相火”为肝、肾、胆、膀胱、心包、三焦之阳气。
其中肾之阳气，又称“命门火”或“龙火”，肝之阳气也叫“雷火”。
“君火”仅指正气而言，若过旺便是心火炽盛；
而相火包含正气和邪气两个方面，过旺时谓“相火妄动”。
“心火炽盛”和“相火妄动”均属于“壮火”，属邪气。
（4）火邪的性质和致病特征：
火邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血等特性。
①火性燔灼：
燔即燃烧；
灼，即烧烫。
燔灼，是指火热邪气具有焚烧而熏灼的特性。
故火邪致病，机体以阳气过盛为其主要病理机制，临床上表现出高热、恶热、脉洪数等热盛之征。
总之，火热为病，热象显著，以发热、脉数为其特征。
②火性炎上：
火为阳邪，其性升腾向上。
故火邪致病具有明显的炎上特性，其病多表现于上部。
如心火上炎，则见舌尖红赤疼痛，口舌糜烂、生疮；
肝火上炎，则见头痛如裂、目赤肿痛；
胃火炽盛，可见齿龈肿痛、齿
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