新版市政工程施工与质量验收规范表格[1]文档格式.doc

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6

一般项目

7

8

9

10

项目

允许偏差

合格率%

11

12

13

14

施工单位检验结果

项目质量检查员：

年月日

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

XXX分项工程施工质量验收记录

检验批数

分部名称

项目质量

负责人

分包

序号

检验批部位、区段

备注：

项目技术负责人：

年月日

XXX子分部工程施工质量验收记录

结构类型

技术部门负责人

质量部门负责人

项目技术负责人

项目质量负责人

分包单位负责人

分包技术负责人

分项工程名称

XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录

XXX子分部工程涉及结构安全和功能的质量检验资料核查记录

XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录

检验验收单位

分包单位

（公章）

项目经理：

年月日

施工单位

（公章）

勘察单位

（公章）

项目负责人：

设计单位

年月日

总监理工程师：

（公章）

（建设单位项目负责人）：

年月日

注：

如不存在子分部，用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验收记录”，去掉“子”字。

资料名称

份数

核查意见

核查人

结论：

施工单位项目经理：

总监理工程师

（建设单位项目负责人）：

年月日年月日

XXX子分部工程涉及结构安全和功能

质量检验资料核查、抽查记录

施工

单位

安全和功能检验项目

份数

抽查结果

（抽查人）

抽查项目由验收组协商确定。

参加人员

项目名称

抽查质量状况

质量评价

综合评价

好

一般

差

XXX分部工程施工质量验收记录

子分部工程名称

分项数

施工质量控制资料核查记录

涉及结构安全和功能的质量检验资料核查记录

施工外观质量检查评价记录

单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录

技术

负责人

质量

项目技术

开工日期

竣工日期

项目

验收记录

验收结论

分部工程

共个分部，经查分部，符合标准及设计要求分部

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项

安全和功能检验资料核查及主要功能抽查

共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项

施工外观质量检查评价

共抽查项，符合要求项，不符合要求项

综合验收结论

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

其他单位

单位（项目）

负责人：

年月日

年月日

单位负责人：

负责人：

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

项目

资料名称

核查意见

图纸会审、设计变更、洽商记录

工程定位测量、放线记录、测量复核记录

原材料构配件（成品、半成品）设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

水泥出厂合格证、试验报告、复试报告

钢材出厂合格证、试验报告、复试报告

沥青出厂合格证、试验报告、复试报告

焊接材料出厂合格证、试验报告

砌块（砖、料石、预制块等）出厂合格证、试验报告、复试报告

砂、石出厂合格证、试验报告、复试报告

石灰出厂合格证、试验报告、复试报告

基层材料出厂合格证、试验报告、复试报告

面层材料出厂合格证、试验报告、复试报告

商品混凝土出厂合格证、试验报告

管材、管件出厂合格证、试验报告、复试报告

混凝土预制构件出厂合格证、试验报告

15

井圈、井盖等出厂合格证、试验报告、井盖复试报告

16

其他有要求的材料、设备出厂合格证、试验报告

17

18

施工试验报告及见证检测报告

路床、基层、面层压实度、强度、弯沉试验报告

19

水泥混凝土抗压、抗折强度试验报告；

设计有要求的混凝土抗渗、抗冻试验报告

20

砂浆试块强度试验报告

21

钢筋焊、连接试验报告

22

其他有要求的试验报告

23

隐蔽工程验收记录

24

记录

地基与基槽验收记录

25

混凝土浇筑记录

26

施工测温记录

27

构件吊装施工记录

28

其他有要求的施工记录

29

新材料、新技术、新工艺施工记录

30

地基基础及主体结构检验及抽样检测资料

31

分项、分部工程质量验收记录

32

工程质量事故及事故调查处理资料

总监理工程师：

年月日年月日

单位（子单位）工程影响道路安全使用

和周围环境的参数指标抽查记录

安全和功能检查项目

核查

（抽查）人

设计规定的道路弯沉

设计规定的道路荷载试验

热拌沥青混合料和沥青贯入式面层

压实度检验

厚度检验

弯沉检验

抗滑性能

冷拌沥青混合料面层

水泥混凝土面层

混凝土弯拉强度

面层厚度

抗滑构造深度

人行地道结构实体检验

设计要求的降噪效果

防眩板遮光角度

抽查项目由验收组协商确定

单位（子单位）工程外观质量检查评价记录

项目

抽查质量情况

机动

车行

车道

沥青混凝土面层外观质量

水泥混凝土面层外观质量

其他面层外观质量

广场

与停

车场及人

行道

料石、预制块面层外观质量

人行

地道

混凝土表面外观质量

砌筑墙体外观质量

挡

土

墙

混凝土挡土墙表面外观质量

砌体挡土墙外观质量

加筋土挡土墙外观质量

附属

构筑

物

路缘石砌筑外观质量

雨水口内壁、井框、井壁外观质量

隔离墩外观质量

护栏外观质量

声障屏外观质量

年月日年月日

质量评价为差的项目，应进行返修